Región de O’Higgins Protocolo Regional Estimulación Temprana 2010 PARTICIPANTES: Sra. Patricia Pino por INTEGRA Sra. Liliana Arenas por JUNJI Sra. Bianca Rojas M. por Programa del Niño, DSS O’Higgins Sr. Francisco Sandoval Calderón por PADB, gerente CHCC, DSS O’Higgins María Victoria Mella M, por PADB, médico asesor CHCC, DSS O’Higgins Sr. Enrique Standen Rocco, Encargado Regional CHCC, Serplac O’Higgins “Las actividades de los y las educadoras de párvulos – basadas en los avances en el campo de las neurociencias - están orientadas a crear espacios educativos y de estimulación para niños y niñas con rezago o déficit en su desarrollo. Su principal objetivo es entregar a la familia los conocimientos y habilidades para una crianza positiva que favorezca el desarrollo del niño o la niña en todas las áreas. Así mismo, durante las actividades, utiliza técnicas para reforzar o crear relaciones positivas, seguras, gratificantes y estimuladoras entre la familia y el niño o la niña; reforzando los esfuerzos y logros y motivando la continuidad en la vida cotidiana del hogar, de los juegos y nuevas formas de relación. Estas actividades pueden realizarse en un espacio físico de la red social o sanitaria.” (Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6 años) 2 ÍNDICE INTRODUCCIÓN 4 AUTORIDADES 5 Concepto de Estimulación Temprana 6 Marco Teórico 7 Fases a Desarrollar 10 Salas de Estimulación Temprana 11 Áreas de Estimulación 14 Actividades de Estimulación por Edad 16 Potenciando Aprendizajes Específicos en Sala Estimulación Temprana 23 Momentos de una Sesión 25 Bibliografía 26 Anexos 28 Nº 1 Protocolo de Registro del Examen Neurosensorial al mes de Vida 29 Nº 2 Escala de Depresión post parto de Edimburgo 30 Nº 3 Pauta breve de Desarrollo Psicomotor 31 Nº 4 Flujograma Pauta Breve 32 Nº 5 EEDP 33 Nº 6 Ficha de registro EEDP 35 Nº 7 Flujograma EEDP 36 Nº 8 TEPSI 39 Nº 9 Flujograma TEPSI 42 Nº 10 Pauta de Derivación a Sala de Estimulación Temprana 43 Nº 11 Pauta de Derivación desde Sala de estimulación Temprana 44 Nº 12 Ubicación de los Ítem EEDP y en Bases Curriculares 45 Nº 13 Registro Planificación Individual 46 Nº 14 Organización quincenal Sala Estimulación Temprana 47 Nº 15 Pauta de control de Gestión de las Intervenciones 48 Nº 16 Pauta de Supervisión y Seguimiento al Modelo aplicado 49 Nº 17 Pauta de Satisfacción Usuaria 50 Nº 18 Beneficios de la Lactancia Materna 51 Nº 19 Masaje Infantil 57 Nº 20 Comunicación Gestual 62 Nº 21 Ludoteca 71 Nº 22 Guía Material Didáctico 78 3 INTRODUCCIÓN El Gobierno de la Presidenta Michelle Bachelet ha puesto énfasis en generar participación ciudadana y promover un trabajo en equipo en todos los niveles y sistemas, tanto a nivel nacional, regional como local, esto, para impulsar y consolidar el Sistema de Protección Social que acompañe a las personas desde el vientre materno hasta los últimos años de su vida. Este esfuerzo hizo posible que el primero de septiembre de 2009, se promulgara la Ley Intersectorial de Protección Social, que además institucionaliza el Sistema de Protección Integral a la Infancia, Sistema Chile Crece Contigo. Este gran acontecimiento, sin duda es único y relevante para nuestro país porque comienza a proyectarse a futuro, de la mano de nuestros hijos e hijas, todos nacidos iguales, con sus capacidades plenas para poder construir un Chile mejor. El Sistema Chile Crece Contigo ha fortalecido el acompañamiento de las gestantes con sus niñas y niños y además con toda la familia. Esto, durante el primer control de embarazo hasta los cuatro años de vida, mediante intervenciones que permiten identificar tempranamente cuales son los factores de riesgos y protectores en cada uno de ellos. Además, con actividades de promoción, prevención, rehabilitación, si así lo requiere. A través de la Neurociencia sabemos que existe suficiente evidencia científica de que todo niña o niño tiene las potencialidades y que solo en un ambiente adecuado le permitirá desarrollarlas plenamente, por lo tanto, lo principal es el acompañamiento de los padres, y de la familia en general, porque la multidimencionalidad del desarrollo infantil temprano requiere de intervenciones simultaneas en las diferentes dimensiones que influyen en el desarrollo integral de sus hijos e hijas. Este es el fundamento de nuestro trabajo. En este sentido, al Ministerio de Planificación le ha correspondido coordinar a las distintas instituciones: al Ministerio de Salud, a la Fundación Integra, a la Junta Nacional de Jardines Infantiles, Junji, donde por supuesto se hace a través de las gobernaciones y los gobiernos locales: los municipios. Cada una de estas instituciones permiten conforman la Red del Sistema de Protección Social. Este hecho es realmente destacable porque hemos construido en breves años un Sistema que nos permite hablar un mismo idioma y que nos permite hacer crecer nuestro país. En este contexto, debemos enfatizar el trabajo realizado durante la gestación, que permite un parto personalizado y humano, y desde allí acompañando a niños y niñas y sus familias hasta los 4 años, con un trabajo institucional conjunto, ya que es el periodo de mayor vulnerabilidad física afectiva y cognitiva. En esta etapa de la vida, el cerebro alcanza su máximo desarrollo al construir las estructuras cognitivas y establecer una mayor cantidad de conexiones neuronales, sinapsis, junto con ellos, los niños 4 y niñas en este periodo configuran su capacidad de crear vínculos afectivos con los adultos a partir de sus propias vivencias. Lo que presentamos a continuación es fruto de un trabajo en equipo realizado íntegramente por profesionales de las distintas áreas de los servicios de salud, de las secretarias regionales ministeriales, de los servicios especialistas en la primera infancia, quienes cercanos a la realidad local y de cara a las personas, han podido rescatar y construir un protocolo general que sirva como guía para lograr en forma conjunta integral y sistematizada y logre pesquisar factores de riego de la díada, madre e hijo, antes de que ocurra un daño. En este protocolo, además encontraremos instrumentos para identificar el rezago, concepto que hemos definido como el fracaso en la adquisición de algunas habilidades esperables para la edad, o en su etapa previa. Quiero expresar mis agradecimientos a los profesionales que trabajaron directamente en este Protocolo, porque además de su conocimiento, pusieron su compromiso y su corazón. También a sus jefes, mis compañeros de labores cotidianas, los que en forma conjunta, integramos el Gabinete Regional de la Presidenta Michelle Bachelet, ellos son: Marcelo Yevenes Soto, Director Regional del Servicio de Salud, Genaro González Fierro, Secretario Regional Ministerial de Salud, Isabel Oyarzún Román, Directora Regional de Fundación Integra y Claudia Real Rissetti, Directora Regional de la Junta Nacional de Jardines Infantiles, Junji. Esperamos que sea un aporte, entendiendo que es perfectible y por tanto tenemos la mejor disposición de mejorar y modificar este texto en la medida que así nos lo demuestre. Rosa Zacconi Quiroz Secretaria Regional Ministerial de Planificación Región de O’Higgins 5 Concepto de Estimulación Temprana Desde el punto de vista de Salud: Estimulación Temprana es una modalidad de intervención para niños/as desde 0 a 5 años y sus familias, ofrecidos previo diagnóstico de riesgo, rezago y/o retraso, en un determinado momento de la vida de un/a niño/a, que abarca cualquier acción realizada cuando éste necesita apoyo especial para asegurar y mejorar su desarrollo personal, fortalecer las competencias de la familia y fomentar la inclusión social de la familia y el niño/a. Desde el punto de vista de Educación: Estimulación Temprana es toda aquella actividad de contacto o juego con un bebe o niño/a que propicie, fortalezca y desarrolle adecuada y oportunamente sus potenciales humanos. A esto debemos sumar el empleo de técnicas educativas especiales para aquellos lactantes y niños/as entre el nacimiento y los cinco años de vida, que ayuden a corregir trastornos reales o potenciales en su desarrollo, o para estimular capacidades compensadoras. Objetivo General de las intervenciones en estimulación temprana: Proporcionar a las familias, a los niños/as y a la comunidad intervenciones que contribuyan a promover, disminuir, prevenir y dar respuestas a necesidades de estimulación derivadas de un rezago en el desarrollo; creando conciencia en la comunidad sobre la importancia del desarrollo integral de los niños/as, en edades tempranas. Objetivos específicos de las intervenciones en estimulación temprana Generar condiciones para promover aprendizajes de calidad en niños/as de 0 a 5 años con la finalidad de contribuir a la disminución en el rezago del desarrollo psicomotor. Fortalecer el rol que asume la familia como mediador en el proceso de desarrollo y aprendizaje de sus hijos/as. Potenciar acciones de trabajo intersectorial entre profesionales del área de salud y educación en los centros de salud o comunidad, para un apoyo integral en el desarrollo integral de los niños/as. Coordinar desde la Red Comunal CHCC acciones con la comunidad y familia para dar un apoyo integral a las familias y niños/as menores de 5 años. Beneficiarios de las Intervenciones en Estimulación Temprana Se implementará una oferta acorde a las necesidades de cada Díada o Tríada, priorizando: 1.- Lactantes y párvulos con rezago 2.- Lactantes y párvulos sanos en riesgo familiar: Padres con necesidad de acompañamiento en el fortalecimiento de sus competencias de crianza Padres Analfabetos, 6 Padres con baja escolaridad, Padres con carencias afectivas, Padres con trastorno de apego, Padres sin redes de apoyo, Padres que viven aislados por ruralidad. Padres con escaso vocabulario y bajo nivel intelectual. Padres adoptivos Padres portadores de discapacidad : Sensorial, motora o psíquica Madres sin Pareja 3.- Lactantes y niños/as que no asisten a Sala Cuna, ni al Jardín Infantil. Beneficiarios de este Protocolo: Instituciones pertenecientes a la Red Chile Crece Contigo de la Región de O’Higgins: SERPLAC, Servicio de Salud, Educación, INTEGRA, JUNJI, FONADIS, SEREMIS, Directores de Servicios y Profesionales de la Red Comunal CHCC. Marco Teórico 1. Neurociencia y Desarrollo Cognitivo y Social La infancia es considerada como el momento del desarrollo más significativo en la formación de las personas; en ella se organizan las estructuras funcionales en el cerebro que constituirán las bases fisiológicas de las funciones cerebrales que configuran las condiciones y predisposiciones del aprendizaje. El cerebro se triplica en tamaño en los dos primeros años de vida y alcanza el 80% del peso de adulto en este período. Por otro lado, el sistema nervioso central del niño o niña, que es muy inmaduro al nacer, durante los tres primeros años de vida logra de modo crucial establecer el diseño arquitectónico del cerebro. Las redes neuronales y las ventanas de aprendizaje que se abren y desarrollan durante este período determinarán la capacidad de aprendizaje de los niños y niñas. Bedegral, sostiene que este período crítico se transforma en el eje central del desarrollo integral y que en ningún momento posterior vuelve a ocurrir este fenómeno. Este proceso dinámico, sumamente complejo, que se sustenta en la evolución biológica, psicológica y social en los primeros años de vida, constituye una etapa de la existencia especialmente crítica, ya que en ella se van a configurar las habilidades perceptivas, motrices, cognitivas, lingüísticas y sociales que posibilitarán una equilibrada interacción con el mundo circundante. 7 El ser humano desde su nacimiento, cuenta con una serie de posibilidades que podrá desarrollar en la medida en que reciba la influencia necesaria del medio natural y social. Las ciencias biológicas y neurológicas sostienen que el cerebro no puede llegar a su evolución completa si no se presenta la influencia intencionada del exterior que permita el perfeccionamiento de las funciones mentales superiores. El desarrollo temprano está supeditado a la función biológica y neurológica; la acción del medio va a ser fundamental en ese proceso. El desarrollo del cerebro es mucho más vulnerable a la influencia del ambiente de lo que se sospechaba; así, puede sufrir daños que son irreversibles producto de la malnutrición, falta de estimulación, situaciones de estrés, daños neurológicos o genéticos, entre otros. Esta misma vulnerabilidad dada por la inmadurez que presenta el sistema nervioso de los infantes, se transforma en una potencialidad característica del cerebro infantil, denominado “plasticidad cerebral”, dotando al Sistema Nervioso de una mayor capacidad de recuperación y reorganización orgánica y funcional, que decrece de forma muy importante en los años posteriores. Ésta permite que el cerebro pueda adaptarse a diversas exigencias y estímulos del entorno y se manifiesta en la capacidad de generar nuevas conexiones neuronales (sinapsis neuronales), modificando la organización cerebral por medio de la influencia recibida de la estimulación ambiental. La falta de estimulación y de cuidados de adultos significativos en edades tempranas tiene efectos devastadores e irreversibles en el desarrollo de las funciones cerebrales, ya que se altera su organización y disposición frente al aprendizaje. Por el contrario, las experiencias ricas y positivas durante la primera infancia tienen efectos positivos en el desarrollo cerebral, ayudando a los niños/as en la adquisición del lenguaje, en el desarrollo de destrezas de resolución de problemas, en la formación de relaciones saludables con iguales y adultos. “Cuando en un organismo se da un sistema nervioso tan rico y tan vasto como el del hombre, sus dominios de interacción permiten la generación de nuevos fenómenos al permitir nuevas dimensiones de acoplamientos estructurales” (H. Maturana). Dentro de las dimensiones del desarrollo el lenguaje cumple la función de organizador del pensamiento y estructurante de la acción y personalidad. Fernández señala que “el lenguaje es muy importante porque significa transferencia tecnológica, implica capacidad cognitiva, involucra capacidad de desarrollo creativo, por lo tanto, es la función más importante de preservar”. Brunner sostiene que el lenguaje como función psicológica superior y herramienta cultural no estaría solamente influenciado por las posibilidades de conocimiento que tiene el niño/a (aprendiz) del mundo, sino además por las relaciones sociales entre el menor y los adultos significativos (cuidadores sensibles–apego). 