Transferencia del Extensor hallucis longus como alternativa a la

Transferencia del Extensor hallucis longus como alternativa a la transferencia
del tendon tibial anterior en la corrección del pie equino varo en paciente con
hemiplejia sin sobreactividad del tibial anterior
S. Carda, F. Molteni, M. Bertoni, P. Zerbinati, M. Invernizzi, C. Cisari
From Azienda Universitaria Ospedaliera‘Maggiore della Carità’, Novara, Italy
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:1262-6.
Este estudio evalúa si la transferencia del extensor hallucis longus es un tratamiento
alternativo válido a la transferencia en split del tibial anterior en pacientes adultos con
hemiplejia sin sobreactividad del tibial anterior.
Un grupo de 15 pacientes tenían sobreactividad del tibial anterior en la fase de
balanceo, y fueron sometidos a una transferencia en split. Otro grupo de 14 pacientes
sin sobreactividad del tibial anterior, fueron sometidos a una transferencia del
extensor hallucis longus. Todos los pacientes fueron sometidos a un alargamiento del
tendón de Aquiles y tenotomías de los flexores de los dedos. Todos fueron evaluados
clinicamente y mediante análisis de la marcha tri-dimensional antes y un año tras la
intervención. Ambos grupos mostraron una disminución significativa de la dificultad
de la marcha. La velocidad de la marcha, la longitud y la propulsión parética
mejoraron en ambos grupos. La dorsiflexion en la fase de balanceo, la bipedestación
monopodal y la anchura del paso mejoraron en ambos grupos, aunque la significación
estadística se observó en los pacientes con transferencia del extensor hallucis longus.
No hubo diferencias entre los grupos a un año de la cirugía.
La transferencia del extensor hallucis longus, combinado con alargamiento del tendón
de Aquiles, puede ser una alternativa válida a la transferencia del tendón del tibial
anterior para corregir la deformidad en equino varo en pacientes sin sobreactividad
del tibial anterior.