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XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
OSTEOSARCOMA TELANGIECTÁSICO DE FÉMUR DISTAL CON
PRESERVACIÓN DE EXTREMIDAD: REPORTE DE CASO Y REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA
Julián Ernesto Wilson Cedano, Departamento de Medicina y Ciencias de la Salud de la
Universidad de Sonora, [email protected]. Asesor Javier Enrique López Aguilar,
Instituto Mexicano del Seguro Social, [email protected]
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El osteosarcoma es la más común de las neoplasias malignas primarias del
hueso, entre sus tipos, el osteosarcoma telangiectásico es una variante poco
frecuente. Los sitios comunes para la localización del tumor son los huesos largos.
Se presenta el caso de un paciente masculino de 11 años 2 meses de edad al
momento del diagnóstico de osteosarcoma telangiectásico de fémur distal
izquierdo sin metástasis, el cual recibió un curso de quimioterapia neoadyuvante,
para posteriormente someterse a una cirugía de resección de osteosarcoma con
preservación de extremidad y colocación de injerto cadavérico, y así continuar el
tratamiento con quimioterapia adyuvante. Actualmente el paciente se encuentra en
remisión. Entre los antecedentes heredofamiliares destaca la presencia de tío
materno finado a causa de un osteosarcoma de rodilla. Se pretende conocer en
base a la literatura y la revisión del caso, los factores que pudieron provocar la
aparición del tumor, investigar la relación de los esquemas de quimioterapia con el
pronóstico del paciente, reconocer los factores que determinan la capacidad de
metástasis, así como los aspectos que ayudan a evitar la amputación de la
extremidad.
METODOLOGÍA
Para la formulación del reporte del caso, se interrogó directamente a los padres
del paciente y se exploró al menor con la finalidad de realizar su historia clínica.
Se accedió al expediente clínico del cual se obtuvo la evolución del paciente
desde el momento que fue remitido al Hospital de Pediatría hasta la fecha de su
última cita de control. Para la revisión bibliográfica se escogieron referencias de
artículos y presentaciones de casos provenientes de una búsqueda electrónica en
bases de datos, principalmente de MedLine/PubMed, Google scholar y Science
Direct.
CONCLUSIONES
De acuerdo a la revisión bibliográfica existen alteraciones genéticas que sugieren
participar en el desarrollo de los osteosarcomas. Se ha probado que la
quimioterapia neoadyuvante favorece a la sobrevida del paciente. Existen
proteínas necesarias para el desarrollo de metástasis de las células del
osteosarcoma y que influyen en su agresividad, como el Factor de crecimiento
transformante alfa. Los aspectos que promueven la preservación de la extremidad
es el uso de quimioterapia neoadyuvante y el perfeccionamiento de nuevas
técnicas quirúrgicas, con lo cual se otorga al paciente una mejor calidad de vida.
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Pacífico
Agosto 2014