Glibenclamida - Digemid

CENTRO DE ATENCION FARMACEUTICA
(CAF DIGEMID)
Glibenclamida
Tableta 5mg
Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: C
Indicaciones
Diabetes mellitus no insulino dependiente que tiene una duración mayor de 24 h, estable, leve o
moderada, no cetónica, que no puede controlarse sólo con la dieta.
Dosis
Adultos
Inicial: 2,5 - 5mg/día hasta 15mg/día tomados en el desayuno, ajustar la dosis durante los siguientes 7
días hasta una dosis máxima de 15mg/día; sin embargo las dosis de 20mg/día son bien usadas. Las
dosis mayores a 10mg/día pueden ser tomados 2 veces/día. En ancianos 2,5mg/día, y si están
debilitados o mal nutridos o con disfunción renal o hepática debe comenzarse con 1,25mg 1 vez/día. No
es eficaz en el tratamiento de la diabetes juvenil (insulinodependiente).
Farmacocinética
Su vida media es de 10 horas, la concentración plasmática pico ocurre de 2-4 horas, la absorción es
rápida y la unión a las proteínas es muy elevada (90%). Se metaboliza en el hígado y sus metabolitos
inactivos se excretan por vía biliar en 50% y el resto por el riñón.
Precauciones
(1) Lactancia: se excreta en la leche materna por tal razón se debe evaluar su administración durante el
periodo de lactancia. (2) Geriatría: los pacientes de edad avanzada y con función renal alterada son
más sensibles a los efectos. Puede presentarse miopía dos días después de iniciado el tratamiento con
10mg/día, este efecto desaparece al suspender el tratamiento. También puede ocasionar hipoglicemia
severa, más que algunas sulfonilúreas tales como la Tolbutamida.
Contraindicaciones
En pacientes con acidosis importantes, quemaduras severas, coma diabético, infección severa,
cetoacidosis, traumatismos severos. Se debe evaluar la administración en insuficiencia suprarrenal,
debilidad general, malnutrición, náuseas, vómitos, insuficiencia hipofisaria, disfunción renal y tiroidea.
Reacciones adversas
Frecuente: Los signos de sobredosis (hipoglicemia) son ansiedad, escalofríos, confusión, piel pálida y
fría, somnolencia, taquicardia, cefalea, náuseas, agitación, nerviosismo, cansancio o debilidad no
habituales.
Avenida Arenales 1302 Interior 201 – Jesús María
Teléfono: 470 – 7836 Correo electrónico: [email protected]
Tratamiento de sobredosis y de efectos adversos graves
Si es leve administrar azúcar y caramelos; si es grave administrar dextrosa al 33% IV hasta que el
paciente recupere la conciencia.
Interacciones
Los corticoides, ACTH, adrenalina, danazol, difenilhidantoina, hormonas tiroideas y el triamtereno:
aumentan la liberación de glucosa en sangre.
Alcohol: el uso simultáneo puede producir un efecto semejante al disulfiram (calambres abdominales,
náuseas, vómitos, cefalea).
El alopurinol puede inhibir la secreción tubular renal.
Los AINEs, cloranfenicol, clofibrato, insulina, IMAO, probenecid, salicilatos o sulfamidas: potencian el
efecto hipoglicemiante.
Los anticonceptivos orales estrogénicos: disminuyen el efecto hipoglicemiante.
Ketoconazol: no se recomienda su uso porque puede producir hipoglicemia severa.
La rifampicina: disminuye el efecto hipoglicemiante de la glibenclamida.
Almacenamiento y estabilidad
El medicamento debe ser almacenado a temperatura ambiente en un envase hermético fuera del calor,
la humedad y la luz.
Información básica al paciente
No use más medicamento que el indicado por su médico. Tome el medicamento con el desayuno o con
su primera comida principal. Si olvida una dosis tómela en cuanto la recuerda; si su siguiente dosis está
muy próxima salte la dosis olvidada.
Advertencia complementaria
Se podría desarrollar una hipoglicemia mientras toma este medicamento. Puede sentirse débil,
adormecido, confundido, ansioso o muy hambriento, o sentir algún problema de visión o dolor de
cabeza; consulte a su médico que debería hacer si esto ocurre. Algunas cosas podrían conllevar a una
hipoglicemia como ejercitándose más de lo normal o está esperando mucho tiempo para comer. Su piel
puede volverse más sensible a la luz del sol, use un bloqueador solar cuando esté al aire libre. Evite las
lámparas solares y las cámaras de bronceado. Puede tener problemas de visión mientras toma este
medicamento, evite conducir maquinarias.
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