¡felicitaciones! - Northwest Women`s Center

¡FELICITACIONES!
El ABC del Embarazo
¡FELICITACIONES!
Gracias por elegir al Northwest Women’s Center. Nuestro personal se compromete a
proveerle el cuidado profesional de la más alta calidad, y hacer su embarazo una
experiencia agradable. (Su médico se especializa en el cuidado de mujeres.)
Si usted tiene preguntas con respecto a su nueva cita de Obstetricia (OB-siglas en
inglés), llame por favor a nuestro coordinador de OB al 832-912-2413 o al
281-444-3440 y seleccione la opción 3.
Para sus preguntas médicas puede llamar a nuestro número de teléfono principal
281-444-3440 y seleccionar la opción 2. Agradecemos sus comentarios, de manera
que por favor no vacile en llamarnos.
La guía informativa ha sido preparada para su conveniencia para servir como referencia.
Contiene respuestas a muchas inquietudes y preguntas comunes. Le animamos a que la
lea cuanto antes. Anote cualquier pregunta que usted pueda tener entre sus visitas y
traiga su lista de preguntas a su cita de modo que podamos revisarla con usted.
Por supuesto, en cualquier momento que tenga una inquietud inmediata, por favor no
vacile en llamarnos. Contestaremos a sus llamadas lo antes posible y si surge algún
problema le daremos cita para el mismo día. Estamos abiertos de lunes a viernes.
¿A QUIÉN LLAMO SI TENGO UN PROBLEMA?
Nuestro número de teléfono principal es el 281-444-3440
Cuando nuestra oficina está cerrada las llamadas estarán conectadas a un servicio de
mensajes (713-428-6170), donde podrá dejar su mensaje y un médico le devolverá la
llamada según el orden de urgencia.
MEDICINAS DURANTE EL EMBARAZO
Durante el embarazo usted puede utilizar esta guía de medicinas recomendadas si fuera
necesario. Si tiene cualquier pregunta, por favor llame a la oficina.
SÍNTOMAS DE RESFRIADO
(Los síntomas de resfriado pueden incluir congestión, moqueo, dolor
de garganta, tos, alergias) Sudafed, Benadryl, Claritin,
Chlortrimeton, Tylenol, Tylenol Extra Strength, Robitussin DM,
Sucrets, Chloraseptic Iozenges, N O I B U P R O F E N O (es decir.
Advil, Motrin, Aleve) NO ASPIRINA.
INDIGESTIÓN
Coma comidas más pequeñas, más frecuentes (en vez de 3
comidas grandes, coma 6 pequeñas). Mantenga el cuerpo en
posición vertical por aproximadamente 30 minutos después de
comer en lugar de acostarse. Mylanta, Maalox, TUMS, Mylicon.
DIARREA
Imodium, Kaopectate. Llame si se prolonga (más de 24 horas).
NÁUSEA/VOMITOS
Té caliente, galletas saladas, Gatorade, Sprite, vitamina B6 (50100 mg diariamente), Emecheck o Emetrol (según lo indicado en el
paquete). Llame si tiene náuseas y vómitos severos por más de 36
horas, o si no puede tolerar líquidos.
ESTREÑIMIENTO
Aumente la ingestión de fibra, aumente los líquidos (6-8 vasos [8
onzas] de agua por día). Coma alimentos ricos en fibra (fruta fresca,
vegetales, salvado, etc.), Citrucel, Benefiber, Pericolace, Metamucil,
Surfak, Colace.
DOLORES DE CABEZA
/MALESTAR
Tylenol o Tylenol Extra Strength, N O I B U P R O F E N O (es decir.
Advil, Motrin, Aleve) NO ASPIRINA.
DOLOR DEL LIGAMENTO
Dolores agudos, intermitentes en lados o áreas de la ingle que
cambian con la posición. Haga inclinaciones pélvicas y aplique calor.
Tylenol o Tylenol Extra Strength. NO IBUPROFENO (es decir.
Advil, Motrin, Aleve) NO ASPIRINA.
HINCHAZÓN
Disminuya la sal en su dieta (hojuelas de papa, puerco, encurtidos,
comida mexicana, comidas congeladas, sodas, pizza, embutidos, etc.)
DOLOR DE ESPALDA
Inclinaciones pélvicas, aplique calor, reposo. Tylenol o Tylenol Extra
Strength, NO IBUPROFENO (es decir. Advil, Motrin, Aleve) NO
ASPIRINA.
¿CON QUÉ FRECUENCIA DEBERÍAN SER LAS CITAS?
Al principio, las citas regulares son programadas mensualmente. Después de 28
semanas, las citas son cada dos a tres semanas y a partir de las 36 semanas hasta el
parto, sus visitas son cada semana. En circunstancias especiales, una evaluación más
frecuente podría ser necesaria. Después de cada visita, por favor pase por la recepción
y concerte otra cita.
¿DÓNDE SERÉ ATENDIDA PARA EL NACIMIENTO DE MI BEBÉ?
Nuestros médicos trabajan solamente en el Hospital Metodista de Willowbrook. Usted
debe preregistrarse en el hospital lo antes posible. La información del preregistro le será
entregada en su primera cita de OB. Es imposible que nuestros médicos estén de
guardia 24 horas al día/7 a la semana. Los médicos se turnan para atender las
llamadas.
¿QUIÉN ATENDERÁ A MI BEBÉ MIENTRAS ESTOY EN EL HOSPITAL?
Es muy importante que usted elija un pediatra para que atienda a su bebé después de
que usted se vaya a casa. Sin embargo, mientras está en el hospital, un neonatólogo
(doctor especializado en el cuidado de bebés en alto riesgo) será responsable de la
atención médica para su bebé. El costo de estos servicios no está incluido en sus
honorarios obstétricos.
¿CUÁNTO COSTARÁN MIS SERVICIOS DE OB?
Nuestro coordinador de OB le asistirá en la determinación de su cobertura de seguro
para nuestro servicio. Los pagos deberán estar completamente pagados para la 28.o
semana de su embarazo. Los costos del hospital y los honorarios de cualquier otro
médico (tales como ayudantes para el parto y la anestesia de la cesárea, incluyendo
epidurales) no se incluyen en sus honorarios obstétricos. El Methodist Willowbrook
Hospital tiene un plan especial disponible para las que no tengan cobertura de
maternidad. Si usted está interesada, tenemos los formularios necesarios disponibles y
se los proporcionaremos. El preregistro le ayudará a saber cuál será su obligación
financiera con el hospital. Por favor reinscríbase en el Methodist Willowbrook Hospital
antes de las 20 semanas.
INQUIETUDES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO
ALCOHOL: No consuma bebidas alcohólicas. El alcohol puede causar daño a su bebé,
aún antes de nacer. ¡Recuerde que el alcohol es una droga!
CITAS: Es muy importante que usted asista a todas sus citas de OB. Hay una
penalidad de $30 para las citas a las que no asista, así que asegúrese de llamar si
necesita cambiar la hora. Usted necesitará hablar con la enfermera de su doctor si
necesita cambiar una cita. Le pedimos que por favor haga los preparativos necesarios
que le permitan venir a sus citas sin niños.
¡Gracias!
BAÑOS/DUCHAS: Su equilibrio puede ser más difícil de mantener a medida que avanza
su embarazo, así que tenga cuidado al entrar y salir de la tina o de la ducha. Se
recomienda el uso de una superficie antideslizante. Evite darse baños calientes y
especialmente los “jacuzzi” o spas. Ducharse con agua caliente es aceptable.
INTESTINOS: Sus evacuaciones (intestinales) pueden cambiar en el embarazo. El
estreñimiento y las hemorroides son comunes. Ablandadores de heces/laxantes
generalmente proporcionan alivio. No le causan daño a usted o a su bebé. Aumentar la
cantidad de agua y fibra dietética (frutas frescas, vegetales y salvado) también puede
ayudar. Evite los enemas. Hay medicinas disponibles sin receta médica para ayudar con
este problema. Puede revisar nuestras recomendaciones en su lista de medicinas
indicadas.