2. Interacciones Tempranas Efectivas Se considera que la familia es el núcleo fundamental de la sociedad y cultura, es el contexto natural en el cual los niños/as desarrollan y despliegan todas sus competencias para construir un puente de relación entre su micro sistema y el macro sistema social. La familia debe recibir la protección y 8 asistencia necesarias para poder asumir plenamente sus responsabilidades dentro de la comunidad, siendo una de las responsabilidades prioritarias potenciar al máximo las capacidades de sus hijos/as. Investigaciones avalan que cuanto mayor sea la calidad de la atención externa, en términos de estimulación del lenguaje y tipo de interacciones entre los niños/as y su cuidador, mayores habilidades lingüísticas tendrá el niño/a a los 15, 24 y 36 meses, mejor desarrollo cognitivo se apreciará a los dos años y mejor rendimiento escolar a los tres. Las consecuencias más graves se relacionan con la alta probabilidad que de no mediar alguna intervención específica, el desarrollo psico–intelectual del niño se vea disminuido en relación al potencial de desarrollo y aumente la probabilidad de obtener un coeficiente intelectual límite o bajo (retardo mental sociocultural), irreversible con las respectivas consecuencia de rendimiento escolar. Por ello, resulta fundamental considerar la potenciación de las relaciones tempranas entre el niño/a y el adulto significativo (díada hijo–madre, padre/cuidador/a) que orienten el fortalecimiento del vínculo emocional (desarrollo de capital relacional), por medio de actividades que generen espacios con determinada estructura en la que el adulto y el niño hacen cosas el uno por el otro en sí. La adquisición del lenguaje (oral, corporal, escrito) es un factor esencial en el aprendizaje; un niño que no cuenta con los medios para comunicarse, no comprende claramente lo que ocurre a su alrededor y las instrucciones que se le dan, por lo que puede llegar a presentar serias dificultades en su desenvolvimiento social. Si los niños y niñas en estos períodos de alta vulnerabilidad, no cuentan con comunidades y familias informadas, resulta complejo pensar cómo se podría potenciar el desarrollo y aprendizaje infantil. Resulta necesario que distintos estamentos (salud y educación, por ejemplo) coordinen acciones y recursos para garantizar y promover comunidades y familias favorecedoras de aprendizajes que permitan elevar los índices de desarrollo de sus hijos/as. El reconocimiento de los cuidadores sensibles (padres, madres y otros) como los generadores de apegos seguros y la importancia del capital relacional como la base para la participación del niño/a en el mundo social y en la exploración del entorno, transforman a la familia en el agente promotor del derecho del niño/a para desarrollar al máximo sus potencialidades. La base de este protocolo es fortalecer a la familia como el actor más importante en el aprendizaje temprano, para ello se deben coordinar acciones para que “todas las familias” estén informadas sobre los hitos más importantes del desarrollo y aprendizaje de sus hijos, desde la gestación misma. Por lo tanto las intervenciones deben ocurrir de manera oportuna y de forma pertinente a las necesidades particulares de cada niño o niña. 9 La detección temprana de rezagos y la atención oportuna de los factores de riesgos (biológicos, psicológicos y/o sociales) que permiten aprovechar las ventanas de oportunidad que ofrece la primera infancia. El protocolo tiene que ofrecer una oferta diversificada y flexible adecuada a las necesidades de apoyo de cada familia. Así se realizarán talleres dirigidos a todas las familias de carácter informativo sobre el desarrollo y capacidad de aprendizaje de sus hijos. Para las familias cuyos hijos/as presentan situaciones de rezago y retrasos en su desarrollo y aprendizaje, se deben realizar intervenciones familiares de acuerdo a sus necesidades específicas con estrategias de impacto comprobado. Según las características de los grupos familiares, se promueven las visitas domiciliarias integrales y/o asistencia a Salas de Estimulación Temprana, para facilitar la adquisición de estilos de crianza por los padres, que favorezcan el aprendizaje infantil. Las intervenciones frente a situaciones de rezago estarán abordadas los tres primeros meses de vida de los niños y niñas por el área de salud y a partir del tercer mes se incorpora la red de instituciones que conforman la oferta pública de educación en jardines infantiles y salas cunas. Fases a Desarrollar en las Intervenciones de Estimulación Temprana 1. Detección y pesquisa Esta será realizada por los equipos de salud, para posteriormente derivar a la sala de estimulación temprana, las pesquisas realizadas por el Equipo de Salud en el Control del Niño Sano a edades determinadas por el MINSAL, se hacen aplicando Pauta Breve, EEDP o TEPSI para evaluar el desarrollo psicomotor. Si los niños presentan rezago (considerando que son niños/as normales con áreas comprometidas) o retraso en su desarrollo son derivados a la sala de estimulación; utilizando un registro que le permita a quien recibe la derivación tener mayores antecedentes del rezago y a quien deriva contar con seguimiento de dicha derivación. De esta forma hacer corresponsables a los profesionales involucrados en el acompañamiento de este niño y su familia en la estrategia de intervención. Asimismo, si una institución del sector o familia detecta que un niño/a no se está desarrollando como los otros niños, pueden acudir directamente al Centro de Salud para recibir apoyo. 2. Posibilidades de intervención en “Estimulación Temprana” Dependiendo de las necesidades del niño o niña, la edad, el tipo de rezago y de las ofertas en la localidad en que vive, será el tipo de intervención al que accederá. Para ello se presentan las posibles modalidades de Intervención Regional: 10 Sala de Estimulación en el Establecimiento de Salud. Sala de Estimulación creada por gestión de la Red Comunal CHCC, que aprovecha los recursos locales. Salas cunas de INTEGRA y JUNJI existentes en la comuna que participan en la Red Comunal CHCC. Jardines Infantiles de INTEGRA y JUNJI existentes en la comuna que participan en la Red Comunal CHCC. Visita domiciliaria para Estimulación temprana. Como complemento y apoyo: Ludotecas y Ludotecas itinerantes Salas de Estimulación Temprana Definición: Recinto en el establecimiento de Salud o recinto creado por gestión de la Red Comunal CHCC acorde a recursos existentes, adosado a Jardín Infantil de INTEGRA o JUNJI, o Sede Comunitaria, Iglesia o Municipio. Norma de infraestructura de la sala: Para la atención de niños entre 0 y 2 años de edad: 2 La sala de actividades debe contener: una superficie de 2.5 mts por niño, con un 17% de iluminación y un 8% de ventilación y 2.6 m3 de aire/por niño, 1 espejo con film protector anti quiebre, 1 modulo repisero por lactante, la orientación de la sala y en especial, las ventanas juegan un papel importante, pues por una parte, debe existir suficiente luz y ventilación natural y directa durante todo el año y por otra, debe darse la posibilidad a la altura del niño, de observar el exterior La sala de muda debe contener: 1 tineta o bañera con agua caliente hasta 20 lactantes, 1 lavamanos hasta 20 lactantes con servicio de agua caliente, 1 mudador por 10 lactantes, 1 inodoro, 1 lavamanos adulto. La sala de hábitos higiénicos debe estar conectada directamente con la sala de actividades, para no exponer a los menores a cambios bruscos de temperatura por un lado y por la otra, de mantener un control visual del adulto desde la Sala de Mudas a la Sala de actividades o viceversa. La Sala de Mudas, además de contar con la dotación sanitaria normada por la OGUC, tendrá un mudador por cada 10 lactantes y espacio para sillas bacinicas, 1 por cada tres lactantes que atienda. Sus hojas de puerta deben abatir al exterior. Debe contar con casilleros para guardar la ropa limpia de los menores y con percheros para colgar toallas. 11 Para la atención de niños entre 2 y 5 años de edad: La sala de actividades debe contener una superficie de 1.1 mts2, por niño, con un 17% de iluminación y un 8% de ventilación y 2.6 m3 de aire/niño. La sala de hábitos higiénicos debe contener: 1 tineta con agua caliente por cada 30 niños, 2 lavamanos hasta 20 alumnos, 1 lavamanos por cada 10 alumnos más, 2 inodoros hasta 30 niños y 1 W.C. por 15 párvulos adicionales Perfil del Recurso Humano Para que exista una Sala de Estimulación se requiere que una Educadora de Párvulos este a cargo, con un mínimo de un año de ejercicio en la profesión, deseable en trabajo directo con lactantes. Coeficiente Técnico Sala Cuna: 1 por cada 20 lactantes de entre 3 meses y 2 años de edad. Coeficiente Técnico Párvulos: 1 por cada 32 párvulos de entre 2 y 5 años de edad. Bajo su supervisión directa y permanente pueden colaborar con la Educadora, las Técnicos Nivel Medio “auxiliar de Párvulos”, o Técnico Nivel Superior en “Asistente de Párvulos”, o carreras técnicas afines, reconocidas por el Ministerio de Educación. Coeficiente Técnico Sala Cuna: 1 por cada 6 lactantes. Coeficiente Técnico Párvulos: 1 por cada 16 párvulos. en nivel medio menor y una por cada 32 párvulos en nivel medio mayor y transición Por supuesto dependerá del número de niños que requieren asistir a la Sala y de los recursos que se disponga para contratar esta colaboradora de la Educadora. También debe integrar el equipo de trabajo la Auxiliar de Servicios, que debe cumplir con Educación Media completa, deseable conocimientos en primeros auxilios, saneamiento ambiental, manipulación de líquidos y tóxicos, electricidad, entre otros. Coeficiente Técnico Sala Cuna: 1 por sala cuna Coeficiente Técnico Párvulos: 1 por sala cuna Material Didáctico El material didáctico a utilizar dependerá del tipo de estimulación específica que requiera el niño o niña, su edad y el espacio físico donde será utilizado, también debe ser apropiado a la edad de los bebés y niñas/os que serán intervenidos y dependerá de los recursos con que se cuente. 12 Modalidad de Trabajo El trabajo lo organiza y planifica la Educadora de Párvulo a cargo, donde cada día de la semana se atiende a las díadas según la edad del lactante: Lunes : Atención de díadas con bebés de 0 – 6 meses (mañana), elaboración plan semanal (tarde) Martes: Atención de díadas con bebés de 6 -12 meses ( mañana), 2-3 años (tarde) Miércoles: Atención de díadas con bebés de 12 -18 meses( mañana), 3-4 años (tarde) Jueves: Atención de díadas con bebés de 18 – 24 meses( mañana), 4-5 años (tarde) Viernes: Día reservado para Entrevistas de Ingreso individual y Atención Individual a díadas en el Establecimiento o Visita Domiciliaria de Estimulación Temprana. Sesiones Los grupos de niños/as se atienden en forma directa, según su nivel de necesidades, en sesiones de trabajo con sus madres. En ellas se pretende apoyar las necesidades de aprendizaje del niño, haciendo que la madre, padre o cuidador participe activamente de la sesión. Se educa a las madres a partir del área a estimular, para que realice distintas actividades de aprendizaje mediada por la educadora para incrementar su lenguaje, ampliar sus ideas y potenciar su autoestima. La educadora vigilará cada díada, observando dificultades y variará estrategias hasta lograr y felicitar el éxito en la adquisición de la nueva habilidad. Las actividades de aprendizaje deben responder a las necesidades de aprendizaje de los niños/as. La cantidad de sesiones (de cuarenta minutos promedio) se definen en conjunto con la familia y dependen del apoyo que los padres o cuidadores requieren. Pueden varían de dos a doce sesiones (con un promedio de seis a ocho), con una sesión semanal de 40 minutos, para ser re– evaluados y dados de alta. Con la sugerencia de que en forma complementaria al trabajo de estimulación por rezago, se derive a los niños y niñas a los jardines infantiles y/o salas cunas. Las actividades a realizar son breves y variadas. La repetición es esencial para la creación de nuevos circuitos neuronales y para el aprendizaje en el niño/a. La brevedad y la rapidez en la realización de la actividad son vitales para mantener la atención en el bebé y niño/a de esta edad. Todo esto se procura hacer de la forma más lúdica posible, sin forzar. La estimulación debe ser multisensorial por lo que se procura utilizar actividades que estimulen las vías visuales, auditivas, táctiles y de movimiento principalmente. Si no hay una repetición mínima y continuada NO es "estimulación temprana". Dependiendo del Nº de lactantes y de las horas contratadas la Educadora realizará las sesiones de 40 minutos con los lactantes y sus madres o cuidador/a principal, donde mediará el aprendizaje de actividades a realizar con el lactante y observará su aplicación correcta, que luego se repetirán durante la semana en el domicilio. 13 Áreas de Estimulación 1. Motora: El inicio del desarrollo del niño está dominado por la motricidad, este adquiere conocimiento y lo enriquece en base a la actividad física que realiza. Las actividades de estimulación tienen por objetivo contribuir a que el bebé logre un tono muscular adecuado y manejo óptimo del equilibrio, para el control de su cuerpo que le permita moverse libremente de modo autónomo. 2. Perceptivo-Cognitivo: La inteligencia del niño está presente y se manifiesta mucho antes que el lenguaje. Desde que nace ve, oye y percibe un gran número de estímulos que le permiten estar alerta y listo para ir conociendo el ambiente que lo rodea, construye así su pensamiento, creando relaciones y comparando los momentos sucesivos, establece semejanzas y diferencias. Despertar los sentidos del bebé (olfato, oído, vista y tacto) para que pueda percibir y relacionar estímulos entre sí, es ya un acto cognitivo y perceptivo que estimula sus capacidad intelectual. La actividad inicial, primordial que estimula todos sus sentidos es el amamantamiento sistemático y exclusivo por su madre. Como se debe iniciar durante la primera hora de vida y es muy frecuente (7a 8 veces al día), cada ocasión de contacto tan cercano, fortalece y profundiza el apego. El bebé viene preparado para buscar el pecho, oler a su madre y la leche que produce, así como succionar con eficiencia. La distancia a la que queda el rostro de la madre en el momento de amamantar, es la distancia a la que ve el hijo/a, por tanto ejercita y desarrolla su visión. La voz de la madre que lo arrulla, es el tono que escucha, por tanto desarrolla su audición. Las caricias y los masajes pueden estimular al bebé (ya que activamos unas de las principales vías de entrada de estímulos) y colaborar en su desarrollo afectivo, cognitivo y motriz. Comenzar a practicar los masajes al bebé desde que nace es una ayuda valiosísima para favorecer sus primeras conexiones neuronales. Los masajes deben ser un juego para el adulto y el niño, además de un medio de comunicarse y estimular el desarrollo. Con el roce de nuestras manos se produce un primer paso para la comunicación paterno-filial. Por tanto su desarrollo físico debe ir parejo con el emocional y afectivo, para ello, debemos realizar los ejercicios hablando y sonriendo continuamente con él. 14 Por tanto enriquecer su ambiente con estímulos variados a sus sentidos, es enriquecer su inteligencia. Hay evidencia que la costumbre cultural, de algunas tribus, de portar al bebé durante las actividades diarias de la madre favorece su bienestar y desarrollo, NO se malcría al hijo/a por mantenerlo en contacto directo con sus padres por largos períodos. 3. Lenguaje: La función de comunicación, entre los individuos, que cumple el lenguaje es casi exclusividad humana por su riqueza y singularidad. No hay otra especie con el nivel de sofisticación que alcanza en la nuestra. Por tanto apoyar al lactante y al niño/a a que desarrolle esta capacidad es casi apoyar la manifestación de su inteligencia. Acompañarlo desde las primeras señales de pre-lenguaje (balbuceos, sonidos guturales, vocalizaciones, risas, gritos, gestos, signos). Los lactantes son excelentes receptores del lenguaje no verbal, “comprenden” las señales que envían sus madres (un lactante inquieto y llorón puede estar mostrando que su madre está enojada o cansada). Colaborar con lenguaje de señas desde el 6 - 7 mes, enriquece su comunicación con los adultos y favorece la aparición de lenguaje oral a edades más precoces. Hay evidencia que muestra un mayor coeficiente intelectual en los lactantes entrenados en lenguaje de señas. 4.-Afectivo-Social: La base esencial para el desarrollo óptimo del ser humano es el apego y vínculo con su madre o cuidador/a principal. Toda la evidencia acumulada coincide en este principio y por tanto todas las actividades de estimulación que se realicen con el bebé, incluso en la etapa prenatal, tienen este objetivo, fortalecer o crear dicho vínculo. Luego del parto, de inmediato asegurar el contacto piel con piel, ojala con ambos padres presentes, seguido del inicio del amamantamiento durante la primera hora de vida, asegurando la intimidad en el ambiente más grato posible. Enseguida se cautela el alojamiento conjunto, durante la permanencia en la Maternidad, aseguramos continuidad en el proceso de apego. La estimulación se concibe como un acercamiento directo, simple y satisfactorio, para gozar, comprender y conocer al bebe, ampliando las alegrías de la paternidad y ensanchando su potencial del aprendizaje. Luego es necesario convertir la estimulación en una rutina agradable que vaya estrechando cada vez más la relación madre-hijo/a, aumentando la calidad de las experiencias vividas y la adquisición de importantes herramientas de desarrollo infantil, con esta base de ternura y alegría compartida. 15 Actividades de Estimulación por Edad 1. Primer mes Hasta el mes de nacido, su hijo dormirá prácticamente todo el día. No obstante, hay algunos ejercicios muy básicos que podrá comenzar a realizar. De partida, un niño de un mes debe apretar el dedo de su mamá o de cualquier persona, en forma refleja. Otra posibilidad de favorecer el desarrollo de su motricidad es cuando esté acostado de espaldas. En esa posición, déjelo que mueva los brazos y piernas, y tómele las manos para juntarlas y separarlas varias veces. Igualmente, tómele las piernas y muévaselas lentamente hacia arriba, sin doblar las rodillas. Luego bájelas con suavidad. También haga un rollo con una toalla y ponga al niño boca abajo sobre él a la altura del pecho y con los brazos por encima. Tómelo de las caderas e impúlselo suavemente hacia delante y hacia atrás, para estimular el desarrollo del lenguaje, aproveche este momento para fijarse si su hijo emite algún sonido como “aa” o “ggg” y repetirlo. Mírelo, háblele y acarícielo mientras lo amamanta. Para estimular el desarrollo de la coordinación motora gruesa, aproveche el momento del baño, que no sólo es importante para la higiene, sino además es un juego y un ejercicio. Tome a su hijo de manera que se sienta seguro y déjelo gozar del agua un momento. Cuando esté despierto, con música suave en la habitación, déjelo tendido de espaldas en la cama y muéstrele algún objeto de color fuerte. Fíjese que mire lo que le está mostrando y muévalo lentamente hacia un lado, tratando de que él la siga con la mirada, ya que está de espaldas, muéstrele ahora un cascabel. Al moverlo hará ruido y su hijo le prestará atención. 