De acuerdo a la organización constitucional la República Argentina

CURSO: DERECHO A LA SALUD Y ACTIVIDAD
PARLAMENTARIA EN AMERICA LATINA.
TRABAJO MODULO 1
Pregunta 1
Si bien desde inicio de la década de los 90 la mayoría de los países de la Región
han comenzado procesos de reforma del sector salud la mayoría de ellas han quedado en
el camino.
En su momento, la República Argentina, en su Programa Federal de Salud 20042007 había planteado como uno de sus principales objetivos reformar los modelos de
atención, gestión y financiamiento de los servicios y programas de salud.
Es indudable, por ende, que se requiere una reforma compleja y abarcativa del
sector salud que tenga una mirada inter y multisectorial que se refleje en todas las
políticas que adopte un país. La República Argentina cuenta con múltiples respuestas,
aunque a veces un tanto desarticuladas, en relación a los problemas de salud de la
población.
Para mí los puntos claves a tratar, y no solo desde el ámbito legislativo, son: las
inequidades, la desigualdad en la atención, la falta de accesibilidad a los servicios de
salud así como también el compromiso y la responsabilidad por parte de la sociedad en
el cuidado y preservación de la salud y el medio ambiente.
Sin lugar a dudas hoy son cada vez más relevantes temas tales como las
enfermedades crónicas, las enfermedades no transmisibles, los sistemas de salud, el
presupuesto en salud, la calidad y cantidad de los recursos humanos. Pero es sin lugar a
dudas que uno de los puntos centrales donde se debe enfocar el trabajo, no sólo por
parte del sector legislativo, sino también desde todos los ámbitos de gobierno, son los
determinantes sociales de la salud que tienen como centro al hombre y su grupo
familiar.
La salud es el hilo que atraviesa diferentes y variados aspectos y ámbitos, desde
la educación, el medio ambiente, el agua, los contaminantes, el trabajo, las relaciones
humanas, la vivienda, entre otros. Estos son los elementos que influyen y ejercen acción
sobre el hombre, son los aspectos que determinan socialmente la salud de cada uno de
los habitantes y los mismos deben ser abordados mediante políticas claras y eficaces
que permitan su cumplimiento por parte de todos los sectores.
Esta importancia de abordar los determinantes sociales de la salud ha sido
plasmado en el Plan Estratégico 2014-2019 y el Presupuesto por Programas 2014-2015
de la OPS, aprobado en una reciente reunión en Washington D.C., lo que lleva a tomar
al tema como objetivo de investigación y trabajo por parte de cada una de las distintas
las legislaturas de la Región.
Además otro eje que quisiera mencionar, como tema de análisis y estudio son los
cambios demográficos, especialmente el envejecimiento de la población y la atención de
los adultos mayores.
Es decir, las estrategias, las políticas, la gestión de los servicios de salud, el
financiamiento, la organización, la planificación y las leyes en salud, que tengan al
hombre y a la comunidad como sujeto y objeto de su accionar, ya que son aspectos de
interés público que demandan la intervención de los poderes legislativos y de la
sociedad en su conjunto y por ende son desafíos en todos los niveles de Gobierno y
especialmente para nosotros son desafíos para la elaboración o la modificación de las
normativas en salud pública.
Pregunta 2:
De acuerdo a la organización constitucional la República Argentina es un país
representativo, republicano y federal. Este federalismo implica que hay ciertos aspectos,
entre ellos la salud, que no han sido delegados a la Nación. Es decir, que las
jurisdicciones conversan las atribuciones correspondientes a la rectoría y atención de la
salud en sus respectivos territorios.
En virtud de esta estructura federal, las jurisdicciones cuentan con total
autonomía en materia de políticas en salud y son las responsables de brindar servicios a
nivel local. Esto hace que los lineamientos de nivel nacional sean indicativos y
requieran de la adhesión de las Jurisdicciones, salvo en algunas excepciones.