SENOS: Los senos se agrandan durante el embarazo debido a cambios hormonales. El
área de los pezones puede oscurecerse. La sensación de cosquilleo en los pezones es
común y algunas mujeres incluso comienzan a producir una sustancia lechosa hacia el final
de su embarazo. Asegúrese de usar un sostén bien ajustado que le proporciene buen
soporte. Si usted tiene pensado amamantar, el hospital proporciona clases. Para
información sobre clases llame al especialista en lactancia, del Methodist Willowbrook
Hospital al 281-477-1443.
CAFEÍNA: No hay un consenso sobre si la cafeína causa problemas en el embarazo. El
consumo de cafeína en cantidades mínimas o moderadas no se ha asociado
definitivamente a riesgos significativos en el embarazo. Nosotros desaconsejamos el uso
de cafeína. Además del café, la cafeína está presente en tés, refrescos, chocolate y
algunas medicinas que se obtienen sin prescripción.
EDUCACIÓN PRENATAL: Una variedad de clases (parto, amamantamiento, visitas a
la unidad de partos) está disponible a través del Departamento de Educación del
Paciente en el Methodist Willowbrook Hospital. Por favor llame al 281-477-2006 para
hacer los preparativos.
ROPA: La ropa debe ser no restrictiva. Las mujeres embarazadas tienen tendencia a
sentir menos frío y a sudar más, así que la ropa de tela de algodón y de fibras naturales
puede ser más cómoda que de fibras sintéticas. Use sostenes bien ajustados que le
proporcionen buen soporte. Los zapatos deben ser bajos o de tacón mediano y las
suelas antideslizantes son aconsejables. Los pies hinchados es común durante el
embarazo debido al aumento normal de la retención de líquidos y del peso. Las tallas del
calzado pueden aumentar, a veces el cambio de talla es permanente.
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA SU COMODIDAD: Muchos cambios físicos
ocurren en el embarazo. Una hoja separada de quejas comunes y de medidas
preventivas para su comodidad se incluye en este folleto.
COSMETICOS/PRODUCTOS PARA EL CUIDADO DEL CABELLO: No hay
evidencia de que los cosméticos y otros productos del cuidado personal tales como
jabones, lociones y desodorantes afectan el resultado del embarazo. No se ha
demostrado que los productos químicos de tintes, alisadores y permanentes para el
cabello tengan algún riesgo específico. Es siempre mejor evitar cualquier producto
químico que se podría absorber durante el primer trimestre. El cabello puede reaccionar
diferentemente a un tinte o a una permanente durante el embarazo así que podría ser
mejor esperar hasta después del nacimiento para utilizar tales productos.
DEPRESIÓN: Por favor hable con su médico si siente que está experimentando
síntomas de la depresión postparto. Además, el Centro de Recursos para el Postparto,
de Texas, es una agencia multilingüe, no lucrativa que puede proporcionar la ayuda,
información y ayuda adicional. El número gratuito es el 1-877-472-1002. Están también
en la Internet en www.texaspostpartum.org.
LAVADO VAGINAL: ¡No se haga lavados vaginales!
EMOCIONES: Usted puede experimentar altibajos emocionales. Esto es muy normal
durante el embarazo. Pídale a a su familia que la entienda y la apoye.
EMPLEO: Usted puede continuar trabajando sin peligro durante su embarazo. No
recomendamos que levante objetos pesados (más de 25 libras). Si su trabajo requiere
períodos largos de estar parada, es aconsejable que apoye un pie en un taburete bajo
con su rodilla doblada y cambie de pierna periódicamente. Esto disminuye presión en su
espalda. Si usted debe permanecer sentada la mayor parte del día, trate de caminar
alrededor por algunos minutos cada par de horas. Esto beneficia tanto su espalda como
su circulación. El permiso para ausentarse por maternidad es generalmente de 6
semanas extendidas después de un parto vaginal y 8 semanas después de una cesárea.
Si usted tiene pensado tomar las 12 semanas permitidas según la ley de Ausencia
Familiar y Médica, por favor, traiga los formularios de su empleador para que nosotros
los firmemos durante su cita regular. Los formularios estarán listos para su siguiente
cita. Hay un honorario de $ por llenar estos formularios.
EJERCICIOS FÍSICOS: El ejercicio físico durante el embarazo puede ayudar a
minimizar los malestares de menor importancia asociados con el embarazo, mejorar la
postura, mejorar la circulación y proporcionar una sensación de bienestar. Haga ejercicio
físico regularmente (por lo menos 3 veces a la semana) en lugar de vez en cuando. Las
mujeres que participan normalmente en un programa de ejercicios físicos pueden
continuarlo durante embarazo. El embarazo no es el momento de comenzar un nuevo
deporte o actividad. Aunque usted no haya practicado ejercicios antes del embarazo,
caminar o nadar es una gran actividad. Para todas las actividades, tenga en cuenta un
período de calentamiento y de descanso (cerca de 10 minutos cada uno). Beba
bastantes líquidos antes y después del ejercicio. Use ropa cómoda, un sostén bien
ajustado y zapatos atléticos con buen soporte. No realice ejercicios con movimientos
repentinos o exagerados que podrían dañar seriamente los ligamentos y las
articulaciones, que ya están relajadas bajo influencias hormonales, o causar una pérdida
de balance.
POR FAVOR RECUERDE TAMBIÉN LO SIGUIENTE:
Evite el ejercicio prolongado al aire libre cuando el tiempo está caluroso y húmedo.
Evite las actividades que podrían dar lugar a trauma abdominal moderado.
Evite hacer ejercicios acostada de espaldas después del primer trimestre.
Evite los períodos prolongados de estar parada inmóvil en cualquier momento
durante el embarazo.
• Modifique la intensidad de su rutina de ejercicios según sus síntomas.
• Pare los ejercicios si se siente fatigada y no los haga hasta el agotamiento.
•
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•
SUSTANCIAS PELIGROSAS EN EL TRABAJO: Si trabaja donde existe la
posibilidad de exposición a sustancias peligrosas, usted debe discutir su preocupación al
respecto, con su patrón y que la transfieran a un área de trabajo más segura si fuera
necesario. Todos los empleadores están obligados a tener información disponible sobre la
seguridad de los productos químicos usados en su lugar de trabajo.
INSECTICIDAS: Evite el uso, o entrar en contacto con pesticidas para el jardín,
animales domésticos o para la casa (incluyendo tiras de pesticida y collares anti pulgas).
PARTO: El parto ocurre normalmente entre las 38-40 semanas. Si ocurre antes de
37 semanas el bebé se considera prematuro. Si usted está teniendo contracciones
prematuras por favor póngase en contacto con la oficina para darle otras
recomendaciones. El tiempo de las contracciones se mide desde el principio de una
contracción hasta el principio de la siguiente. La duración es cuánto tiempo las
contracciones duran en segundos. Usted puede sentir presión en su abdomen o en la
espalda. La sensación que se siente con las contracciones varía de mujer a mujer y
puede ser diferente con cada embarazo subsecuente. Sin importar cuánto malestar
usted siente, su útero se sentirá duro. Coloque la mano sobre su útero para medir el
tiempo de las contracciones. Las verdaderas contracciones de parto se hacen más
largas, más fuertes y más seguidas. El parto falso desaparece con actividades tales
como caminar.
– Vaya al hospital cuando sus contracciones están regulares cada 5 minutos o
menos, por lo menos una hora. Cada contracción debe durar por lo menos 45
segundos.
– Si usted no está segura si está de parto, llámenos y gustosamente hablaremos
con usted o le pediremos que venga a la oficina para una revisión.
– Si usted está segura de que está de parto, puede ir directamente al Methodist
Willowbrook Hospital y después de que las enfermeras la evalúen, se pondrán en
contacto con su médico o con el médico de guardia.
– Si usted no está teniendo contracciones pero piensa que las membranas (la bolsa
de agua) está goteando, entonces necesita ir al consultorio o al hospital para que
la revisen. Pudiera tener un chorro repentino o un escape lento del líquido. Si tiene
alguna duda debe ser evaluada.