2. Segundo mes A los dos meses, la mejor estimulación es la demostración de afecto, las caricias, los besos, la cercanía con su hijo. Se sugiere tomar un objeto y tratar de que él lo siga con la vista, moviéndolo lentamente de arriba hacia abajo y de un lado hacia otro. Otro ejercicio de estimulación: siéntelo sobre la cama apoyado con almohadas y llámelo de vez en cuando o haga ruidos para que mire a su lado. Si el tiempo está bueno y hay algún árbol en el patio de su casa o en las cercanías, póngalo debajo, pues le gustará ver cómo se mueven las hojas y escuchar el sonido de los pájaros. Mírelo, sonríale, háblele y acarícielo mientras lo amamanta. Pueden escuchar música suave durante este momento, para favorecer la sociabilidad de su hijo, deje que sus hermanos y visitas lo tomen en brazos. Recuerde que el niño además necesita moverse, así es que no lo envuelva con mucha ropa. Mientras lo muda, aproveche para que desarrolle su motricidad. Ayúdelo a pasar de la posición de espaldas a boca abajo. Tómele uno de los brazos y póngalo hacia arriba, al lado de la cabeza. Empújelo suavemente hacia ese lado para que se dé vuelta. Repítalo tres veces y sujete su cabeza si es 16 necesario. Cuando esté boca abajo, pásele un dedo a lo largo de la espalda. Esto le ayudará a levantar la cabeza y los hombros. Y cuando esté de espaldas, pásele sus dedos por el estómago como si le estuviera haciendo rayas alrededor del ombligo. Puede iniciar una sesión diaria de masaje (20 a 30 minutos), observando que le agrada y adecuando la intensidad, ojala a la misma hora del día y previo al baño, donde usted y el bebé estén cómodos y tranquilos, mientras le hace ejercicios, cántele y sonríale, jamás lo fuerce, sino que trate de obtener su cooperación y observe con atención cómo reacciona a los ejercicios. Sin olvidar que la estimulación de todos sus sentidos, se realiza de modo natural cada vez que lo amamanta. 3. Tercer mes Cuando cumplen su tercer mes ya están más conectados con el medio ambiente. Por lo tanto, más atento a las reacciones expresivas de la madre. Sonríale y celébrele si toma las cosas entre sus manos. Aproveche, asimismo, los momentos en que lo muda para jugar a las escondidas. Puede ponerle un pañal limpio sobre su rostro para obligarlo a que se lo saque. Usted también puede taparse la cara y eso le provocará a él, mucha gracia. Si algo de lo que está usando en ese momento le llama la atención, páseselo para que juegue. Cuando levante los pies del niño para mudarlo, haga que él se los mire y bájelos lentamente, tratando que los siga con la vista. Tenga siempre presente que si hace algún sonido, repítalo y cántele para que él trate de imitarla, continuar con una sesión diaria de masaje (20 a 30 minutos), como una rutina grata para ambos. Puede colocar música suave y canturrear, además mientras lo amamanta, deje que la toque, que sienta su calor y su piel, mírelo, háblele y acarícielo. Cámbielo de posición para que siempre vea cosas distintas y aproveche de contarle cosas. Asimismo, cuando lo pasee después de alimentarlo, deje que toque las cosas que le llaman la atención, como cuadros, muebles o cortinas. 4. Cuarto mes Cada momento es adecuado para favorecer la relación con su niño, especialmente en esta etapa en que ve mejor y diferencia más sonidos. Mientras lo amamanta procure estar relajada, mírelo, háblele, sonría y acarícielo, ya que su hijo percibe cualquier alteración en su estado de ánimo. Aproveche ese momento para hablarle, pues aunque no entiende lo que le dice, aprende que las personas hablan de diferente forma cuando están alegres, cansadas o tristes. 17 Mantener una sesión diaria de masaje (20 a 30 minutos), puede cantarle, sonría o bien disfruten juntos en silencio, también puede agregar música al momento. Como ejercicios de estimulación para esta etapa, se recomienda que cuando lo acueste en la cuna o lo siente en el coche, le deje distintos juguetes para que los tome. Si tiene más tiempo, juegue con él poniéndole un pañal encima de su rostro para que se lo saque. También puede poner un objeto delante de él, arrójelo al suelo e incentívelo a que mire hacia dónde cayó. Luego tiéndase y coloque al niño encima de su pecho boca abajo, animándolo a enderezarse haciendo fuerza con sus brazos. 5. Quinto mes En esta etapa, el niño realiza mejor sus movimientos y continúa el proceso de coordinación de la vista con la mano. Además de tomar objetos, se los intercambia de mano, los lanza al suelo o los coloca en distintas posiciones. Por ello, cuando su hijo esté despierto, déjelo sentado en algún lugar para que mire a su alrededor y mueva sus brazos y pies. Juegue con él, escondiéndole objetos. Mientras lo amamanta puede sonreírle, hacerle cariño y, sobre todo, hablarle acerca de cómo se llaman las cosas y las personas que hay a su alrededor. Luego del masaje, durante el momento del baño y la muda es una buena oportunidad para que haga ejercicios y fortalezca su desarrollo físico y su motricidad. Cuando esté de espaldas, ayúdelo a pedalear, estirar y encoger las piernas, así como a abrir y cruzar los brazos y a tratar de sentarse tomándose de sus dedos, póngalo boca abajo y muéstrele algo que le llame la atención. Levantará su cabeza y moverá los brazos para tomarlo. Frente a una mesa, tome al niño por la espalda e inclínelo suavemente hacia delante tres veces, hasta que toque la mesa con las manos y haga un poco de fuerza, nunca fuerce al niño. Debe estimularlo a que participe cuando tenga ganas. 6. Sexto mes A los seis meses, su hijo, seguramente, empezará a ingerir otros alimentos aparte de la leche materna. Por ello, es importante que lo deje “ensayar”. Pásele una cuchara para que vaya aprendiendo a tomarla y deje que saque trozos de fruta del plato con las manos. Otro ejercicio de estimulación usado con frecuencia a esta edad, es colocar al niño frente a un espejo. Haga la prueba, verá que le gustará descubrirse. Justamente, la idea es que aprenda a reconocerse, háblele, cante con él, baile con él en brazos, al ritmo de música. Disfruten la rutina del masaje diario. 18 Comience a enseñarle el lenguaje de señas, UD. haga el gesto “CHAO”, con su mano y diga CHAO. Luego repítalo cuando el padre y /o hermanos salgan, pídales a ellos que cooperen, para que el bebé comprenda y aprenda su uso. Cuando el aprenda pase a otro gesto. Para fortalecer el desarrollo de la visión, deje caer objetos que suenen. Si está sentado en la cama o en el suelo, sobre una alfombra, haga rodar una pelota rápidamente hacia él, también póngalo de pie, sosteniéndolo con firmeza, para que dé sus primeros pasos. Colóquelo boca abajo y déjelo arrastrarse o gatear. Sin olvidar que la estimulación de todos sus sentidos, se realiza de modo natural cada vez que lo amamanta. Su hijo/a ya asocia este momento con la intimidad y sobretodo esta aprendiendo a confiar y a contar con su madre siempre que lo requiere. 7. Séptimo mes Ya puede sacarlo a dar un paseo y nombrarle los objetos, animales y situaciones que se van presentando, además de sus cualidades. Asimismo, muéstrele libros y revistas, y dígale cómo se llaman las figuras que allí aparecen. También ejercite su coordinación, pasándole dos objetos para que los tome en cada mano y un tercero, para que él determine cuál dejará de lado. Aproveche también de preguntarle por familiares que no están cerca, como por ejemplo: ¿dónde está el papá? Al momento de la comida, es recomendable que lo alimente un familiar para fortalecer su sociabilidad. Este es un buen momento, además, para nombrarle las verduras y frutas que más le gustan. Agregue nuevos gestos para pedirlas. En la medida en que sepa cómo se llaman las cosas, podrá realizar un gesto para comunicar y luego las nombrará con más facilidad. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y masaje, fortaleciendo la intimidad y la certeza de su hijo/a de que cuenta con UD. sin condiciones. 8. Octavo mes Con seguridad a su hijo le llaman ahora bastante la atención todos los objetos que hay en la casa, incluso más que sus propios juguetes. Él está en una etapa de exploración que debe favorecerse. Déjelo, por ejemplo, en el suelo con una caja llena de juguetes de distintos tamaños y objetos no peligrosos, como un teléfono viejo. A él le gustará hacer girar el disco o apretar las teclas, y a la vez imaginar que sostiene una conversación. 19 Mientras lo muda o lo baña, nómbrele las partes de su cuerpo para que así interprete ese momento como un juego. Siéntelo en la cama y ejercite su firmeza, empujándolo suavemente hacia atrás o hacia los lados, de manera que se resista y a la vez se fortalezca. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y modifique el masaje, hacerlo más breve o repetir sólo los momentos más gratos para el niño/a. Aumente, repita e insista en el uso de gestos para comunicarse con su hijo/a, siempre usando las palabras que representan. 9. Noveno mes A los nueve meses, su hijo ya pasará gran parte del día despierto. Entonces, es cosa de aprovechar cualquier momento para enseñarle algo nuevo. Un ejercicio bastante simple es pasarle distintos envases y objetos que se abran y se cierren de diferente forma y que contengan adentro algo que a él le guste, para así animarlo a que lo abra. También deje que el niño por sí mismo decida entre tomar una cuchara, un vaso con jugo o un trozo de pan. De esta forma lo estimula a que tome la iniciativa, se esfuerce y razone antes de realizar una acción. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y realice un masaje más breve, considerando su mayor capacidad de movilidad. Pero, lo más importante: acompañe siempre los ejercicios con mucho cariño, felicitaciones y recompensas. Si su hijo hace cosas nuevas y se porta bien, pero sus padres no le demuestran que están contentos, él perderá el entusiasmo por aprender. 10. Décimo mes. En esta etapa es muy importante estimular al niño para que diga palabras cortas. Algunos ejercicios útiles para desarrollar esta habilidad son nombrarle las partes del cuerpo, mostrarle objetos y decirle cómo se llaman, sacarlo a pasear e ir nombrando lo que sucede en la calle. Al enseñarle las primeras palabras es recomendable usar un solo nombre para denominar una cosa, para no confundir al niño. No es recomendable usar diminutivos ni usar onomatopeyas, es decir, sonidos que representan palabras, como “papú”, por ejemplo. Lo correcto es enseñarle que se llama “auto”. Reforzar también los gestos asociados, con premios y felicitaciones, el ya puede comprender el sentido de comunicación de los gestos. No olvide los instantes gratos de amamantamiento y masaje compartidos. Cantar, bailar, contar o leer cuentos juntos. 20 11. Onceavo mes A esta edad les encanta gatear, arrastrarse sobre sus manos y pararse con apoyo. Además les gusta trepar a los sillones o la cama. Los niños se entretienen mucho con sus juguetes y les gusta investigar lo que hay a su alrededor, por lo que es preferible que siempre haya alguien a su lado. También en esta etapa desarrollan el concepto de "permanencia", es decir, se dan cuenta que las personas y objetos existen aunque no los vea. Por ello, aprende a reconocer los lugares donde están sus cosas preferidas. Es capaz de obedecer órdenes básicas y responder a preguntas simples, se comunica y amplía su lenguaje de gestos. Deja entonces los gritos y el llanto, porque descubre que puede comunicar sus necesidades En esta etapa se sugiere: Léale cuentos cortos y sencillos y repítaselos con cierta frecuencia. Pásele cubos para que arme y desarme torres. Sáquelo a pasear para que conozca a otras personas y se estimule su socialización. Enséñele a demostrar afecto a través de sus caricias. Mantenga los instantes gratos de amamantamiento y breve masaje. 12. Doceavo mes Para que el pequeño se desarrolle normalmente, sus padres deben estimular su inteligencia y sus sentimientos. Para ello hay que dejarle cerca objetos de distinto color, de diversos materiales, tamaños y formas, pero a la vez es necesario incentivarlo a relacionarse espontáneamente con los demás miembros de la familia y en general con todas las personas. Enséñele ciertos ritos sociales, como saludar con la mano o dar besitos. Cuando lo haga sentirá que los demás se sienten a gusto con él y repetirá esos actos cada vez que pueda. Asimismo, deje que otra persona de la familia lo alimente. Así favorecerá su interacción con los demás y no se aferrará sólo a sus padres. Es bueno, además, que aprenda a expresar distintos sentimientos, como alegría, sorpresa o tristeza, y pídale cada vez que pueda que él le alcance algún objeto. A esta edad está capacitado para tomar casi todo en sus manos. El periodo en que el niño aprende a caminar es muy importante, el gateo es una etapa que hay que favorecer activamente. Se ha demostrado que no es conveniente el uso de andador, porque retrasa el momento de los primeros pasos, debido a la falsa seguridad que le otorga. Aproveche de incentivar la 21 coordinación y los movimientos finos, pasándole cubos huecos de distinto tamaño para que él pueda poner uno dentro del otro. Además, muéstrele cuentos con figuras grandes y coloridas, para que él se entretenga y además diferencie los tamaños y las formas. Puede agrupar objetos por tamaño y color, utiliza ambas manos -una de preferencia y la otra como auxiliar- y, si se le ha enseñado previamente, es capaz de reconocer animales en un libro de cuentos. Entiende casi todo lo que se le dice y responde a las instrucciones que se le dan. 13. Entre 12 y 18 meses La habilidad para pensar, el lenguaje y el mayor dominio de su cuerpo hacen que su hijo necesite nuevos juegos y experiencias que alimenten su imaginación. En esta etapa, al niño le gustan los objetos y materiales a los que tiene acceso y que le sirven para jugar, aumentando así su creatividad, además inventa juegos con facilidad y con elementos que no siempre están presentes, como por ejemplo, tomar té de una tacita que está vacía. También trasforma los objetos para usarlos de acuerdo a sus necesidades, como por ejemplo, ocupar un juguete plástico como cuchara para llevarse los alimentos a la boca. A la vez, se inclina por el dibujo, pero sin ser capaz aún de afirmar la mano o la muñeca, además háblele pronunciando correctamente las palabras; si le da órdenes, éstas deben ser simples. Cuando su hijo se comunique a su modo con usted, escúchelo con atención. Procure aumentar su lenguaje de gestos y de palabras. Léale cuentos cortos y simples. Deje que el niño saque y guarde sus juguetes en un baúl, una maleta o un balde grande. Estimule ejercicios como saltos, volteretas y pedaleo. Incentívelo para que dibuje y pinte con sus dedos con acuarela y témpera. 14. Entre 18 y 24 meses Hágale escuchar distintos tipos de música e incentívelo a bailar con las melodías. Muéstrele diferentes colores para que aprenda a diferenciarlos. Trate que se vista y desvista solo. O por lo menos que intente sacarse algunas prendas. Para ello, deje que el niño vea cómo usted se viste y también la forma en que se peina y se lava los dientes, por ejemplo. Enséñele a comer con cuchara. Enséñele a través del juego a ordenar sus cosas y juguetes. Déjelo caminar sin zapatos sobre diferentes superficies, para que sienta sus texturas y temperaturas. Y si es verano, deje que juegue con agua. 22 A los dos años, los padres deben proporcionarle al niño la mayor cantidad posible de oportunidades de aprendizaje. Para ello es recomendable que el niño salga de casa y se encuentre con la naturaleza y con los animales. También es positivo fomentar la relación con sus tíos, abuelos y primos, así como también con pequeñitos de su edad. Mantener la rutina del breve masaje diario, como espacio de intimidad, si el niño/ña lo permite sin forzar. Para estimular el desarrollo del lenguaje, léale cuentos simples en los cuales vea los dibujos. Incentívelo a que pida las cosas por su nombre y no le pase objetos si sólo los indica con el dedo. Nómbrele los objetos y haga que escuche canciones para niños de su edad, ya que generalmente refuerzan el lenguaje y los incentivan a repetir las palabras. Si su hijo/a aún no asiste a sala cuna es muy conveniente comenzar a pensar y elegir una donde el asista para que reciba apoyo de la profesional Educadora de Párvulos. 