Revista número 35 - Diciembre 2010 ( pdf , 1,82 MB)

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Abendua
2010
Diciembre
35
Barne Argitalpena • Publicación interna
Siempre a favor
del paciente
Sari Iberoamerikarra
GUOk Kalitateari Sari Iberoamerikarra 2010 erdietsi du,
zentruaren kudeaketa maila
internazionalean aintzatesten
duena. Sari honek gauzak ondo
egiten ari direla erakusten du.
Gutxi balitz, Neumologia eta
Neurologia zerbitzuek sari
garrantzitsuak lortu dituzte,
Best In Class eta Top 20 hain
zuzen. Zorionak guztioi!
2-3 or.
Seguridad
clínica
El HGU pone en marcha el
Equipo de Seguridad Clínica,
mejorando aún más en este
aspecto esencial de la actividad asistencial. Su objetivo es
establecer líneas de acción y
recomendaciones para minimizar los riesgos identificados en
la práctica asistencial. Además,
es el encargado de impulsar
una cultura de seguridad en el
Hospital.
Pag. 5
Zorionak
eta urte
berri on
Durante este año el HGU ha estado inmerso en el proceso de rediseño del
nuevo Plan Estratégico, la herramienta que definirá las líneas de actuación
del centro en el periodo 2010-2014. El proceso ha contado con la participación de un gran número de personal del Hospital y los grupos de interés. Para su elaboración, se han utilizado metodologías innovadoras, creativas y efectivas, que han dado como fruto un Plan Estratégico que tiene
como objetivo el trabajar para mejorar la salud de nuestra población. Puesto que la población es lo que nos importa, los y las pacientes en definitiva,
y ofrecerles el mejor servicio y una óptima atención es lo que nos mueve.
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Otros dos premios avalan la labor del HGU
Neumología,
Best in Class
Neurología,
Top 20
Este Servicio da un paso más en su
trayectoria y, tras el accésit del
pasado año, se alza con el máximo
reconocimiento dentro de su
especialidad.
Este galardón reconoce al HGU
como el mejor en su especialidad,
“sistema nervioso”, dentro de la
categoría de Hospitales Generales.
El Servicio de Neurología se ha alzado, por segundo año consecutivo,
con un premio que valora su labor
asistencial. En este caso se trata de
unos reconocimientos enmarcados
dentro del programa “Hospitales
TOP 20”, que convoca la consultora
de servicios sanitarios Iasit, y evalúa
los centros por niveles en función de
su tamaño y grado de especialización. En total se ha comparado las
dimensiones de calidad, funcionamiento y eficiencia de 165 centros
públicos y privados, siete de ellos de
la Comunidad Autónoma Vasca.
C. SIEGFRIED
De izquierda a derecha: Dra. Marina Blanco Aparicio (Tesorera de la sociedad y miembro
de la junta de gobierno de SEPAR), Elena Martínez Gimeno (Directora Médico de
Nycomed), Lourdes Uribe Albizu (Supervisora) y Alberto Capelastegui (Jefe del servicio).
La quinta edición de los Best In
Class (BIC) ha premiado al Servicio
de Neumología como mejor servicio
dentro de su especialidad. Estas
distinciones, otorgadas por la Gaceta Médica y la Cátedra de Innovación y Gestión Sanitaria de la
Universidad Rey Juan Carlos, se han
consolidado durante estos años
reconociendo a las mejores especialidades a nivel estatal.
Por tercer año consecutivo una
especialidad del HGU ve premiada
su labor. “Un premio de esta categoría supone una gran satisfacción
y un reconocimiento al trabajo y el
esfuerzo de todos y cada uno de
los integrantes de este servicio”,
señala Alberto Capelastegui, Jefe
del Servicio de Neumología, que
además de por sus excelentes
resultados, destaca por su esfuerzo
por innovar y la capacidad de generar conocimiento. “El pasado año
hemos puesto en marcha varias
técnicas novedosas, tanto médicas
como en el ámbito de la gestión,
siendo el primer servicio del centro
en realizar talleres de creatividad en
los que se cuenta con la opinión del
paciente. Y además, en consonancia con las líneas estratégicas del
HGU, hemos impulsado la investigación, contando en la actualidad
con tres líneas ya consolidadas de
investigación” explica el Dr. Capelastegui.
Por otro lado, Lourdes Uribe, Supervisora de Neumología, destaca que
“este tipo de reconocimientos motivan y suponen un reto para continuar
con la mejora asistencial. Hemos
dado un paso más entre todos,
enfermería y facultativos, para ofrecer mejores servicios a nuestros
pacientes. Entre los nuevos proyectos puestos en marcha, contamos
con una unidad de hospitalización de
corta estancia y el proyecto de telemedicina para pacientes afectados
de EPOC (Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica)”.
La elección, realizada por un comité
de expertos, se ha basado en una
herramienta objetiva, los Índices de
Calidad Asistencial del Paciente
(ICAP), que permiten diferenciar la
excelencia en este campo en el
ámbito de la asistencia sanitaria.
Este año, en el que se han seleccionado 127 finalistas de diferentes
hospitales, centros y servicios
hospitalarios, los organizadores han
destacado la buena puntuación
obtenida en el indicador que mide la
calidad en atención al paciente. Un
total de 24 categorías que reconocen al mejor hospital, mejor centro
de salud y otras 22 especialidades
médicas.
Irune Echevarria (Supervisora) y Juan
Carlos García-Moncó (Jefe de Servicio de
Neurología).
Para el Servicio de Neurología, el
premio supone “un reconocimiento
a la labor desarrollada durante años,
con el objetivo de prestar una atención de excelencia a tres niveles:
asistencial, investigador y docente”,
destaca Juan Carlos García-Moncó,
Jefe del Servicio.
En cada área clínica se han seleccionado una serie de indicadores
relevantes, generales y específicos,
que se calculan a través de los datos
recogidos en el CMBD (Conjunto
Mínimo Básico de Datos). “Han
influido los parámetros de eficiencia.
El jurado ha tenido en cuenta nuestros buenos resultados en ictus
cerebral, que es el motivo principal
de ingreso en Neurología. Nuestra
estancia media es la más baja de
España y nuestros parámetros de
mortalidad, morbilidad… están de
acuerdo a la norma vigente”, señala
García-Moncó.
En el área del “sistema nervioso”, el
galardón refleja que, en los hospitales premiados, se produce entre un
23% y un 19% menos de mortalidad
en ictus. Asimismo, los Top en esta
área también presentan un 16%
menos de complicaciones en las
intervenciones quirúrgicas respecto
al resto de centros.
Además de los excelentes resultados
del servicio, en el HGU destaca el
desarrollo de diversas líneas especializadas de asistencia e investigación y el trabajo en equipo, entendido como todas las personas que
tienen contacto con los pacientes.
Según Irune Echevarria, Supervisora
de Neurología, el premio “confirma la
labor y trabajo realizados, sin olvidar
la óptima relación entre todos los
miembros del equipo”.
Primer premio de videos
El Servicio de Neurología también ha obtenido el Primer Premio en el I
Concurso SEN-Allergan de Vídeos de Trastornos del Movimiento y Toxina Botulínica, que se ha celebrado durante la Reunión Anual de la SEN
(Sociedad Española de Neurología) en Barcelona, el pasado noviembre.
El vídeo ha sido presentado por los doctores: Kortazar, Ruíz Ojeda,
Romero, Gómez Beldarrain, Pinedo y García-Moncó.
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Premio Iberoamericano
de la Calidad 2010
El HGU se alza con el reconocimiento ORO en la
categoría de ‘Organización Pública Grande’, que
aplaude la gestión del centro a nivel internacional.
El Premio Iberoamericano de la Calidad de IberQualitas (Programa
Iberoamericano por la Calidad),
gestionado por FUNDIBEQ (Fundación Iberoamericana para la Gestión
de la Calidad), reconoce la calidad
de las organizaciones en un contexto internacional. En nombre del HGU
recibió este galardón su Director
Gerente, Santiago Rabanal, en una
ceremonia celebrada el 4 de diciembre en Mar del Plata, Argentina, en
un acto paralelo a la XX Cumbre
Iberoamericana de Jefes de Estado
y de Gobierno, programa adscrito a
la Secretaría General Iberoamericana (SEGIB).
