intoxicaciones - Sapiens Medicus

INTOXICACIONES
& ENVENENAMIENTO EN URGENCIAS
CONVULSIONES
Organofosforados
antidepresivos tricíclicos
isoniazid, insulina, alcanfor,
simpaticomiméticos, cocaína, amfetaminas,
anticolinérgicos, metilxantinas, fenciclidina,
abstinencia de benzodiazepinas o alcohólica,
litio, lindano, plomo, lidocaína.
MONÓXIDO DE CARBONO
Reemplaza el oxígeno en el
torrente sanguíneo. Con
concentraciones >30% aparecen:
irritabilidad, cefalea, confusión y
fatiga fácil. Tx.: CAB, Oxígeno al
100% con mascarilla o intubar y
ventilar si el paciente esta
inconciente. Oxigenoterapia
hiperbárica.
GLUCÓSIDOS
Bradicardia sinusal, bloqueo
AV, taquicardia ventricular
o fibrilación. Tx.: Via aérea permeable,
hiperkalemia > 5.5mEq/L bicarbonato de
sodio, atropina, lidocaína, fenitoína,
fragmentos Fab de Ac esp.
PARACETAMOL
CÁUSTICOS
Náuseas, vómitos y malestar general,
epigastralgia y dolor en CSD. Hepatomegalia dolorosa y subictericia mucocutánea. Signos de disfunción renal.
Elevación de transaminasas entre 24
y 36 horas. 72 a 96 horas post-ingestión
fase de mayor lesión hepática.
Determinación inicial de niveles
plasmáticos de paracetamol y otra a
las 4 horas. Tx.: Carbón activado &
N-Acetilcisteína
Por álcalis (más dañinos),
ácidos, detergentes o
blanqueadores. Trombosis, isquemia,
perforación, estenosis, sialorrea, disfagía,
náusea, vómito, hematemesis, dolor
retroesternal. Tx.: NO corticoesteroides,
NO lavado gástrico, soporte, cirugía, NTP.
EDICUS
SAPIENS
LEARN, THINK, & APPLY
#MEDINFOGRAFÍA
ALACRÁN
Ansiedad, visión borrosa, rinorrea,
salivación, movimientos oculares
anormales, diaforesis, náusea,
vómito, dolor severo en picadura.
COLINÉRGICOS
ORGANOFOSFORADOS, CARBAMATO COCAÍNA & ANFETAMINAS
Salivación, lagrimeo, diaforesis,
náusea, vómito, uresis, defecación
fasciculaciones, debilidad.
TX.: SOPORTE, MIDAZOLAM, ANTIALACRÁN TX.: ATROPINA, PRALIDOXIMA, VENTILAR
SALICILATOS
HIPOGLICEMIA
TX.: BENZODIACEPINAS, HIDRATACIÓN
V. DE CASCABEL
INSULINA & SULFONIUREAS
Eritema y edema en mordedura,
AEM, alcalosis respiratoria, acidosis Alteración del estado mental (AEM), visión borrosa, diplopia, ptosis
met., tinitus, hiperpnea, taquicardia, diaforesis, taquicardia, hipotensión, palpebral, anisocoria, mialgias,
mioglobinuria, insuf. respiratoria.
diaforesis, náusea, vómito.
parálisis, convulsiones.
TX.: GLUCOSA, OCTREÓTIDO, GLUCAGON
TX.: SOPORTE, ANTIVENENO IV.
ANTICOLINÉRGICOS
HEROÍNA & MORFINA
ESCOPOLAMINA & ATROPINA
TX.: NALOXONA & VENTILACIÓN
TX.: FISOSTIGMINA, BENZODIACEPINAS
Agitación psicomotriz, midriasis,
Depresión del CNS & respiratoria,
diaforesis, taquicardia, hipertensión miosis, hipotermia, bradicardia,
hipertermia.
paro respiratorio, daño pulmonar.
ASA & ACEITE DE GAULTERIA
TX.: CARBÓN A., ALCALINIZAR ORINA
HEMODIÁLISIS, HIDRATACIÓN
OPIOIDES
SIMPATICOMIMÉTICOS
AEM, Midriasis, retención urinaria,
piel y mucosas secas, hipertermia,
peristaltismo disminuido.
SX. SEROTONINÉRGICO
VIUDA NEGRA
MEPERIDINA CON IMAO, IRSS CON Calambres dolorosos a los 60 min.
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS, IRSS en músculos de extremidades y
AEM, hiperreflexia, hipertonía, hiper- tronco, salivación, diaforesis,
vómito, taquicardia, ansiedad.
termia.
TX.: SOPORTE, ANTI-HTA, ANTIESPASMÓDICOS, ANTÍVENENO SOLO EN CASOS GRAVES
TX.: BENZODIACEPINAS, ENFRIAR,
SOPORTE
MIOSIS
MIDRIASIS
Colinérgicos, clonidina
Opioides
Organofosforados
Fenotiazinas
Pilocarpina
Sedantes & Hipnóticos
Antihistamínicos
Antidepresivos
Atropina
Simpaticomiméticos
Insta