Gustavo Adolfo Moreno Bañol INTERVENCIÓN DIRECTA Diseño del programa metodológico de intervención de actividad física recreativa para el adulto mayor Presentación: El centro de bienestar Asilo San José en su plan de desarrollo al 2012 ha incorporado como uno de sus elementos claves el principio orientador el cumplimiento de la LEY 1315 DE 2009 que busca garantizar la atención y prestación de servicios integrales con calidad al adulto mayor en las instituciones de hospedaje, cuidado, bienestar y asistencia social. En este proceso se ha conformado un grupo para liderar el programa de atención integral (en las dimensiones espiritual, nutricional, psicología, gerontología, fisioterapia, actividad física y recreación) Específicamente se describe el programa de actividad física y recreación ENFOQUE TEÓRICO La actividad física es todo tipo de movimientos corporales naturales y/o planificados que realiza el ser humano durante un determinado periodo de tiempo, ya sea en su trabajo o actividad laboral y en sus momentos de ocio, que aumenta el consumo de energía considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir, consumo de calorías, con fines profilácticos, estéticos, de performance deportiva o rehabilitadores. EVIDENCIA CIENTIFICA En conjunto, la evidencia respecto a los adultos de 65 en adelante indica que, en comparación con las personas menos activas, los hombres y mujeres que desarrollan una mayor actividad presentan tasas más bajas de mortalidad, cardiopatía coronaria, hipertensión, accidente cerebro vascular, diabetes de tipo 2, cáncer de colon, cáncer de mama, funciones cardiorrespiratorias y musculares mejoradas, una masa y composición corporal más sanas, y un perfil de biomarcadores más favorable a la prevención de las enfermedades cardiovasculares y de la diabetes de tipo 2, y a la mejora de la salud ósea, para el conjunto de todas las causas.. Estos beneficios han sido observados en adultos del grupo de edades superior, con o sin ENT. Por consiguiente, los adultos inactivos del grupo de 65 en adelante, incluidos los que padecen ENT, obtendrán probablemente beneficios para su salud incrementando su nivel de actividad física. Si no pudieran alcanzar los niveles necesarios para cumplir las directrices, deberían mantenerse activos hasta donde les sea posible y su salud se lo permita. Los demás adultos que no cumplan las recomendaciones deberían tratar de incrementar gradualmente su actividad física, comenzando por actividades de menor frecuencia e intensidad moderada, antes de acometer atividades vigorosas. RECOMENDACIONES En adultos de 65 años en adelante, la actividad física consiste en la práctica de ejercicio durante el tiempo libre o los desplazamientos (por ejemplo, mediante paseos a pie o en bicicleta), actividades ocupacionales (cuando la persona desempeña todavía una actividad laboral), tareas domésticas, juegos, deportes o ejercicios programados, en el contexto de las actividades diarias, familiares y comunitarias. El Grupo sobre directrices examinó las publicaciones anteriormente indicadas y recomendó que, con el fin de mejorar las funciones cardiorespiratorias, la buena forma muscular y la salud ósea y funcional, y de reducir el riesgo de ENT, depresión y deterioro cognitivo: 1. Los adultos de mayor edad deberían acumular un mínimo de 150 minutos semanales de actividad física aeróbica moderada, o bien no menos de 75 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una combinación equivalente de actividad física moderada y vigorosa. 2. La actividad aeróbica se desarrollará en sesiones de 10 minutos como mínimo. 3. Para obtener aún mayores beneficios, los adultos de este grupo de edades deberían aumentar hasta 300 minutos semanales su actividad física mediante ejercicios aeróbicos de intensidad moderada, o bien practicar 150 minutos semanales de actividad aeróbica vigorosa, o bien una combinación equivalente de actividad física moderada y vigorosa. 4. Los adultos de mayor edad con dificultades de movilidad deberían dedicar tres o más días a la semana a realizar actividades físicas para mejorar su equilibrio y evitar las caídas. 5. Deberían realizarse actividades de fortalecimiento muscular de los grandes grupos musculares dos o más veces a la semana. 