El Premio Iberoamericano, convocado desde 1999, se basa en el Modelo Iberoamericano de Excelencia en
la Gestión. Evalua la gestión de las
organizaciones, identificando sus
puntos fuertes y áreas de mejoras.
Según el responsable del Premio
Vasco a la Calidad de Gestión de
EUSKALIT, Fernando Sierra, “es un
mensaje de compromiso con la
mejora hacia los usuarios y motivo
de satisfacción para las personas
que trabajan en el Hospital, por ser
copartícipes de una gestión avanzada, merecedores del reconocimiento”. Según Sierra, esta distinción
“nos prepara para atender los
problemas de una manera más
eficiente”. Además, destaca el
compromiso de los líderes de HGU
con la mejora, su disponibilidad a
compartir y a aprender con otras
organizaciones y su visión de la
necesidad de avanzar en diferentes
ámbitos de la gestión.
Este galardón trata de estimular el
desarrollo de las organizaciones
iberoamericanas, ofreciendo un
modelo que permite compararse
con organizaciones excelentes a
nivel internacional, promover la
autoevaluación y la focalización
hacia la satisfacción de las necesidades y expectativas del cliente y de
las partes interesadas, además de
difundir las mejores prácticas de las
organizaciones ganadoras.
El HGU cumple, así, un hito más en
su camino hacia la excelencia, que
El Director Gerente, Santiago Rabanal, con D. Pablo Montesino-Espartero Velasco,
Subdirector General de Relaciones Económicas Bilaterales con Europa y Países OCDE,
Ministerio de Asuntos Exteriores de España, que es quien entregó el premio.
“muestra el nivel de madurez, el
trabajo y esfuerzo de todas las
personas de esta organización, así
como la dinámica de trabajo del
centro”, asegura Santiago Rabanal.
Además, la dimensión internacional
del premio “deja patente nuestro
alto nivel competitivo”, señala.
El compromiso del HGU por la mejora, ha obtenido buenos resultados
en forma de premios a las mejores
prácticas (Premio Barea a la innovación, desarrollo y nuevas tecnologí-
as, Mejor Práctica de Innovación de
Euskalit, Mención de Honor a la
Mejor Práctica de Innovación Europea…) y a diversos servicios del
Hospital. “Hemos conseguido subir
un peldaño más en la mejora y
seguimos planteándonos nuevas
acciones a corto plazo”, destaca
Rabanal.
El Hospital continuará en la misma
línea y la próxima primavera se
comenzará a preparar la candidatura al Premio Europeo 2012.
Publican un artículo en una prestigiosa revista norteamericana
“Ha supuesto un orgullo y una inyección
de autoestima para todo el equipo”
La revista Journal of Palliative Medicine ha publicado el artículo ‘Uso de
opiáceos al final de la vida y supervivencia en una Unidad de Hospitalización a Domicilio’, basado en un
estudio llevado a cabo por el servicio de Hospitalización a Domicilio
junto a la Unidad de Investigación
del HGU. Es la primera investigación
de este tipo en el ámbito domiciliario
con la finalidad de explorar la seguridad y el efecto del uso de estos
fármacos en la supervivencia de los
pacientes que padecen cáncer
terminal.
El equipo está satisfecho. “Es un
orgullo y una inyección de autoestima”, afirma la Dra. Itxaso Bengoechea, médico de Hospitalización a
Domicilio. Además, han recibido la
felicitación del Dr. Gómez-Batiste,
un referente de la paliatividad y
miembro actual del ICO, centro cola-
borador de la OMS en cuidados
paliativos.
Los analgésicos opiáceos, generalmente, se utilizan en la fase final de
la vida para aliviar el dolor y la
disnea de los pacientes. “Dada la
incertidumbre al indicar opiáceos en
estos pacientes, nuestros resultados
nos han hecho plantearnos nuevas
hipótesis”, señala la Dra. García,
médico de la Unidad de Investigación. La práctica clínica diaria nos
hace percibir la seguridad de estos
fármacos cuando se aplican a este
tipo de pacientes. La idea es
“romper el miedo al uso de la morfina, porque cuando se utilizan de
forma escalonada y ante la presencia de síntomas como dolor o
disnea, la prevalencia de dicha
depresión es mínima”; explica la
Dra. Bengoechea. Para el estudio,
se seleccionó a 223 pacientes onco-
lógicos de la Comarca Interior, de
entre 40 y 50 años, fallecidos en sus
domicilios a cargo de este servicio.
Tras una exhaustiva revisión bibliográfica para verificar que no había
ningún estudio a nivel domiciliario,
se hizo, con ayuda de la Dra. Kalliopi Vrotsou, un análisis de supervivencia en dos fases. “Se hizo un
seguimiento a los enfermos en los
que no se había duplicado la dosis
de mórficos y, a su vez, a los que sí
se había multiplicado y, por otro
lado, se hizo una comparativa de la
supervivencia de los dos grupos”,
explica la Dra. García. “El resultado
indica que no existen diferencias en
cuanto a la supervivencia de los
pacientes en los que se multiplica la
dosis de opiáceos frente a los que
no los toman o toman dosis inferiores”, constata la Dra. Bengoechea.
El nuevo proyecto a futuro abarcará
3
Itxaso Bengoechea (Facultativo) y
Mercedes Valle (Enfermera), del Servicio de
Hospitalización a Domicilio, en Orduña,
que ha sido la última zona en incorporarse
a este servicio.
la valoración de la indicación de los
tratamientos preventivos en los
pacientes paliativos. “La intención
es estudiar cómo optimizar el uso de
recursos sanitarios y la prescripción
de medicamentos en estos pacientes”, asegura.
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Bizkarra zaintzen erakutsi
Bizkarreko mina pairatzen dituzten pertsonek sarri jo
behar izaten dute osasun zerbitzuetara eta lanuzteak
ere sortarazten ditu.
Errehabilitazio zerbitzuko
fisioterapeutak.
Bizkarraren gaitzak ohikoak dira
herrialde garatuetan. Administrazioari gaitz hauek garesti ateratzen
zaizkio, osasun zerbitzuetan artatu
behar direlako eta gaixoei lanuzte
asko eragiten dizkietelako. Baina,
zergatik daukagu bizkarreko mina?
Badaude bizkarreko mina eragiten
duten gaixotasunak, tartean eskoliosi handiak, hernia diskal batzuk…
baina sarritan erradiografiek erakusten dutena ez dago zuzenean lotuta
minaren zergatiarekin. Bizkarreko
minaren eragile nagusiak dira
hantura eta giharren gainkarga.
Elkar elikatzen dira: hanturak giharraren gainkarga ekar lezake eta
alderantziz, mina iraun araziz.
Giharren gainkarga sor daiteke arrazoi
fisikoengatik, eta baita emozionalengatik ere, hala nola estresa, asegabetasuna edota minarekiko jarrera. Fisikoetan esfortzua, mugimendu errepikatuak, gorputz jarrera eutsia eta
gihar ahulak ditugu.
Bizkarrak bere funtzioa betetzeko
behar ditu bizkarrezur malgua eta
gihar indartsuak eta elastikoak,
ezinbestekoak bizkarraren mugimenduak koordinatuak eta arriskugabekoak izan daitezen.
Bizkarra ez da artikulazio bat eta
bakarra, artikulazio elkarte bat
baizik. Artikulazioetako bakoitzak
bere lan espezifikoa izanik, denak
elkarrekin koordinatuta egiten dute
lan. Bizkarreko muskuluen kasuan
ere, berdin gertatzen da.
Berez, giza-bizkarrezurra prestatuta
dago indar handiak jasan ahal izateko, egoera onean badago.
Bizkarraren gainkarga txikitzeko
ezinbestekoa da bere funtzionamendua bermatzea. Bizkarra ahula bada,
bizkarrezurrak jasan behar duen
gainkarga handiagoa da eta mina
errazago agertuko da. Horregatik,
sedentarismoak eta ariketa fisiko
ezak bizkarreko mina edukitzeko
arriskua areagotzen dute. Ariketa
fisikoak arriskua txikitzen du eta
mina agertuz gero azkarrago desagertzen da.
Eguneroko betebeharretan gure
lepoak gainkarga jasaten duenez,
giharrak deskargatu behar dira lesionatzeko arrisku handiagoa daukatelako. Luzaketak egin behar dira,
gainkarga arintzeaz gain, giharraren
elastikotasuna bermatzen dutelako.
