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ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE
CHIAPAS
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No DE CONTROT I'RA-130
CLAVE OlOlOOI
NEGISTRO GIVIL
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ABUEL. MA'ERN.
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MEXIC¡I{A
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(LOCAUO D)
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LI.'GAR Y FECHA DE NACIMIENTO
NA.T.NALTDAD
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ANTO}ITCTIJERTCü-
T.IACIONALIDAD
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ENTIDAD FEDERAfIVA
REGISTRADO
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BAFIRIO sAN LOriENu-: TFUf,BLO h¡UEVO SOLIiTAHUfrgf,fi^3CHIAtr'
DOi¡rcrLro(s)
r'EXICAIIA
TESTIGOS
LOPüü
.ITSS,
SAN
NoMBRE AÍ{TO!{IO
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HINGLE¡O - 20
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Años
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PARENTESCO
PERSOI{A OSTII{TA DE LOS PAORES QIJE PRESENTA AL REGISTRAOO
rougRE
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Años
FIRMA DE LOS PADREs O OE LA PERSONA DISTINTA OUE PRESENTA AL REGISTMOO
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sE ttlÓLEGÍIRAAt PRESEMfE AcÍa
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O|GÍAT
CON SIJ CONTENIOO lA RATIFICAN Y fIRMAN O¡JIENES El{
INIERV'IGROi{ Y
SE |i(SCRIBE EL PRESENTE ACTO CON FI'¡DAMEMIO Efl LOS ARTICULOS 34. 35, 3I, /TO, 56, DEL CÓT)|GiO CIVIL VGEÑIE EN
EL c.
oFlclAL No.
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FI.CRES
FEBT PATRICIA HÉ.NNANDE¿
NOIiISRE Y FIRMA
LA PRESENTE ACTA TIENE LAS ANOTACIONES SIGUIENTES
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