15. Entre 2 y 3 años Sube y baja escaleras. Da patadas al balón. Traza rayas e intenta imitar un círculo. Conoce la denominación de la mayoría de colores. Aumenta su vocabulario se amplia. Se refiere a sí mismo con el pronombre “yo”. Necesita ser escuchado. Pide constantemente y se irrita si no se le satisface. Indica cuando quiere ir al baño. Se lava las manos y se desviste solo. 16. Entre 3 y 4 años Trepa con agilidad. Anda de puntillas y salta con los pies juntos. Sube escaleras alternando los pies. Pedalea en un triciclo. Desarrollo de los sentidos prácticamente concluido. Pregunta constantemente y puede mantener una conversación sencilla. Conoce su edad y sexo. Se viste y se desviste solo. Potenciando Aprendizajes Específicos en Sala Estimulación Temprana Esta instancia de trabajo personalizado con cada niño y niña permite, esencialmente, recuperar a los niños que presentan una situación de déficit de acuerdo a la escala de evaluación de desarrollo 23 psicomotor (EEDP). Así, la planificación es individual y responde a las necesidades individuales de cada niño. Para Planificar este momento se utilizan los resultados de la EEDP, que indican la situación de desarrollo en que se encuentra cada uno de los niños del grupo, siendo posible identificar a aquellos que presentan una situación de déficit (riesgo o retraso) o de normalidad. El formato de planificación individual, para potenciar aprendizajes específicos en sala de estimulación es individual, y se utiliza sólo aquellos que presentan una situación de déficit (riesgo o retraso) en su desarrollo, según los resultados de EEDP. Para completarlo es necesario relacionar los ítemes de la EEDP a los aprendizajes esperados de las bases curriculares. Para efectuar este procedimiento se utiliza documento ubicación de los ítemes EEDP en los distintos núcleos de las Bases curriculares (Anexo) Cómo Planificar Procedimiento: 1. Revisar el perfil del desarrollo de la EEDP e identificar la o las áreas del desarrollo que presentan déficit. Seleccionar sólo una de las áreas deficitarias, priorizando aquella que este más alejada de lo esperado para la edad del niño. 2. Consignar en el formato de Registro Planificación Individual para potenciar aprendizajes específicos el área seleccionada (encerrándola en un círculo), el nº del último ítem logrado por el niño y del próximo que debería lograr en la misma área. 3. Leer comprensivamente en el protocolo o en el manual de aplicación (ya que en el perfil sólo aparece numerado) ambos ítemes para entender su sentido. 4. Buscar en el instrumento ubicación de los ítemes EEDP en los distintos núcleos de las bases curriculares en qué ámbito y en qué núcleo quedan reubicados estos ítemes. Escriba esto en el formato de registro de planificación individual para potenciar aprendizajes específicos. En el caso en que estos dos ítemes no queden ubicados en el mismo núcleo, primará la ubicación del próximo que debe lograr. 5. Revisar los aprendizajes esperados del núcleo seleccionado, leerlos uno a uno y, según su criterio, elegir el que englobe de mejor forma los ítemes que han tomado de referencia desde EEDP 6. Registrar el aprendizaje esperado en el Registro Planificación Individual para potenciar aprendizajes específicos y continuar completando los recuadros que siguen. 24 Finalmente Acordar con las madres o cuidador/a principal de los niños y niñas en que momento del día se realizará esta potenciación de aprendizajes específicos. Trabajar cada aprendizaje esperado durante cuatro semanas, al cabo de las cuales la educadora, junto a las agentes educativas, deberá decidir si durante las cuatro semanas siguientes se repite o se cambia el aprendizaje esperado. Para esto revisan el recuadro de avance del niño y la niña. En el caso de que se haya recuperado el déficit de todo el grupo, utilizar esta instancia para niños que no hayan podido participar de la experiencia de aprendizaje central, ya sea porque tuvieron ausencias reiteradas durante ese período o porque, a juicio del equipo, requieren fortalecer el aprendizaje trabajado en esa experiencia. Momentos de una Sesión 1. Recepción, bienvenida y preámbulo. Se recibe y se da la bienvenida a la díada a la nueva sesión. Se consulta sobre los acontecimientos de la semana en el hogar. Se indaga sobre aplicación de actividades aprendidas durante la última sesión. Se escucha y se consulta sobre dificultades. Se explican los contenidos de la nueva sesión y se eligen los materiales para el trabajo. 2. Actividad central: Se dan las instrucciones a la madre o cuidador/a principal para realizar la actividad con el lactante o niño/a, de acuerdo al plan individual de la educadora. Se les invita a realizar la actividad bajo observación de la educadora o técnico “auxiliar de párvulos”, para solucionar dificultades y /o aclarar dudas en el momento. Se felicita al final por el éxito al lograr cumplir la actividad. 3. Cierre y despedida: Se entregan instrucciones sobre frecuencia de repeticiones en el domicilio y se indica que área específica se estimulan con esta actividad. Luego se despide la díada, motivando para la siguiente sesión y preguntando sobre dificultades para asistencia. Instrumentos mínimos que debieran estar presentes en cualquier modalidad de intervención temprana: Pautas de evaluación: Pauta Breve (4, 12, 15, 21 y 24 meses), EEDP (8 y 18 meses), TEPSI (de los 2 a 5 años) y/u otro instrumento. (Anexos, páginas 23, 24, 25, 27, 29 y 33 ) Derivación de antecedentes de los niños y sus familias por parte de salud. Pauta de Derivación a Sala de Estimulación, Sala Cuna y/o Jardín Infantil ( Anexos, página 37) Fichas de derivación del niño y/o su familia, al finalizar la intervención. Pauta de Derivación desde Sala de Estimulación, Sala Cuna y/o Jardín Infantil ( Anexos página 38) Pauta de control de gestión de las intervenciones ( Anexos, página 42) Pauta de supervisión y seguimiento al modelo aplicado (Anexos, página 43) 25 Bibliografía 1. “Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6 años” MINSAL, Dpto. Ciclo Vital, Dpto. Salud Mental, División Prevención y Control de Enfermedades, Subsecretaría de Salud Pública, 2008. 2. “MANUAL de Atención Personalizada en el Proceso Reproductivo” MINSAL, Departamento Ciclo Vital, División Prevención y Control de Enfermedades, Subsecretaría de Salud Pública, 2008 3. “Programa de Promoción y Prevención en Salud Bucal para Niños y Niñas Preescolares” MINSAL, Octubre, 2007 4. “CURRÍCULUM Y PLANIFICACIÓN EDUCATIVA PRIMER CICLO” FUNDACIÓN INTEGRA, 2005 5. “Orientaciones Técnicas Visita Domiciliaria Integral para el Desarrollo Biopsicosocial de la Infancia” MINSAL, Dpto. Salud Mental, División Prevención y Control de Enfermedades, Subsecretaría de Salud Pública, 2008. 6. “Guía de empadronamiento y funcionamiento de salas cunas y jardines infantiles”, MINEDUC, 2008 7. “INTERVENCIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA EN EL ÁMBITO DE LA PREVENCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN FAMILIAS CON NIÑOS DE 0 A 6 AÑOS, REVISION SISTEMÁTICA DE LA LITERATURA”, Estudio encargado por la División de Prevención y Control de Enfermedades a través del Departamento de Salud Mental del Ministerio de Salud de Chile a Medwave Estudios Ltda. Noviembre, 2007. 8. “Creciendo juntos”, Fundación INTEGRA, 2007 9. “El Futuro de los niños es siempre hoy” Propuestas del Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Políticas de Infancia, junio, 2006 10. “METAS DE DESARROLLO PSICOSOCIAL ENTRE 6 MESES Y 10 AÑOS” Propuestas del Consejo Asesor Presidencial para la Reforma de las Políticas de Infancia, junio, 2006 11. “Sistematización Programa de Estimulación Temprana” Sistematización y ejecución de un modelo de Estimulación Temprana en población infantil. Claves para la replicabilidad. Universidad de la Frontera/ Universidad Católica de Temuco, 2006. 12. “GUIA Introductoria: Respuesta educativa a la diversidad y a las necesidades educativas especiales” MINEDUC, diciembre 2007 26 GUIA Nº 1: NEE asociadas a Discapacidad Auditiva GUIA Nº 2: NEE asociadas a Discapacidad Visual GUIA Nº 3: NEE asociadas a Discapacidad Motora GUIA Nº 4: NEE asociadas a Problemas de Atención y Concentración GUIA Nº 5: NEE asociadas a Retraso del Desarrollo y Discapacidad Intelectual GUIA N° 6: NEE asociadas a Autismo GUIA Nº 7: Lenguaje y Aprendizaje 13. “Guía de Orientaciones Pedagógicas para la Atención a la Diversidad en Educación Parvularia: Niños y Niñas con Necesidades Educativas Especiales (3 A 6 Años)” Universidad Metropolitana de Ciencias de la Educación, Fundación INTEGRA, Diciembre, 2006 14. Taller de Fortalecimiento de Competencias Parentales “Mirando mi Árbol” Guía de Orientación para Monitoras y 11 cuadernillos, Fundación INTEGRA, 2005 15. “Educando en los primeros años Una propuesta para la familia” Unidad de Educación Parvularia MINEDUC y UNESCO. 2004 Primera Cartilla: El niño y la niña Antes de nacer Segunda Cartilla : El niño y la niña Primeras Necesidades y Aprendizaje Tercera Cartilla: El niño y la niña Aprovechando los espacios de Aprendizaje Cuarta Cartilla: El niño y la niña La formación personal y social Quinta Cartilla: El niño y la niña Se comunican a través del Lenguaje Sexta Cartilla: El niño y la niña Se comunican de diferentes formas y son creativos Séptima Cartilla: El niño y la niña Valoran la cultura familiar Octava Cartilla: El niño y la niña Aprenden de los seres vivos y su entorno Novena Cartilla: El niño y la niña Juegan con las matemáticas Décima Cartilla: El niño y la niña Lo que hemos aprendido juntos Cuaderno del Facilitador Familiar 16. “Desarrollo Infantil Temprano y Derechos del niño”. UNICEF, Chile, 2004. 17. “El Árbol del Conocimiento”. Edit. Universitaria, Chile 1994 18. “Guía de estándares de calidad en atención temprana”. Observatorio de la discapacidad. IMERSO. España, 2004. 19.www.mineduc.cl/usuarios/parvularia/doc/200607201611000.BASESCURRICULAES2.pdfaep.minedu c.cl/images/pdf/2008/CurriculumParvularia.pdf 20. “www.ceped.info/instrumlac.php” (EEDP) 27 21. “www.crececontigo.cl” En Especialistas, Documentos y Materiales 22. “ www.youtube.com” Videos Estimulación temprana al bebé, por edad Anexos 28 Protocolo de Registro del Examen Neurosensorial al mes de Vida 29 30 31 Flujograma de Manejo con Pauta Breve Control ControlSalud Saludcon conPauta PautaBreve Breve 44-12-15-12-15- 21 - 24 2124meses meses Alterada Normal Con Hoja de Derivación se envía a Taller grupal y/o S. E. T., o a Sala Cuna, con clara indicación de áreas de déficit. Díada asiste a S. E. T., con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. Díada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP o TEPSI, antes del alta. EEDP OTEPSI EEDP o TEPSI NORMAL, con familia sin riesgo Control de Salud con refuerzo educativo c/riesgo o retraso ( déficit ) EEDPO TEPSI Normal c/ déficit en área específica Sigue flujograma de RIESGO O RETRASO Díada asiste a S. E. T., con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. 32 Escala de Evaluación de desarrollo Psicomotor: 0 a 2 años (EEDP) (Rodríguez, s. y cols.) 33 34 Ficha de registro de Desarrollo Psicomotor: EEDP 0-2 AÑOS (Rodríguez, S y cols) 35 FLUJOGRAMA CON EEDP NORMAL Control ControlSalud Saludcon conEEDP EEDPNormal Normal EEDP Normal c/ déficit en área específica EEDP NORMAL, con familia sin riesgo Con Hoja de Derivación se envía a Taller grupal y/o S. E.T., o a Sala Cuna, con clara indicación de áreas de déficit. Díada asiste a S. E. T., con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. Díada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP. Se realiza EEDP completo en Control de Salud. EEDP NORMAL, con familia sin riesgo EEDP c/riesgo o retraso Control de Salud con refuerzo educativo Continuar EEDP Normal c/ déficit en área específica ( déficit ) Sigue flujograma de RIESGO O RETRASO Díada asiste a S. E. T., con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. 36 37 Sigue en APS Díada asiste a Sala de Estimulación, con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. IC al especialista Pasa a retraso Díada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP. Médico APS y Viisita Domiciliaria Persiste Riesgo Control de Salud con refuerzo educativo NORMAL IC al especialista Control de Salud con refuerzo educativo NORMAL IC al especialista y Visita Domiciliaria Persiste RETRASO Díada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP. Díada asiste a Sala de Estimulación, con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. Con Hoja de Derivación a Sala de Estimulación, o a Sala Cuna, con clara indicación de áreas de déficit. NORMAL C/ÁREA DE DEFICIT SIN ANTECEDENTES REEVALUACIÓN A LOS 12 MESES Consulta de Déficit Pasa a RIESGO Consulta de Déficit (3) sino hay S.E.T. RETRASO REEVALUACIÓN A LOS 10 MESES Médico APS CON ANTECEDENTES Control de salud con EEDP con DÉFICIT Con Hoja de Derivación a Sala de Estimulación, o a Sala Cuna, con clara indicación de áreas de déficit. NORMAL C/ÁREA DE DEFICIT RIESGO REEVALUACIÓN A LOS 10 MESES Consulta de Déficit (3), si no hay S.E.T. RIESGO con antecedente a Médico APS FLUJOGRAMA DE EEDP CON DÉFICIT A LOS 8 MESES 38 Sigue en APS Díada asiste a Sala de Estimulación, con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. Con Hoja de Derivación a Sala de Estimulación, o a Sala Cuna, con clara indicación de áreas de déficit. NORMAL C/ÁREA DE DEFICIT IC al especialista Pasa a retraso Médico APS y Viisita Domiciliaria Persiste Riesgo Control de Salud con refuerzo educativo NORMAL Consulta de Déficit (3) REEVALUACIÓN A LOS 21 MESES RIESGO con antecedente a Médico APS RIESGO NORMAL Consulta de Déficit (3) RETRASO SIN ANTECEDENTES IC al especialista y Visita Domiciliaria Persiste RETRASO REEVALUACIÓN A LOS 24MESES Consulta de Déficit (2) Pasa a RIESGO Díada asiste a Sala de Estimulación, con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. Con Hoja de Derivación a Sala de Estimulación, o a Sala Cuna, con clara indicación de áreas de déficit. NORMAL C/ÁREA DE DEFICIT REEVALUACIÓN A LOS 21 MESES Control de Salud con refuerzo educativo IC al especialista Médico APS CON ANTECEDENTES Control de salud con EEDP con DÉFICIT FLUJOGRAMA DE EEDP CON DÉFICIT A LOS 18 MESES 39 40 41 Consulta de Déficit (3), si no hay S.E.T. RIESGO con antecedente a Médico APS Sigue en APS IC al especialista Pasa a retraso Díada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP. Díada asiste a S. E. T., con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora. Con Hoja de Derivación a S.E. T, Jardín Infantil, o Esc. de lenguaje con clara indicación de áreas de déficit. IC al especialista y Visita Domiciliaria Persiste RETRASO Control de Salud con refuerzo educativo NORMAL Díada asiste a Control de Salud, con Hoja de Registro de S.E.T., para nuevo EEDP. Díada asiste a S.E.T, con registro sistemático de progresos o fracasos en las actividades, según plan de la educadora . Con Hoja de Derivación a S.E.T., Jardín Infantil, o Esc. de lenguaje con clara indicación de áreas de déficit. NORMAL C/ÁREA DE DEFICIT SIN ANTECEDENTES REEVALUACIÓN A LOS 3 AÑOS 6 MESES Consulta de Déficit (2) Pasa a RIESGO Consulta de Déficit (3) sino hay S.E.T. RETRASO REEVALUACIÓN A LOS 3 AÑOS 3 MESES IC al especialista Médico APS CON ANTECEDENTES FLUJOGRAMA DE TEPSI CON DÉFICIT A LOS 3 AÑOS NORMAL C/ÁREA DE DEFICIT RIESGO Médico APS y Viisita Domiciliaria Persiste Riesgo Control de Salud con refuerzo educativo NORMAL REEVALUACIÓN A LOS 3 AÑOS 3 MESES 42 Pauta de Derivación a Sala de Estimulación, Sala Cuna y/o Jardín Infantil Nombre del Niño o Niña:………………………………………………………………………… RUN:……………………………………………………………………………………………. Edad:………………………………………………………………….. Próximo Control de Salud…………………………………………………….. Antecedentes de la Madre: Escolaridad…………………………………………………. Edad………………………………………. Nº de Hijos………………………………………………….. Nº de orden de niño y niña……………… Actividad…………………………………………………….. Otros…………………………………………………………. Antecedentes del Nacimiento. Apgar……………………………………………………. Peso de Nacimiento………………………..grs. Tiempo de Apego piel con piel…………………….min. Lactancia en primera hora SI NO Antecedentes de la Díada Tipo de Apego…………………………………………… Tiempo LME……………………………… Escala de depresión post parto Edimburgo……………. Puntos 0 = Normal 30 = Depresión grave Protocolo Neurodesarrollo: Normal Anormal Muy Anormal Pauta Breve EDAD 4meses 12 