En este contexto quien articula la coordinación nación-provincias a nivel del
Poder Ejecutivo es el Consejo Federal de Salud, creado por decreto ley del año 1981.
Teniendo en cuenta esta realidad y entendiendo que por ende cada jurisdicción puede
dictar su propia normativa es que se decidió la creación del Consejo Federal Legislativo
de Salud.
En virtud de ello, es este el proyecto de ley alque voy a referirme en esta
pregunta. Aun cuando hoy en día es sólo un proyecto que cuenta con la sanción de la
Honorable Cámara de Diputados de la Nación y que se encuentre en estudio en la
Cámara de Senadores su importancia y tratamiento es de gran trascendencia para
nuestro país.
En base a la voluntad constante y permanente de avanzar en la conciliación y
armonización de políticas de salud entre la Nación y las Provincias y la Ciudad
Autónoma de Buenos Aires se propuso en el año 2006 articular un nuevo organismo
denominado COFELESA, Consejo Federal Legislativo de Salud, a fin de acompañar
desde el Congreso Nacional y las legislaturas provinciales y de la Ciudad Autónoma de
Buenos Aires, el tránsito hacia la consolidación de políticas ejecutables y sostenibles en
materia de salud.
En nuestro país para legislar en materia de salud es necesario derribar los mitos
que han sostenido la imposibilidad de acordar, de consensuar y de coincidir en temas
que no pueden disociar las responsabilidades que le competen a la Nación y a las
Provincias. En efecto, instar la acción de legislar en materia de salud, ya no resiste el
análisis de una disputa sobre la exclusividad que les asiste a las provincias o al
Gobierno Federal en la materia. Se trata de una facultad en la que concurren los niveles
gubernativos de ambas, justamente porque son comunes los intereses.
Es por ello que la creación del COFELESA, constituye la representación mas
acabada de lo que se ha dado en llamar federalismo de concertación, pensándolo y
creándolo como un ámbito de acompañamiento de las políticas de estado en salud.
Este proyecto a nivel nacional pretende garantizar la igualdad de oportunidades
para todos los habitantes del país y el acceso a todos los aspectos de la salud en tiempo
y en forma, para de ese modo influir sobre los otros organismos nacionales y
provinciales de salud a nivel Ejecutivo.
Como puntos relevantes del proyecto puedo mencionar:
 Que es un órgano deliberativo de origen político
 Que tiene objeto la articulación y promoción de políticas legislativas
comunes en materia de salud en todo el territorio nacional.
 Que está integrado por los miembros de las comisiones de Salud o su
equivalente, cualquiera sea su denominación, del Honorable Senado de la
Nación, de la Honorable Cámara de Diputados de la Nación, de cada una de
las Legislaturas provinciales y de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires,
sean unicamerales o bicamerales.
 Que tiene como funciones, entre otras:
a) Estudiar, asesorar y elaborar proyectos legislativos en materia de
salud;
b) Armonizar y promocionar la aplicación de leyes comunes relativas a
salud en todo el territorio nacional; y
c) Realizar el seguimiento y control de la aplicación de las leyes relativas
a salud.
 Que actúa a través de la Asamblea y de la Mesa de Conducción, cada una
con funciones específicas.
 Que cuenta con un cuerpo consultivo integrado por representantes de
organismos oficiales, entidades privadas, organizaciones de la sociedad civil
y personalidades de reconocida trayectoria e idoneidad vinculadas con el
campo de la salud.
Es decir, que este proyecto es de suma importancia porque tiene como principal
objetivo la implementación de un marco jurídico en materia de salud que permita
compatibilizar las legislaciones de la nación y de las jurisdicciones vigentes y las que se
dicten en un futuro, en un trabajo mancomunado, a fin de lograr la equidad ante el
derecho al acceso a la salud por parte de todos los ciudadanos de la Argentina y de esta
manera lograr políticas de salud efectivas que aumenten la esperanza y la calidad de
vida de los habitantes.