RESULTADOS A 12 MESES DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES

RESULTADOS A 12 MESES DE SEGUIMIENTO DE PACIENTES OBESOS
TIPO 1 CON COMORBILIDADES SOMETIDOS A CIRUGÍA BARIÁTRICA.
Drs. JE Contreras, J. Nuñez, J. Bravo, D. Villao, I. Court, P. Marin, D. Finschi, G.
Mardones, E. Medina, M. Carvajal.
Unidad de Cirugía Bariátrica y Metabólica / Clínica Santa María / Departamento de
Cirugía / Hospital Del Salvador
Introducción: La obesidad es la epidemia del siglo XXI, la cual tiene implicancias en
la morbimortalidad. Últimos datos informan de una población en Chile obesa y con
sobrepeso cercano al 70%.
Objetivo: Describir los resultados obtenidos a 1 año de seguimiento en pacientes
obesos tipo 1 con comorbilidades sometidos a cirugía bariátrica.
Material y método: Estudio prospectivo no controlado desde abril de 2002 a
diciembre de 2010 que incluye pacientes obesos tipo 1 con comorbilidades sometidos a
manga gástrica, bypass gástrico y banda gástrica, por el mismo equipo y bajo los
mismos estándares de técnica quirúrgica, evaluación preoperatoria y manejo
postoperatorio.
Resultados: Se obtuvieron 148 pacientes, 21% hombres y 80% mujeres. Promedio de
edad 40,3 ± 10,7 años, peso preoperatorio de 91,4± 11,7Kg e IMC promedio de 33 ±
1,3 Kg/m2. Lacomorbilidades encontradas fueron en orden de frecuencia: dislipidemia
71%, insulino-resistencia 58%, hipertensión arterial 27,7%, diabetes tipo II 7,4%, entre
otros. De estos pacientes, 80,4% fueron sometidos a manga gástrica, 14,2% a banda
gástrica, 5,4% a bypass gástrico. Se reportaron 3 pacientes (2%) con complicaciones: 1
hemorragia digestiva de la gastroyeyuno-anastomosis, 1 fístula, 1 infección de herida
operatoria. No se registró mortalidad. El seguimiento a los 3, 6 y 12 meses fue de
83,1%, 53,4% y 39,9 % respectivamente. En conjunto, la pérdida del exceso de peso a
los 3, 6 y 12 meses fue de 71,6±32,1%; 91,8±36,6% y 100,3±37,8% respectivamente
(p<0,05). La pérdida de peso diferenciado por tipo de cirugía fue de 104,7±35,7%,
100,8±35,2%, 84,5±44,2%, para bypass, manga y banda, respectivamente, en un
seguimiento a los 12 meses. No se observan diferencias estadísticamente significativas.
De las comorbilidades a los 12 meses un 70% de los diabéticos presentaron mejoría o
remisión de enfermedad, y un 21,8 y 19,5% respectivamente para dislipidemia e
hipertensión arterial.
Conclusión: Los resultados obtenidos en nuestro estudio comprueban que la cirugía
bariátrica presenta buenos resultados en los obesos tipos 1, tanto en la disminución de
IMC, como en la resolución de comorbilidades. Se corrobora la mayor eficacia del
bypass gástrico. Un mayor número de pacientes podría evidenciar más diferencias
estadísticamente significativas.