MEDICINAS: Las medicinas tomadas por las mujeres embarazadas pueden cruzar la
placenta, llegar al feto, y posiblemente causar problemas, particularmente durante los
primeros tres meses. Por lo tanto, es extremadamente importante que solamente tome
las medicinas ESENCIALES. Hay muchas medicinas que se pueden utilizar con
seguridad en el embarazo. UNA HOJA SEPARADA DE LAS MEDICINAS QUE
SON SEGURAS EN EL EMBARAZO SE INCLUYE EN ESTE LIBRO. POR
FAVOR CONSULTE ESTA HOJA TAN A MENUDO COMO LA NECESITE.
Recomendamos a muchas mujeres que despeguen esta página del libro y la peguen en su
refrigerador para consulta fácil y rápida. No tome ningún suplemento herbal a menos
que su doctor lo haya aprobado. Muchos remedios de hierbas están disponibles para una
variedad de problemas médicos y mucha gente piensa que todos estos son seguros
porque los llaman “natural”. Sin embargo, es MUY importante que se dé cuenta y
entienda que estos productos contienen sustancias químicas exactamente como las
medicinas de venta con prescripción médica y pueden presentar riesgos para el feto. La
Administración de Alimentos y Fármacos de los EE.UU. no regula la mayoría de estos
productos. Consulte por favor la lista de medicinas y llame a nuestra oficina si tuviera
cualquier pregunta.
NUTRICIÓN: Ahora, más que nunca, una buena nutrición es extremadamente importante.
Usted necesita solamente cerca de 300 calorías adicionales al día para soportar el
crecimiento y el desarrollo de su bebé y atender sus propias necesidades alimenticias
durante el embarazo. La calidad es más importante que la cantidad. Usted no debe
estar en un programa de pérdida de peso o de control de peso mientras está
embarazada. El comer excesivamente puede también causar problemas. Todo el peso
adicional ganado sobre el aumento previsto de peso (véase el AUMENTO de PESO)
será más difícil de perder después del parto. CONSULTE LA PÁGINA SEPARADA
LLAMADA “GUÍA DE NUTRICIÓN” PARA QUE OBTENGA SUGERENCIAS.
Usted también necesitará entre 8-12 vasos (8 onzas) de líquidos por día. Leche, jugos,
sopas, etc. satisfacen ese requisito. El agua es muy importante y le recomendamos a
que la beba en abundancia. Las bebidas no alcohólicas son las opciones más
desfavorables y deben ser limitadas. La mayoría de éstas contienen cafeína, un
substituto del azúcar, o calorías ”vacías” con muy poco valor alimenticio.
***USTED DEBE EVITAR LA CARNE DE TIBURÓN, PEZ ESPADA, CABALLA Y
CORVINA (TAMBIÉN CONOCIDAS COMO LUBINA DORADA O PARGO
DORADO), CARNES CRUDAS Y PESCADO CRUDO (SUSHI).
GUIA DE NUTRICIÓN
A continuación se establece una pauta para el número de porciones diarias que se
necesita por cada grupo de alimentos:
GRUPO DEL ALIMENTO
# PORCIONES/DIA
Leche
2-3
1 taza de 8 onzas de leche baja
en grasa/yogur, 1 onza de queso
bajo en grasa
Carne
5-7
1 onza de carne cocinada, aves
o pescados, 1 huevo, 1/2 taza de
frijoles secos, 1 cucharada de
mantequilla de cacahuete
Vegetales
por lo menos 3
1/2 taza crudos sin hojas, 1 taza
crudo con hojas, 1/2 taza
cocinados.
2-3
1 pieza de tamaño mediano, 1 taza
de melón en cubos, o grosellas
(berries), 1/2 taza de jugo, 1/2
banana.
Panes/cereales
5-7
1 rebanada de pan, 1/2 panecillo o
rosquilla, 1/3 taza de arroz
cocinado, 1/2 taza de pasta
cocinada, 1 onza o 1/2 taza de
cereal seco, 1 onza de
galletitas saladas hojuelas de
papa (chips).
Grasas
2-3
1cucharada de mayonesa, 1
cucharada de vinagreta para
ensalada, 1 lonja de tocino, 2
cucharadas de crema ácida, 10
cacahuetes, 4 mitades de
pacanas (pecans), 1 cucharadita
de margarina o mantequilla, 1
cucharada de queso crema.
Frutas
¿QUE ES UNA PORCIÓN?
PINTURA: Para evitar inhalar humos tóxicos, utilice solamente pinturas con base de látex en
un área bien ventilada. Las pinturas con base de aceite y los disolventes contienen químicos
que deben ser evitados, especialmente durante el primer trimestre.
PREGUNTAS: Por favor haga una lista de las preguntas que se presenten entre las visitas
al consultorio para que pueda sacar el mejor provecho de la cita. Si tuviera una pregunta que
requiere una respuesta inmediata por favor llame. Recuerde que los amigos y la familia son
rápidos para dar consejos. No asuma que todos los consejos que usted recibe son acertados,
no importa qué tan buenas sean las intenciones de quienes los dan. Recomendamos el libro
“Qué esperar cuando usted está embarazada” de Heidi Murkoff, Arlene Eisenberg y Sandee
Hathaway como buena referencia, especialmente para nuestras mamás primerizas.
PERIODOS DE DESCANSO: Incluya los periodos de descanso en su rutina diaria, varias
veces al día por períodos cortos. Durante el último trimestre, es más recomendable
acostarse de lado que sobre la espalda porque el flujo de sangre a la placenta es mejor
cuando usted está acostada de lado.
CINTURONES DE SEGURIDAD: El uso de cinturones de seguridad se recomienda para
disminuir trauma maternal y fetal en caso de un accidente en vehículos de motor. El cinturón
de seguridad debe pasar sobre el hombro y a través del pecho entre sus senos. El cinturón
del regazo debe descansar sobre la parte superior de los muslos. ¡Los cinturones deben
estar por encima y por debajo del útero - ¡NO SOBRE ÉL!
RELACIONES SEXUALES: Si usted tiene un embarazo normal, no hay restricción en las
relaciones sexuales durante el embarazo. Llame a nuestra oficina si usted experimenta
sangrado más que mínimo o dolor excesivo durante o después de las relaciones sexuales.
FUMAR: No hay absolutamente ninguna duda de que fumar es peligroso no sólo para usted
sino más aun para su bebé que va a nacer. ¡NO FUME!
SUBSTITUTOS DEL AZÚCAR: Muchos alimentos y bebidas de la dieta contienen
edulcorantes artificiales. Lea las etiquetas cuidadosamente. La sacarina NO se recomienda.
El consumo bajo o moderado del Aspartame (Nutrasweet) parece ser seguro a menos que
usted tenga una afección hereditaria llamado Fenilquetonuria (PKU-por sus siglas en inglés).
Splenda es aceptable.
DIENTES: El embarazo produce una tensión adicional en sus dientes. Ponga particularmente
cuidado al cepillar sus dientes y al usar el hilo dental durante su embarazo. Los exámenes
dentales rutinarios deben ser realizados cuando son necesarios. Siempre hágale saber a su
dentista si usted está embarazada. Si hay preguntas sobre la medicación o procedimientos,
por favor dígale a su dentista que nos llame.
TOXOPLASMOSIS: La Toxoplasmosis es una infección parasitaria que si se adquiere
por primera vez durante el embarazo (lo cual es inusual), puede causar daño a su bebé
no nacido. La mayoría de las veces se adquiere a través de las heces, piel, y cama de
los gatos, y la carne cruda o poco cocinada. La mejor manera de evitar la infección es:
• Evite el contacto con gatos, las heces de gatos y cama de gatos (no cambie
la
arena de las cajas).
• No viaje a las áreas donde hay toxoplasmosis endémica.
• Utilice los guantes al trabajar en un huerto o cuando limpia su jardín de flores
• Evite manupular carne cruda siempre que sea posible. No toque sus membranas
mucosas u ojos si está manipulando carne cruda
• Mantenga la cocina y las áreas de cocinar limpias, especialmente después de
procesar carne cruda.
