09s4987 ESTAOOS UNIDOS MEXICANOS ESTAOO LIBRE Y SOBERANO OE CHIAPAS ffi) No 0E CONTRo| I{A-130 cL REGISTRO GTVIL agf DE xrclrla¡o CURP cerp sr(4le.Irl¡Er/o3tg/¡E¡5 rE rlrjñA i ' ciD¡nlzo¡darl ' utr LOCAIDAD 00¡tf l OT6OlltOO¡tl FECITA DE REGISTRO Düochos No. MUNrcrPro No. ACTA No. CHIAPAS sExo MAscuuiro REGISTRAfx) AIDIEú.IDI l¡&¡CDre(§» SflA APELIIOO) (PRIMER {NO FEMENINO XE¡.8(D5¡ (SEGUNOO AFELLEIO) 2Ol0 f2 Df. DEIEíDBE ff LUGAR oE NAcrMrENro l$f,f IIA¿L (Loc^!roao) CHrAPAS REGrsrRAoo vrvo O n corrlpAREcÓ .. r-*. Q FIJE uuenro uutxro No. DE O * *one Q -- HoRA McrMrEt{ro FEclrA DE aolS 0a ea ENTIDAD FEDERATIVA Dúr¡J¡Afltl '{orERE- Año MES DIA I oSflALlA vE 0101001 EIJXJ (MuNlcrPro) - - -= -&AH ? -.--? - --,-1 = - -\.,.***o u"t,*) @ *ro,"t*- O NActMrtñrocERnFrcAoo oE NActMrENro: cER,rrrcAoo *"o" Q PADRES NO ARE DEL EDAD__11_._AñoS DoMrcrlro HABrruAL - __-.4 Y (MuNlc'P'o) (Loc^uo^D) tt. EXIERIOR O (Etjrlo^o FEDER nv^) (P^ls) LIJG¡R Y FECHA OE NACIMIENTO (EI{TIDAO FEDEFIAf IVA) CERfIFICADA NACIONALIDAD EDAD- - _Años DoMrcrlro HAB|TUAL -----:=:':. (LOCA!|OAD) LUGAR Y FECHA DE ÑACIMIENIO -- ¡or,¡oae oe l-¡ (UUNICIPIO) No() () I v ¡¡" exrenroc o rÑrEÁpÁ (ENIOAD FEOERAIV ) (PArs) : (ENfIOAD FEOEM¡IVA) CERfIFICADA ? NACIONALIDAD c¡ru sr !I NO ¡ U ) .a r¡icó¡¡-¡o¡o AAUELO MAfERNO IL : - ABUELA NACIONAIDAD DOMTCTLTO (S) IEEJ(E4L _'=""= nou"*r_dryjElEt EEEME ASJE"¡8 ': t¡¡a s#.rtÍlütAPANrc¡t[APAs, a.Jaarry* rExIC6 aE ¿rf oRIp¡rE tA. §¡il -IXr Uñ*I DOtflCtLrO NACIONA!IOAD rlndrm PARENIESCO .r- 33 ,¡o" üEXrc üA !8 tG¡l{IPg!! s/t.rtfiüIAP4llq¡}pAsr -u,",,.,o ?Q , üE¡!¡@ Nürqrs PARENTESCO .o o PERSOI{A Í»STITTA DE LOS PADRES QIJE PRESENTA AL REGISTRAOO IOST X¡LETD§! Grtr,CIA PARENTE.CO A¡¡JE¡ AY EE rgrA tl T.SIE DotútctLto 8t *o" .o- -!6 ¡¡o" U.Fi - FIRMA DE LOS PADRES O DE IA PERSONA DISTINIA QUE PRESENTAAL REGISTRAOO :i#.ffiR,&i.1:i["T#f#ffi'^1mftsH'f,ái#ü?:t51'i3.'.ffiTJ[ffi:^1ffi!H,t$ffiüt-%'#ET" I{,}ELI.A OIGÍÍAL OEL REGISTRAM EL C. OFIC]AL c. XO. O[ s¡¡,,'r¡ o* or- /--*.-. I NorrBRE Y FrRthf --s--¿--------. A LA PRESENfE ACTA fIENE LAS AI.¡OTACIOI{ES SIGUIENTES sRN-FoLro r'1¿, DEL REGIEIRO CML ¡ot?otl ARCHiVO EST¡..IAI, /^tE ffi- ffioto, Y pty¡apar Regrstro Clv Chiagar