Polihidramnios

Polihidramnios
por Diane W. Shannon, MD, MPH
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Definición
Polihidramnios es el exceso de líquido en el saco amniótico. El saco amniótico es la “bolsa de agua” que está
dentro del vientre y que protege al bebé. Por lo general, existe aproximadamente 1 litro de líquido a las 36
semanas del embarazo. Polihidramnios se define como una medición, llamada índice de líquido amniótico (ILA)
de más de 25 cm. Aproximadamente, el 2% de las mujeres embarazadas tiene más de 25 cm y tiene
polihidramnios. El líquido amniótico elevado puede indicar un problema en la madre o en el bebé. También puede
ser causa de lo siguiente:
Trabajo de parto y parto prematuro
Parto por cesárea
Aumento del sangrado después del parto
Reducción en el crecimiento del bebé
Feto en el útero, líquido amniótico
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Causas
Aproximadamente en dos tercios de las ocasiones, se desconoce la causa del polihidramnios. En un tercio de las
ocasiones, se conoce la causa. Algunas causas están relacionadas con la madre y otras están relacionadas con el
bebé.
Las condiciones que pueden causar polihidramnios son:
Defectos congénitos (anencefalia)
Enfermedad de Rh (una enfermedad tratable que ocurre cuando la madre y el bebé tienen diferentes tipos
sanguíneos)
Diabetes de la madre
Gemelos univitelinos (transfusión de gemelo a gemelo)
Factores de riesgo
La presencia de una causa conocida de polihidramnios (p. ej., diabetes en la madre) aumenta el riesgo de
desarrollarla.
Síntomas
Síntomas en la madre:
Malestar en el abdomen
Problemas para respirar debido al amontonamiento de los pulmones (El útero grande en el abdomen empuja
el diafragma hacia arriba).
Si tiene polihidramnios leve, es posible que no tenga ningún síntoma.
Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. También le realizará un examen físico. Es
posible que se la remita a un obstetra.
Las pruebas pueden incluir:
Ecografía: es una prueba que usa ondas de sonido para examinar el útero (vientre) y el bebé.
Índice del líquido amniótico: muestra la cantidad de líquido amniótico según la imagen de la ecografía. Más
de 25 cm significa que tiene polihidramnios.
Glucosa en la sangre: análisis de sangre para detectar diabetes
Amniocentesis: prueba en la que se retira un poco de líquido amniótico para realizar un análisis
cromosómico y detectar posibles defectos congénitos.
Tratamiento
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Probablemente tendrá consultas prenatales más frecuentes y ecografías periódicas. Es muy importante que asista a
estas consultas.
Casi la mitad de las veces, el polihidramnios mejora sin ningún tratamiento en absoluto. En otros casos, el
tratamiento de la causa del aumento del líquido amniótico resuelve el problema. Por ejemplo, el tratamiento de la
diabetes puede eliminar el polihidramnios.
El médico le sugerirá un plan de tratamiento basado en su fecha prevista de parto y la cantidad de líquido
amniótico. Si el tratamiento es necesario, las opciones incluyen:
Extracción del líquido amniótico: el médico realizará un procedimiento para extraer un poco de líquido
amniótico. Esto es similar a la amniocentesis, pero se extrae más líquido.
Medicamentos: se podrán usar medicamentos para disminuir el líquido amniótico. Es eficaz en
aproximadamente el 90% de los casos, pero no se puede usar en las últimas ocho semanas del embarazo.
Prevención
La única forma de prevenir el polihidramnios es tratar la causa. Los controles periódicos durante el embarazo
pueden ayudar a detectar el problema de forma temprana.
RESOURCES:
The American College of Obstetricians and Gynecologists
http://www.acog.org/
American Pregnancy Association
http://www.americanpregnancy.org/
CANADIAN RESOURCES:
Sick Kids
http://www.sickkids.ca/
The Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada
http://www.sogc.org/index_e.asp/
REFERENCES:
Amniotic fluid abnormalities. March of Dimes website. Available at:
http://www.marchofdimes.com/printableArticles/188_1044.asp . Accessed August 3, 2005.
Amniotic fluid abnormalities. March of Dimes website. Available at:
http://www.marchofdimes.com/professional/681_4536.asp . Accessed August 4, 2005.
Cunningham G, et al. Williams Obstetrics . New York City, NY: Appleton & Lange; 1997.
High amniotic fluid levels: polyhydramnios. American Pregnancy Association website. Available at:
http://www.america... . Accessed August 3, 2005.
Ultima revisión diciembre 2011 por Ganson Purcell Jr., MD, FACOG, FACPE
Last Updated: 12/30/2011
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