VIAJES: Cuando sea posible, deje los planes de viajar para su segundo trimestre del
embarazo. El riesgo de aborto es mayor durante el primer trimestre y usted podría
tener que buscar asistencia médica estando lejos del hogar. El parto prematuro podría
comenzar en el último trimestre y usted podría terminar dando a luz a su bebé en otra
parte. No se permite transporte aéreo después de las 28 semanas. Cuando usted viaje
(por tierra, mar o aire), evite estar sentada por períodos largos de tiempo. Por lo
menos cada dos horas debe levantarse y caminar alrededor, vaciar su vejiga y beber
algún líquido. Muchas líneas aéreas restringen los viajes durante el embarazo así que
preguntelo al hacer reservaciones.
ULTRASONIDO: El ultrasonido es una técnica de diagnóstico no invasiva que produce
una imagen en una pantalla (sonograma) al pasar ondas acústicas de alta frecuencia
dentro del el cuerpo. En el embarazo, se utiliza para evaluar el feto, la placenta, el útero,
el volumen o el líquido amniótico, los ovarios y los trompas de Falopio. En un embarazo
normal, generalmente se hace un ultrasonido alrededor de las 20 semanas. Otros
pueden ser médicamente necesarios dependiendo de problemas individuales. Las
pacientes para ultrasonido pélvico y para ultrasonido obstétrico (OB) con menos de 10
semanas no necesitan preparación. Las pacientes para ultrasonido pélvico y para
ultrasonido obstétrico (OB) con 11-28 semanas necesitan beber 24 onzas de agua en el
día de la cita, media hora antes del examen. Para los pacientes que están teniendo
patógenos de transmisión sanguínea (BBP), no hay preparación. Si su examen se hace
en nuestra oficina y usted quiere que se grabe en CD-ROM (JPEG/fotografía) o
DVD+RW (grabación video), usted debe traer un CD-ROM o un DVD+RW en blanco el
día de la cita, o podemos proporcionarle uno a un bajo costo. Hay una tarifa que se paga
sólo una vez por la grabación de los CD-R o DVD+RW que traiga. Usted puede
solicitar un ultrasonido 3-D/4-D de su bebé. Se hace por razones no-médicas y no está
cubierto por su seguro. Sus ultrasonidos rutinarios no son los ultrasonidos 3-D/4-D.
Usted necesitará llamar para obtener el precio, los detalles, y concertar una cita.
¡I NFO RMACI ÓN I MPOR TANTE RES PEC TO A S U EXAME N!!!
Para su seguridad, por favor QUÍTESE TODA LAS JOYAS antes de su examen.
•••Por favor llegue 15 minutos antes de su cita. Si usted llega 10 minutos tarde, podría
tenerse que darle una nueva cita.
TERMINALES DE VISUALIZACIÓN DE VIDEO: Los estudios hasta la fecha no han
demostrado una relación entre el uso de estos dispositivos y un índice creciente de
aborto, peso bajo al nacimiento o defectos de nacimiento. El sentarse por largos
períodos de tiempo delante de una computadora causa otros síntomas que pueden
agregarse a los malestares normales del embarazo. Éstos incluyen malestar en la
espalda, cuello, muñeca y brazo así como dolores de cabeza y fatiga visual. Asegúrese
de tomar descansos frecuentes de la posición de estar sentada y haga ejercicios de
estiramiento o relajación. Utilice una silla de altura ajustable con buen soporte para la
espalda, y sitúe el teclado y el monitor a una altura cómoda.
AUMENTO DE PESO: Una recomendación general para el aumento de peso durante el
embarazo está entre 25 a 35 libras. Las mujeres de bajo peso podrían necesitar
aumentar más y las mujeres con sobrepeso podrían necesitar aumentar menos. Las
mujeres con sobrepeso no deben ponerse a dieta para perder peso durante el
embarazo. El aumento de peso debe ser constante. Generalmente se espera un
aumento de 3 a 5 libras durante el primer trimestre y cerca de una libra por semana
durante el resto del embarazo. Controlar el aumento de peso es más difícil más adelante
en el embarazo, así que es importante no aumentar la mayor parte de su peso durante
los primeros meses.
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA LAS QUEJAS COMUNES RELACIONADAS
CON EL EMBARAZO
Náuseas
Coma varias comidas pequeñas en lugar de pocas comidas grandes
No deje su estómago vacío
Coma galletas saladas antes de levantarse
Siga una dieta balanceada - especialmente alimentos ricos en vitamina B.
Fatiga
¡Escuche a su cuerpo - DESCANSE!!!
Nariz congestionada
Intente usar gotas de solución salina para la nariz
Dolor de espalda
Mantenga buena postura
Maneje bien la mecánica de su cuerpo
Pruebe ejercicios de inclinación de la pelvis
Estreñimiento
Coma porciones de alimentos con fibra- granos integrales, vegetales crudos, frutas frescas y secas.
Beba mucha agua
Establezca un hábito diario
Haga ejercicio regularmente - como caminar
Calambres en las piernas
Haga que alguien coloque su talón en la palma de su mano (de la persona)
Haga que utilice suavemente el antebrazo para empujar el antepié hacia su cuerpo (de usted)
Pruebe Calcet
Ayude a prevenirlos con estiramientos de la pantorilla
Ardor de estómago
Coma comidas pequeñas con frecuencia
Evite los alimentos grasos y con muchas especias
Evite acostarse después de una comida
Evite las bebidas heladas, muy calientes, o gaseosas
Dificultas para respirar
Mantenga la postura correcta
Maneje bien la mecánica de su cuerpo
Duerma recostada sobre almohadas para mantener una inclinación
Hinchazón en piernas y pies
Aumente los líquidos para eliminar las sales
Siéntese en vez de estar parada; acuéstese en vez de sentarse; eleve los pies varias veces al día
Haga movimientos circulares con los pies
Colóquese medias de soporte después de elevar las piernas
Venas varicosas
Eleve las piernas en ángulo recto con el cuerpo 2 a 5 minutos, varias veces al día
Use medias de soporte
Pruebe darse un baño caliente para dar alivio a las piernas
Evite las posiciones de piernas y rodillas cruzadas
Hemorroides
Evite el estreñimiento
Haga los ejercicios de Kegel para mejorar la circulación
Aplique compresas de “Witch Hazel” (hamamelis).
De Prepared Childbirth: The Family Way
DE SAR ROLLO F ETAL
Fi n al d e l p ri me r me s
Menos 14 días - el último período menstrual
Día 1 - Fertilización
Día 6 - Implantación
Día 14 - Falta el período… el bebé es 1/4 a 1/2 pulgada de largo y todos los órganos están presentes
Día 18 - El corazón está latiendo
Un mes - brotes de los brazos y de las piernas
Fi n al d e l se g un do me s
Rasgos faciales humanos
Todos los sistemas importantes del cuerpo están ubicados
Particularmente sensible a los productos químicos
Algunos doctores escuchan FHT (los tonos fetales cardiacos o latidos del corazón)
Capaz de movimiento
Los brazos, las manos, y los dedos están formados
Las piernas, los pies, y los dedos del pie se formaron
Huesos verdaderos comienza a substituir el cartílago
Brotes de los dientes de leche formados
Fi n al d e l te r ce r m es
Menos susceptible a las fuerzas exteriores
El feto da patadas, hace caras
El feto traga, realiza movimientos de respiración
Fi n al d el cuar to mes
Feto bastante reconocible como bebé humano
8-10 pulgadas de largo
Peso - 6 onzas
Fi n al d e l qu i nt o me s
Se puede distnguir el sexo
PATADAS- (la madre siente el movimiento)
10-12 pulgadas de largo
Pesa cerca de 1 libra
Cabello en la cabeza
Cuerpo cubierto de lanugo (vello fino)
Uñas en los dedos de las manos y pies
Frecuencia cardíaca fetal claramente audible
Fi n al d el sext o mes
Posibilidad de sobrevivencia si nace ahora
14 pulgadas de largo
Pesa 1 3/4 libras
Producción de vernix caseosa (sustancia protectora blanca que recubre al recién nacido)
Se forman los brotes de dientes permanentes
Fuerza para apretar
Fi n al d el sépti mo m es
El peso es 3 libras
Adquiere inmunidades de la mamá
Caída del lanugo
Fi n al d e l oc ta vo me s
Pesa 5 libras
Probable la cabeza colocada hacia abajo
Continúa adquiriendo inmunidades de la madre
Fi n al d e l n ove no me s
20 pulgadas de largo
Peso de 7 a 7½ libras
ALUMBRAMIENTO (se coloca en la pelvis maternal)
CÓMO CRECE UN BEBÉ
1
En esta etapa, el
bebé es llamado
“embrión”
Cerca de 1/4
pulgada de largo
Corazón, cerebro y
pulmones
comenzando a
formarse
La “bolsa de
aguas” comienza a
crecer junto con el
Embrión
El minúsculo
corazón comienza a
latir - generalmente
por el día 25
Aunque aún es
diminuto, a finales
del mes el embrión
es 10.000 veces
más grande que el
óvulo del que se
inició.