Errehabilitazio Zerbitzuan lan esparruetako bat bizkarra zelan zaindu
erakustea da, minak saihesteko
bizkarraren gainkargak ekiditen
erakusteko. Heziketa prozesu horretan urratsez urrats lan egiten dugu.
1- Norberaren bizkarrak zelan funtzionatzen duen ezagutu, ze akats
eta ahulezi dituen eta hauen arrazoiak aztertzen dira.
2- Pazientearen ahuleziak gainditzeko ariketa programa bat
egiten da, giharrak indartzeko eta
bizkarrezurra malguagoa egiteko.
Ariketa programa hau norbanakoa izan behar da, beharrizanetara egokituta eta gainbegiratuta
ondo ikasi eta egiten dela ziurtatzeko.
3- Eguneroko jardunetan bizkarra,
ondo, nola erabili jorratzen dugu,
jarrera osasungarriak eta ergonomia landuz. Jarrera aholkuak
bizkarrezurraren gainkarga arin-
tzen laguntzen dute, nolako
esfortzua halako postura erakusten digutelako. Aholkuak eraginkorrak dira. Badaude ikerketak
azaltzen dutenak esfortzu berdinean bizkarrezurrak jasaten duen
gainkarga aldatu egiten dela
gorputz jarreraren arabera.
4- Azkenengoa, eta ez horregatik
garrantzi gutxiagokoa, prebentzioari dagokiona da. Bizkarreko
mina nola prebenitu edo eta
agertzen bada nola kudeatu
larriagoa egin ez dadin du helburutzat. Pazienteak orain arte ikasitakoarekin baditu baliabideak,
etorkizunean ager diezazkion
gainkargak edo minak bideratzeko.
Bizkarra zaintzea oso garrantzitsua
da, ahalik eta egoera onenean
edukitzeko. Norberak zainketa
horren ardura hartzea ezinbestekoa
da mina saihesteko.
Hizkuntza-eskakizunak egiaztatzeko proben berrikuntzak!
2011ko hizkuntza-eskakizunak egiaztatzeko lehenengo deialdia martxan da eta berrikuntzak dakartza.
DEIALDIAREN BERRIKUNTZAK
1- 2010eko maiatzaren 21etik abenduaren 20ra gutxienez egun bateko kontratua eduki duenak parte
hartu ahal izango du deialdian.
2- Deialdiko hizkuntza-eskakizun
bakarreko azterketa egin ahal
izango da. 2HE probak egiteko
1HE egiaztatuta eduki behar da;
halaber, 3HE egiteko 2HE. Egiaztapen horrek, nahitaez, Osakidetzan erregistratuta behar du
izan izena emateko epea bete
aurretik.
AZTERKETAREN BERRIKUNTZAK
Hemendik aurrera, euskararen
ezagutza ebaluatzeko sistema aldatu egingo da, Hizkuntzen Europako
Erreferentzi
Marko
Bateratura
egokitzeko. Adituen batzorde batek
probak dibertsifikatu beharra dagoela azpimarratu du eta, bide horretan,
aurrerantzean ez da atariko probarik
egingo. Bestetik, azterketak, orain
arte bezala, bi zati izango ditu, ida-
3- Idatzizko atalean aurrera egin
baina ahozkoa gainditzen ez
dutenei idatzizkoaren emaitza
hurrengo egiaztatze-prozesura
arte gordeko zaie eta, beraz,
salbuetsita geratuko dira idatzizko proba egitetik. Kasu hauetan
ere, epe barruan eman behar da
izena.
4- Eskabidea egiterakoan, desagertu egin da bizkaiera eskatzeko
aukera; ez ostera, idazlana
euskalki batean egitekoa.
AZTERKETEN EGITURA
1.HE
(B1)
2.HE
(B2)
3.HE
(C1)
2011rako AURREIKUSITAKO EGUTEGIA
Izen-emate epea
Azterketa idatzia
Ahozko azterketa
Behin-behineko emaitzak
1. deialdia
2010eko abenduan
Otsailean
Apirilean
Maiatzean
tzia eta ahozkoa, baina funtsezko
aldaketak dira bi proba horietan.
Idazmena ebaluatzeko 3 irakurgai
eta idazlan 2 egin beharko dira (orain
arte irakurgai eta idazlan bakarra);
mintzamena ebaluatzeko, ostera,
aurrena bakarka erantzuteko 3
entzungai izango dituzte azterketariek eta, ondoren, binaka aritu
beharko dute hizketan.
2. deialdia
2011ko maiatzean
Uztailean
Irailean
Urrian
Azterketa idatzia
Irakurmen proba (3 irakurgai,
25 galdera) + 2 Idazlan (110 min)*
Irakurmen proba (3 irakurgai,
25 galdera) + 2 Idazlan (125 min)*
Irakurmen proba (3 irakurgai,
25 galdera) + 2 Idazlan (150 min)*
Ahozko azterketa
Ahozkoaren ulermena (3 entzungai,
25 galdera) + Mintzamena binaka
Ahozkoaren ulermena (3 entzungai,
25 galdera) + Mintzamena binaka
Ahozkoaren ulermena (3 entzungai,
25 galdera) + Mintzamena binaka
*Aurreikusitako iraupenak (Erakunde Zentraleko euskara teknikariak)
4
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Seguridad clínica, nuestro principal objetivo
El HGU da un paso más en la mejora de uno de los
aspectos clave de la calidad asistencial poniendo
en marcha el Equipo de Seguridad Clínica.
Dirección Asistencial
Julián Salvador. Director Médico
Sabin Sarrionandia. Director
de Enfermería
La seguridad constituye un elemento intrínseco a la práctica clínica. La
infección nosocomial, las caídas y
ulceras en los pacientes, los errores
de medicación y reacciones adversas al medicamento o las reacciones
transfusionales son algunos ejemplos de eventos adversos relacionados con la asistencia sanitaria que
vienen siendo monitorizados desde
hace muchos años. El HGU lleva
trabajando este ámbito de la calidad
desde sus inicios. Además, diferentes organismos como la Organización Mundial de la Salud (OMS), el
Consejo de Europa o el Departamento de Sanidad, que contemplan
la seguridad del paciente como una
prioridad de la atención de la salud
de los ciudadanos, están fomentando la cultura en seguridad.
Para continuar avanzando en el
ámbito de la gestión del riesgo se
constituyó en 2008 un Equipo de
Seguridad del Medicamento, con la
presencia de profesionales clínicos,
Enfermería, Farmacia, Calidad y la
Dirección Asistencial. En paralelo,
desde el 2007, el HGU cuenta con
una aplicación de notificación de
incidencias que permite identificar
“huecos” del sistema ligados a la
seguridad clínica. Está integrado en
la gestión por procesos, estando en
la actualidad sólidamente implantado en el Hospital. Desde su implantación, hasta finales del 2009, se
han registrado 1059 notificaciones.
De ellas, un 55% están ligadas al
área de seguridad clínica, más
concretamente a aspectos organizativos que pudieran estar relacionados con la misma.
Nuevo Equipo
El HGU apuesta por una visión integrada en el abordaje de la Seguridad
Clínica de la organización. Con esta
visión integradora se reconfigura el
Equipo de Seguridad del Medicamento, creándose un Equipo de
Seguridad de todo el centro cuyo
objetivo es “establecer líneas de
acción y recomendaciones para
minimizar los riesgos identificados
en la práctica asistencial”.
Entre las funciones con las que
cuenta este equipo multidisciplinar
está diagnosticar el estado de seguridad del HGU, aplicando las diferentes herramientas recomendadas:
Auditorias internas o Check list
asociados a proyectos específicos,
cuestionarios sobre seguridad del
paciente del SNS, autoevaluación
ISMP y cuantas herramientas se
estén implantando, tanto a nivel
nacional como internacional.
Cultura de Seguridad
Por otro lado, es el encargado de
impulsar una cultura de seguridad
en el Hospital, mediante formación,
conceptos, herramientas de análisis,
identificación de riesgos o procedimientos. Este grupo será el responsable del centro en sistematización
del análisis de incidencias de seguridad, eventos adversos notificados y
propuestas de mejora en este ámbito. Además, elaborará recomendaciones de seguridad, así como un
Plan de Seguridad Anual que se
presentará al Equipo de Dirección y
dará seguimiento de las acciones y
mejoras implantadas. También coordinará las campañas de seguridad,
tanto las propias del HGU como las
que se pongan en marcha desde
Osakidetza y el Departamento de
Sanidad y Consumo.
