Beneficios Riesgos Los beneficios médicos y emocionales de las cirugías bariátricas comienzan casi de inmediato después de la cirugía. Con el tiempo, los beneficios pueden incluir: La cirugía bariátrica, al igual que cualquier cirugía mayor, tiene riesgos que usted debe conocer. Éstos pueden incluir: • P érdida de peso considerable •M ejoría de la diabetes tipo 2 • Presión arterial más baja • Reducción del colesterol •A livio de la apnea del sueño •A livio del reflujo gastroesofágico •D isminución del dolor articular, mejorando la movilidad •M ejora del estado de ánimo y la autoestima •M ejora de la hipertensión •M ejora de las afecciones de asma •R educción de las migrañas Este folleto educativo está dirigido a pacientes que pueden estar considerando realizarse una cirugía bariátrica. Ofrece una descripción general del procedimiento. Si desea conocer más acerca de la cirugía bariátrica y poder considerarla para usted, para un familiar o un amigo, por favor consulte con un cirujano sobre más opciones. •U na infección interna debido a la fuga de jugos gástricos hacia la cavidad del cuerpo • Infecciones de la herida en los sitios de incisión •H ernias o un debilitamiento de la pared abdominal •D esarrollo de enfermedad de la vesícula biliar y/o cálculos biliares, debido a la pérdida rápida de peso COVIDIEN, COVIDIEN with logo, Covidien logo and positive results for life are U.S. and internationally registered trademarks of Covidien AG. All other brands are trademarks of a Covidien company. © 2014 Covidien. P140043 5.14 • Coágulos de sangre: pueden provocar una afección más grave llamada tromboembolismo pulmonar •D eficiencias de vitaminas: se pueden prevenir tomando suplementos vitamínicos diarios. Es posible que además se deban realizar análisis de laboratorio •A l igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, existe el riesgo de muerte Tome una posición firme contra la obesidad Folleto educativo para pacientes: Manga Gástrica Laparoscópica 555 Long Wharf Drive New Haven, CT 06511 800-722-8772 www.covidien.com/bariatrics ¿ Está considerando realizarse una cirugía bariátrica? La cirugía bariátrica requiere responsabilidad personal y cambios en el estilo de vida. Los resultados con éxito siempre dependen de la motivación y el comportamiento del paciente. Para algunas personas, la obesidad puede ser una lucha durante toda la vida. Para muchos, la cirugía bariátrica puede ayudar a cambiar la vida de un paciente y ayudarlos a comenzar a vivir de nuevo. Las personas con una obesidad clínicamente grave tienen un riesgo médico muy grande de discapacidad o muerte prematura. En efecto, todos los años, mueren prematuramente cuatrocientos mil estadounidenses de complicaciones relacionadas con la obesidad o co-morbilidades. Entre las co-morbilidades más comunes relacionadas con la obesidad están la diabetes del adulto, o diabetes tipo 2, y la hipertensión. La hipertensión provocada por la obesidad clínicamente grave puede provocar ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca congestiva y apoplejía. Las afecciones tales como la apnea del sueño, asma, lumbalgia, incontinencia urinaria de esfuerzo y el reflujo gastroesofágico grave (ERGE) también son consecuencia de un mayor peso. A menudo, la pérdida de peso considerable puede aliviar estas afecciones o revertirlas completamente. ¿ Cuáles son los criterios para los pacientes que están considerando la cirugía para obesidad o cirugía bariátrica? La obesidad es muy difícil de tratar. Muchos pacientes han probado varias dietas, medicamentos y regímenes de ejercicios que han brindado resultados que no duraron. La cirugía para promover la pérdida de peso al restringir la ingesta de alimentos e interrumpir los procesos digestivos es una opción para los pacientes obesos clínicamente graves que no han tenido éxito con otros tratamientos de pérdida de peso. Los pacientes que reúnen los requisitos para la cirugía bariátrica a menudo tienen un índice de masa corporal, o IMC, de 40 o superior. Un IMC de 40 representa aproximadamente 100 libras por encima del peso corporal ideal para hombres u 80 libras por encima del peso corporal ideal para mujeres. La cirugía bariátrica también puede ser una opción para las personas con un