Ningún aumento de
peso
Los senos pueden
comenzar a sentirse
adoloridos
Posible náuseas
“enfermedad de la
mañana”
Hágase chequeo
médico
Deje de tomar todas
las píldoras y
medicinas hasta
que usted consulte
con su doctor o
clínica
No fume ni beba
alcohol
Evite todas las
radiografías
Las comidas
frecuentes pequeñas
pueden ayudar
contra la náusea
Aumente los
alimentos con fibra
(las frutas y los
vegetales crudos) y
los líquidos para
evitar el streñimiento
El bebé ahora es
llamado “feto”
2
Brazos y piernas se
comienzan a formar
El feto comienza a tener
músculos y piel
Manos y dedos ahora
se comienzan a formar.
Las piernas muestran
principios de rodillas,
de tobillos, y de dedos
del pie
3
El feto mide cerca de 3
pulgadas de largo y pesa 1
onza
El bebé puede ahora abrir y
cerrar la boca, también
puede tragar
Comienza a mover las
manos, da patadas y voltea
la cabeza
La primera diferencia entre el
niño y la niña puede ahora
ser observada
Los párpados se cierran,
pero los ojos se abrirán otra
vez alrededor del 7.o mes
El cerebro, el estómago,
el hígado y otros
órganos del cuerpo
comienzan a formarse
Poco aumento de peso
(2-3 libras)
La cara comienza a
formarse
Aumento mínimo de peso
Necesidad de orinar más
Usted puede comenzar a
perspirar más que antes
Acuda al chequeo médico
Su cuerpo ahora necesita
mucho hierro, calcio y vitaminas
para alimentar al bebé
Posible náuseas
Acuda al chequeo médico
Evite levantar objetos
pesados; levante con las
rodillas dobladas
Ingiera suficientes de buenas
calorías: panes y cereales
integrales, frijoles secos, patatas
blancas, arroz integral, pescado,
carne de aves, leche, huevos,
yogur
Usted debería comenzar ahora
a ganar un cierto peso - así que
continúe comiendo - y
manténganse ganando peso.
Posible sensación de
cansancio
Coma alimentos saludables
y nutritivos. Suficiente
proteína, calcio, vitaminas,
minerales, mucho líquido
(leche, agua, jugo de fruta)
Ninguna necesidad de
reducir la sal a menos que
su doctor se lo indique
Continúe el ejercicio
moderado
El escozor general en la piel
puede ser aliviado
aplicándose loción
8 a 10 pulgadas de largo hacia finales
del mes
4
Bebé crece muy rápidamente
Ahora pesa cerca de 6 onzas
Los músculos se hacen activos
Para el final de este mes, el feto pesa 1 libra
Cerca de 1 pie de largo
Las pestañas aparecen y las uñas crecen
6
Aumento de peso: 3 a 4 libras
5
C erca de 14 pulgadas
de largo
Pesa 1 1/2 libras
Aumento de peso: 3-4 libras
El cordón umbilical continúa creciendo y
engrosando, para llevar suficiente sangre y
alimento al feto.
Posible dificultad al respirar
El bebé se puede chupar el pulgar y agarrar firmemente con su
mano
Aumento de peso: 3-4 libras
La buena higiene personal es importante
Los movimientos del bebé ahora se suelen sentir
Usted necesita: Dormir 8 horas en la noche - más por lo
menos un periodo de descanso corto
Continúe comiendo saludable
Acuda al chequeo médico
Contacte con a su educador del parto y comience los ejercicios
prenatales
Si usted tiene indigestión, NO tome el bicarbonato de sosa Consulte primero con el doctor
Si usted está estreñida, no tome laxantes Consulte primero con el doctor
Usted puede sufrir un poco de estreñimiento o indigestión (ardor de
estómago) –
Acuda al chequeo médico
Cuando el bebé patea con fuerza, puede ser de ayuda
frotar ligeramente el abdomen, poner música, o hablar
con su bebé
Continúe el ejercicio moderado, normal (caminar es
especialmente bueno)
Continúe los hábitos alimenticios saludables
Fumar a partir de ahora puede ser AÚN MÁS
peligroso para el bebé
Posible que sienta el movimiento de los estiramientos del
bebé
El vientre empieza a crecer
Para reducir ardor de estómago, limite alimentos
fritos o que producen gas y manténgase en
posición vertical por 30 minutos después de
comer
Usted y el bebé ahora necesitan gran cantidad de
vitaminas y de hierro - usted puede conseguir
éstos comiendo buenos alimentos - pero su
doctor puede recetarle píldoras adicionales de
hierro o vitaminas
Acuda al chequeo médico
Usted comenzará probablemente a necesitar las
ropas de maternidad este mes o el próximo
Usted puede sentir el movimiento débil del bebé
Posible dolor de espalda (use zapatos bajos o planos para un mejor
equilibrio)
El latido del corazón del bebé ahora se puede
oír a través de fetoscopio
Ahora puede patear y llorar
Distribuido como servicio público por el Metropolitan House Chapter March of Dimes Birth Defects Foundation
MES
SU BEBÉ
SU CUERPO
SU SALUD
CONSEJOS
PROVECHOS
La cabeza crece más
7
Pesa 2 - 2 1/2 libras
El bebe se ejercita pateando y estirándose.....
Mueve brazos y piernas libremente
Los ojos ahora están
abiertos otra vez
Crece el cabello
Pesa 4 libras
8
Cerca de 16-1/2 pulgadas de largo
El bebé ahora se considera “término completo”
Pesa 7 - 8 1/2 libras
Cerca de 20 pulgadas de largo
9
Los dedos ahora tienen uñas
completas
Aumento de peso: 3 a 5 libras
Piel ahora está lisa
Aumento del peso: 3-5 libras
El útero ahora se ha desplazado algunas pulgadas más abajo
El bebé toma y produce proteínas especiales
llamadas “anticuerpos” que lo protegen
contra la mayoría de las enfermedades
Aumento de peso: 3-4 libras
Continúe los buenos hábitos alimenticios y de limpieza (tomar un baño o
ducha cada día es importante)
Usted podría ver ahora pequeños bultos (causados por los codos o las rodillas del bebé)
Los huesos están completamente desarrollados , pero son blandos y flexibles
Piel posiblemente con manchas (ésta se aclarará después de que el
bebé nazca)
Continúe la rutina diaria normal - evite levantar objetos pesados para no
lastimar su espalda
Acuda a CUATRO chequeos médicos - uno cada semana
Se mueve hacia su posición
final en el útero
Los tobillos pueden hincharse de estar parada - esto es normal y
puede aliviarse acostándose
Acuda a DOS chequeos médicos este mes
Pruebe ducharse con agua tibia , descansar o caminar
Son generalmente indoloras y pueden ocurrir en cualquier momento durante el embarazo,
especialmente después del primer bebé
Es normal las contracciones uterinas irregulares (práctica de parto)
Y recuerde: tener un bebé es natural y normal
Limite sus viajes - no vaya a viajes muy largos lejos del hogar
Ingiera comidas nutritivas- beba suficiente líquido
Usted puede sentirse más cómoda ahora - su respiración será más fácil
Acuda a DOS chequeos médicos este mes
Tome una siesta o descanso diario (es mejor recostarse sobre su lado
izquierdo)
Continúe los buenos hábitos alimenticios
Haga la movimientos pélvicos u otros ejercicios que refuerzan la espalda
durante el resto del embarazo
Consulte con el doctor o la clínica inmediatamente si usted tiene • Cualquier dolor o hinchazón inusuales
• Cualquier sensación de enfermedad o mareos
• Cualquier mancha (flujo de la sangre o agua de la vagina)
No trabaje en exceso- descanse- trate de permanecer cómoda ¿Usted sabe sobre los dolores de
parto y otros hechos del
nacimiento?