El Equipo de Seguridad fija líneas de acción
para reducir riesgos en la práctica asistencial
10.000 eventos adversos
El Hospital se suma a la campaña de Osakidetza y el Departamento de Sanidad y Consumo que
tiene como fin la reducción de eventos adversos ligados a la seguridad.
La puesta en marcha del Equipo de Seguridad Clínica del HGU ha coincidido en el tiempo con la presentación del Proyecto “Reducción de 10.000 eventos
adversos”, de Osakidetza y del Departamento de
Sanidad y Consumo del Gobierno Vasco. El objetivo
general de esta campaña es disminuir los eventos
adversos ligados a la seguridad del paciente, con un
impacto grave o moderado en el mismo y que son
considerados evitables.
Existen cuatro factores clave que afectan a toda la
campaña, el cambio cultural que supone hacer de la
seguridad una prioridad, el trabajar con sistemas que
prevengan la aparición de errores, la generalización
de buenas prácticas y la implantación de barreras
efectivas que prevengan el error.
De esta manera, la Campaña se estructura sobre
dos pilares fundamentales. Por un lado, el abordaje
5
de la seguridad del paciente en la organización,
mediante un Plan de Seguridad Integral, que incluye
la sensibilización, aprendizaje e implantación de la
gestión del riesgo. Por otro, el objetivo es conocer
como se distribuyen los eventos adversos en el
Hospital.
Entre las acciones concretas que se persiguen mejorar está reducir errores de medicación de alto riesgo:
insulina, anticoagulantes, potasio intravenoso, citostáticos intratecales e infecciones asociadas a la asistencia sanitaria: Stop bacteriemia, infección urinaria
asociada a sondaje uretral, infección de la herida
quirúrgica y el suicidio en salud mental.
También se pretende reducir tanto los eventos adversos ligados a cuidados -ulceras por presión, caídascomo los ligados a procedimiento: Cirugía Segura
(Check list de seguridad quirúrgica).
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Plan Estratégico 2010-2014
“Trabajamos para mejorar la salud de n
A lo largo de este año se ha trabajado en la
elaboración del nuevo Plan Estratégico (2010-2014)
documento clave que recoge las principales líneas
de actuación del centro durante los próximos
cinco años.
Nada en una organización es estático y menos su gestión. Cada
cinco años se rediseña el Plan
Estratégico del centro, hoja de ruta
que define las principales líneas de
actuación, con el objetivo de adaptar estos principios a la realidad e
incorporar al ámbito de la gestión
los cambios producidos en los últimos años. Dentro de estas líneas,
se enmarcan las acciones que se
llevarán a cabo en el próximo
lustro.
Cuando el HGU iniciaba el desarrollo del plan, a principios de año, se
marcaba tres propósitos: contar
con la participación de los grupos
de interés, utilizar metodologías
innovadoras y generar retos ambiciosos que favorecieran afrontar
los cambios tan significativos que
se están viviendo actualmente en la
sociedad.
Misión, Visión y Valores
El proyecto, desarrollado a lo largo
de 2010, ha dado como resultado
un Plan Estratégico ampliamente
aprobado por los líderes y grupos
de interés del HGU. Plantea objetivos novedosos, empezando por la
propia misión del Hospital: “Trabajamos para mejorar la salud de
nuestra población”. Se trata de una
misión directa y sencilla, que va
más allá del concepto de organización prestadora de servicios y
pretende acercarse a la ciudadanía
desde la prevención y promoción
de la salud.
La visión recoge, a su vez, elementos muy novedosos. El HGU tiene
el propósito de llegar a ser para
2014:
> Un referente en innovación en el
ámbito estatal.
> Destacado por contribuir a la
sostenibilidad del sistema sanitario de Osakidetza.
> Un referente para la población de
nuestra área de influencia, que
perciban que están “en las mejores manos”
> Una organización en la que todas
las personas que trabajan en ella
se sientan protagonistas y orgu-
llosas de formar parte de la
misma.
Los valores, que son las señas de
identidad, también reflejan la
personalidad del HGU: Innovación,
Profesionalidad, Equipo, Cercanía
y Compromiso con la sociedad.
Objetivos Estratégicos
La innovación y el cambio están
muy presentes en los objetivos
estratégicos marcados para el
2014. Los tres primeros objetivos
buscan reforzar los pilares del
Hospital, como son la Investigación
y Docencia, las Personas del
Hospital y la Sostenibilidad Económica. Los tres siguientes apuestan
por el rediseño del actual modelo
asistencial, con la integración con
Atención Primaria, la Organización
descentralizada y con el Uso inteligente de las TIC’s. Los tres últimos
son aquellos que se identifican con
los logros excelentes y por los que
el hospital quiere ser reconocido,
por una Excelente Calidad Asistencial, por ser un Hospital Innovador
y por ser referentes en Responsabilidad Social Corporativa.
reuniones por talleres de creatividad,
formando a un
grupo de personas
del HGU, denominados txapelurdines, en las técnicas de “Los seis
sombreros”, de Edward De Bono.
Este plan se ha desarrollado en tres
fases. Durante la primera, a principios de año, se diseñó el borrador
sobre el que trabajar. Se llevaron a
cabo nueve talleres de creatividad,
ligados a los nueve objetivos estratégicos, y las principales conclusiones obtenidas se han incorporado al borrador de Plan Estratégico.
Para ello, se contó con la participación de líderes y personal de base
del Hospital, además de la colaboración de invitados externos como
EITB, Microsoft, Hospital de Alto
Deba, Departamento de Sanidad y
Consumo, Comarca Interior y
BIOEF, entre otros. En esta fase
participaron 98 personas.
En total, en todo el proyecto, han
colaborado 196 personas. El 70%
de los participantes han sido líderes y el 30% personal de base.
También se han visto representados tanto el personal sanitario
como el no sanitario, con una
proporción de 68% y 32%, respectivamente.
Una vez elaborado el PE, hay que
difundirlo y comunicarlo a todo el
personal del HGU y a los grupos de
interés. Por ello, se ha optado por
otra herramienta innovadora, los
World Café. Mediante estas reunio-
Participación y creatividad
Una de las principales novedades
aplicadas a la elaboración de este
documento ha sido la apuesta
realizada por la creatividad como
herramienta válida de trabajo. En la
primera fase de diseño se han
sustituido las convencionales
6
nes informales se ha mostrado los
aspectos fundamentales de este
documento estratégico. Según
Juan Luís Martínez, Jefe de Servicio de Traumatología, “el Plan es
muy bueno, porque es estupendo
dar a conocer a toda la gente todo
lo que se ha trabajado en los
grupos anteriores. Además, se
llevan la sorpresa de que se cuenta
con ellos y de que tienen conocimiento directo de los proyectos y
los objetivos del hospital”. Otros,
como la Supervisora María Cubo,
señalan que “por fin se ven plasmadas muchas cosas que veníamos pidiendo como, por ejemplo,
la integración con Atención Primaria”.
El objetivo principal de estas herramientas ha sido contar con la
opinión y las ideas del mayor
número de personas. Por su carácter innovador, este proyecto ha
sido elegido para ser presentado
en la Jornada anual que Osakidetza organiza dentro de la Semana
de Calidad de Euskalit.
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Txapelurdin
nuestra población”
Portada
del folleto sobre el Plan
Estratégico encartado junto con esta
revista.
World Café
¿Quién no ha construido una idea conversando alrededor de un café? Esta es la esencia de los World Café.
Se trata de una metodología novedosa donde se establecen rondas de conversación en grupos, los participantes cambian de mesa por turnos, favoreciendo el
intercambio de conocimientos y experiencias, impulsando la interacción social entre muchas personas. Se
generan ideas con un efecto multiplicador.
Se ha realizado dos tipos de World café, uno dirigido a
los líderes del HGU y otro a grupos de interés externos.
