CURSO BASICO DE PRIMEROS AUXILIOS JONATHAN MARURE MENDOZA TECNICO EN URGENCIAS MEDICAS OBJETIVO GENERAL CAPACITAR AL MAYOR NUMERO DE PERSONAS, EN EL AREA DE PRIMEROS AUXILIOS, ,PARA REDUCIR EL INDICE DE PERDIDAS HUMANAS POR FALTA DE ATENCION EN LOS PRIMEROS MINUTOS. LA HORA DORADA Los Primeros 60 minutos, a partir de cuando sucedió el accidente, son cruciales para la vida del lesionado. 10 MINUTOS DORADOS El alto índice de mortandad, se da en los primeros 10 minutos, por la falta de atención RIESGO: SE CONSIDERA RIESGO A TODO AQUELLO QUE NOS PUEDA CAUSAR DAÑO, DIRECTA O INDIRECTAMENTE MIRADA EN TUNEL ¿Como se evita la mirada en túnel? Video sueños accidentes en el hogar Se recomienda que en una urgencia real se pregunte antes de entrar a atender un lesionado SI NO ES SEGURO, NO INGRESO, ACTIVO EL SMU Y ESPERO AL PERSONAL ESPACIALIZADO ¿El lugar es seguro?.... GUARDERIA ABC QUE NO VULEVA A SUCEDER … ACTIVACION DEL SERVICIO MEDICO DE URGENCIA IDENTIFIQUE A UNA PERSONA Y SEÑALANDOLO CON UN DEDO INDIQUELE ¿USTED, LLAME AL …1 32 08 18, PIDA UNA AMBULANCIA Y REGRESE PARA SABER QUE LE DIJERON? ES IMPORTANTE SABER QUE INDICAR… - LUGAR DEL ACCIDENTE (NOMBRE DE LA CALLE Y NUMERO) - ENTRE QUE CALLES - PUNTOS DE REFERENCIA - QUE SUCEDIÓ Y A QUE HORA - CUANTAS VICTIMAS HAY - QUE ATENCION SE LES ESTA BRINDANDO - NUMERO TELEFONICO DONDE SE HACE LA LLAMADA - AYUDA ADICIONAL QUE SE REQUIERE Directorio de Emergencia • • • • • • • • • Protección Civil Estación de Bomberos Policía Municipal Policía Estatal Policía Judicial Policía Federal Clínica a la que se es derechohabiente Medico Familiar Centro An>rrábico Conserva la Calma… …Por favor NO juegues Conmigo , alguien podria necesitarme. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 * 0 # PREGUNTAS ?? ???? CONTACTO PRIMARIO CON LA VICTIMA Ya que se evaluó la escena y el lugar es seguro, al acercarme debo presentarme, para ganarme la confianza de los presentes y la del mismo lesionado. EQUIPO DE AISLAMIENTO A SUSTANCIAS CORPORALES • Guantes • Cubre bocas • Lentes • Bata (Uniforme) PRIMEROS AUXILIOS Son la técnicas o atenciones prontas e inmediatas, que recibe la victima de un accidente, o enfermedad súbita, con el fin de mantener sus lesiones en mejores o iguales condiciones de cómo se encontró, NUNCA empeorándolo. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA A.V.D.I. • A) Se encuentra Alerta • V) Responde al estimulo Verbal • D) Responde al estimulo Doloroso • I) Se encuentra Inconsciente EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA • Nos presentamos **A** • Posición de seguridad (ambas rodillas al piso) • Sin tocar a la persona, se le pregunta en ambos oídos • ¿Se encuentra Ud. Bien?...¿Me escucha?...(explicito) **V** • Si no contesta… (implícito) • Se presiona ligeramente en los hombros y se vuelve a preguntar ¿Se encuentra Ud. Bien?...