meses 15 meses 21 meses 24 meses RESULTADO Normal Normal Normal Normal Normal EEDP ______________ Áreas de Déficit Alterada Alterada Alterada Alterada Alterada M M M M M Normal Riesgo Retraso EEDP _______________ Áreas de Déficit Normal Riesgo EEDP ______________ Áreas de Déficit Normal Riesgo AREA L L L L L M S L Retraso C M S L Retraso C M S L Normal Normal Normal Normal Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Retraso Retraso Retraso Retraso TEPSI______________ Subtest Coordinación Subtest Lenguaje Subtest Motricidad Normal Normal Normal Normal Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Retraso Retraso Retraso Retraso Fecha LS LS LS LS LS C TEPSI______________ Subtest Coordinación Subtest Lenguaje Subtest Motricidad Nombre Profesional Responsable ALTERADA C S C S C S C S C S Principal área de Riesgo / Rezago / Déficit 2009 43 Pauta de Derivación desde Sala de Estimulación, Sala Cuna y/o Jardín Infantil Nombre del Niño o Niña:……………………………………………………………………… RUN:……………………………………………………………………………………………. Edad:…………………………………………… Fecha de Nacimiento…./……./………… Próximo Control de Salud…………………………………………………….. Observación sobre Relación de la Díada Tipo de Apego…………………………………………………………………………………………………………………………… Asistencia a sesiones: Nº de sesiones programadas / Nº de sesiones realizadas = Causas de inasistencia: ……………………………………………………………………………………………………………… Logros alcanzados por el niño/a Coordinación : Normal Riesgo Retraso Descripción de logros………………………………………………………………………………………………………………. Lenguaje : Normal Riesgo Retraso Descripción de logros………………………………………………………………………………………………………………. Motricidad : Normal Riesgo Retraso Descripción de logros………………………………………………………………………………………………………………. Afectivo-Social: Normal Riesgo Retraso Descripción de logros………………………………………………………………………………………………………………. Conclusiones:……………………………………………………………………………………………………….. Nombre Educadora Responsable Fecha Área de Riesgo / Rezago / Déficit superada 2009 44 Ubicación de los Ítemes EEDP en los distintos Núcleos de las bases Curriculares (En EEDP y en Bases Curriculares) EEDP BASES CURRICULARES Áreas Itemes que incluye Ámbito Núcleo Itemes que corresponden a cada núcleo Motricidad 3- 5- 9- 14- 18- 19- 2425- 26- 31- 36- 37- 3841- 42- 51- 53- 56- 6263- 71 Formación Personal y Social Identidad 8- 61- 74 Autonomía 1- 2- 3- 4- 5- 9- 12- 13- 14- 1718- 19- 22- 23- 24- 25- 26- 27- 2829- 31- 32- 35- 36- 37- 38- 39- 4142- 43- 46- 49- 51- 52- 53- 56- 5762- 63- 64- 68- 71- 75 11- 20- 34- 45- 47- 50- 54- 73 Coordinación 4- 8- 12- 13- 16- 17- 2223- 27- 28- 29- 32- 3539- 43- 44- 46- 48- 4952- 57- 58- 59- 64- 6568- 75 Convivencia Lenguaje 2- 7- 10- 12- 15- 17- 2021- 30- 33- 40- 45- 5054- 55- 60- 61- 66- 6769- 70- 72- 74 Lenguaje Comunicaciones verbal Social 1- 6- 7- 8- 11- 20- 21- 3034- 45- 47- 50- 54- 6170- 73 Relaciones con el medio natural y cultural 6- 7- 10- 15- 20- 30- 33- 40- 4550- 54- 55- 58- 60- 61- 67- 69- 7072 8- 16- 27- 35- 39- 44- 47- 48- 59Relación 64- 65- 67 Lógico matemáticas u cuantificación Itemes en: “BASES CURRICULARES DE EDUCACIÓN PARVULARIA” MINEDUC, 2005 45 REGISTRO PLANIFICACION INDIVIDUAL PARA POTENCIAR APRENDIZAJES ESPECIFICOS EN SALA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA Fecha____________________ Nombre del niño / a__________________________________ EC: ________ (meses) Fecha aplicación EEDP________________________ Resultados EEDP______________________ Numero de conducta y área en déficit priorizada, según perfil EEDP Área Nº del último ítem logrado Nº del próximo ítem por lograr Traducción a las Bases Curriculares L ÁMBITO......................................................... ....................................................................... M C NÚCLEO........................................................ ....................................................................... S Aprendizaje esperado Este niño/a aprenderá a: (Desglose del aprendizaje esperado en habilidades) Mediación Ambiente educativo ¿Qué acciones realizare para potenciar este aprendizaje esperado? Organización del espacio y materiales Apoyo en el hogar Avances del niño/a: Itemes en : “BASES CURRICULARES DE EDUCACIÓN PARVULARIA” MINEDUC, 2005 46 Organización quincenal Sala Estimulación Temprana Período Propósito / Intencionalidad Pedagógica ACOGIDA Y ENCUENTRO Propósito Permanente Generar las condiciones para que la Díada o Tríada se sientan muy bien acogidos. Luego del saludo cálido, es el momento de escuchar con mucha atención los acontecimientos del período intermedio. Indagar sobre dificultades y logros en la aplicación en el hogar de las actividades realizadas como tarea, en la sesión previa. Intencionalidad Pedagógica Variable (IPV) Ofrecer experiencias de Estimulación Temprana, a la díada que incluyan manipulación, exploración y experimentación, privilegiando el descubrimiento que surge desde la propia acción que realiza la madre o cuidador/a principal con su lactante, o niño/a con materiales específicos y objetos reales de su entorno, para favorecer los aprendizajes esperados adecuados a ladead y área a desarrollar. Intencionalidad Pedagógica Permanente (IPP) Proporcionar a las díadas experiencias que fortalezcan vínculo en espacios de buen trato y respeto, donde la madre o cuidador principal, mejore su autoestima y adquiera confianza en la crianza que realiza. Se tiene que lograr enriquecer las posibilidades de interacción de la díada, en espacios lúdicos y gratos, donde las emociones y sentimientos se manifiesten con frecuencia y alegría, para potenciar la capacidad de convivencia de la díada y la autonomía del niño/a. Propósito Permanente Facilitar la transición de la díada, desde la Sala de Estimulación Temprana al hogar. Entregar instrucciones claras acerca de las actividades aprendidas que se deben repetir en el hogar, como tarea para la próxima sesión EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE CENTRAL EXPERIENCIA DE APRENDIZAJE CENTRAL DESPEDIDA REFLEXIÓN SOBRE MI EXPERIENCIA Preguntas para apoyar la reflexión ¿En qué momentos di respuesta sensible? ¿Cuál de los elementos curriculares pudo haber sido planificado? Qué Registrar (FMQ: Frecuencia Mínima Quincenal) LU MA MI JU VI LU MA MI JU VI No se registra NÚCLEO A TRABAJAR DURANTE LA QUINCENA (FMQ: 6) RECURSOS Y/O ESTRATEGIA METODOLÓGICA (FMQ: 6) No se registra Se registra Semanalmente Esta organización es sólo una referencia. Cada Sala de Estimulación Temprana puede estructurar y secuenciar la jornada según las características particulares de cada grupo de niños 47 Pauta Control de Gestión Proyectos de Apoyo al Desarrollo Infantil Tipo de Modalidad Localidad Comuna N° Niños/as inscritos en el proyecto: Párvulos(2-5 años) N° Niños/as Asistentes el día de la visita Nombre Directora o encargada Nombre Profesional Visitante Institución a la que pertenece Párvulos(2-5 años) Lactantes(3 meses a 2 años) Lactantes(3 meses a 2 años) Fecha Visita Hora de Inicio Hora de Término de la visita Objetivos de la Supervisión Acciones realizadas por el profesional que supervisa Compromisos y/o sugerencias con respecto a las acciones realizadas Respecto a la supervisión realizada consignar: Fortalezas Debilidades Requerimientos específicos para futuras supervisiones Director/a del proyecto Nombre y Firma Directora/or del proyecto Fecha próxima visita: / Supervisor (a) o Prof. Visitante Nombre y Firma Prof. Visitante / _____ Original: Encargado Municipal del Proyecto Copia 1: Director del proyecto Copia 2: Profesional Visitante 48 Pauta de Supervisión Proyectos de Apoyo al Desarrollo Infantil Tipo de Modalidad_________ _____________________________________________________________________ Nombre del proyecto____________________________________________________ Fecha___________________ Nombre del supervisor___________________________________________________________________________ Institución a la que pertenece el supervisor___________________________________________________________ Frecuencia en la aplicación de la pauta con respecto al período en que se encuentra el proyecto (marcar x) Indicadores con frecuencia de observación permanente Inicio Cumple Intermedio No Cumple Observaciones Final Plazos para mejorar La infraestructura, en general presenta condiciones que favorecen la seguridad de los niños y adultos Las fichas de derivación de los niños se encuentran actualizadas El proyecto se encuentra disponible y en lugar accesible. Existe un respaldo de las adquisiciones mencionadas en el proyecto En caso de que el proyecto contemple contratación de RRHH, existe una copia del contrato del personal. Se registra la asistencia de los niños y sus familias. Existe Lista de Espera actualizada(si existiere) Se cuenta con el registro de la planificación individual para cada niño observado El /las salas observadas disponen de material didáctico adecuado a la estimulación especifica de los niños. Se observan ambientes limpios y ordenados Existe cuaderno de novedades, en uso Existe un libro de asistencia del personal firmado de acuerdo a los ingresos y salidas ocurridos en el día. La planificación corresponde al tipo de rezago que tiene el niño El perfil del personal contratado corresponde a los requerimientos establecidos en el protocolo. El N º de personal, corresponde al autorizado según coeficiente técnico 49 PAUTA DE SATISFACCIÓN USUARIA SALA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA REGIÓN DE O’HIGGINS. 1. IDENTIFICACIÓN COMUNA Nombre Usuaria Celular/fono : Nombre Padre Nombre de bebé Edad Dirección : Edad : Peso : Fecha Nacimiento PTVE Edad : Tipo de parto Cesárea Fórceps Nº de Hijos/as 2. SALA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA Le voy a pedir su opinión acerca de su experiencia en esta Modalidad del CHCC ACTIVIDADES OPINIÓN Ingreso a Sala de Estimulación Planificación de Sesiones Asistencia a las Sesiones Evaluación de las Sesiones Avances de su hijo/a Observaciones: ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------¿Asiste a Talleres de Crianza? SI NO ¿A Cuales Asistió? Opinión Visita Domiciliaria. ¿Luego del Nacimiento, recibió alguna Visita Domiciliaria de Estimulación Temprana? SÍ NO Observaciones: NOMBRE del Profesional Responsable: FECHA: 50 BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA Todos los profesionales que tienen contacto directo con los niños/as y sus familias deben conocer y adquirir el compromiso de promover, cautelar y proteger activamente el derecho de cada niño/a a recibir lactancia materna exclusiva y el de cada mujer a lactar a su hijo/a. Especial énfasis debemos realizar en los niños más vulnerables: prematuros y niños/as portadores de discapacidad, así como en madres vulnerables: cuya gestación fue producto de violencia sexual, aquellas sin apoyo familiar, ni social, como en madres portadoras de discapacidad. La lactancia materna tiene innumerables beneficios para el niño, para la madre, para la sociedad y la humanidad. Algunos de ellos son los siguientes: 1.-Nutrición óptima Ningún alimento es mejor que la leche materna en cuanto a calidad, consistencia, temperatura, composición y equilibrio de sus nutrientes. Cambia su composición y se adapta a los requerimientos del niño. Adaptaciones metabólicas de la madre permiten un máximo aprovechamiento de sus reservas y de los alimentos ingeridos. La composición de la leche se va adecuando a las necesidades del niño, a medida que éste crece y se desarrolla. Permite una maduración progresiva del sistema digestivo, preparándolo para recibir oportunamente otros alimentos. 2.-Nutrición adecuada para prematuros La madre que da a luz un neonato prematuro, produce un tipo de leche adecuada (leche de pretérmino) que es el alimento adecuado hasta que el niño alcanza un desarrollo normal. Solamente en el caso de niños muy prematuros es necesario suplementarla. La leche de pretérmino tiene menor cantidad de lactosa y mayor cantidad de proteínas, IgA y lactoferrina. 3.-Protección inmunológica La leche materna es indispensable para formar un eficiente sistema inmunitario en el niño y para sentar las bases de una buena salud para general para el adulto. El niño amamantado, rara vez presenta enfermedades digestivas, respiratorias, otitis y alergias. El calostro y la leche de transición contienen suficiente inmunoglobulina IgA que protege al niño mientras él madura y es capaz de producirla. 4.-Fácil digestibilidad Por tener la concentración adecuada de grasas, proteínas y lactosa, la leche materna es de muy fácil digestión. Se aprovechan al máximo todos sus nutrientes y no produce estreñimiento ni sobrecarga renal. Reduce el riesgo de enterocolitis necrotizante, sobretodo en prematuros. 51 5.-Crecimiento y desarrollo óptimo Los niños pueden ser alimentados hasta los 6 meses sólo con leche materna, asegurando con ello un desarrollo y crecimiento normales y continuarán creciendo bien si a esa edad se inicia la alimentación complementaria y se mantiene la leche materna como único alimento lácteo hasta los 12 meses. 6.-Organización sensorial El contacto físico del niño con la madre durante el amamantamiento organiza armónicamente sus patrones sensoriales y gratifica profundamente sus sentidos. 7.-Organización biocronológica y del estado de alerta Durante al menos 3 meses el niño necesita tener contacto físico regular y constante con su madre para organizar sus propios ritmos basales y su estado de alerta. Disminuye el riesgo de apneas prolongadas, de asfixia por aspiración e incluso de la muerte súbita del lactante. 8.-Desarrollo dentomaxilar y facial Del equilibrio funcional de la succión-deglución-respiración en los primeros meses de vida depende en gran medida el buen desarrollo dento-máxilo-facial y la maduración de las futuras funciones bucales: masticación, expresión mimética y fonoarticulación del lenguaje. 9.-Desarrollo intelectual del niño Los niños amamantados son más activos, presentan un mejor desarrollo psicomotor, una mejor capacidad de aprendizaje y menos trastornos de lenguaje que los niños alimentados con mamadera. Se asocia la lactancia materna con un mayor coeficiente intelectual en el niño. 10.-Recuperación de la madre postparto Por el estímulo de succión inmediatamente después del parto, la ocitocina producida, además de estar destinada a la eyección de la leche, actúa simultáneamente sobre el útero contrayéndolo para evitar el sangramiento y reducirlo a su tamaño original. La actividad hormonal de la lactancia cumple un importante rol en la prevención del cáncer de mamas y ovarios, reduciendo el riesgo de estas enfermedades a largo plazo. 11.-Establecimiento del apego El amamantamiento, especialmente si éste se inicia inmediatamente después del parto, produce un reconocimiento mutuo entre madre e hijo fortaleciendo y profundizando entre ellos el apego. Este apego induce en la madre un profundo sentimiento de ternura, admiración y necesidad de protección para su pequeño hijo. 52 12.-Equilibrio emocional de la madre La intensa unión e interdependencia de la madre con su hijo que amamanta, produce en ella un sentimiento de valoración de sí misma y un equilibrio emocional que promueven su desarrollo integral como mujer. 13.-Refuerzo de lazos afectivos familiares El amamantamiento del niño es una experiencia familiar. El padre, otros hijos o personas integradas a la familia, organizan su interacción en torno a la madre y su hijo y se refuerzan los lazos afectivos y de solidaridad familiar. 14.-Prevención del maltrato infantil La primera forma de maltrato infantil es no satisfacer las necesidades básicas del niño pequeño: afecto, calor y nutrientes para su crecimiento y desarrollo. Una madre que amamanta a su hijo mantiene una interrelación emocionalmente sana y equilibrada y tiene mucho menos riesgo de recurrir a alguna forma de maltrato. 15.-Espaciamiento de los nacimientos La lactancia materna exclusiva, y si la madre permanece amenorreica, evita el embarazo en el 98% de los casos durante los primeros 6 meses después del parto. El LAM (método lactancia materna y amenorrea) es el método anticonceptivo natural más eficaz que se puede recomendar para espaciar los nacimientos. 16.-Economía de recursos La lactancia materna ahorra enormes cantidades de dinero a la familia, a las instituciones, al país y al mundo entero. Las economías son por concepto de costo de las leches de vaca o de fórmula, mamaderas, chupetes, por la reducción de enfermedades y sus costos de tratamiento, disminución de gastos hospitalarios de maternidad y atención de neonatos y por reducción de costos de producción, almacenamiento, promoción, transporte y evacuación de envases y otros desechos. 17.