Del primero se realizaron dos sesiones de trabajo, de 2
horas. En cada una se establecieron nueve mesas, una
por cada objetivo estratégico. En ellas, dos moderadores presentaban en qué consistía el plan, misión, visión
y valores, los objetivos estratégicos y los principales
retos y proyectos. Los participantes han valorado positivamente el PE y también la metodología de los World
café: innovadora, dinámica, original, divertida, participativa y útil. “La manera de comunicárnoslo me ha
parecido extraordinario”, afirma la Supervisora Ana
Sánchez.
La sistemática ha sido algo diferente en los World café
para los agentes externos, asociaciones de pacientes,
ayuntamientos del área de influencia, centros educativos, empresas proveedoras, otras organizaciones sanitarias y no sanitarias relacionadas con el HGU. El objetivo, además de dar a conocer los proyectos futuros,
era recoger la opinión
de la sociedad sobre el
Hospital y reflexionar
sobre oportunidades de
colaboración. Se establecieron
de
doce
mesas moderadas por
líderes del HGU, miembros de la Dirección,
kaligidariak y txapelurdines.
La opinión de los invitados también ha sido
muy positiva. Según el Director Gerente de IHOBE,
Fernando Barrenechea, “el HGU es un referente para el
sector público del País Vasco”. El alcalde de Galdakao,
Joseba Escribano, destaca que “es muy importante
que nos pregunten a agentes externos y que se reflexione en común con el objetivo de mejorar la atención
al paciente”. Por su parte, Enrique Maiz, Gerente de
Comarca Interior, resalta que esta técnica “ha propiciado que se compartan diferentes puntos de vista,
permitiendo que haya mucha creatividad”.
La participación ha sido muy alta, con 26 invitados
externos de diferente procedencia. Entre personal
interno y externo, han colaborado 131 personas, aportando sus opiniones y percepción sobre el centro.
7
Un grupo de profesionales del
HGU, sanitarios y personal de la
Unidad de Calidad, se ha formado en la técnica de los “seis
sombreros para pensar”, basada
en las teorías de Edward de
Bono, máximo referente en el
pensamiento creativo. Todas las
personas son creativas, tan sólo
es necesario enseñar a pensar de
otra manera. “Son herramientas
prácticas y útiles. Requieren un
aprendizaje, pero luego son fáciles de aplicar y especialmente
útiles a la hora de recabar opiniones en las reuniones de creatividad”, señala Ernesto Tobalina,
Cirujano General y txapelurdin.
Este grupo de profesionales ha
obtenido el reconocimiento interno que otorga el Hospital a la
mejor propuesta innovadora, en
su ceremonia anual de reconocimientos.
El pensamiento actual está basado en la argumentación heredada
del pensamiento griego. Esta
técnica ayuda a pensar de forma
alternativa y a disponer de todos
los puntos de vista de un mismo
tema. Inmaculada Gorordo,
Facultativo
especialista
en
Neumología y otra txapelurdin,
afirma que esta herramienta
“complementa al pensamiento
que se utiliza habitualmente,
basado en el razonamiento”.
Distintos significados
Cada sombrero es de un color y
cada color se asocia con un tipo
de pensamiento. El rojo representa lo emocional e intuitivo, el blanco los datos objetivos, el amarillo
los beneficios, el negro los riesgos o peligros, el verde la creatividad y el azul el liderazgo.
Txapelurdin es un juego de palabras que proviene los términos en
euskera “txapela” (boina) y
“urdin” (azul), con la que se identifica a estas personas encargadas de liderar los equipos de
trabajo. Se trata de fomentar la
creatividad con un enfoque claro,
serio, mediante un método y
divertido, a través de juegos,
grandes dosis de humor y sorpresa. “Lo he vivido con mucha
ilusión. Esta es una forma más
para motivarnos, tanto a los que
estamos en ello, como a los que
tenemos que involucrar en esta
nueva forma de trabajo”, afirma
Marian Suárez, Técnico Especialista en Radiodiágnostico y
también miembro del grupo de
txapelurdines.
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El HGU se somete a la primera verificación OHSAS
En octubre se llevó a cabo la auditoria de fase 0 al HGU, para verificar el grado de adecuación del
Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales al estándar OHSAS 18001:2007.
Eduardo Resines
Técnico de prevención de la
Unidad Básica de Prevención
A comienzos de año, el HGU arrancó con el proyecto de adecuación
del Sistema de Gestión de Prevención de Riesgos Laborales al estándar OHSAS 18001:2007, Sistemas
de Gestión de la Seguridad y Salud
en el Trabajo. Es un proyecto corporativo de Osakidetza y, en esta
segunda fase, se han incorporado al
mismo nuevas entidades, siendo el
HGU la organización de mayor
tamaño sumada hasta la fecha.
Durante los últimos años, la Unidad
Básica de Prevención ha puesto en
marcha los distintos procedimientos
y protocolos del sistema de prevención. Además, para preparar los
requisitos del estándar OHSAS, en
enero se constituyó un grupo de
implantación con la Dirección,
mandos intermedios, delegados de
prevención y la propia Unidad Básica de Prevención. Durante los
primeros meses se convocaron
distintas actividades formativo-informativas destinadas a este grupo
para concretar acciones que ayudasen a alinear el sistema de gestión
de riesgos laborales con el estándar.
Una vez concluida esa fase, ha
llegado el momento de verificar el
grado de adecuación a los requisitos
del estándar OHSAS 18001:2007.
Durante la auditoría de fase 0, los
auditores comprobaron in situ el
estado de los diferentes puntos de
control que indica el estándar: difusión de la política de prevención y
revisión por la dirección, estado y
seguimiento de las evaluaciones de
riesgos, grado de cumplimiento del
plan de prevención, vigilancia de la
salud, grado de comunicación, participación y consulta de los trabajadores en materia de seguridad y salud,
gestión de compras, coordinación de
actividades con empresas externas,
estado de implantación del plan de
autoprotección e investigaciones de
accidentes e incidentes, entre otras.
Tras la visita, el informe de auditoria
recoge una serie de puntos fuertes:
procedimientos y registros alineados
con OHSAS 18001:2007, sistema de
mejora
continua
ampliamente
implantado, compromiso de la
Dirección con la prevención de
daños y deterioro de la salud,
despliegue del mantenimiento
preventivo y un proceso de formación del Hospital muy completo, así
como puntos de mejora a trabajar en
los próximos meses, para avanzar
hacia una certificación.
A partir de este momento, se van a
llevar a cabo diferentes acciones
encaminadas a proporcionar un
acercamiento, lo más exacto posible, al estándar OHSAS y siempre
con el objetivo último de alcanzar un
bienestar saludable y seguro para
todos los trabajadores.
En la primavera de 2011 se realizará
una auditoria interna para poder dar
una imagen decisiva de la implantación y, así, obtener la certificación en
otoño de 2011.
I Jornada de Patología Dual
Más de 300 profesionales acuden a las jornadas
sobre pacientes drogodependientes que padecen
trastornos mentales organizadas por el Servicio de
Psiquiatría del HGU.
José Martin Zurimendi
Jefe de Servicio de Psiquiatría
Mª Soledad Mondragón Egaña
Psiquiatra de la Unidad de
Desintoxicación
¿Por qué algunas personas dan el
salto cualitativo del uso o abuso a la
adicción a las drogas? Un grupo de
expertos se ha reunido en Bilbao
para debatir sobre la importancia del
consumo de drogas en la asistencia
psiquiátrica en las V Jornadas de
Drogodependencias del País Vasco y
la I Jornada de Patología Dual, organizadas por el Servicio de Psiquiatría
del HGU, a través de la Unidad de
Desintoxicación y en colaboración
con Centros de Salud Mental de
Bizkaia, la Sociedad Española de
Patología Dual y la Asociación Vasca
de Drogodependencias.
La reunión abordó la repercusión de
la adicción a las drogas sobre el
sistema nervioso central, así como
la existencia de grupos de personas
con mayor predisposición a padecer
este tipo de patologías. El término
patología dual está próximo al
“modelo de vulnerabilidad”, que
enfatiza hasta qué punto una persona, al estar expuesta al consumo de
drogas, puede ser susceptible, por
su constitución genética/biológica o
por el desarrollo de su personalidad,
a desarrollar estas patologías. Esta
predisposición hace que algunas
sustancias sean más gratificantes
para ciertas personas que para el
resto y, estas deficiencias, genéticamente determinadas, se intentan
corregir por el uso de sustancias
que conducen al individuo a una
especie de ‘automedicación’. Así, en
algunas circunstancias, sujetos con
Un instante de una terapia con un paciente de la Unidad de Desintoxicación.
enfermedades mentales pueden,
por ensayo y error, usar y abusar de
sustancias para aliviar los síntomas
de la enfermedad. Así se enfrentan a
un riesgo mayor: la adicción.
