EJEMPLAR DE CORTESÍA SEPTIEMBRE 2016 / AÑO 4 / No. 48 10 señales de alerta sobre el Alzheimer La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de las demencias entre los adultos mayores. La demencia es un trastorno neurológico que afecta las funciones cerebrales superiores (memoria, orientación, cálculo, juicio, abstracción, planificación, habla-lenguaje, coordinación visoespacial, capacidad ejecutiva, personalidad, conducta). “Esta entidad clínica comienza lentamente afectando en primera instancia las áreas cerebrales que se encargan de controlar la memoria, el pensamiento y el habla-lenguaje. Suele iniciar después de los 60 años afectando al uno por ciento de las personas, a partir de entonces, cada cinco años se duplica la frecuencia en la población”, explica el doctor Héctor Ramón Martínez Rodríguez, especialista en neurología. Con frecuencia el neurólogo se enfrenta a pacientes que tienen defectos únicamente en la memoria y hay que identificar la posibilidad de detectar el Déficit Cognitivo Menor, que coloquialmente significa trastorno de memoria propio de la edad y que puede ser susceptible de protección y manejo; sólo un tercio de estos pacientes podrán progresar al Alzheimer. A continuación te compartimos 10 señales sobre este padecimiento: 1. Cambios de memoria Una de las señales más comunes del Alzheimer, especialmente en las etapas tempranas, es olvidar información recién aprendida, fechas o eventos importantes. Generalmente la persona pregunta en varias ocasiones lo olvidado y dependen de sistemas de ayuda para la memoria (como notas o dispositivos electrónicos) o de familiares para hacer las cosas que antes hacía solo. 2. Dificultad para planificar o resolver problemas Algunas personas experimentan cambios en su habilidad para desarrollar ciertas cosas o trabajar con números. Pueden tener problemas en concentrarse y les puede costar más tiempo hacer sus actividades. 3. Dificultad para realizar tareas habituales Las personas que padecen Alzheimer frecuentemente se les dificulta completar sus tareas cotidianas. A veces pueden tener dificultad en llegar a un lugar conocido, administrar su economía o recordar las reglas de un juego. PÁG. 2 Panorama actual de la insuficiencia cardiaca e hipertensión pulmonar 4. Desorientación de tiempo o lugar Tienden a olvidar fechas, estaciones y el paso del tiempo. Pueden tener dificultad en comprender algo si no está en proceso en ese instante. Es posible que olviden dónde están y cómo llegaron a cierto lugar. 5. Dificultad para comprender imágenes visuales Para algunas personas, tener problemas de la vista es una señal del Alzheimer. Hay cierta dificultad para leer, juzgar distancias y determinar color o contraste, lo cual puede causar problemas para conducir un vehículo. 6. Problemas con el uso de palabras Tienen cierta dificultad en llevar o involucrarse en una conversación. En algunas ocasiones repiten mucho lo que dicen. También se esfuerzan demasiado por encontrar las palabras correctas o el vocabulario apropiado para entablar un diálogo. 7. Colocación de objetos fuera de lugar Una persona con Alzheimer suele colocar objetos fuera de lugar, pierde las cosas y batalla para encontrarlas. A veces acusan a los demás de la pérdida de sus objetos. Esto puede ocurrir frecuentemente con el tiempo. 8. Disminución o falta del buen juicio Experimentan cambios en el juicio o en la toma de decisiones. Por ejemplo, es posible que regalen grandes cantidades de dinero a las personas que venden productos y servicios por teléfono. También puede ser que presten menos atención al aseo personal. 9. Pérdida de iniciativa para tomar parte en el trabajo o en las actividades sociales Una persona con la enfermedad de Alzheimer puede empezar a perder la iniciativa para ejercer pasatiempos, actividades sociales, proyectos en el trabajo o deportes. Es posible que tengan dificultad en entender los hechos recientes de su equipo favorito o en cómo ejercer su pasatiempo. También pueden evitar tomar parte en actividades sociales a causa de los cambios que han experimentado. Suele iniciar después de los 60 años afectando al uno por ciento de las personas. 