1.- NOMBRE DEL MEDICAMENTO Suero Ringer Lactato BP Bieffe Medital (Clear Flex) 2.- COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Por 100 ml Cloruro sódico Cloruro potásico Cloruro cálcico 2H 20 Lactato sódico Agua para inyectables 0,600 g 0,040 g 0,027 g 0,325 g 100 ml Composición iónica mOsm/l Na+ 131,65 + K 5,36 Ca++ 1,83 Cl111,69 CO3H29,00 (mEq/l) 131,65 5,36 3,67 111,69 29,00 Osmolaridad: 279,5 mOsm/l pH: 5 - 7 3.- FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable 4.- DATOS CLÍNICOS 4.1) Indicaciones terapéuticas : Aporte de electrolitos. Mantenimiento o reposición de los déficits de fluido extracelular. Hipovolemia. Regulación del equilibrio ácido-base. 4.2) Posología y forma de administración Según criterio médico de acuerdo con el cuadro clínico y el balance hidroelectrolítico de 500 a 3.000 ml/día, por infusión intravenosa. 4.3) Contraindicaciones Acidosis láctica, alcalosis. Hipervolemia e hipernatremia, hipercaliemia e hipercalcemia. Insuficiencia cardiaca. Edema y ascitis cirrótica. 4.4) Advertencias y precauciones especiales de empleo Utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia o alteraciones renales. Controlar el balance hidro-electrolítico. Ringer Lactato BP Bieffe Medita _Clear-Flex 200403 4.5) Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción Durante la preparación de la mezcla con otros medicamentos, verificar el valor del pH (5-7) y la concentración de iones. Se pueden producir interacciones con algunos medicamentos que se adicionen a la solución. 4.6) Embarazo y lactancia Dadas las características del producto no es de esperar que se produzca ninguna reacción adversa. 4.7) Efectos sobre la capacidad para conducir y emplear maquinaria No procede, por las características de su empleo. 4.8) Reacciones adversas Los efectos secundarios que puede provocar la especialidad son una sobrecarga circulatoria en caso de infusión prolongada y excesiva. Se han notificado reacciones alérgicas o síntomas anafilácticos/anafilactoides como urticaria localizada o generalizada, exantema y eritema cutáneo y comezón/prurito, tumefacción cutánea, edema periorbitario, facial o laríngeo (edema de Quincke), disnea, dolor torácico con taquicardia o bradicardia, congestión nasal, tos, estornudos, broncoespasmo o dificultad respiratoria durante la administración de la solución de Ringer Lactato, USP 4.9) Sobredosificación En caso de hipervolemia se administrarán diuréticos según el criterio médico. 5 PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS 5.1) Propiedades farmacodinámicas Restablecimiento del equilibrio hidro-electrolítico, aportando agua y electrolitos al líquido extracelular. El lactato se metaboliza generando bicarbonato, teniendo efecto sobre la restauración del equilibrio ácido base sistémico. 5.2) Propiedades farmacocinéticas La solución administrada por infusión aporta al torrente sanguíneo cloruro sódico, cloruro potásico cloruro cálcico y lactato sódico. El sodio pasa al líquido extracelular y mediante un mecanismo de intercambio mantiene el equilibrio con el sodio óseo, el sodio muscular y el sodio celular. A partir del líquido extracelular, es eliminado por sudor, orina y heces. El potasio pasa al líquido extracelular y mediante un mecanismo de intercambio mantiene el equilibrio con el potasio intracelular. A partir del líquido extracelular es eliminado a través de orina y heces. Ringer Lactato BP Bieffe Medita _Clear-Flex 200403 El calcio pasa al plasma y mediante un mecanismo de intercambio mantiene el equilibrio con el calcio de hueso, riñón y secreciones intestinales. A partir del plasma se elimina por la glándula mamaria, orina y heces. El lactato se metaboliza en el hígado generando bicarbonato que actúa en la restauración del equilibrio ácido-base. El cloruro se desplaza siguiendo los cationes fisiológicos, tanto en su distribución como en su eliminación. 6.- DATOS FARMACÉUTICOS 6.1) Relación de excipientes Agua para inyectables. 6.2) Incompatibilidades Por las alteraciones físicas y químicas que se producen, se han estudiado que existen interacciones con las siguientes sustancias: Bicarbonato sódico, sales de plata y plomo, hemisuccinato de hidrocortisona, tetraciclinas, cefalotina, anfotericina, ampicicilina, ácido ascórbico, estrógenos, histamina. No debe usarse esta solución como vehículo para otros fármacos que contengan iones que puedan provocar la formación de sales insolubles de calcio. 6.3) Periodo de validez 3 años. 6.4) Precauciones especiales de conservación Conservar a temperatura entre 4-25º C. 6.5) Naturaleza y contenido del recipiente Bolsa Clear-Flex de 500 ml y 1000 ml. 6.6) Instrucciones de uso y manipulación No utilizar si la bolsa presenta daños. Utilizar sólo si la solución es perfectamente límpida. Desechar eventuales restos de la solución. No utilizar la bolsa después del primer uso. Controlar el flujo de infusión. Para cualquier adición de medicamentos, comprobar antes de su administración que no existen incompatibilidades o interacciones. Utilizar un método aséptico para administrar la solución. 7. - TITULAR DE LA AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN BIEFFE MEDITAL S.A. Ctra. Biescas-Senegüé s/n, 22666 Sabiñánigo (Huesca) 8. - NÚMERO DE AUTORIZACIÓN DE COMERCIALIZACIÓN 60.415 9. - FECHA DE LA PRIMERA AUTORIZACIÓN/RENOVACIÓN DE LA AUTORIZACIÓN 29 de noviembre de 1994 10. - FECHA DE REVISIÓN DEL TEXTO Marzo de 2004 Ringer Lactato BP Bieffe Medita _Clear-Flex 200403