Pregunte a su doctor o enfermera.
Continúe el ejercicio ligero
Duerma 8 horas cada noche
Recuerde ¡Las drogas,
cigarillos y bebidas
alcohólicas pueden
perjudicar a su
bebé!
Cuando descanse, recuéstese sobre su lado izquierdopues
proporciona la mejor circulación para la madre y el bebé
Si los tobillos se hinchan, evite estar de pie o sentada por tiempo
prolongado, y pruebe hacer movimientos circulares con los tobillos
Si las contracciones llegan a ser regulares o aumentan de intensidad, contacte con un profesional de
la salud
Preguntas para mi doctor:
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Material de Consulta
Adicional
13215 Dotson Road, Suite 200
Houston, Texas 77070
(281) 444-3440
Fax (281) 444-4080
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CUÁNDO LLAMAR AL DOCTOR
Señal
hemática
La sustancia que cierra la entrada al útero durante el embarazo se llama el tapón mucoso. Éste puede ser expulsado
antes del parto o durante el parto, a medida que la cérvix madura y se aplana. Esto puede suceder de una sola vez o
lentamente. Puede ser amarillento, blanquecino, o incluso teñido de sangre. Cuando está teñido de sangre se llama
“señal hemática” o “mancha”. La pérdida del tapón mucoso puede ocurrir 1 a 2 semanas antes del parto mientras
que la cérvix se está dilatando lentamente o puede ocurrir en el inicio del parto verdadero. Por lo tanto, el
desprendimiento del tapón mucoso no es una señal verdadera del parto. Sin embargo, dado que su aparición puede
sugerir que el parto podría comenzar, usted debe prestar atención a otras señales de parto tales como contracciones
o ruptura de membranas.
Sangramiento
El sangramiento puede ocurrir cuando el parto comienza y la cérvix comienza a adelgazarse y a dilatar. Esto es
generalmente una pequeña cantidad de secreción sangre. Sangrar más de dos compresas por hora o sangre que corre
por las piernas podría ser anormal y debe ser reportado inmediatamente. Para resumir, el tapón mucoso teñido de
sangre o la secreción escasa de sangre relacionada a contracciones, es muy común en las etapas iniciales del parto.
Sin embargo, el sangramiento vaginal abundante, doloroso o sin dolor, siempre debe ser reportado.
Ruptura
de
Membrana
La ruptura de membranas o romper fuente puede ser una señal de que el parto está comenzando. Cuando ocurre
esto, el líquido puede escaparse en un chorro repentino o en un chorrito lento. Algunas mujeres lo describen como
la sensación de haberse orinado. Sin embargo, el líquido amniótico en comparación con la orina es generalmente
transparente o sin color o puede estar teñido de sangre. También tiende a tener un olor salado. Si usted piensa que
se rompió su fuente, no se ponga a caminar ni viaje en esta condición. Vaya al hospital inmediatamente.
Contracciones
Contracciones del Parto
Contracciones de Braxton-Hicks
• ocurren en intervalos regulares
• aumentan de frecuencia con el paso del tiempo
(los intervalos entre ellas más cortos)
• aumentan la duración con paso del tiempo
• no cesan con el cambio de posición o
relajación
• causan malestar en la parte baja del abdomen
y la espalda, con presión en la pelvis
• se hacen más fuertes y más intensas con el
tiempo
• son irregular y erráticas
• ocurren en intervalos que no llegan a ser más
cortos con el paso del tiempo
• no aumentan de duración con el paso del tiempo
• pueden ser aliviadas generalmente con el cambio
en la posición o relajación
• causan el malestar principalmente en la parte
baja del abdomen, típicamente sin la presión
pélvica o el dolor de espalda
• no hacen dilatar la cérvix
Mida el tiempo de sus contracciones desde el principio de una contracción hasta el principio de la siguiente. También,
mida el tiempo de la duración de las contracciones. Las contracciones verdaderas de parto duran de 25-60 segundos,
y tienen 3 características: Se hacen más largas en duración, más fuerte en intensidad y más frecuentes. Cuando las
contracciones son 5 minutos aparte, y tienen 45 a 60 segundos de duración, y han sido de esa manera por lo menos
una hora, usted debe ir al hospital.
Llamando al
Doctor
Durante las horas del día (8: 30am a 4:30pm.), llame a la oficina al (281) 444-3440 si usted tiene señales y síntomas
del parto. Dé su nombre, qué numero de bebé es para usted, patrón de las contracciones y su fecha de parto. Dé otra
información pertinente, ej., historial de presentación del bebé al nacer, infección de la cérvix por estreptococo,
cesárea, gemelos, ruptura de la membrana, a qué distancia vive usted del hospital, etc. Si la mandan a ir al hospital,
haga que alguien la lleve allí conduciendo cuidadosamente. Este no es un buen momento para estar incluida en un
accidente de automóvil.
Por las tardes o fines de semana, vaya directamente al hospital de modo que una enfermera pueda evaluarla. La
enfermera entonces llamará al doctor de guardia.
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LAS SEÑALES DE ALERTA EN EL EMBARAZO –HIPERTENSIÓN INDUCIDA (“TOXEMIA”)
Es importante que usted conozca las señales y síntomas de la preeclampsia. Es también importante que usted sepa qué es normal
para usted y su bebé, de modo que pueda decidir cuándo estas señales y síntomas no son normales. Usted debe aprender a
reconocer estas señales de alerta:
•
Si usted aumenta de peso rápidamente (más de 2 libras por semana), podría ser porque su cuerpo está reteniendo líquidos.
El aumento rápido del peso generalmente sigue con hinchazón en sus dedos, la cara y arriba de los tobillos, condición
llamada edema.
•
La tensión arterial alta puede también afectar sus riñones y causar escape de proteína en la orina.
•
Los dolores de cabeza fuertes, la visión borrosa y el dolor en la parte superior abdomen son señales de que su condición
puede estar empeorando. La mayoría de los dolores de cabeza no son señal de preeclampsia. Son causados por cosas
como la tensión, demasiada lectura, o no comer. Pero un dolor de cabeza durante el embarazo que no desaparece después
de tomar Tylenol podría ser señal de hipertensión. Los dolores de cabeza fuertes pueden ser el resultado de fluido que se
acumula alrededor y dentro de su cerebro. Todos los dolores de cabeza fuertes se deben consultar con su doctor.
•
Sus ojos actuando de forma extraña pueden también ser una señal de hipertensión. Si usted tiene repentinamente visión
borrosa, o ve puntos o cascadas plateadas, debe notificárselo a su doctor.
Hígado
Estómago
Intestino
•
Dolor en el área derecha superior de su abdomen podría ser una señal de hipertensión. El dolor en el área de su hígado podría
también ser un problema. Su hígado está abajo de la parte inferior de sus costillas y junto al estómago. Si usted experimenta
estos síntomas, contacte con su doctor inmediatamente.
•
Cólicos constantes en la parte inferior del abdomen o el sangrado de su vagina podrían ser señales de que su placenta se ha
separado de la pared del útero. Si usted experimenta cualquiera de estos síntomas, contacte con su doctor inmediatamente.
•
Si usted nota que su bebé se está moviendo menos de lo normal, usted debe llamar a su doctor.
ES MUY IMPORTANTE QUE INFORME DE CUALQUIERA DE ESTOS SÍNTOMAS A SU DOCTOR.
Consumo de Alcohol
Durante el Embarazo
Las bebidas alcohólicas durante el embarazo
puede causar defectos de nacimiento físicos
y mentales. Cada año, más de 50.000 bebés
nacen con cierto grado de daños
relacionados con el alcohol -. Aunque
muchas mujeres están enteradas de que el
beber mucho durante el embarazo puede
causar defectos de nacimiento, muchas no se
dan cuenta de que el consumo moderado - o
incluso ligero - también puede dañar al feto.