10. Cambios en el humor o la personalidad El humor y la personalidad pueden cambiar. En ocasiones llegan a estar confundidas, sospechosas, deprimidas, temerosas o ansiosas. Se enojan fácilmente en casa, en el trabajo, con amigos o en lugares donde están fuera de su ambiente. Contáctanos: Instituto de Neurología y Neurocirugía Teléfono: (81) 8888.0675 PÁG. 3 Día Mundial de la Sordera PÁG. 4 ¿Cómo prevenir las “piedras” en los riñones? PÁG. 5 ¡Salva vidas! Dona sangre PÁG. 6 2 / SEPTIEMBRE 2016 HOSPITAL ZAMBRANO HELLION Panorama actual de la insuficiencia cardiaca e cardíaca hipertensión pulmonar Por Dr. Carlos Jerjes Sánchez Díaz Especialista en Cardiología y Neumología La insuficiencia cardíaca y la hipertensión pulmonar en los últimos años se han convertido en un grave problema de salud pública en México. Ambas enfermedades provocan en el paciente mucha falta de aire, incapacidad para realizar sus actividades y una muy mala calidad de vida; además, si no se atienden a tiempo producen la muerte. Es posible que una persona padezca las dos afecciones. La hipertensión pulmonar y la falla cardíaca son dos entidades muy interesantes y con procesos muy interrelacionados que afectan el sistema pulmonar y el corazón derecho, lo que genera mala calidad de vida y fallecimiento prematuro. Se han convertido en puntos de nuevos diagnósticos, nuevos tratamientos farmacológicos e intervencionales, en general, son una gran área de desarrollo. Insuficiencia cardíaca, una de las principales causas de mortalidad e incapacidad en México Es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre al resto del cuerpo de forma eficiente, siendo una de las razones más comunes por la cual las personas de 65 años de edad o más ingresan a un hospital. El desarrollo de esta enfermedad puede llevar años. Afecta tanto hombres como a mujeres, y a nivel mundial es una de las principales causas de mortalidad e incapacidad, en México es una afección muy frecuente. Actualmente hay varios tratamientos médicos y no médicos (soportes ventriculares, trasplantes) que mejoran la sobrevida y calidad de vida. Los síntomas generalmente se desarrollan con el tiempo a medida que el corazón se debilita y no puede bombear la sangre que el cuerpo necesita. Empeora si no hay una revisión médica oportuna y un tratamiento adecuado. Hipertensión pulmonar, una enfermedad desconocida y que afecta a los jóvenes Es un padecimiento en el cual los vasos que llevan sangre del corazón a los pulmones se vuelven más estrechos de lo normal, dificultando el flujo sanguíneo; como resultado, la presión pulmonar se eleva a niveles mucho más. Todos estos problemas pueden llevar a insuficiencia cardíaca. Puede presentarse en individuos de cualquier edad, raza y origen étnico. Su causa es desconocida, pues se observa en personas jóvenes cuyo único síntoma es la falta de aire al hacer esfuerzos, sensación de mareo o pérdida del conocimiento y dolor en el pecho; precisamente por ello no se le presta atención o el mismo paciente no le da seguimiento. Es muy frecuente en mujeres. La insuficiencia cardíaca es una de las razones más comunes por la cual las personas de 65 años de edad o más ingresan a un hospital. Contáctanos: Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Teléfono: (81) 8888.0500 HOSPITAL ZAMBRANO HELLION SEPTIEMBRE 2016 / 3 Día Mundial de la Sordera El 28 de septiembre de cada año se celebra el Día Mundial de la Sordera, fecha que tiene el objetivo de concientizar a las personas sobre los principales problemas auditivos. En la actualidad más del cinco por ciento de la población mundial (360 millones de personas) padece pérdida de audición discapacitante (328 millones de adultos y 32 millones de niños). La hipoacusia se entiende como una pérdida de audición superior a 40 decibeles (dB) en los adultos y superior a 30 decibeles en los niños. Aproximadamente una tercera parte de las personas mayores de 65 años padece problemas auditivos. Diferencia entre la pérdida de la audición y la sordera Se dice que alguien sufre pérdida de audición cuando no es capaz de oír tan bien como una persona cuyo sentido del oído es normal, es decir, que comienza a escuchar antes de 20 dB, lo que se conoce como umbral de audición normal. La pérdida de audición puede ser muy leve (21 a 25 dB), leve (26 a 40 dB), moderada (41 a 60 dB), severa (60 a 80 dB) o profunda (mayor de 81 dB). Afecta a uno o ambos oídos y se presentan dificultades para oír una conversación o sonidos fuertes. “Las personas con hipoacusia o discapacidad auditiva son aquellas cuya pérdida de audición es entre muy leve y severa. Cuando hay una pérdida moderada o más grave se va a requerir de la valoración médica de un otorrinolaringólogo, quien le sugerirá el apoyo de un auxiliar auditivo y el uso de algunos amplificadores especiales. Para las personas que padecen una pérdida de audición severa o una hipoacusia profunda y que no mejoran con auxiliares auditivos, pueden ser útiles los implantes cocleares”, explica el doctor Carlos Arévalo Silva. Estrictamente hablando la sordera es aquella en la que la pérdida de audición es tan grande que es incapacitante, pues oyen muy poco o nada. A menudo se comunican mediante el lenguaje de signos. ¿Cómo prevenirla? La prevención primaria puede evitar la mitad de los casos de pérdida de audición. Algunas estrategias de prevención sencillas consisten en: vacunar a los niños contra las enfermedades de la infancia, en particular el sarampión, la meningitis, la rubéola y la parotiditis; administrar la vacuna contra la rubéola a las adolescentes y las mujeres en edad fecunda, antes de que queden embarazadas; efectuar pruebas para detectar y tratar la sífilis y otras infecciones en las embarazadas; mejorar la atención prenatal y perinatal, en particular mediante la promoción de los partos sin riesgos; seguir unas prácticas correctas de atención otológica; en los niños, realizar pruebas de detección de la otitis media y llevar a cabo las intervenciones médicas o quirúrgicas que convengan; evitar el uso de algunos medicamentos que puedan ser nocivos para la audición, a menos que sea prescrito y supervisado por un médico; remitir al servicio pertinente a los bebés que presentan riesgos altos (por ejemplo, los que tienen antecedentes familiares de sordera, los que han nacido con bajo peso o han sufrido asfixia del parto, ictericia o meningitis) a fin de someterlos a una evaluación y diagnóstico tempranos, y dispensarles el tratamiento adecuado, según proceda, y reducir la exposición a ruidos fuertes (tanto en el trabajo como en las actividades recreativas) mediante la sensibilización de la población sobre los riesgos que acarrean; promulgar y aplicar legislación apropiada; y fomentar la utilización de dispositivos de protección personal como los tapones para oídos y los audífonos y auriculares que amortiguan el ruido ambiental. Detección y tratamiento La detección e intervención temprana son fundamentales para minimizar las consecuencias de la pérdida de audi- ción, en el desarrollo y el rendimiento de la persona. Si se logra reestablecer la audición con un implante coclear en alguien que nace con sordera, éste podrá desarrollarse como si no hubiera nacido con esta discapacidad. La detección de las enfermedades del oído y la pérdida de audición con campañas de concientización y evaluación en los ámbitos preescolar, escolar y profesional también es una herramienta eficaz para identificar y tratar la pérdida de audición en una etapa temprana. “La situación de las personas que padecen pérdida de audición puede mejorar con la utilización de audífonos, implantes cocleares y otros dispositivos de ayuda auditiva. Al colocar un auxiliar auditivo o un implante coclear se debe de complementar con una buena rehabilitación