6. Cuando los adultos de este grupo no puedan realizar la actividad física recomendada debido a su estado de salud, deberían mantenerse activos hasta donde les sea posible y les permita su salud. Concepto incorporado grupo cultura de la salud UTP – Línea actividad física y salud PAUTAS DE MANEJO METODOLOGICO Partir del conocimiento y anamnesis de los participantes suministrados por el área de enfermería para tener las consideraciones específicas de cada patología. Los facilitadores o instructores de actividad física deben mantener una excelente disposición frente al grupo caracterizado por el buen trato, el saludo por el nombre y refuerzos positivos hacia el grupo Realizar el proceso de convocatoria respetando los horarios institucionalizados y teniendo en cuenta “rituales” momento de comida, días y fechas espirituales y conmemorativas, manteniendo el respeto por las personas. Las sesiones de grupo estarán caracterizadas por la realización de actividades de movimiento articular, estiramientos, ejercicios de respiración combinados con actividades lúdicas que faciliten la socialización y el compartir grupal. Estimulando las capacidades funcionales. Valerse en lo posible de personas de apoyo que acompañen el proceso. Las actividades deben ser fácil de lograr, divertidas, con uso de materiales con texturas, aromas, tamaños y volumen diferentes. Dinamizar los espacios que tiene el centro de bienestar, siendo creativo en el trabajo aprovechando pasillos, salones, patios Usar creativamente recursos tales como las sillas, cuerdas, bastones, botellas con arena, periódico Realizar proceso de planeación concertada con los grupos a fin de promover la participación y el rescate de tradiciones. OBJETIVO GENERAL: Contribuir a la atención integral por medio de un programa de actividad física recreativa que estimule la calidad de vida del adulto mayor, dándole un valor significativo a su tiempo libre y de ocio, enfocado en mantener estilos de vida activo y digno OBJETIVOS ESPECIFICOS: Estimular las capacidades motrices y funcionales de los adultos mayores a través de sesiones de ejercicios físicos y recreativos Crear escenarios motivantes de participación a nivel individual, grupal e institucional para la actividad física y recreativa Incidir positivamente sobre las condiciones de salud de los adultos mayores haciendo énfasis en su beneficio a nivel fisiológico y psicológico Facilitar procesos de integración social de los adultos mayores a nivel institucional, familiar y extra mural. DESEÑO DE SESIONES DE TRABAJO TEMATICA ACTIVIDADES Una vez realizado el ingreso y la valoración medica se inicia la aplicación de un test de entrada que permita ver las condiciones físicas, actitudinales, patrones básicos de movimiento y preferencias lúdicas para facilitar un programa efectivo y agradable Acto de bienvenida a cargo de la Hermana y presentación de los instructores 1 Actividad lúdica de conocimiento individual y grupal – Preparación para la actividad física Construyendo hábitos aplicación de test básico a cada uno de los integrantes saludables Bienvenida Calentamiento con cuerdas Sesión de Ejercicios básicos (ajuste postural, movilidad articular, fortalecimiento muscular) Actividades lúdicas activas Bienvenida Actividades de reconocimiento de los espacios 2 Conocimiento grupal – actividad rompe hielo Calentamiento – ejercicios básicos de respiración Haciendo Conciencia de Actividades básicas de movimientos articulares acompañados con nuestro cuerpo elementos de manera individual y colectiva Relajación y vuelta a la calma 3 Bienvenida Activación dinámica general ACONDICIONAMIENTO Ejercicios básicos articulares y musculares BÁSICO I Ejercicio aeróbico Actividad recreativa Activación dinámica general Ejercicios aeróbicos - Caminata 4 Vuelta a la calma ACONDICIONAMIENTO BASICO II 5 Rumba aeróbicos folclóricos Bienvenida Calentamiento con bastón Baile guiado individual y coreográfico Vuelta a la calma Actividad recreativa de predisposición al ejercicio Bailes del caribe Estiramiento muscular Calentamiento con pelotas Presentación de folklor colombiano Bailes de la zona andina pasillo Vuelta a la calma TEMATICA 7 Danzarte 8 Relajación y gimnasia 9 MANTENIMIENTO DE LAS CAPACIDADES MOTRICES I ACTIVIDADES Bienvenida Actividad de parejas Montajes coreográficos Actividades lúdicas Con música Relajación Ejercicios de Expresión corporal y movimiento Ejercicios de Fortalecimiento muscular Vuelta a la calma Ambientación del espacio Guianza de relajación por el cuerpo Mensajes transformadores Actividad lúdica de comunicación Activación dinámica general Activación general jugada Ejercicios con pelotas individual y grupal Ejercicios de respiración Bienvenida Ejercicios para la flexibilidad Individual y grupal Recreación física Vuelta a la calma Activación Dinámica Juegos de calentamiento y predisposición Ejercicios con bastones de fuerza y tonificación 10 AIRE LIBRE Y LUDICA Recreación física Bienvenida Ejercicios dinámicos generales Caminata por sendero Toma del pulso Vuelta a la calma Bienvenida Presentación del campus Caminata por el campus universitario Ejercicios de respiración