-Ventajas ecológicas La leche materna es un recurso natural y renovable, ambientalmente importante, ecológicamente viable. Desarrolla una función biológica vital en el control de crecimiento de la población al espaciar los nacimientos. No desperdicia recursos naturales ni crea contaminación. No requiere envases, promoción, transporte ni preparación, no necesita de una fuente de energía. No requiere de utensilios especiales para suministrarla. La leche materna se renueva con cada embarazo y dura hasta que sea necesario para alimentar adecuadamente al niño. 53 Desventajas y Riesgos de la Alimentación con Fórmula A pesar de que al conocer las ventajas de la lactancia natural se deducen las desventajas de la alimentación artificial, se mencionan en forma ordenada para destacar aún más la inconveniencia de recurrir a ella para la alimentación del niño sano menor de 6 meses. 1 Nutrición Ya sabemos que hay importantes diferencias entre la leche materna y la de fórmula, tanto en la cantidad como en la calidad de sus macro y micronutrientes que el niño recibe. 2 Difícil digestión La leche de vaca no contiene lipasa, enzima necesaria para metabolizar y digerir las grasas. La mayor cantidad de caseína en la leche de vaca forma flóculos gruesos de difícil absorción. La mayor concentración de sus nutrientes produce estreñimiento y sobrecarga renal. 3 Preparación Muchas veces las instrucciones de preparación impresas en los envases son difíciles de leer y entender. La madre puede no considerar la importancia de la concentración que debe tener el alimento (relación polvo-agua), por lo que la preparación de la fórmula resulta inadecuada. Si se agrega mucho polvo, el preparado tendrá mayor concentración de nutrientes, lo que puede provocar diarrea, deshidratación y mayor carga renal. Si se agrega menos polvo, con el fin de ahorrar alimento, el niño no recibe suficiente aporte de 54 nutrientes ni calorías, causando desnutrición. La leche necesita ser preparada con agua potable, hervida, lo que no siempre es posible. 4 Contaminación Hay muchos riesgos de contaminar los alimentos, y más aún si no se toman las precauciones pertinentes: Manipulación de los alimentos con las manos sucias Mal lavado de los utensilios usados Secado de manos o utensilios con paños sucios o contaminados Uso de agua contaminada Transporte de gérmenes por moscas y otros vectores Descomposición fácil de la leche al quedar en el medio ambiente, sin refrigerar Fácil cultivo de gérmenes en chupetes de goma y mamaderas. Dificultad para lavarlos bien. 5 Incapacidad inmunológica En la leche procesada (hervida, evaporada) se destruyen sus elementos bioactivos y desde el punto de vista inmunológico, las leches de fórmula pueden considerarse inertes. Los niños alimentados con mamadera enferman con mayor frecuencia de diarreas, enfermedades respiratorias, otitis y alergias. 6 Capacidad alergénica Las proteínas y otras sustancias extrañas al metabolismo del niño, pueden actuar como potentes alergenos y sensibilizar al niño para toda la vida. 7 Recuperación de la fertilidad y mayor riesgo de un nuevo embarazo Al tener la alternativa de dar al niño alimentación artificial, la madre deja muy pronto de lactar en forma exclusiva, recupera su fertilidad, y si no toma las precauciones para el control de la natalidad, estará en permanente riesgo de un nuevo embarazo. 8 Desconfianza en la capacidad de lactar El dar mamadera o un chupete al niño para calmar su hambre o su necesidad de chupar, reduce la producción de leche en la madre por falta de estímulo del pezón. La disminución visible de la leche le produce ansiedad y le crea desconfianza en su capacidad de amamantar. 9 Riesgo psico-social emocional La alimentación con mamadera suele ser bastante impersonal, ya que la puede dar cualquier persona, o incluso dejar la mamadera apoyada en una almohada para que el mismo niño lo tome. Puede producir insatisfacción psico-emocional y alterar los patrones de interacción social. 55 10 Mayor costo Alimentar a un niño con fórmula tiene un alto costo, no sólo por el elevado valor de las fórmulas, sino por la cantidad de implementos y tiempo que se requieren para su preparación adecuada. Es necesario sumar a lo anterior el alto costo de las enfermedades del niño en consultas y medicamentos, exámenes de laboratorio, deterioro del crecimiento y desarrollo, ausentismo laboral de la madre, etc. Riesgos de usar Mamadera Ninguna mamadera se asemeja a la forma, consistencia, textura, temperatura y funcionalidad del pecho materno. El uso de mamadera en el lactante menor puede provocar una serie de alteraciones en el área máxilofacial y oro-faríngea: 1. Alteración funcional de la succión-deglución-respiración El niño que se alimenta con mamadera debe improvisar patrones funcionales de succión-degluciónrespiración para dosificar el contenido extraído y deglutirlo sin atragantarse (disfunción motora oral). 2. Riesgo de aspiración de alimentos. Apneas prolongadas La desorganización neuromuscular de la succión-deglución-respiración puede ser la causa de regurgitación y aspiración del alimento y de los episodios de apneas prolongadas que se producen en los niños alimentados con mamadera. Se ha pensado que ésta también podría ser una de las causas de muerte súbita en los lactantes. 3. Interferencia en la maduración de futuras funciones Un patrón funcional básico alterado genera una distorsión de las futuras funciones, manifestada como deglución atípica, respiración bucal, disfunción masticatoria, dificultades en la fonoarticulación del lenguaje, alteración de la postura corporal, etc. 4. Congestión del sistema adenoídeo El sistema adenoídeo de la retrofaringe, compuesto por múltiples ganglios y vasos linfáticos, se congestiona fácilmente cuando el niño tiene una función de succión-deglución anormal. 5. Riesgos de otitis y enfermedades respiratorias La congestión del sistema adenoídeo involucra una congestión de la mucosa respiratoria y de la Trompa de Eustaquio. La diferencia de temperatura en más o menos grados que la leche materna, y el azúcar agregado a la mamadera también puede causar congestión de las mucosas. Las mucosas respiratorias y la Trompa de Eustaquio congestionadas se hacen insuficientes y por lo tanto vulnerables a la infección, siendo ésta una de las causas de frecuentes enfermedades respiratorias, alergias y otitis media en los lactantes alimentados con mamadera. 56 6. Hábito de respiración bucal Episodios de congestión de la mucosa respiratoria y del sistema adenoídeo obligan al niño a buscar la alternativa de la respiración bucal para ingresar el aire necesario a sus pulmones. Si estos episodios son frecuentes o prolongados, el niño adquiere el hábito de respiración bucal, con todas las consecuencias que ello acarrea: falta de ventilación adecuada, infecciones respiratorias recurrentes, hipoacusia, alteración desarrollo torácico y de la postura corporal, alteraciones del desarrollo máxilo-facial, facciones típicas alargadas y con la boca abierta, etc. 7. Alteración de la postura cérvico-craneal y del eje vertical del cuerpo La disfunción linguo-mandibular producida por una función alterada de la succión-degluciónrespiración, produce una mala posición compensatoria de la cabeza y el cuello con respecto a la cintura escapular y el eje vertical del cuerpo. 8 .Alteraciones del desarrollo máxilo-dentario El buen desarrollo de los maxilares y de la oclusión o mordida, dependen en gran medida del equilibrio de las fuerzas de presión-tracción que ejercen los músculos sobre las estructuras óseas con las que se relacionan. Cuando el niño usa una mamadera inadecuado no hace fuerza de vacío succional, de gran importancia para el equilibrio de las presiones tracciones musculares internas (de la lengua y velo del paladar) y externas (labios y mejillas). 9 Mayor riesgo de caries El azúcar o los alimentos azucarados agregados a la leche de la mamadera son la causa del gran número de caries que presentan los niños alimentados artificialmente. 10 Creación de hábitos disfuncionales de succión La prolongación de la succión, ya sea de chupete o mamadera, más allá del tiempo para el cual está programada como función básica, crea en el niño una dependencia, transformándose en hábitos disfuncionales que alteran en menor o mayor grado el desarrollo morfofuncional de los complejos orofaríngeo y dento-máxilofacial. Bibliografía 1.- Extraído y adaptado de “Manual de Lactancia para Profesionales de la Salud”. Comisión de Lactancia MINSAL, UNICEF. Editoras C Shellhorn, V Valdés. Ministerio de Salud, UNICEF, Chile 1995. Masaje Infantil “Nada mejor que un masaje para cuidar de tu bebe, para relajarlo y demostrarle todo tu amor y cariño” En 2001 CEANIM inició un estudio con menores de cero a dos años que han sido maltratados o abandonados, crónica o temporalmente, y que se encuentran en la Casa Nacional del Niño. El objetivo es 57 comprobar si un sencillo masaje diario es capaz de disminuir el estrés en estos menores y, con ello, mejorar su desarrollo. Los resultados han sido positivos y optimistas, confirman la importancia del masaje en el desarrollo cognitivo, emocional y social de los niños. Que el niño o niña crezca sano no es solo cuestión de buena alimentación. También hay que tomarlo en brazos, acariciarlo, acunarlo y masajearlo. Los masajes no solo ayudan a calmar al niño cuando esta molesto, son importantes como forma de hablar a la piel del niño, son un arte simple y muy antiguo y que ayuda al niño a aceptar el mundo. Los niños y niñas tienen, como todas las personas, la necesidad de ser tocados, y acariciados. El contacto piel a piel le da seguridad y tranquilidad. La mayoría de las madres y familiares acarician instintivamente a sus hijos e hijas, pero se puede aprender a hacerlo mejor. Un masaje es frotar profundo, acariciando con ternura la piel suave del bebé. A través de estos masajes se estimulan sus sentidos, su sistema nervioso, respiratorio, digestivo y se liberan hormonas que estimulan el crecimiento. El cerebro del niño o niña es una especie de rompecabezas sin armar, con un número infinito de piezas. Cada sonrisa, cada contacto con su piel, cada sonido, cada canción de cuna, induce nuevas conexiones neuronales, provoca sensaciones y despierta en el niño aptitudes e inclinaciones que son parte de los mecanismos fundamentales del aprendizaje y la experiencia. Cada momento que pasamos atendiendo y jugando con el niño o niña le estamos enseñando como son las personas adultas y como debiera llegar a ser el cuando sea adulto. Los masajes son caricias y juegos, no una tarea a cumplir: puede hacerlo la madre el padre u otra persona muy cercana que le tenga cariño y sea responsable de cuidarlo. El mejor momento para el masaje es cuando el niño o niña está despierto y tranquilo. No cuando esta cansado, con hambre o con el estómago lleno. Se puede utilizar aceite natural (de oliva, de almendras dulces) u otro que sea comestible, el bebe puede acercar sus manos o pies a la boca. Puede hacer pipi durante el masaje, coloca un pañal. Quítese pulseras y anillos para no arañar la piel. El niño o niña debe estar desnudo(a), la habitación no puede estar fría. Es importante hablarle o cantarle durante el masaje, y por supuesto, parar y escuchar al niño o niña cuando responda. Hacer del masaje una rutina: son solo unos minutos al día, en los momentos en que suele estar relajado. Y por supuesto debe ser divertido. Pasos a seguir: Siempre hacer los masajes, despacio, con tranquilidad. No los haga si tiene apuro o preocupaciones importantes, o no se siente bien. Sentarse en el suelo, apoyando la espalda, poner al niño o niña delante, o sobre las piernas y comenzar por el pecho (boca arriba): pasar las palmas de las manos, como abriendo y alisando las páginas de un libro, hacia los hombros. 58 Brazo: bajar la mano desde el hombro a la mano, como si fuera una pulsera, después, lo mismo, pero con movimiento de torsión Mano: pasar la mano desde la palma hasta la punta de los dedos del niño o niña, dedo por dedo, masajear el otro brazo y la otra mano Abdomen (boca arriba): partiendo de la base del pecho, donde se abren las costillas, las palmas de sus manos descienden hacia la parte baja del abdomen. Repetir el movimiento como olas, como si “vaciara” el cuerpo del bebé. Piernas: igual que con los brazos, tomar las piernas por las rodillas, acercárselas al pecho del niño, despegando la columna de la cama o colchoneta y luego aflojar suavemente Pies: pasar el pulgar desde el talón hasta los dedos y luego la palma de la mano desde el talón hasta la punta de los dedos, con la palma de la mano, masajear dedo por dedo. Luego masajear la otra pierna y el otro pie Espalda (boca abajo y transversal): como “amasando” suavemente a lo largo de la espalda; lo mismo, presionando en las nalgas y por último, lo mismo a lo largo de la espalda hasta los pies. Cara (boca arriba): pase suavemente sus manos por la frente, base de la nariz y comisuras de la nariz MASAJE EN IMÁGENES 59 60 Bibliografía: 1.- “Estrategias de Intervención Temprana en Salud Mental” Felipe Lecannelier A. (Extraído Revista Psicología & Sociedad) 2.- “Shantala un arte tradicional, el masaje para niños” Frederick Leboyer, 1976 3 - “Masaje para bebés y niños pequeños.” Elisabeth Zenz, 1996 4.- “Masaje infantil, el contacto natural” María Mathieu, 2000 61 5.- “Masaje para bebés” Barbara Ahar, 2002 6.- “Masajes para tu bebé” Wendy Kavanagh, 2006 En la WEB: 1.- www.solomasajes.net 2.- Videos clases de masajes al bebé < www.youtube.com> 9 minutos Comunicación Gestual Historia de la Comunicación Gestual En el año 1982, las psicólogas Linda Acredolo (Ph.D.) y Susan Goodwyn (Ph.D.) descubrieron que los bebés usaban espontáneamente gestos simples para representar palabras que aún no eran capaces de decir. Podían por ejemplo olfatear para referirse a una "flor", jadear para mostrar un "perro" o agitar sus brazos para indicar "pájaro". Si consideramos que estos gestos permiten establecer un puente de comunicación con el niño hasta la aparición del habla, y que incluso cuando ésta aparece no todas las palabras tienen el mismo nivel de dificultad, el gesto puede ayudar por tanto en la comunicación hasta que la palabra pueda ser dicha correctamente o comprendida. Es así que a partir de estos primeros descubrimientos, las autoras decidieron investigar qué ocurría cuando se estimulaba la realización de estos gestos de manera intencionada en el hogar, y crearon el programa BABY SIGNS. Este programa se basa en enseñarles a bebés sin déficit sensorial un lenguaje compuesto por gestos simbólicos que les permite a ellos y a sus padres, comunicarse de una manera simple y sencilla, hasta que aprendan a hablar. Este programa surge entonces en Estados Unidos en los años noventa y tiene como objetivo fomentar el desarrollo de gestos sencillos y fáciles de aprender, con una fuerte vinculación con la forma o función del referente, posibles de ser modificados de acuerdo a la cultura familiar y con un énfasis en los aspectos emocionales a la base de la comunicación. El programa propuesto por Acredolo y Goodwyn – BABY SIGNS® se ha ido difundiendo a casi todos los estados de Estados Unidos así como a otros países, como Canadá, Corea, Hong Kong e India, y está avalado por una serie de investigaciones y publicaciones. También en la década de los 90 surge la propuesta del educador Joseph García, quien promovió estas intervenciones, pero con un énfasis en el desarrollo cognitivo y del lenguaje. García proponía, por tanto, enseñarles a los niños desde temprana edad el lenguaje de señas americano para personas sordas (ASL), con el objetivo de no sólo estimular el desarrollo intencionado de la comunicación gestual, sino enseñarle al niño un "segundo idioma". Este autor está retirado en la actualidad, pero su programa SIGN with your BABY sigue difundiéndose en Estados Unidos, Canadá e Inglaterra. En esta misma línea se encuentran las investigaciones 62 de Marilyn Daniels (Ph.D. en Comunicaciones) las que parten con el estudio de los gestos en niños sordos, para luego abordar su estudio en niños sin déficit auditivo. ¿Qué es la Comunicación Gestual? Todos nosotros usamos gestos para comunicarnos con otros: agitamos la mano para decirle “hola” a alguien, o nos abanicamos con la mano para hacer entender que tenemos mucho calor, o señalamos el reloj con el dedo índice, para comunicarle a otra persona que ha llegado tarde. Estos gestos son movimientos físicos simples que simbolizan una acción. Pueden ser símbolos concretos que guardan una relación con aquello a lo que se refieren (por ejemplo, agitar los brazos para referirse a un pájaro y su aleteo) o ser símbolos abstractos (por ejemplo, formar una “V” con los dedos, lo cual para nuestra cultura significa “paz”). Los bebés también realizan gestos simbólicos, que son enseñados de manera espontánea por los adultos; es así como desde temprana edad aprenden a decir “adiós” con su mano, a tirar besitos, aplaudir cuando hacen algo bien, o taparse los ojos con las manos para indicar que tienen miedo. El Programa de Comunicación Gestual busca enseñarles a los bebés de manera intencionada el uso de gestos simples y fáciles de hacer, que les sirvan para comunicarse con sus padres y otras personas significativas. Estos gestos se enseñan antes que el niño aprenda a hablar y sirven para representar: Objetos (ej. "libro", "pañal") · Animales (ej. "perro", "pato", "pájaro") · Peticiones (ej. "dame", "¿dónde está?") Acciones (ej. "comer", "beber", "dormir") · Estados de ánimo (ej. "feliz", "enojado") El usar estos gestos simbólicos le da al bebé la oportunidad de poder comunicarse con los adultos, antes que pueda hablar. A la vez, permite al adulto entender de una manera más fácil las necesidades del bebé, así como sus llamadas de atención sobre cosas del ambiente que son de su interés. La edad adecuada Las profesionales más expertas indican que no hay una edad determinada para empezar con el uso de las señales. El momento de iniciar a los niños en este aprendizaje, comienza cuando el bebé muestra interés por comunicarse acerca de las cosas que lo rodean y que a veces demuestra indicando algún objeto, lo que generalmente se produce entre los 9 y 10 meses de edad. Sin embargo, hacia los 6 ó 7 meses, es necesario prestar atención a los cambios del bebé y en cuanto parezca que tiene deseos de “hablar”, por ejemplo si balbucea diciendo “Eh, eh” para indicar algo, es conveniente mostrarle algunas señales para ayudarlo a comunicarse e iniciarlo así, en la aventura de hablar sin palabras. 