¿Me escucha?... **D** • Si no responde, se asume que esta Inconsciente… **I** El ABC (CAB) del Paciente • A) Vía aérea • B) Ventilación CONTROL DE COLUMNA CERVICAL 2 VENTILACIONES • C) CIRCULACION CONTROL DE HEMORRAGIAS A) VÍA AÉREA TÉCNICA LEVANTAMIENTO DE MENTÓN B) Ven>lación DAR 2 VENTILACIONES DESPUES DE LAS 30 COMPRESIONES TORACICAS C) CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS SI NO RESPIRA O NO RESPIRA NORMALMENTE, SOLO JADEA O BOQUEA CHECAR SIMULTANEAMENTE , SI TIENE PULSO Y SI RESPIRA, NO TARDARNOS MAS DE 10 SEG. SIGNO Manifestaciones objetivas, lo que podemos medir como: Pulso, Llenado Capilar, Temperatura, Frecuencia Respiratoria, Tensión Arterial SINTOMA Manifestaciones subjetivas, lo que no podemos medir y solo lo refiere el paciente como: El Dolor, Mareo, Nauseas, Sed, Miedo, etc. PREGUNTAS… 1.- SOPORTE BASICO DE VIDA 1 HEMATOSIS Bronquiolo Membrana Alveolo Capilar Alveolo Bióxido de Carbono Capilares Oxigeno ALVEOL O HIPOXIA Aporte inadecuado de oxígeno a las células CIANOSIS Color azulado de la piel, signo tardío de la hipoxia VENTILACIÓN Inspiración y expiración, movimientos respiratorios RESPIRACIÓN Entrada de oxigeno y nutrientes a la célula HIPOXIA • • • • Frecuencia cardiaca aumentada * Alteración del estado mental Agitación Elevación inicial de la presión arterial, seguida de un descenso* • Cianosis (color azulada de piel) • Pupilas dilatadas REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR ES EL CONJUNTO DE MANIOBRAS PARA SUSTITUIR LAS FUNCIONES RESPIRATORIAS Y CARDIACAS CUANDO LA PERSONA LAS HA PERDIDO CADENA DE SOBREVIDA Los eslabones de la nueva cadena de supervivencia de la ACE de la AHA (2010 1. Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta de emergencias 2. RCP precoz con énfasis en las compresiones torácicas 3. Desfibrilación rápida 4. Soporte vital avanzado efectivo 5. Cuidados integrados pos paro cardíaco TUM.. JONATHAN MARURE MENDOZA CASO CLÍNICO: Te encuentras en una reunión de fin de año, con varios familiares que tenias tiempo de no ver, de repente notas que tu abuelo de 65 años, se lleva las manos al pecho, se queja débilmente y cae al piso ¿Qué harías?.... 1. Evaluación de la escena 2. El Lugar es seguro? 3. Activar el SMU 4. A.V.D.I. 5. A.B.C. 5.- INICIAR RCP CON 30 COMPRESIONES TORACICAS C 6.- ABRIR LA VIA AEREA LEVANTAMIENTO DE MENTON A 7.- DAR DOS VENTILACIONES DESPUES DE 30 COMPRESIONES B 8.- COLOCAR EL DAE, COMPROBAR EL RITMO Y DAR DESCARGA SI PROCEDE REPETIR CADA 2 MINUTOS 9.-CONTINUAR CON LAS COMPRESIONES A UN RITMO DE 100 / MINUTO COMPRESIONES TORACICAS • BUSCAR EL PUNTO DE PRESION • COMPRIMIR EL TORAX DE 4 A 5 CM. Diferencias Anatómicas en Niños Cabeza mas grande Nariz y boca mas pequeños Musculo de la lengua mas grande Cartílagos y huesos mas débiles Pulmones y Tráquea mas pequeños Adulto Niño COLOCAR UNA MANTA DE BAJO DE LA ESPALDA PARA ALINEAR LA CABEZA ¿CUÁNDO DEBEMOS PARAR?... " SI SE RECUPERA LA VICTIMA " SI LLEGA EL PERSONAL ESPECIALIZADO " QUE ESTE AGOTADO PARA CONTINUAR PROTECCION CIVIL ZINACANTEPEC ¿PREGUNTAS?... OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA " " SEÑAL UNIVERSAL DE ATRAGANTAMIENTO IDENTIFIQUE QUE TIPO DE OBSTRUCCIOÓN, PARCIAL O TOTAL. OBSTRUCCIÓN LEVE O PARCIAL MANIOBRA DE