En este contexto, es importante que
los profesionales estén al tanto de
los últimos estudios en cuanto a
neurobiología de las adicciones y a
sus aspectos genéticos, sin olvidar
las vertientes sociales y psicológicas. Por ello, el programa ha abordado desde la prevención de las
adicciones hasta las patologías
somáticas, pasando por el Parkinson y su relación con las adiccio-
8
nes, así como la relación de éstas
con los trastornos psiquiátricos más
graves, como la psicosis. Se ha
profundizado en las primeras
descompensaciones psicóticas en
la esquizofrenia y el trastorno bipolar, graves enfermedades que
suelen aparecer en la adolescencia
y la juventud, momentos vitales que
suelen coincidir con el inicio del
consumo de drogas.
La convención ha sido profundizar
en la coexistencia de problemas de
salud mental y adicción a drogas en
una misma persona y, difundir y
debatir sobre sus consecuencias.
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19 de octubre
Día Mundial del Cáncer de Mama
“Hay que hacerle frente”
El cáncer de mama es el más común entre las
mujeres. La mejora en el diagnóstico y tratamiento
ha permitido aplicar una cirugía conservadora en
una enfermedad que posee un elevado efecto
psicológico.
Rebeca Villa
Comunicación interna
Amaya acudió como cada año a su
revisión ginecológica. Su médico le
recomendó hacerse una mamografía. Tenía 36 años. Desde entonces,
ha convivido con esta enfermedad.
“Nunca estás preparada para que te
den una noticia como esta. Es una
enfermedad estigmatizada, con
connotaciones negativas y que se
asocia a la muerte. Al principio te
desmoronas y tocas fondo, pero
después te das cuenta de que tienes
que hacerle frente”.
El número de pacientes diagnosticadas anualmente que padecen esta
enfermedad ha aumentado en los
últimos años a un ritmo de 4,9%/año,
disminuyendo la tasa de mortalidad
un 2,8%/año. De cada 100.000 mujeres, a casi 89 se les diagnostica este
tipo de cáncer anualmente. El perfil
más común es el de mujeres de entre
45 y 55 años. Por rangos de edad, a
partir de los 30 esta patología representa el 27,2% de los canceres que
se pueden padecer.
Diagnóstico temprano
Varios factores han favorecido la
mejora de tratamiento y de pronóstico de esta dolencia. Uno de ellos es
el screening. Gracias a la realización
sistemática de mamografías se
contribuye al diagnóstico temprano
de la enfermedad.
Uno de los mayores inconvenientes
del cáncer de mama es que, en la
mayoría de los casos, no ofrece una
sintomatología clara. “Alrededor del
70% de los diagnósticos se realizan
en la consulta, bien durante una revisión anual, bien porque la paciente
detecta alguno de los síntomas,
siendo el más frecuente la aparición
de un bulto”, señala el Dr. Manuel De
Toro, Facultativo especialista de
Ginecología del HGU.
El 16% son carcinomas in situ, es
decir, una lesión de la mama localizada que no ha invadido tejidos vecinos y que, por tanto, ofrece seguridad de curación solo con la cirugía.
Hoy en día, existen varios tratamientos que se combinan, según la necesidad del paciente y las características del tumor: cirugía, quimioterapia,
radioterapia y tratamiento hormonal.
“Normalmente, debido a que los
tumores son pequeños y localizados,
la cirugía es el primer tratamiento
utilizado y, en el 90% de los casos,
es cirugía conservadora, es decir, se
extirpa solo la tumorectomía”, señala el Dr. De Toro.
Una vez catalogado el tumor, se le
asocia el tratamiento oportuno,
según su nivel de riesgo de recaída.
Los resultados oncológicos de la
cirugía conservadora, combinada
con radioterapia, se equiparan a las
cifras de la cirugía más agresiva, la
mastectomía. En cuanto a la quimioterapia, se está aplicando sistemáticamente, en casos de riesgo moderado o alto, para minimizar el riesgo
de recaída. “Es curioso, la gente
piensa que lo peor es la operación,
Los datos indican que de cada 100.000
mujeres, a casi 89 se les diagnostica este
tipo de cáncer anualmente.
pero yo creo que es lo que viene
después puesto que los efectos
secundarios son muy importantes.
Aunque el verte sin pelo no es lo
más importante, es muy duro”,
destaca Amaya, quien conoce en
primera persona esa sensación.
El tratamiento y la visión de esta enfermedad han evolucionado mucho en
los últimos años. Ya no se considera
una enfermedad local de la mama,
sino una enfermedad del organismo.
Guía Internacional de Práctica Clínica en Senología
Mª Jesús Suárez, técnico especialista en radiodiagnóstico, colabora como autora en el “Manual
de Práctica Clínica en Senología”, editado
por la Sociedad Española de Senología y
Patología Mamaria (SESPM). Se trata de una
guía práctica de consulta dirigida a los profesionales que trabajan en el área de diagnóstico
y tratamiento mamario. “Estoy muy contenta y
satisfecha de haber participado en una guía de
estas características. Es una gran oportunidad
para un técnico especialista y supone un recono-
cimiento personal al trabajo realizado hasta
ahora. Además, es una guía de consulta rápida que servirá de apoyo para todos los profesionales sanitarios interesados en esta área”,
afirma Mª Jesús Suárez.
El manual ha sido traducido al inglés y se ha
presentado en el XVI congreso de la Sociedad Intenacional en Senología (SIS), coincidiendo con reuniones del resto de sociedades, SESPM y la Sección de Enfermería y
Técnicos en Senología (SETS).
9
Psicología
El cáncer de pecho es una enfermedad con alto componente psicológico. “En mi caso tuve que hacerme una mastectomía. Fue un
momento especialmente difícil,
porque quise hacérmela a la vez
que la reconstrucción, pero este
Hospital no dispone de este servicio y la espera entre una operación
y otra fue muy dura”, recuerda
Amaya.
En la actualidad se aplica la cirugía
oncoplástica. “Hemos empezado a
trabajar con estos criterios que
proporcionan mejores resultados
estéticos. La dificultad es que no
disponemos de un cirujano plástico
que nos apoye en los casos en los
que hay que realizar mastectomía”,
afirma el Dr. De Toro.
Pese a todo, las cifras son positivas
y la supervivencia ha aumentado
notablemente. “Aunque no lo quieras, tu vida cambia. Lo importante
es buscar el apoyo de tu entorno y
estar informado. Pensar que si otros
han logrado sobrevivir, yo también
puedo", afirma Amaya.
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Telemedicina para pacientes con enfermedad
pulmonar obstructiva crónica
El Servicio de
Neumología pone en
marcha un proyecto
destinado a pacientes
crónicos afectados por
EPOC en el que,
mediante el control
diario de datos clínicos
a través de las TIC’s
junto a la educación en
la gestión de cuidados,
se mejora su calidad de
vida.
Laura Toro Sánchez
Comunicación interna
El TELEPOC es un programa de
monitorización para la atención integral a pacientes diagnosticados de
Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC). Su objetivo es, a
través de la gestión de cuidados,
reducir la frecuencia de reingresos y
mejorar el pronóstico y calidad de
vida de los mismos. Los pacientes, a
través de un kit tecnológico (PDA, un
pulsioxímetro y un podómetro), envían los registros de su actividad diaria,
tanto de la frecuencia respiratoria
como cardiaca, temperatura y ejercicio físico, que las enfermeras reciben
directamente en su ordenador. Este
proyecto es una iniciativa de Osakidetza en conjunto con el Servicio de
Neumología del HGU y el Servicio de
Atención Primaria de Comarca Interior, coordinado por la Dra. Goiria.
Según el Dr. Esteban, neumólogo del
HGU y uno de los responsables del
proyecto junto con el Dr. Moraza, el
perfil del paciente es de “reingresadores, de avanzada edad y no suelen
estar habituados al uso de las nuevas
tecnologías, sin embargo, se han
adaptado y manejan perfectamente
la PDA, mandan diariamente la información y están encantados con el
programa”, asegura. La implantación
del estudio se inició en el mes de
junio. “Estamos trabajando con
dieciocho pacientes, con el objetivo
de alcanzar los cien antes del próximo verano”; indica el Dr. Esteban.
