SOLICITUD DE INICIO DE PROCEDIMIENTO DE RENEGOCIACIÓN 1. Antecedentes de Persona Deudora: En, [ciudad] a [] de [] de 2014. Datos de la persona deudora RUN/RUT/PASAPORTE Nacionalidad Nombre Apellido Paterno Apellido Materno Dirección Comuna Región Teléfono Correo electrónico Datos del apoderado (solo si procede) Mandato consta en escritura pública Mandato consta en instrumento privado autorizado ante notario RUT Nombre Apellido Paterno Apellido Materno Dirección Comuna Región Teléfono Correo electrónico ____________________________ FIRMA SOLICITANTE SOLICITUD DE INICIO DE PROCEDIMIENTO DE RENEGOCIACIÓN 2. De acuerdo al artículo 260 de la Ley N.° 20.720, mis 2 obligaciones vencidas, en virtud de las cuales presento esta solicitud de renegociación, son las siguientes: N° NOMBRE ACREEDOR MONTO ADEUDADO (CAPITAL E INTERESES) VENCIMIENTO 1 2 3. Se adjuntan a la solicitud los siguientes antecedentes justificativos. ADJUNTA SI NO DOCUMENTOS Propuesta de renegociación de todas las obligaciones vigentes (obligatorio). Declaraciones juradas de conformidad a lo previsto en el artículo 261 de la Ley N° 20.720 (obligatorio). Documentos o antecedentes que acrediten ingresos que percibe la Persona Deudora, de conformidad a lo previsto en el artículo 261 letra b) de la Ley N°20.720 (obligatorio). Certificado de deudas. Certificados de dominio vigente de los bienes sujetos a sistema de inscripción (por ejemplo: vehículos e inmuebles) y certificado de hipotecas, gravámenes, interdicciones y prohibiciones de los mismos. Certificado de avalúo fiscal de los inmuebles que se declaran. Informe del Servicio de Impuestos Internos de las boletas de honorarios emitidas en los últimos 24 meses. Copia de la cédula de identidad por ambos lados, tanto de la Persona Deudora como del apoderado, si corresponde. Original o copia autorizada de mandato otorgado al apoderado (escritura pública o instrumento privado suscrito ante notario en los términos del artículo 22 de la Ley 19.880), en los casos en que la Persona Deudora comparezca a través de apoderado (obligatorio). ____________________________ FIRMA SOLICITANTE