63 Basándose en su estudio, las psicólogas señalan que las primeras señales, las más útiles y sencillas de aprender son “Sombrero”, que se logra colocando la palma de la mano sobre la cabeza; “Pájaro”, moviendo los brazos hacia el lado; “Flor”, arrugando la nariz en señal de olfateo; “Pez”, cerrando y abriendo los labios como lo hacen los peces; y “Más”, tocando con los deditos estirados y unidos los deditos de la otra mano Además de los juegos y canciones, otras ocasiones para captar y enseñar las señales del bebé son los libros, las visitas al zoológico y la hora de la comida y del baño, porque como se señala en el estudio, “cada interacción entre una madre, un padre y su bebé, es una situación potencial para que el niño aprenda una nueva señal”. Características de la Comunicación Gestual Los gestos simbólicos constituyen acciones físicas simples que pueden ser usadas para representar objetos y eventos, así como expresar deseos, necesidades, pensamientos y emociones. El desarrollo de gestos de manera espontánea en el bebé ocurre de manera natural, ligado al ciclo vital, y se aprenden a través de rutinas interactivas con los adultos, de la observación de modelos o se prestan de las acciones realizadas con el objeto de referencia. Este aprendizaje de los gestos se da en un momento en que en el lactante aparece una necesidad de comunicarse, acompañada de un gran desarrollo cognitivo, y donde la habilidad gestual aparece más tempranamente al desarrollo de la habilidad para producir palabras. Estos gestos tienen una función comunicativa y nominativa, representan un referente específico, conllevan su significado en su forma y éste no cambia con el contexto. A la vez, sustituyen el habla y tienen una función utilitaria hasta que los equivalentes verbales sean posibles. Algunos autores subdividen estos gestos en gestos sociales, los cuales se insertan en una rutina social (por ejemplo, mover la mano para saludar o despedirse), y gestos simbólicos o inactivos, que representan la forma o función de un referente (por ejemplo, brazos extendidos a los lados del cuerpo, moviéndolos hacia arriba y hacia abajo, refiriéndose a un pájaro). La comunicación gestual es considerada como un lenguaje propiamente tal, y es similar al lenguaje verbal en cuanto al uso de gestos arbitrarios, a los facilitadores del aprendizaje, a la forma en que se inicia y se desarrolla, y por el tipo de errores que se cometen. El desarrollo de estos gestos se da en una variedad impresionante, lo cual es atribuido a que los adultos le modelan al niño no sólo los gestos en sí mismos, sino el uso de éstos como herramientas para la comunicación. Así, el niño aprende tanto la "forma" como la "función” de estos gestos. 64 Gestos Deícticos (deixis, del griego, significa señalar) Los gestos deícticos aparecen entre los 9 y 12 meses de edad. Se refieren a señalar, apuntar, mostrar, ofrecer, dar y realizar peticiones en forma de ritual (e. g. extender el brazo con la mano abierta y la palma hacia arriba) (Bates, Benigni, Bretherton, Camaioni & Volterra, 1979). Ya Piaget (1965) proponía que alrededor de los 10 meses de edad aparecían los "gestos de ejecución", los cuales se referían a acciones como el observar insistentemente un objeto para indicar que se le quiere, dirigir la atención del adulto hacia un objeto dándoselo, o apuntar objetos para demostrar interés o necesidad. Estos gestos se corresponden a la vez con los gestos protodeclarativos y protoimperativos descritos por Premack y Woodruff (1978), en los cuales los gestos se utilizan para hacer peticiones (protoimperativos) o para solamente mostrarle un objeto a otras personas (protodeclarativos). Otros autores optan por subdividirlos en apuntar, los cuales aluden a señalar a una persona u objeto, y gestos instrumentales, los cuales consideran el pedir, mostrar o dar algo (Rodrigo et al., 2006). Estos gestos intencionales tempranos constituyen un claro avance sobre el actuar meramente sobre los objetos, pero todavía son primitivos en cuanto a la sofistificación de la representación, ya que el significado del referente es claro sólo si el observador sigue la trayectoria del gesto hacia su objetivo. Pero constituyen un importante paso en el desarrollo simbólico y pavimentan el camino al aprendizaje del lenguaje verbal (Goodwyn, Acredolo & Brown, 2000). El desarrollo de los gestos deícticos requiere de una intención comunicativa triádica, la cual se refleja en los episodios de atención compartida, sin la cual éstos no son posibles (Rodrigo etal., 2006). Estudios de seguimiento del desarrollo de estos gestos hasta los 2 años de edad indican que los gestos deícticos emergen de igual manera en niños y en niñas (Crais, Day & Cox, 2004), se incrementan linealmente y se correlacionan positivamente con el desarrollo del lenguaje y del discurso (Camaioni et al., 2003). Gestos Simbólicos o Representacionales Los gestos simbólicos surgen entre los 12 y 15 meses de edad, y constituyen acciones físicas simples que pueden ser usadas para representar objetos y eventos, así como expresar deseos, necesidades, pensamientos y emociones. Estos gestos tienen una función comunicativa y nominativa, representan un referente específico, conllevan su significado en su forma y éste no cambia con el contexto, sustituyen el habla y tienen una función utilitaria hasta que los equivalentes verbales sean posibles (Acredolo & Goodwyn, 1988, 1990; Goodwyn et al., 2000; Iverson, Capirci & Caselli, 1994). Algunos autores subdividen estos gestos en gestos sociales, los cuales se insertan en una rutina social (e.g. mover la mano para saludar o despedirse), y gestos simbólicos o inactivos, los cuales representan la forma o función de un referente (e.g. brazos extendidos a los lados del cuerpo, moviéndolos hacia arriba y hacia abajo, refiriéndose a un pájaro) (Rodrigo et al., 2006). 65 Estos gestos se desarrollan de manera diferente a los gestos deícticos; estudios de seguimiento en niños muestran que a los 20 meses de edad los gestos simbólicos declinan en relación al incremento de la producción verbal (Iverson et al., 1994) lo cual sustentaría la hipótesis que estos gestos sólo cumplen una función utilitaria, mientras los equivalentes verbales sean posibles, hipótesis que será luego revisada a la luz de los resultados en desarrollo intencional de estos gestos en infantes y preescolares. La comunicación gestual combina cuatro elementos o componentes fonológicos: la forma o configuración de la mano (u otra parte del cuerpo), el lugar en que el signo se forma, el movimiento que se hace y su orientación (Daniels, 2001). Se le considera como un lenguaje propiamente tal, y es similar al lenguaje verbal en cuanto al uso de gestos arbitrarios, a los facilitadores del aprendizaje, a la forma en que se inicia y desarrolla, y por el tipo de errores que se comete (Daniels, 2001; Mehler & Dupoux, 1994). Gestos icónicos Una vez que el niño ya ha adquirido el lenguaje verbal, los gestos simbólicos o representacionales evolucionan hacia los gestos ¡cónicos, descritos por Nicoladis, Mayberry y Genesee (1999). Estos aparecen aproximadamente a los 3 años de edad, cumplen una función afirmativa y acompañan al habla, en vez de sustituirla. Alrededor de los 3 años de edad hay una fuerte tendencia del niño a depender de una parte de su cuerpo para representar, por ejemplo, una herramienta (e.g. usa su dedo como si fuera el cepillo de dientes), pero hacia los 5 años la capacidad representacional del niño se ha complejizado hasta el punto que es capaz de entender o producir la acción relevante por sí misma, como si la herramienta estuviera allí (e.g. mover la mano como si estuviera sosteniendo un cepillo de dientes). Por tanto, a esta edad el símbolo se ha distanciado del referente lo suficiente como para no necesitar aparentemente ningún símbolo concreto de la herramienta (Boyatzis & Watson, 1993; O'Reilly, 1995), lo cual se corresponde con el proceso de descontextualización, el cual es común a las modalidades gestual y vocal (Bates et al., 1979; Iverson et al., 1994). Beneficios de la Comunicación Gestual Los gestos simbólicos usados por bebés en su comunicación con sus padres y otros adultos significativos, contribuyen en el desarrollo, tanto de un modo indirecto comunicando aspectos no hablados del estado cognitivo del niño, como de una manera directa en la que ofrecen al niño una manera más simple de expresar y explorar ideas que serían difíciles de pensar en un formato verbal. Desde esta perspectiva, los gestos pueden concebirse como indicadores relevantes de una etapa "prelingüística", como conductas que preceden y preparan la emergencia del lenguaje verbal. Los gestos serían al lenguaje, lo mismo que el gatear al caminar. Los gestos, al igual que el lenguaje, revelan las operaciones cognitivas que el niño realiza y facilitan el desarrollo del lenguaje. Aunque se dan de manera diferente en cada niño y su relación con el habla cambia con el tiempo, siempre estarán presentes. Avanzando en el desarrollo, el uso de gestos continúa apoyando la expresión de conceptos más abstractos o la comunicación misma cuando el lenguaje verbal no es posible. 66 En síntesis, los gestos simbólicos le permiten al niño explorar más allá de los confines del lenguaje que está hablando y nos proveen de la oportunidad única de observar las habilidades del niño como "constructor" del lenguaje. Resultados de los Estudios En un estudio descriptivo de la comunicación gestual espontánea se observó la presencia de un promedio de 5 gestos por niño en los primeros dos años de vida, mientras que al desarrollarse de manera intencional la comunicación gestual en los niños, éstos alcanzaban un promedio de 20, 38 gestos (Acredolo & Goodwyn, 1988). Ello constituye una evidencia que el desarrollo intencionado de comunicación gestual en los niños es exitoso. Una serie de investigaciones se han realizado considerando los efectos del desarrollo intencionado de la comunicación gestual en bebés, en cuanto al desarrollo del lenguaje, desarrollo cognitivo y desarrollo socioemocional. En relación al lenguaje, algunos estudios muestran altas correlaciones entre la cantidad de gestos simbólicos utilizados y el tamaño del vocabulario verbal, a los 19 y 24 meses de edad (Acredolo & Goodwyn, 1988; Goodwyn, 1986). En estudios comparativos se observó que los niños que habían sido estimulados a comunicarse gestualmente con sus figuras significativas desde temprana edad, eran capaces de entender más palabras, su vocabulario era mayor, resolvían de mejor manera tareas de discriminación fonética, tenían mejor desarrollo de la sintaxis y se involucraban en juegos más sofisticados, en comparación a los niños del grupo control (Goodwyn & Acredolo, 1993, 1998; Goodwyn, Acredolo & Brown, 2000). La influencia del desarrollo intencional de la comunicación gestual temprana en el lenguaje, permanece a través del tiempo. En un estudio longitudinal realizado con 34 niños desde los 2 a los 4 años de edad, se encontraron asociaciones concurrentes significativas entre lenguaje y gestos (O’Reilly, Painter & Bornstein, 1997). En cuanto al desarrollo cognitivo, varios estudios describen la vinculación entre la comunicación gestual y las conductas de atención conjunta (Gómez, Sarriá & Tamarit, 1993; Tomasello & Farrar, 1986). Uno de estos estudios, realizado con 103 niños, permitió constatar que los niños del grupo de estudio iniciaban episodios de atención compartida con sus madres en una frecuencia significativamente mayor en comparación a los del grupo control, y que utilizaban estrategias significativamente más complejas para este fin (Moore, Acredolo & Goodwyn, 2001). En un estudio longitudinal con 43 niños, se comprobó que al evaluar su desarrollo cognitivo a través del WISC-III al término del 2do año básico, los niños que habían aprendido a comunicarse con gestos lograban puntajes significativamente más altos en las escalas verbal, motora y escala total. De estas escalas, la 67 diferencia mayor se daba en la escala verbal (CI 116 versus 103), seguida de la escala total (Acredolo & Goodwyn, 2000). En relación al desarrollo socioemocional, en observaciones realizadas así como a través del reporte de los padres, se ha visto que los niños que han sido estimulados en la utilización de los gestos para comunicarse, se frustran y enojan menos, lloran menos, y no utilizan preferentemente los gritos como formas de llamar la atención (Acredolo & Goodwyn, 2001). La capacidad del niño de poderle comunicar al adulto sus necesidades y emociones influirá además en la interacción que establecerá con éste. En un estudio realizado con 29 niños y sus padres, se comprobó que los padres que habían participado de un programa de comunicación gestual presentaban una disminución del estrés asociado a los aspectos de sentirse reforzados por sus hijos y en aceptar sus conductas, lo cual incidía en menor estrés asociado al rol parental, y por tanto mejor vinculación con sus hijos (Vallotton, 2005). En este mismo estudio se observó además en los padres un incremento de la focalización de la atención en su hijo y un mayor nivel de sintonía afectiva padres-bebé. En síntesis, se puede concluir que la evidencia empírica apoya contundentemente el que los gestos refuerzan el desarrollo del lenguaje, en vez de obstaculizarlo, influyendo además positivamente en aspectos cognitivos y socioafectivos del desarrollo de los niños y niñas. Algunos ejemplos de gestos: “CHAO” Gesto: agita su manito en vaivén “COMER” Gesto: se lleva su mano, con los deditos juntos, a su boca 68 “BEBER” Gesto: se lleva su mano empuñada a su boca, señalándola con el pulgar extendido “GRACIAS” Gesto: Se lleva los deditos extendidos al mentón “MÁS” Gesto: Con los deditos apegados y extendidos, se golpean contra los de la otra mano “SE ACABÓ” Gesto: Con brazos y manos extendidas se acercan y alejan consecutivamente 69 “PONER PAÑAL” Gesto: señala con sus dedos a ambos costados de las caderas “TÍA” (EDUCADORA) Gesto: Con la manito se frota la mejilla, con movimientos rotatorios “SILENCIO” Gesto: Se lleva el índice extendido a la boca, sellándola “DORMIR” Gesto: Apoya con sus ojos cerrados su carita sobre sus manos entrelazadas Bibliografía: 1.-Farkas, C. (2007). Comunicación gestual en la infancia temprana: Una revisión de su desarrollo, relación con el lenguaje e implicancias de su intervención. Psykhe, 16, 2, 107-115., en la siguiente dirección web http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=0718-2228&script=sci_serial 2.