y según el caso proporcionar apoyo con lectura de los labios, los textos escritos o impresos y el lenguaje de signos, y el uso de los subtítulos”, señala el especialista en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello. Así que ya sabes, si tú o alguno de sus seres queridos presenta una dificultad para escuchar, sobre todo si se presenta de manera súbita, recuerda que no importa cuál sea el tipo o la causa de tu hipoacusia, en la actualidad podemos ayudarte a recuperar este sentido de manera total o parcial, y así reestablecer la comunicación. No dejes que la pérdida auditiva te aísle. Un buen tratamiento inicia con un buen diagnóstico. Contáctanos: Centro de Otorrinolaringología Teléfono: (81) 8888.0805 4 / SEPTIEMBRE2016 HOSPITAL ZAMBRANO HELLION ¿Cómo prevenir las “piedras” en los riñones? Por Dr. Daniel Olvera Posada Especialista en Urología General, Endourología, Laparoscopía y Cirugía Robótica La litiasis renal, comúnmente conocida como “piedras” en los riñones (litos), es uno de los padecimientos urológicos más frecuentes en la consulta médica. Se calcula que hasta el 10 por ciento de la población la padece, siendo un problema recurrente en más de la mitad de estos casos. Es una causa muy frecuente de visita al área de urgencias de un hospital. Éstas se forman cuando ciertas sales y minerales no pueden disolverse en la orina, suelen ser pequeñas, pero pueden crecer hasta causar problemas serios de salud. Los síntomas son muy variados, desde dolor agudo o recurrente en la espalda, sensación urgente de orinar, infecciones recurrentes de vías urinarias o en ocasiones se diagnostican al realizar estudios radiológicos por otras razones médicas. Las piedras de calcio son las más comunes, pero también existen de ácido úrico y otros minerales que se asocian a problemas de salud crónicos como apatita, cistina o estruvita. Su origen puede ser multifactorial, conjugándose factores hereditarios y alimenticios, como baja ingesta de líquidos, aumento en el consumo de alimentos altos en sodio, proteínas de origen animal y ciertos suplementos como vitamina C. Además, factores metabólicos, como la obesidad y la diabetes promueven la aparición de “piedras” en la vía urinaria. Existen también anomalías en la anatomía de la vía urinaria que propician su formación. lización, el médico y paciente seleccionan el mejor manejo quirúrgico. En algunos casos, sólo es necesario vigilar las “piedras”, cuando son muy pequeñas y los pacientes se encuentran sin síntomas. Además, siempre es recomendable evaluar la posibilidad de realizar estudios metabólicos completos (orina y sangre) para determinar el mejor manejo médico y evitar la formación de nuevas piedras en el futuro. Para algunos pacientes será suficiente cambiar sus hábitos alimenticios, mientras otros requerirán un manejo médico adaptado a su padecimiento. Debido a lo anterior, se recomienda estudiar cada caso en forma individual y evaluar estrategias específicas para evitar la formación de éstas. Para algunos pacientes será suficiente cambiar sus hábitos alimenticios, mientras otros requerirán un manejo médico adaptado a su padecimiento. Existen muchos mitos acerca de las estrategias que ayudan a evitar su formación, desde restringir la ingesta de lácteos, tortillas, refrescos, hasta el uso de “productos milagro”. Las recomendaciones generales en todo paciente con “piedras” en los riñones son: ingesta abundante de líquidos (2.5 litros), disminuir el consumo de sal, evitar alimentos ricos en oxalatos, y reducir la ingesta de proteínas de origen animal. El objetivo inicial del tratamiento de la litiasis renal es evitar las complicaciones médicas mediante la extracción o fragmentación de las “piedras”. De acuerdo a su tamaño y loca- Contáctanos: Instituto de Cirugía Teléfono: (81) 8888.0575 HOSPITAL ZAMBRANO HELLION SEPTIEMBRE 2016 / ¡Salva vidas! Dona sangre Por Carlos Gabriel Díaz Olachea Especialista en Patología Las transfusiones de sangre aumentan la