La enfermera del Servicio de Neumología, Loli Tovar, enseña al paciente el uso de la PDA.
La novedad del proyecto radica en
romper con el concepto clásico de
control de estos pacientes. “En vez
de funcionar con citas programadas
o que el paciente acuda a la consulta cuando se encuentra mal, pasamos a un control diario y exhaustivo
que nos permite una detección
precoz de la descompensación del
paciente, además de que se les
implica en el autocuidado de su
enfermedad”, explica el Dr. Esteban.
A su vez, añade que Loli Tovar y
Rosa Díez, enfermeras de Neumología del HGU, “son las que tienen un
contacto más directo con el paciente, además de ser una pieza fundamental a la hora de detectar las alertas del sistema”. Asimismo, dependiendo del tipo de incidencia en las
constantes, se decide actuar de una
manera u otra, es decir, direccionando al paciente a Atención Primaria,
Neumología o a Urgencias.
Para participar en el programa se
hace una selección de pacientes
que cumplan unos criterios de
inclusión específicos. Una vez
aceptados, el primer paso es realizar una reunión informativa, tanto a
El objetivo es reducir la frecuencia de
reingresos y mejorar la calidad de vida de
los mismos.
pacientes como a sus cuidadores,
en sus ambulatorios de referencia,
dónde se les explica en qué va a
consistir el programa. La segunda
reunión se realiza en el Servicio de
Neumología del HGU, dónde las
enfermeras les explican con detalle
la importancia de esta enfermedad
y de la adherencia al tratamiento.
“Si aceptan, se les da cita para
realizar un test de marcha y de
función pulmonar, entre otros, para
empezar las mediciones con esos
datos de base”, explica Tovar. “A
partir de este momento es cuando
empezamos con el entrenamiento,
se les muestra cómo funciona el kit
que les hemos entregado, les
damos un teléfono de contacto y
tenemos pautada una llamada al
día para hacer juntos todas las
mediciones. Todo esto junto a un
cuestionario muy sencillo sobre su
estado general de salud”, apostilla.
Educación
El Telepoc ofrece una atención integrada basada en la asistencia por
parte de neumólogos y enfermeras.
”La realidad es que estos enfermos
no saben cuidarse, no porque no
quieran, sino porque no conocen su
enfermedad”, explica Tovar.
La clave del éxito del programa se
encuentra en la educación del
paciente y sus familiares en el autocuidado por parte de la enfermería.
10
“Les enseñamos el reconocimiento
temprano de síntomas de agravamiento de su enfermedad. Dialogamos con ellos sobre la importancia
de la adherencia al tratamiento, la
utilización de aerosoles y los inhaladores, les educamos en cómo mejorar su dieta, medidas higiénicas
haciendo hincapié en el tabaco, así
como pautas de ejercicio físico”,
explica detalladamente Tovar.
Según Rosa Díez, la principal ventaja del programa son los beneficios
para el paciente. “Saben que en el
otro lado hay alguien que les está
valorando. Además, comprueban
que cada vez que les sucede algo o
se encuentran peor, tienen el respaldo de la enfermera que les llama por
teléfono y se sienten más relajados”,
afirma. Por otro lado, este sistema
disminuye los reingresos y, a su vez,
las consultas en Atención Primaria y
en la Urgencia. “Los pacientes
comprueban que ya no tienen que
recurrir tanto al médico de familia
para consultar lo que le está pasando, ya que reciben una atención
directa desde la especializada”,
concluye.
El equipo se reúne mensualmente
para estudiar el valor de los umbrales
de alertas y la evaluación de los
casos, contabilizando los ingresos
hospitalarios, valoraciones en urgencias hospitalarias y reagudizaciones
por la EPOC.
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Barrukoak
Galdakao-Usansolo Ospitaleko korrikalariak Behovia-San Sebastian frogan
“Urte osoa ematen dugu lasterketaz berba egiten”
Jon Rozadilla Urrutia
Barne Komunikazioa - MBN
GUO presente izan ohi da BehoviaSan Sebastian lasterketa ezagunean, duela urte batzuk bertako talde
batek korrika egiten baitu froga
horretan: Mikel Gamarra (urologia
adjuntua), Aitor Landaluze (kirurgialaria), Iker Uriarte (traumatologiako
erresidentea), Amaia Sanz (kirurgia
orokorreko erresidentea) eta Manuel
de Toro (ginekologia adjuntua).
Hauei, Emma Eizaguirre ere batzen
zaie, kirurgia erresidentea izan zena
gure ospitalean, eta orain Donostian
kirurgia adjuntua dena.
Aitor Landaluzek gogoan ditu amankomuneko zaletasun honen hastapenak: “Hasi ginen ginekologo bat,
urologo bat eta hirurok, 2004an.
Hurrengo urtean batu ziren neskak.
Gero, ginekologoak utzi zion lasterketa egiteari eta ondoren, multzoa
nahastu genuen”. Urtero parte hartzen dute, oztoporik ez badago. “Nik
ihaz ezin izan nuen, minduta nengoelako”, dio Mikel Gamarrak. Aitorrek
eta Mikelek elkarrekin prestatzen ohi
dute lasterketa, nahiz eta Mikelek
zera aitortu: “ahal dudanetan noa
korrika egitera baina normalean nahi
dudan baino gutxiagotan”. Hau logikoa da, ordutegien eta lanaren
arabera bakoitzak ahal duenean egin
behar duelako korrikan. Ikerrek,
esaterako, Madrilen entrenatu du,
han baitago errotazio bat egiten:
“Retiro parketik zehar ibiltzen naiz,
jende eta kotxeetatik alde egiteko.
Gehienetan ni bakarrik noa baino
askotan hango ospitaleko medikuren batekin ere entrenatu dut”.
Gogorra baina gustokoa
Beti bezala, aurten ere Behovia-San
Sebastian lasterketa gogorra izan da,
20 kilometro bete behar direlako eta
eguraldiak, gainera, ez zuelako lagundu. Ihaz ere antzera gertatu zen, Aitorrek dioenez: “oso eguraldi txarra
zegoen, haize-boladaren alarma
barne eta ezin izan zituzten alboetako
hesiak kokatu”. “Baina Donostiako
Boulebard-era iristean hori dana
ahazten da”, gehitzen du Iker Uriartek. Bere ustez, lasterketa hau berezia bihurtzen duena jende kopurua
da, izan ere “ibilbide guztian zehar
jendetza izugarria egoten da animatzen, eta oso hunkigarria da”. Aitor
ere iritzi berekoa da: “Frantziako
Tourra dirudi, alboak jendez gainezka
baitaude”. Aurten 21.000 pertsonek
hartu zuten parte, beraz arrakasta
nabarmena da, “are gehiago kontuan
izanda gu hasi ginenean 12.000
joaten zirela”, Aitorren hitzetan.
Ospitaleko taldetxo bat elkartu
izanak xarma gehitu dio lasterketari,
“ondo pasatzen dugulako eta urte
osoan zehar karrerari buruz hitzegiten dugulako”, Ikerren esanetan.
Horregatik, seguru asko, datorren
urtean berriro ekingo diote martxari,
V Curso sobre accesos vasculares
para hemodiálisis
Los pasados días 26 y 27 de
noviembre, el Palacio Euskalduna
acogió la celebración del V Curso
sobre accesos vasculares para
hemodiálisis. Más de 60 especialistas acudieron al curso, organizado
por la Fundación Española de Diálisis, en colaboración con la Sociedad Española de Diálisis y Trasplante, la Sociedad Española de Enfermería Nefrológica, la Sociedad del Norte de Angiología y Cirugía Vascular y la
Academia de Ciencias Médicas de Bilbao. En el mismo, se dieron a conocer datos sobre accesos vasculares para hemodiálisis en el período 20052009 en el HGU (tanto del Servicio de Nefrología como del de Angiología
y Cirugía Vascular). Una de las conclusiones que se extraen de los resultados, tal y como señala Ángel Barba, codirector del curso, es que los
principales factores que pueden producir el fracaso de un Acceso Vascular para Hemodiálisis (AVHD) son la edad y el sexo femenino.