- www.gestosdelbebe.cl 70 LUDOTECA “Si un niño no puede jugar, no es otra cosa la que le falta en lugar de buenos juguetes? A veces, lo que necesita es que los adultos le proporcionen el lugar y el tiempo necesario para jugar y no una cantidad gigantesca de juguetes. Otras veces lo que necesita es compañía sobre todo de niños con edades similares, pues el juego tiene un gran significado en el desarrollo social tanto del niño como del adulto. Y por último, una buena dosis de tolerancia es el principal ingrediente para que el ser humano se sienta realizado jugando”. A.M.S. Historia La ludoteca es un centro infantil de tiempo libre que pone a disposición de los niños una colección de juguetes para ser utilizados en el mismo local o para ser tomados en préstamo. Podemos decir que la ludoteca es al juguete lo que la biblioteca al libro. Fue en Estados Unidos, en 1934, donde se abrió la primera ludoteca. En la actualidad están recomendadas por la UNESCO y en algunos países como Inglaterra, Canadá, Francia, Suiza, Bélgica y los países nórdicos hay un acelerado desarrollo de creación de nuevas; en ellos se organizan alrededor de asociaciones nacionales o federaciones. En Londres, en 1978, se celebró el Primer Congreso Mundial de Ludotecas. El segundo se realizó en Estocolmo y el tercero en Bruselas, en mayo de 2001. Hoy en día, la mayoría de las ludotecas poseen una estructura administrativa y métodos de trabajo precisos. Los especialistas y responsables de ellas estiman que el juguete no es un objeto para la simple diversión, sino que lo reconocen como un útil instrumento de adecuación, que puede rivalizar con el disco y el libro en la tarea educativa y en el uso constructivo del tiempo libre. Definición La palabra ludoteca deriva del latín ludus que quiere decir juego, juguete, y del griego théke que significa cofre, caja. Borja Solé define a la ludoteca como un “lugar en el que el niño puede obtener juguetes en régimen de préstamo y donde puede jugar por mediación directa del juguete con la ayuda de un ludotecario o animador infantil”. Las ludotecas están consideradas como institución recreativa cultural especialmente pensada para los niños y su misión es desarrollar la personalidad de éstos mediante el juego, ofreciendo los materiales necesarios (juguetes, material lúdico y juegos), así como orientaciones, ayudas y compañía que requieren para el juego. 71 En muchos países su éxito ha sido relativo pues, como lo explica Borja Solé, existen algunas razones para que no se haya logrado en ellas un ambiente idóneo: problemas económicos, de espacio físico, falta de personal, etc. Debe tomarse en cuenta la idea fundamental de la ludoteca: facilitar el préstamo de juguetes proporcionados por una educadora / un educador. Funciones de una ludoteca 1. Proporcionar a los niños aquellos juguetes que hayan escogido en función de sus gustos, aptitudes y posibilidades. 2. Promover el juego en grupos, con compañeros de edades similares. 3. Favorecer la comunicación y mejorar las relaciones del niño con el adulto, en general, y de los hijos con los padres, en particular. 4. Orientar a los padres en relación con la adquisición de juguetes que convengan a sus hijos. 5. Proporcionar material lúdico adecuado para los niños con alguna discapacidad, cualquiera que sea su enfermedad, problema físico o psíquico. 6. Realizar actividades de animación infantil relacionadas principalmente con el juego y el juguete. 7. Probar los juguetes para conocer su calidad material y también las reacciones del niño ante ellos. Beneficios Las ludotecas satisfacen principalmente las necesidades de niños solos, con quienes los padres no juegan. En ella los lazos familiares adquieren fuerza y se estrechan las relaciones de los padres con los hijos. La ludoteca es una vigilante de la calidad del juego y brinda a los padres la posibilidad de probar diversos juguetes antes de comprarlos. Allí, el niño usuario se transforma en creador y receptor de juguetes, algunos de ellos, incluso, creados por otros niños de su edad. Tipo y funcionamiento de diferentes ludotecas Actualmente las ludotecas existentes pueden clasificarse de acuerdo con su forma de trabajo y los propósitos que persiguen, y son: •Ludoteca itinerante •Ludoteca comunitaria También se pueden clasificar las ludotecas considerando su manera de funcionar. 72 a) La más frecuente es la ludoteca local, que suele constar de una sala en la que los juguetes están colocados en estanterías y clasificados por edades y por clases (educativos, tácticos, deportivos). El niño puede mirarlos, jugar con ellos y compararlos antes de efectuar su elección y dirigirse a la mesa donde le espera el/a educadora. Quien se lo entrega en préstamo por un periodo máximo, que en general es de unos quince días. En esa misma sala o en otra cercana se suele encontrar un área de juegos, en la que el niño puede jugar libremente con los juguetes especialmente destinados a ser utilizados en ella. b) Otro tipo de ludoteca es la itinerante, funciona como tal en un vehículo que permite trasladar a los lugares del área geográfica que atiende, en base a un calendario, difundido a la comunidad. Presta el mismo servicio que una ludoteca local. c) Algunas ludotecas suelen combinarse con otros servicios de animación infantil como bibliotecas, diversas actividades culturales, recreativas y deportivas. d) También existen ludotecas especializadas en el trabajo con discapacitados. Suelen funcionar exclusivamente para estos niños y están equipadas con juguetes especialmente seleccionados. Normalmente se encuentran dentro de las escuelas especiales donde estos niños estudian. Acuden a ella acompañados por sus educadores que orientan en gran medida la elección del juguete. Consideramos conveniente integrarlas a las ludotecas locales para que los niños con alguna discapacidad jueguen y se relacionen con el resto de los niños. Las ludotecas como instrumento de evolución del entorno lúdico infantil Importancia de su desarrollo Ante la difícil situación del juego infantil en el medio socio económico más vulnerable de nuestro país, las ludotecas podrían desempeñar un importante papel y aportar en áreas específicas del desarrollo integral del niño, al permitir su acceso libre a juguetes didácticos. El niño de hoy adquirió en gran parte el derecho de ser diferente, adquirió el derecho de aprender a través del juego. Nuestra sociedad actual reconoce, al menos en principio y de modo todavía teórico, el derecho del niño al juego. En este espacio además, se inicia el proceso de cambio de actitud en los padres y educadores. Aquí se realiza una oferta lúdica cualitativamente distinta (con actividades integrales y una animación y pedagogía activa partiendo de las áreas de interés del niño), esto acelera los cambios de mentalidad familiar y del uso tiempo libre de la población infantil donde se encuentre ubicada. En este sentido quisiéramos resaltar el importante papel que pueden desempeñar en el proceso de cambio en el mundo del juguete. Numerosas investigaciones han demostrado que éste puede convertirse en un instrumento de exploración de la realidad, de armonioso desarrollo motor, sensorial, imaginativo, creativo y social del niño. 73 Ahora bien, este alto potencial que en teoría tiene el juguete dista mucho de plasmarse en la realidad. Son fácilmente apreciables las interconexiones existentes entre el juego y la sociedad. El juguete suele ser una representación de lo real y algunas veces de determinados aspectos negativos de esta realidad. Para que un juguete pueda ingresar a una ludoteca tiene que reunir ciertas características; algunas de ellas son: que despierte la imaginación y la habilidad del niño, que sea creativo, que sirva para tomar decisiones, que desarrolle la concentración, que sea estético, que no cuente con sustancias tóxicas y que no haga propaganda de algún tipo de ideología sociopolítica. Eligiendo juguetes con estas características se pretende que mientras el niño se divierte y convive con su familia, estimule su desarrollo integral. Necesidades de las ludotecas en la sociedad actual En las ludotecas los niños encontrarán el espacio de juegos que muchas veces les falta en sus casas, compañeros de juego de la misma edad y aun a sus propios padres u otros adultos con los que pueden jugar. El juego es una expresión libre y voluntaria, por lo que la escuela, tal como hoy se le concibe, tampoco es el lugar adecuado para favorecer la práctica y el desarrollo del juego. Tradicionalmente, la escuela ha adoptado una actitud hostil hacia el juego por su supuesta oposición al trabajo en clases. No hay tiempo para el juego. Aunque podemos decir que en algunas instituciones se practican juegos didácticos. Lo que podemos asegurar es que para la mayoría de los niños ni la familia ni la escuela potencian suficientemente el juego por lo que se necesitan lugares específicos, animados por educadores expertos y responsables que les proporcionen la opción de escoger, contactar y dialogar con los juguetes y materiales de juego. La existencia de la ludoteca implica la existencia de ludotecarios, es decir, de educadores especializados en el juego, que estén en contacto directo con el ámbito familiar. Es por eso que no se debe olvidar que al pensar en el desarrollo de las ludotecas en el país hay que pensar también en la preparación del personal especializado. A través de la ludoteca, se establecen nuevas relaciones, permite crear lazos entre personas diferentes. La ludoteca puede ayudar a todo un barrio a revivir. La ludoteca puede, por ello, de cierta manera, constituir un lugar de animación en la vida de la comunidad. A los niños mayores, les puede hacer comprender la solidaridad, la necesidad de compartir, la democratización de los juguetes, y la responsabilidad personal asociada a la utilización del objeto colectivo. La ludoteca permite al niño aprender a aceptar el peso de las reglas sociales y, por eso le ayuda a integrarse mejor. 74 No es fácil para los adultos que perdieron el sentido de su infancia, penetrar en el universo lúdico de sus hijos. La ludoteca puede contribuir a hacer revivir, por medio del juego, el círculo inmediato de la familia. En la ludoteca, el adulto puede acompañar al niño de múltiples maneras, según el nivel de desarrollo y el interés del propio niño. De este modo, puede ayudarlo a escoger, puede dejarlo jugar sin intervenir; puede observar la actividad lúdica del niño y puede también animar actividades más específicas, narrar cuentos, a partir de los juegos o de los libros que le gustan al niño. Algunos barrios urbanos muy desfavorecidos tienen que encarar situaciones de extrema miseria. Poder seguir jugando, poder jugar a pesar de todo, es el primer elemento de supervivencia que hay que mantener en la vida de los niños socialmente perturbados. La ludoteca debe influir, en su medida y con los limitados recursos, en el modelo de la sociedad para favorecer espacios lúdicos para los niños. Debemos respetar el universo del niño, alimentarlo con elementos de su cultura dándole siempre el derecho de jugar. A pesar del reconocimiento teórico de este derecho al juego, existen sociedades que aplican este principio de manera muy diferente. Todos tenemos buenos recuerdos de los principales juegos de nuestra infancia. Cualquiera que sea el juego o el medio particular donde nos hemos criado, todos tenemos un recuerdo de nuestro juego más lindo, del que jugábamos con nuestros padres, nuestros hermanos o nuestros amigos. Como adultos responsables y conscientes, debemos tratar de sacar el mejor provecho de este tipo de servicio: las ludotecas constituyen lugares adaptados a la necesidad de jugar que tienen los niños. Esto no significa que el niño no deba respetar consignas y reglas de funcionamiento. Al contrario, en la ludoteca aprende el niño a respetar a los demás en un medio adaptado a sus necesidades. Pero, la ludoteca no es la escuela ni el kinder, ni tampoco es un jardín infantil. El juego permite el contacto con el mundo. El juego permite el contacto del niño con el mundo, el afinamiento de la coordinación motora, juego de fantasía, juego con amigos imaginarios, juego de construcción, juego colectivo, juego electrónico e informático, etc. El juego siempre debe ser entretenido. La vida del niño, puede ser experimentando un cúmulo de variados y cautivadores juegos. Cuando se juega, no significa que se esté perdiendo el tiempo o que el tiempo transcurra libremente nada más. El juego es la forma fundamental en que los niños aprenden cosas sobre sí mismos y los demás. Es un aspecto básico de su desarrollo físico, emocional y cognitivo. El niño moriría de hambre y de frío si los adultos no sostuvieran su vida. La satisfacción de las necesidades primarias es la condición fundamental de la vida del niño durante su infancia. Si el bebé no es bien 75 alimentado, su salud empezará a fallar. Y lo mismo sucede con el desarrollo cognitivo. Si comparamos a dos bebés nacidos al mismo tiempo y dotados de un mismo potencial, a uno de los cuales se le ofrece un ambiente estimulante, mientras al otro se le deja durante horas, contemplando el techo, no tardaremos en observar una notable diferencia entre ambos. Un niño a quien se hable, hablará en general bastante más que un niño al que no se le ha hablado, al igual que el juego es una de las habilidades que los niños aprenden en buena medida a través de la imitación. El desarrollo mental se parece mucho al su desarrollo físico. Si se alimenta bien a un bebé sano, lo más probable es que continúe creciendo. Cuando el niño juega, aprende, trabaja, reinventa para él, a su manera y a su ritmo, gran parte de las competencias que le permitirán acceder a todo el saber humano. Según el psicólogo Piaget, las concepciones infantiles son diferentes de las del mundo adulto. El objeto y su denominación, la fantasía y la realidad, la mentira y la verdad son para el niño conceptos que no van separados con suficiente precisión. La situación lúdica no tiene limitaciones rigurosas. Piaget estimaba que el juego era una de las manifestaciones más brillantes de esa peculiaridad del pensamiento infantil situado entre los primeros meses y el pensamiento de los adultos. Extraído de: 1.- www.correodelmaestro.com/ : ¿Que es una ludoteca? María Guadalupe Rubio Enciso, Nº71,2002 2.- www.eduguia.net/: La ludoteca y la importancia del juego en la vida del niño. Denisse Garón Doctora en Psicopedagogía. Universidad Laval, Quebec. 76 Material Didáctico Los materiales que se proponen a continuación son una guía orientadora, para bebés entre 0 y 12 meses. 1.-Mantita de Estimulación: Manta de 1.00 x 1.00 m con telas lavables de diversos colores y texturas. Tiene incorporados elementos que emiten diversos sonidos y un espejo plástico de 10 cm. de diámetro. Incorpora también un móvil de figuras con puntas redondeadas. 2.- Porta bebés, mochilas, bandoleras: Arnés de traslado infantil desde RN hasta que el niño/niña cumpla 1- 2 años de edad. 3.- Aceite natural: Frasco plástico de 50 ml de vaselina líquida, con dosificador, transparente, etiquetado “aceite para masajes” 4.- Móvil: Consta de 4 figuras simples y lisas, con volumen de 10 cm. de diámetro. Colores: rojo, amarillo, Azul. De plástico resistente. 5.- Cascabeles con argolla: Son 2 cascabeles con asa circular de 1 cm. de espesor y de 6 cm. de diámetro, de plástico resistente, colores: asa blanca con figuras azul, verde pistacho, amarillo. 6.- Juego de argollas de encaje: 6 argollas de plástico resistente donde el mayor sea de 15 cm. de diámetro y el menor de 8 cm. de diámetro. Colores llamativos: rojo, celeste, amarillo, naranja, verde pistacho, lila. 7.- Cubos: 4 cubos de esponja forrado con vinil, incorporar un sonajero en el cubo grande de 12 x12 y en una cara del cubo de 10x10 colocar un espejo plástico. 1 cubo de 12x12 cm. 1 cubo de 10x10 cm. 1 cubo de 8 x 8 cm. 1 cubo de 6x 6 cm. Colores fondo: rojo, amarillo, azul, verde Colocar figuras de la naturaleza en cada una de las caras. 8.- Pañuelo de color: 1 pañuelo de color fuerte, tela liviana de 30x30 cm. 9.- Cuchara: 1 cuchara melamina, bordes suaves, mango recto de 13 a 15 cm. de largo. 10.- Libro de láminas: 1 libro de 3 hojas de 15x15 cm., vinílico y relleno de esponja. Con imágenes grandes sencillas en secuencia por ejemplo: gusano-capullo-mariposa/ huevo, pollo, gallina/ luna, sol, día, noche. 11.- Juego encaje: 1 juego de encaje apilable (como vasos plásticos) de puntas redondeadas, plástico resistente de 4mm de espesor y de 6 piezas. 12.- Figuras de animales: 6 figuras de goma de 15 cm. de alto de una sola pieza, con puntas redondeadas: vaca, perro, gato, gallina, auto, figura humana. Extraído de “Manual para el apoyo y seguimiento del desarrollo psicosocial de los niños y niñas de 0 a 6 años” 77 78 79 Extraído: “Manual Transferencia a Terceros, desde JUNJI”, 2007 80