HEIMLICH Siempre informemos a la victima, sobre lo que haremos con su persona OBSTRUCCIÓN SEVERA O TOTAL OBSTRUCCIÓN SEVERA O TOTAL B A C ¿CUÁNDO DEBEMOS PARAR?... " SI SE DESPEJA LA VIA AEREA " SI LLEGA EL PERSONAL ESPECIALIZADO " QUE ESTE AGOTADO PARA CONTINUAR HEMORRAGIAS 2 HEMORRAGIA: ES LA PERDIDA DE SANGRE OCASIONADA POR LA AGRESIÓN DE LOS CONDUCTOS O VIAS NATURALES MÉTODOS DE CONTENCIÓN " PRESIÓN DIRECTA " PRESIÓN INDIRECTA " ELEVACIÓN DE LA EXTREMIDAD " CRIOTERAPIA ¿CÓMO CONTENER UNA HEMORRAGIA? PUNTOS DE PRESION CRIOTERAPIA: • La aplicación de hielo en la zona para contener la hemorragia EPISTAXIS TORNIQUETE ¿CUANDO DEBES APLICAR UN TORNIQUETE? SOLO CUANDO HAYA AMPUTACIÓN DEL MIEMBRO O CUANDO NO SE PUEDA CONTENER LA HEMORRAGIA POR NINGUNO DE LOS METODOS DE CONTENSIÓN… IMPORTANTE: " " " " SE DEBE ANOTAR LA HORA EN QUE SE APLICA EL TORNIQUETE SE DEBERA AFLOJAR CADA 15 MINUTOS (MEDIA VUELTA) SI DESPUES DE AFLOJARLO SE CONTIENE LA HEMORRAGIA NO SE RETIRA EL TORNIQUETE EL TORNIQUETE SERA RETIRADO POR EL PERSONAL MEDICO QUE SE HAGA CARGO DE LA VICTIMA ¿ DUDAS ? ESTADO DE SHOCK 3 ESTADO DE SHOCK: ES EL ESTADO DE DEFICIENCIA CIRCULATORIA GENERALIZADA, EN TODOS LOS TEJIDOS. OCACIONADO: POR FUERTES TRAUMATISMOS, SEVERAS HEMORRAGIAS, ENFERMEDADES CARDIACAS, FUERTES INFECCIONES, REACCIONES ALERGICAS. ETC. POR SU ORIGEN SE CLASIFICA EN • SHOCK HIPOVOLEMICO • SHOCK DISTRIBITIVO , SEPTICO, NEUROGENICO, PSICOGENO, ANAFILACTICO. • SHOCK CARDIOGENICO ARRITMIAS, ROTURA VALVULAR • SHOCK OBSTRUCTIVO TAMPONADE CARDIACO, NEUMOTORAX I.-­‐SHOCK HIPOVOLEMICO " SE PRESENTA POR LA PERDIDA DE LIQUIDOS CORPORALES, SANGRE Y AGUA. " HEMORRAGIAS , VOMITO O DESHIDRATACIÓN. II .-SHOCK DISTRIBUTIVO: Por falla del contenedor es decir falla de los vasos sanguíneos-Vasogénico. Entre estos se consideran al shock séptico, shock neurogeno, anafilactico y shock psicógeno. SHOCK SEPTICO OCURRE EN CASO DE INFECCIÓN GRAVE, CUANDO LAS TOXINAS QUE SE INCORPORAN AL TORRENTE SANGUINEO SHOCK PSICOGENO LO PROVOCA LA ESTIMULACION DEL NERVIO VAGO SHOCK NEUROGÉNICO LO PROVOCA LA PERDIDA DEL CONTROL DEL SISTEMA NERVIOSO, CUANDO LA MEDULA ESPINAL ES LESIONADA EN UN ACCIDENTE, SHOCK ANAFILACTICO SHOCK CARDIOGENICO SE PRODUCE COMO CONSECUENCIA DEL MAL FUNCIONAMIENTO DEL CORAZÓN, ARRITMIAS, ROTURA VALVULAR SHOCK OBSTRUCTIVO Por compresión de las venas cavas, tamponamiento cardiaco, neumotórax atención. SIGNOS Y SINTOMAS DEL ESTADO DE SHOCK Ò FRECUENCIA CARDIACA ELEVADA Ò RESPIRACION SUPERFICIAL Ò PIEL PALIDA ( HUMEDA Y FRÍA) Ò UN SENTIMIENTO DE ANGUSTIA Ò SED Ò Alteración al estado de conciencia Ò ESTREMECIMIENTO Y TEMBLORES Ò TENSION ARTERIAL BAJA* Ò PUPILAS DILATADAS* Ò PULSO RAPIDO Y POCO PERSEPTIBLE* ¿ ¿ ? ? TRATAMIENTO DE URGENCIA TRATAMIENTO DE URGENCIA • AFOJAR LA ROPA DEL CUELLO Y TORAX • MANTENER CONSIENTE A LA PERSONA NO . DEJAR QUE SE DUERMA • NUNCA HABLARLE DE SUS LESIONES • INVERSTIGAR LA CAUSA DEL ESTADO DE . . SHOCK Y TRATAR DE ELIMINARLA CONSECUENCIAS: PARO RESPIRATORIO PARO CARDIO RESPIRATORIO ESTADO DE COMA MUERTE DUDAS…???