IMC de 35 o superior que sufren problemas de salud progresivos relacionados con la obesidad que ponen en riesgo la vida, tales como la diabetes, la enfermedad cardíaca relacionada con la obesidad o la apnea del sueño grave. Sin embargo, al igual que con otros tratamientos contra la obesidad, el éxito de los resultados depende considerablemente del conocimiento, la motivación personal y el comportamiento. Los estudios demuestran que los pacientes que se comprometen a ingerir alimentos saludables, a tomar suplementos nutricionales y a realizarse análisis de sangre en forma habitual para fines de control obtienen los mejores resultados a largo plazo. Introducción a la manga gástrica La gastrectomía en manga es una cirugía del estómago únicamente (es un procedimiento restrictivo) y no implica ninguna cirugía en el intestino (lo que haría que este tenga malabsorción). La gastrectomía en manga también se ha denominado gastrectomía parcial y gastrectomía vertical. Básicamente consiste en hacer que el estómago, que tiene una forma como de bolsa, pase a tener forma de tubo; de ahí el nombre de "manga". La manga gástrica (MG) elimina dos tercios del estómago, lo que brinda una sensación de saciedad más rápidamente (sensación de estar lleno) y menor apetito. La cavidad más pequeña del estómago restringe la ingesta de alimentos al permitir sólo una pequeña cantidad de alimentos por vez. Después de la separación del estómago para formar un tubo más pequeño, se extirpa el resto del estómago. La válvula en la salida del estómago queda en su lugar, esto permite continuar el proceso normal de vaciado del estómago, lo que brinda la sensación de saciedad. La MG es ahora un primer procedimiento establecido (o primera etapa de una cirugía en dos partes) para preparar a un paciente obeso para la derivación biliopancreática o derivación gástrica. Se usa también como un procedimiento de una sola etapa. No hay anastomosis o nuevas conexiones entre el estómago y el intestino delgado en este procedimiento. No hay redireccionamiento del intestino. No hay malabsorción. No se produce el síndrome de evacuación gástrica rápida. Se cree que la Manga Gástrica tiene una ventaja en comparación con la Banda gástrica ajustable gracias a la eliminación de la parte del estómago que produce la hormona (Ghrelina) que controla el deseo de comer. El promedio de posibles complicaciones de la operación es, por lo general, inferior a 0,5% frente a 2%-3% en un procedimiento combinado. La cirugía brinda a los pacientes la herramienta física para ayudarles con la pérdida de peso. Los pacientes deben estar comprometidos a realizar los cambios emocionales y físicos necesarios después de una cirugía bariátrica. Este compromiso garantizará una pérdida de peso con éxito y un mantenimiento del peso a largo plazo. La falta de ejercicios, las comidas con poco equilibrionutricional, el consumo constante de alimentos, ingerir carbohidratos procesados y tomar bebidas carbonatadas son algunas de las razones más comunes de volver a aumentar de peso. El paciente deberá tener buenos hábitos alimentarios y realizar ejercicios por el resto de su vida. Esto se puede ver como un pequeño intercambio al compararse con el potencial de recuperación y mejora de la salud o la eliminación de muchas de las co-morbilidades. ¿Por qué elegir la gastrectomía en manga? La gastrectomía en manga tiene las siguientes ventajas: 1. N o requiere la implantación de un cuerpo extraño, como un anillo de silicón usado en la cirugía de banda gástrica. 2. El procedimiento disminuye mecánicamente el tamaño del estómago, pero también disminuye la secreción de la hormona ghrelina, que es responsable de la sensación de saciedad (de sentirse satisfecho). 3. El procedimiento ofrece el beneficio de disminuir inicialmente el peso del cuerpo en el paciente muy obeso para prepararlo para un procedimiento por etapas o para otra cirugía posterior. Este folleto educativo está dirigido a pacientes que pueden estar considerando realizarse una cirugía bariátrica. Ofrece una descripción general del procedimiento. Si desea conocer más acerca de la cirugía bariátrica y poder considerarla para usted, para un familiar o un amigo, por favor consulte con un cirujano sobre más opciones.