esperanza y calidad de vida de pacientes que la requieren, sin éstas no se podrían realizar procedimientos médicos y quirúrgicos complejos. La donación ayuda a salvar millones de vidas cada año. Actualmente sólo hay 62 países en el mundo donde el suministro nacional de sangre proviene casi en su totalidad de donaciones voluntarias no remuneradas, mientras que 40 naciones aún dependen de las donaciones procedentes de familiares o inclusive de donantes gratificados. Éstas se destinan a pacientes con cáncer y enfermedades sanguíneas, tratamientos de anemia, cirugías, problemas renales, obstetricia y accidentes de tráfico, entre otros. ¿Qué se hace con la sangre donada? Se procesa en las 24 horas siguientes: Fraccionamiento. Consiste en la separación de la sangre en sus tres componentes fundamentales: glóbulos rojos, plasma y plaquetas. • Glóbulos rojos: transportan el oxígeno. Se utilizan para tratar la anemia aguda secundaria por pérdida de sangre tras cirugía o traumatismos y la anemia crónica. Se almacena a 4º C hasta por 42 días. • Plasma: es la parte líquida de la sangre y contiene los factores de la coagulación. Se utiliza para corregir problemas de sangrado debido a defectos de la coagulación. También se utiliza por la industria farmacéutica para la elaboración de vacunas y algunos medicamentos. Se almacena hasta por 2 años congelado. • Plaquetas: son partículas celulares pequeñas que inician el proceso de coagulación. Se utilizan sobre todo en pacientes con cáncer y trasplantes de órganos. Se almacena a 22° C durante 5 días máximo. Análisis. A la vez que la sangre se fracciona, se realizan análisis para identificar el grupo sanguíneo, Rh y detección de enfermedades infecciosas como VIH, VHB, VHC, sífilis. Grupos sanguíneos Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. El grupo O- es compatible con todos, y quien cuenta con éste se dice que es un donante universal. Por otro lado, una persona cuyo grupo sea AB+, podrá recibir sangre de cualquier grupo, y se dice que es un receptor universal. Por ejemplo, una persona de grupo A- podrá recibir sangre O- o A- y donar a AB+, AB-, A+ o A-. No olvides... • Tu donación es imprescindible para salvar a muchas personas. • Cuando donas, tres personas se benefician de tu donación. • Tu donación es necesaria a lo largo de todo el año. Puedes hacerlo cada 2 meses, con un máximo de 4 donaciones al año los hombres y 3 las mujeres. • Planifica tus donaciones cada año de manera que se repartan cada 3 o 4 meses. Contáctanos: Banco de sangre Teléfono: (81) 8888.0250 Los donantes de sangre y los receptores deben tener grupos compatibles. 5 6 / SEPTIEMBRE 2016 HOSPITAL ZAMBRANO HELLION DIRECTORIO HOSPITAL ZAMBRANO HELLION » Conmutador Tel. (81) 8888.0000 » Atención a emergencias Tel. (81) 8888.0911 » Departamento de Admisión y Hospitalidad Tel. (81) 8888.0000 extensiones 2106, 2107 » Departamento de Atención a Médicos y Pacientes Tel. (81) 8888.0071 » Laboratorio de Análisis Clínicos Tel. (81) 8888.0244 » Radiología Diagnóstica e Imagen (81) 8888.0225 INSTITUTOS DE SALUD » Instituto de Bienestar Integral Tel. (81) 8888.0600 » Instituto de Cardiología y Medicina Vascular Tel. (81) 8888.0500 » Instituto de Cirugía Tel. (81) 8888.0575 » Instituto de Medicina Interna Tel. (81) 8888.0650 » Instituto de la Mujer Tel. (81) 8888.0625 » Instituto de Neurología y Neurocirugía Tel. (81) 8888.0675 » Instituto de Oftalmología y Ciencias Visuales Tel. (81) 8888.0550 » Instituto de Ortopedia y Traumatología Tel. (81) 8888.0865 » Instituto de Pediatría Tel. (81) 8888.0700 » Instituto de Rehabilitación Tel. (81) 8888.0530 » Centro de Cáncer de Mama Tel. (81) 8888.0224 » Centro de Manejo del Dolor Tel. (81) 8888.0695 » Centro de Otorrinolaringología Tel. (81) 8888.0805 » Periodontología e Implantología Tel. (81) 8888.5240 www.cmzh.com.mx CONTIGO es una publicación mensual a cargo de la Dirección de Comunicación y Mercadotecnia de TecSalud Informes y sugerencias: [email protected]