De hecho, no hay nivel de consumo de
alcohol durante el embarazo que se haya
comprobado que sea inocuo. Por lo tanto, la
March of Dimes Birth Defects Foundations
recomienda que las mujeres embarazadas no
beban nada de bebidas alcoholizadas incluyendo cerveza, vino, derivados del vino
y licor fuerte – durante su embarazo y
mientras amamantan. Además, puesto que a
menudo hay mujeres que por varios meses
no saben que están embarazadas, las mujeres
que están procurando salir embarazadas
deben abstenerse de ingerir bebidas
alcohólicas.
Mujeres que continúan bebiendo alcohol,
incluso en cantidades pequeñas, mientras
intentan salir embarazadas, pueden reducir
sus probabilidades de concebir, según
estudios recientes. Una encuesta reciente del
gobierno indicó que, entre 1991 y 1995, se
produjo un aumento considerable en el
consumo de alcohol entre mujeres
embarazadas. Cuatro veces más, mujeres
embarazadas bebieron con frecuencia
(definido como siete o más bebidas por
semana, o cinco o más bebidas en una
ocasión en el mes anterior) en 1995 que en
1991. El examen sugiere que
aproximadamente 1440.000 mujeres
embarazadas (o cerca de 3.5 por ciento)
bebieron con frecuencia en 1995 con
respecto a 32.000 (o apenas menos de 1 por
ciento) en 1991. Las mujeres que beben con
frecuencia aumentan enormemente el riesgo
de daños a sus bebés relacionados con el
alcohol. El examen también demostró que
16 por ciento de las mujeres embarazadas
consumieron por lo menos una bebida en el
mes anterior comparado con el 12 por ciento
en 1991.
¿Durante el embarazo, cuanto
alcohol es demasiado?
Según el Instituto de Medicina, cada año
entre 2.000 y 12.000 bebés en los
EE.UU. nacen con síndrome de alcoho lismo fetal (FAS-por sus siglas inglés),
una combinación de defectos de
nacimiento físicos y mentales. El FAS
ocurre hasta en 40 por ciento de los bebés
nacidos de mujeres que son alcohólicas o
alcoholicas crónicas. Estas mujeres
beben excesivamente durante el
embarazo o han repetido episodios de
borrachera intencional (definido como
cinco o más tragos de una vez).
No hay nivel de consumo de alcohol que se
haya comprobado que es inocuo. El patrón
completo de FAS ocurre generalmente en
descendientes de alcohólicos crónicos, más
frecuentemente en las mujeres que tomaron
de cuatro a cinco bebidas alcohólicas
diariamente o más. Sin embargo, ha
ocurrido en mujeres que bebieron menos.
Los FAE puede ocurrir en bebés de mujeres
que beben moderado o ligeramente durante
el embarazo.
El FAS es una de las causas conocidas
más comunes del retraso mental, y la
única causa que es enteramente evitable.
Los bebés con FAS clásica son
anormalmente pequeños en el nacimiento
y generalmente no se recuperan al crecer.
Pueden tener ojos pequeños, la nariz
pequeña y respingada y mejillas planas.
Sus órganos, especialmente el corazón,
pueden no formarse correctamente.
Muchos bebés con FAS también tienen
un cerebro pequeño y formado
anormalmente, y tienen un cierto grado
de discapacidad mental. Muchos tienen
mala coordinación y período de atención
corto y presentan problemas de
comportamiento.
Los efectos del FAS duran toda la vida.
Incluso, aunque no sean retardados
mentalmente, los adolescentes y adultos
con FAS tienen grados de problemas
psicológicos y del comportamiento que
varían y a menudo encuentran difícil
mantener un trabajo y vivir
independientemente.
Tanto como diez veces el número de los
bebés nacidos con FAS nacen con menor
grado de daños relacionados con el
alcohol-. Esta condición es referida a
veces como efectos fetales del alcohol
(FAE). Estos niños pueden tener algunos
de los defectos de nacimiento físicos o
mentales asociados al FAS. El Instituto
de Medicina ha propuesto recientemente
nuevas, categorías de diagnóstico para
FAE más específicas, haciendo referencia
a los defectos físicos de nacimiento (tales
como defectos del corazón) como
defectos de nacimiento relacionados con
el alcohol, y a las anormalidades
mentales y del comportamiento como
trastorno del desarrollo neurológico
relacionado con el alcohol.
Menos se sabe sobre la perspectiva a largo
plazo para los niños con FAS. Ronald T.
Brown Ph D. becado para la investigación
por March of Dimes y otros en la
universidad de Emory en Atlanta,
estudiaron desde el nacimiento hasta la edad
de 10 años a un grupo de niños que fueron
expuestos al alcohol antes del nacimiento
pero no mostraron verdadero FAS. El Dr.
Brown halló que, al alcanzar la edad escolar
estos niños, no sólo clasfiicaron más bajo en
medidas de capacidad intelectual, sino
también presentaron más de los
comportamientos que los profesores
etiquetan tradicionalmente como
hiperactividad: agresividad, destructividad,
falta de atención, y nerviosismo. Otros
investigadores que estudian a niños en edad
escolar expuestos al alcohol también
presentan problemas de comportamiento,
junto con dificultades académicas
incluyendo las matemáticas y la memoria.
Los investigadores están observando más de
cerca a los efectos más sutiles de beber
moderada y brevemente durante el
embarazo. Estudios en la Universidad de
Washington en Seattle, estudiaron hasta la
edad de 14 años a un grupo de niños de
clase media cuyas madres habían tomaban
tres o más bebidas al día durante el
embarazo. A la edad de 4 años, cuando
realizan la prueba de inteligencia, estos
niños obtuvieron cinco puntos menos que el
promedio para todos los niños en el estudio.
Asimismo, un estudio francés de 1995
publicó que los niños de 4-1/2 años de
mujeres que tomaron aproximadamente tres
bebidas al día obtuvieron siete puntos
menos en pruebas de inteligencia que niños
de mujeres que bebieron menos. Los
investigadores de Seattle también
encontraron una probabilidad creciente de
problemas académicos (incluyendo
dificultades con las matemáticas) en niños
entre 7 y 14 años, de bebedoras moderadas.
Tu f u e n t e d e I n f o r m a c í o n s o b r e e m b a r a z o y d e f e c t o s d e n a c i m i e n t o
888-MODIMES
Cuando una mujer embarazada consume
alcohol, éste pasa rápidamente a través de la
placenta a su feto. En el cuerpo no maduro
del bebé que noha nacido, el alcohol es
procesado mucho más ha lentamente que en
el cuerpo de un adulto. Consecuentemente,
el índice de alcohol en la sangre del feto
puede ser incluso más alto y puede seguir
elevado más tiempo que en la sangre de la
madre. Esto causa a veces daños de por vida
al bebé.
¿Cuáles son los peligros de
beber durante embarazo?
¿Si una mujer embarazada toma
una o dos bebidas alcohólicas
antes de saber que estaba
embarazada, puede esto dañar el
feto?
¿Puede el beber excesivo del
padre contribuir a FAS?
Hasta la fecha, no hay prueba que el
beber excesivo del padre puede causar
FAS. Sin embargo, está aumentando la
evidencia de que el uso excesivo del
alcohol del varón puede tener cierto
efecto en el embarazo y la salud del
bebé. El uso excesivo del alcohol en los
varones puede bajar el nivel de la
hormona testosterona masculina, lo que
lleva a un bajo número de esperma y
ocasionalmente, a la infertilidad.
Es poco probable que la bebida
ocasional que una mujer tomó antes de
saber que estaba embarazada dañará el
feto. El cerebro fetal y otros órganos
comienzan a desarrollarse alrededor de
la tercera semana del embarazo, sin
embargo, son vulnerables de dañarse en
estas primeras semanas. Ya que no hay
cantidad de alcohol que se haya
comprobado que sea inocua, una mujer
debe dejar de beber inmediatamente
incluso si sospecha que podría estar
embarazada y abstenersede toda bebida
alcohólica si está tratando de salir a ser
embarazada.
Más estudios son necesarios para
entender completamente cómo la
exposición masculina puede afectar el
resultado del embarazo. Los hombres
que dejan de beber durante el embarazo
de su compañera también ayudan a ésta
a evitar el alcohol.
¿Qué otros problemas puede
causar el beber durante el
embarazo?
