The effect of closed- and open-wedge high tibial osteotomy on tibial

Efecto de la osteotomía tibial de ape rtura y cie rre en la pendiente tibial
REVISION RETROSPECTIVA RADIOLOGICA EN 120 CASOS
H. El- Azab, A. Halawa, H. Anetzberger, A. B. Imhoff, S. Hinterwimmer
Abteilung für Sportorthopädie, München, Germany
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1193-7.
Hemos valorado la pendiente posterior tibial antes y después de la operación, y previo a la
retirada del material en radiografias de 110 pacientes operados de 120 osteotomías altas tibiales
(60 de cierre, 60 de apertura). En el grupo de cierre la pendiente media fue de 5,7º (SD 3.8)
antes y 2,4º (SD 3.9) inmediatamente tras la cirugía, y de 2,4º (SD 3.4) previo a la retirada del
amterial. En el grupo de apertura, los valores fueron de 5.0º (SD 3.7), 7,7º (SD 4.3) y 8.1º (SD
3.9) respectivamente cuando la estabilizabamos con placa sin bloqueo, y 7.7° (SD 3.5), 9.4° (SD
4.1) and 9.1° (SD 3.8), cuando se usaba placa con bloqueo. La disminución de la pendiente (-2.7°
(SD 4.1)) en el grupo de cierre y el aumento (+2.5° (SD 3.4), en el grupo de apertura fue
significativamente diferente antes y después de la operación (p = 0.002, p = 0.003). En ningún
grupo hubieron cambios significativos en la pendiente directamente tras la operación y previo a
la retirada de material(p > 0.05). No hubo correlacion entre la cantidad de correccion en el plano
frontal y los cambios posoperatorios en la pendiente.
La pendiente posterior tibial disminuye tras la osteotomia tibial alta de cierre y aumenta tras la de
apertura por la geometria proximal de la tibia. Los cambios en la pendiente fueron estables en el
tiempo, enfatizando la influencia de la técnica quirurgica sobre el tipo de implante.