Hoy en día una de cada mil personas precisan de hemodiálisis para
sobrevivir. Ésta incrementa la supervivencia del paciente de enfermedad
renal crónica y le proporciona buena calidad de vida. El uso de fístulas y
catéteres son las dos vías de acceso más desarrolladas en la actualidad
en la lucha por la supervivencia de estos pacientes. Su eficacia condiciona el éxito de la técnica de depuración.
Manual
Durante el curso, la Fundación Española de Diálisis presentó el primer
Manual de accesos vasculares para diálisis.
Nombramientos
Mikel Sánchez Fernández
Jefe del Servicio de Urgencias
Francisco Conde Ambelez
Jefe de Sección
de Administración
y Gestión (Servicio
de Informática)
Juan Manuel García Ibáñez
Encargado General de Celadores
“lesiorik ez badago”, gehitzen duen
moduan. Joan ala ez, korrika egiteari eutsiko diote “tentsioa jaisteko
lagungarria delako”, Aitorrek ziurtatzen duenez.
Agradecimientos
Una despedida
y ESKERRIK ASKO
La familia de Miren Aranbarri Garatxena queremos manifestaros nuestra enorme gratitud por la atención
que le habéis dispensado en estos
últimos catorce meses. Desde su
primer ingreso, en agosto de 2009,
todo ha sido cariño y dedicación por
parte del personal de este Hospital.
Una enfermedad tan dura se lleva
mejor si se trata con humanidad y
cercanía. Así lo ha percibido Miren
y también nosotros, su familia. El
Hospital de Galdakao-Usansolo
ha sido un ejemplo de cómo tratar
la situación que hemos vivido. En
todo momento hemos conocido
el avance de la enfermedad, los
tratamientos, sus variaciones o, al
final, la forma de acompañar a
Miren en su paso al otro lado del
espejo. Desde el corazón, un
saludo muy especial al doctor
Vicente Portugal, que ha hecho lo
imposible para que la tuviéramos
más tiempo entre nosotros con la
calidad de vida necesaria.
Este Hospital nos ha mostrado en
la práctica como profesionalidad
y humanidad no deben ser nunca
términos incompatibles. Mientras
Miren sonríe y repite “eskerrik
asko” desde el Lago de los Deseos (donde continúa pidiendo que
se cumplan para los demás)
nosotros sólo queríamos transmitiros, de verdad, muchas gracias
y un beso colectivo.
Familia de Miren Aranbarri
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H GALDAKAO-35:H GALDAKAO-24
17/12/10
13:00
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No se consume
suficiente ácido fólico
pre-gestacional
Las malformaciones congénitas son una de las
principales causas de morbi-mortalidad infantil en
los países industrializados. A pesar de ello, sólo la
mitad de las mujeres consume suplementos de
ácido fólico para disminuir el riesgo de aparición
de estas malformaciones en la etapa
preconcepcional (1 o 2 meses previos al
embarazo).
Ésta es la conclusión principal que
se extrae de un estudio realizado por
una matrona del Ambulatorio de
Galdakao, Susana Jorrín, donde se
constata que la mayoría de la muestra encuestada “no ha prevenido los
riesgos de aparición de defectos
congénitos en recién nacidos”. Para
el análisis, se hizo una selección de
222 pacientes que acuden a la
consulta de la matrona para el
control del embarazo normal, de
edades comprendidas entre los 16 y
42 años.
Los resultados han mostrado que el
51% de las mujeres no han tomado
ácido fólico preconcepcional, frente
al 49% que sí lo ha hecho. Alrededor
del 19% de la muestra desconocía
totalmente la recomendación. “Llama
la atención el hecho de que más de la
mitad de las mujeres que no han
hecho caso de esta recomendación,
la conocían. Además, un elevado
número de mujeres, que han tenidos
embarazos previos, no han tomado el
ácido fólico, cuando se presupone
que deberían estar informadas en su
anterior embarazo”, afirma Susana
Jorrín.
Por otro lado, la mayoría de las
mujeres indican que han tenido
INGURUAK EZAGUTUZ.
Susana Jorrín, matrona del Centro de Salud de Galdakao, con una paciente en consulta.
conocimiento de la necesidad de
tomar esta sustancia a través del
personal sanitario, aunque en el
caso de las mujeres inmigrantes una
gran parte desconocía esta información. “La captación la realizamos en
la consulta con la matrona, debido a
la primera visita de control de embarazo”, explica.
En opinión de esta matrona, los futuros padres deben conocer el riesgo
que se corre en el embarazo de
tener un hijo con problemas congénitos. “Se deberían realizar campañas, tanto informativas como de
refuerzo y concienciación sobre la
ingesta de ácido fólico, ya que parece que no le dan la suficiente importancia”, señala. “Planificar el embarazo sería la manera más efectiva de
disminuir la aparición de este tipo de
problemas”, concluye.
Arantza Antolín. Euskara Teknikari Arduraduna
Gordexola, un pueblo con muchas alternativas
Los diferentes pueblos de las Encartaciones ofrecen una gran variedad de
caminos y senderos para disfrutar por esta bella comarca. Uno de estos
pueblos es Gordexola, el municipio encartado más oriental. Sus distintos
barrios (Zubiete, Zaldu, Azkari, Sandamendi, Molinar, El pontón-Urarte,
Iratzagorria, Ugarte) se sitúan a lo largo de los valles del río Herrerías y su
afluente Izalde, y están flanqueados por dos cadenas montañosas con
picos de modesta altitud como Pando (566 m.), Rioya (675 m.), Beraskola
(656 m.) o Idubalza (531 m.).
Habitualmente esta sección muestra una ruta, pero esta vez te vamos a
hacer varias propuestas:
> Ruta Cultural por palacios, casas torres y casas de indianos.
Gordexola participa con las Jornadas de Patrimonio Histórico que
organiza la Diputación Foral de Bizkaia, y una muestra representativa
de su patrimonio se puede conocer a través
de un paseo que se iniciaría en el límite
LA RUTA
municipal de Gordexola con Sodupe.
Desde ahí, el primer palacio sería el Palacio
Dónde: Gordexola.
de Zubiete, la Torre Palacio-Zubiete. Y
Cómo llegar: Coger la A8/Esucesivamente podremos adentrarnos en
70 hasta la salida 119 hacia
una maravillosa arquitectura con ejemplo
Balmaseda, por la Bi-636.
como Villa Solanes, Villamonte, Etxeguren,
Más tarde, ramal Bi-2604
hacia Artziniega y de allí a
Torre Palacio Oxirando, Casa Villa, Villa
Gordexola.
Carmen, Villa Jose, Palacio Aresti o la Torre
DIFICULTAD: Media-baja.
de Ibarguen. Todo en un entorno que
también tiene ermitas, iglesias y ferrerías.
OSASUN ETA KONTSUMO
SAILA
DEPARTAMENTO DE SANIDAD
Y CONSUMO
> Ruta Plaza del Molinar-Alto
del Bikirrio-Plaza del Molinar.
Nos dirijimos hacia la Torre de
Oxirando. Desde ahí seguimos
el arroyo hacia la fuente del
Noke, Beraskola y Caserío de
Eskuza, ya entre pinares. Tras
una suave subida alcalzamos
el Bikirrio (667 m.). Posteriormente, descendemos por la
fuente de Lagitxeta a Soloburu,
y de ahí a Ugalde, donde tras
Alto del Bikirrio.
cruzar el río volvemos al punto
de partida.
> Plaza del Molinar-Ilso de Eguen-Errotaiega-Plaza del Molinar.
Podemos emprender el camino en Ligorria y ascender hasta San
Juan de Berbikez. Allí se encuentra la ermita de San Cosme y San
Damían, cuya fiesta se celebra el 26 de septiembre. Es muy recomendable su visita. Seguimos bordeando hasta llegar al pico de el
Ilso-Eguen, para bajar casi recto hasta la zona de esparcimiento junto
a la ermita de Santiago y el Palacio de Urdanegi, muy similar en sus
características al primer palacio que mencionábamos en la entrada
de Gordexola, el Palacio de Zubiete. Desde aquí transitaremos por un
camino llano hasta Allende, siguiendo la carretera hasta que volvemos a la plaza del Molinar.
Edita:
Hospital Galdakao - Usansolo
Galdakao - Usansolo Ospitalea
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Coordina:
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