¿Qué está haciendo March of
Dimes para prevenir y para tratar
FAS y FAE?
Consumir alcohol durante el embarazo
aumenta el riesgo de aborto, de peso
bajo al nacimiento, de parto de bebé
muerto y de muerte en la primera
infancia. Las bebedoras empedernidas
tienen de dos a cuatro veces más
probabilidades de tener un aborto entre
el cuarto y sexto mes del embarazo que
las no bebedoras. Las bebedoras
empedernidas también son dos a tres
veces más propensas a perder a sus
bebés durante el período prenatal, a
partir de la 28.a semana del embarazo
hasta la primera semana después del
nacimiento.
Investigadores de March of Dimes
están estudiando la influencia del
alcohol en el embarazo. Por ejemplo,
un becario actual está intentando
aprender cómo el alcohol causa la
malformación de la cabeza, de la cara y
del corazón, a desarrollar maneras de
prevenir estos defectos de nacimiento.
Otro está investigando si el alcohol que
se bebe durante el embarazo altera la
manera como el cuerpo utiliza la
vitamina A, posiblemente conduciendo
a los defectos de nacimiento.
¿Es inocuo beber mientras
amamanta?
Las cantidades pequeñas de alcohol
entran en la leche materna y se pasan al
bebé. Un estudio halló que los bebés
amamantados por mujeres que tomaron
una o más bebidas al día eran un poco
más lentos en adquirir habilidades
motoras (tales como gatear y caminar)
que los bebés que no habían sido
expuestos al alcohol. Las cantidades
grandes de alcohol también pueden
interferir con la salida de la leche del
pecho. Por estas razones, March of
Dimes recomienda que las mujeres se
abstengan de tomar alcohol mientras
están amamantando.
March of Dimes también trabaja para
prevenir FAS y FAE educando el
público en general, adolescentes, y
adultos en edad de procrear y a mujeres
embarazadas sobre los peligros del
alcohol y de otras drogas para sus niños
que están por nacer. Puesto que no hay
actualmente manera de predecir qué
bebés sufrirán danos por el alcohol, el
camino más seguro es no beber durante
todo el embarazo y evitar beber mucho
durante los años de posible maternidad
(porque por lo menos 50 por ciento de
embarazos son imprevistos). Todas las
mujeres deben dejar la bebida tan
pronto como piensen que están
embarazadas. Las bebedoras
empedernidas deben evitar el embarazo
hasta que crean que pueden abstenerse
del alcohol durante el embarazo.
Referencias
Brown, R.T., et al. Effects of prenatal alcohol
exposure at school age II: attention and
behavior. Neurotoxicology and Teratology,
volumen 13, 1991, páginas 1-11
Chazotte, C., et al. The March of Dimes
Substance Abuse Curriculum by Obstetricians
and Gynecologists. White Plains, N.Y.,
March of Dimes, 1995.
Coles, C.D., et all. Effects of prenatal
alcohol exposure at 6 years {:physical and
cognitive development. Neurotoxicology and
Teratology, volumen 13, 1991, páginas 1-11.
Institute of Medicine. Fetal Alcohol
Syndrome: Diagnosis, Epidemiology,
Prevention, and Treatment. Washington,
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Jensen, T.K., et al. Does moderate alcohol
consumption affect fertility? British Medical
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Larroque, B., et al. Moderate prenatal
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Sokol, R.J. High-Risk Pregnancy: Alcohol.
Contemporary Ob/Gyn. December 1996,
páginas 19-23
Streissguth, A.P., et al. IQ at age 4 in relation
to maternal alcohol use and smoking during
pregnancy. Developmental Psychology,
volumen 25, 1989, páginas 3-11
Todos los materiales proporcionados por
March of Dimes son para propósitos de
información solamente y no constituyen
consejo médico.
¿ P R E G U N TA S ?
Llame: 888-MODIMES
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Para pedir múltiples copias:
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P.O. Box 1657
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© March of Dimes Birth Defects Foundation, 1998
March of Dimes también está
educando a doctores que se están
preparando para ejercer el pensamiento
de la obstetricia y ginecología por
medio de “el Plan de Estudios sobre el
Abuso de Sustancias” distribuido
nacionalmente.
09-404-0 1/99
Salvando bebés, juntos
Pruebas para el Síndrome de Down y Defectos del Tubo Neural
Introducción
Durante el embarazo, la mayoría de los obstetras realizan varios análisis de sangre para ayudar a cuidar de usted y
de su bebé. Una de las pruebas que podrían ofrecerle es una prueba que se puede llamar triple screen, un perfil de o
una, trisomía prueba triple. Esta prueba es una prueba de detección de defectos del tubo neural (defectos de la
médula espinal o del cerebro) y el síndrome de Down (un defecto genético). Una prueba triple no puede
diagnosticar este defecto de nacimiento, sino que ayudará a su doctor a identificar si usted tiene un riesgo creciente
de dar a luz a un bebé con estos problemas y necesita que se le hagan más pruebas.
¿Qué pruebas se hacen en este examen?
El “triple screen” incluye tres pruebas llamadas alfafeto proteína (AFP), el estriol sin conjugar (uE3), y la
gonadotrofina coriónica humana (hCG). La AFP es una proteína producida en el hígado de su bebé. El uE3 y la
hCG son producidos por la placenta.
¿Qué defectos de nacimiento pueden causar resultados anormales?
Defectos del Tubo Neural: Durante la cuarta semana después de la concepción, un surco pequeño en la espalda del
embrión, se dobla y se cierra totalmente para formar lo qué se llama el tubo neural. El sistema nervioso central
(cerebro y médula espinal) se desarrolla a partir de este tubo. A veces parte del tubo no puede cerrarse y da lugar a
la espina bífida (cuando la médula espinal no se forma correctamente) o anencefalia (cuando el cerebro y la cabeza
no se desarrollan normalmente). Estos defectos ocurren en aproximadamente en 1 de 2 nacimientos por cada 1000.
Síndrome de Down: el síndrome de Down es causado por la presencia de un cromosoma adicional en los núcleos de
las células (47 en vez de los 46 normales). Esta condición da lugar a características físicas características y al
retraso mental junto con posible defecto del corazón y otros. El síndrome de Down ocurre en aproximadamente 1 de
90 nacimientos.
¿Qué significa resultado anormal?
Un resultado anormal no diagnostica un defecto de nacimiento. Los niveles elevados de AFP indican un mayor
riesgo para defectos del tubo neural. Los niveles disminuidos de AFP y de uE3 junto con niveles elevados del hCG
indican un mayor riesgo del síndrome de Down. Estos niveles pueden también indicar varias otras situaciones, tales
como la estimación incorrecta de la edad del feto o un embarazo de gemelos. Debido a estas posibilidades, el doctor
puede pedir más pruebas para determinar la razón verdadera de los resultados anormales. La mayoría de las
mujeres que tienen resultados anormales no tienen un bebé anormal.
¿Qué otras pruebas pueden ser pedidas?
Como seguimiento de un resultado anormal de prueba cuádruple, su doctor puede pedir una repetición del AFP si el
primero fue elevado, o un ultrasonido para comprobar si hay discrepancias en la fecha y gemelos. Si el resultado
anormal sigue no teniendo explicación, usted puede necesitar un amniocentesis para la prueba genética del líquido
amniótico.
Consideraciones finales
Una prueba normal no indicará necesariamente un bebé perfecto. Significa solamente que su posibilidad de dar a
luz a un bebé con síndrome de Down o un defecto del tubo neural es baja. Cualquier pregunta que tenga sobre la
prueba prenatal triple, pídale a su proveedor de cuidados médicos lo converse con usted en profundidad. La mejor
decisión sobre exámenes prenatales se basa en la información exacta.
Pruebas en el Embarazo…
¿Cuándo? Los cálculos se pueden hacer a partir de 15 a 20 semanas de gestación (a partir del primer día del
último período menstrual). El mejor momento es de 16 a 18 semanas de gestación.
¿Cómo? El examen se hace mediante un simple análisis de sangre.
¿Por qué? Los resultados de la prueba ayudan a determinar si usted tiene un riesgo creciente de dar a luz a un bebé
con un defecto del tubo neural o síndrome de Down.