UNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE NUTRICION CAMPUS XALAPA "EVALUACION SOBRE ENTRENAMIENTO DEPORTIVO Y ADECUACION DE LA ALIMENTACION EN GIMNASIOS DE LA CIUDAD DE XALAPA, VER." (GIMNASIO "OLYMPUS GYM") TESIS Q U E PARA O B T E N E R EL TITULO DE: LICENCIADO EN NUTRICION PRESENTA: CARLOS ROJAS GARCIA XALAPA, VER. 2004 INDICE GENERAL indice de anexos Indice de graficos 1. Marco te6rico 1 .1 Antecedentes 1 .2 Definicion de deporte 1 .3 Clasificaci6n 1.3.1 Deportes estaticos de resistencia 1.3.1.1 Alcictico 1 .3.1.2 LSctico 1.3.2 Dinamicos de endurecimiento 1 .4 Generalidades 1.4.1 iniciacion al deporte 1 .4.2 Objetivos generates 1.4.3 Evaluaci6n del deportista 1.4.3.1 Evaluad6n medica 1.4.3.2 Evaluaci6n nutricia 1.4.3.3 Evaluacidn de la aptitud fisica 1.4.3.4 Evaluacifin de la actitud fisica 1.5 Metabolismo del deporte 1.5.1 Hidratos de carbono 1.5.1.1 Reservas 1.5.1.2 Glucdgeno hepatico 1.5.1.3 Influencia del ejercicio 1.5.1.4 Gluc6geno muscular 1.5.1.5 Influencia del ejercicio 1.5.1.6 Metabolismo del gluc6geno 1.5.1.7 Metabolismo de la glucosa 1.5.2 Proteinas 1.5.2.1 Reservas de proteinas 1.5.2.2 A - proteinas y a.a plasmaticos 1.5.2.3 B - proteinas musculares 1.5.2.4 Influencia del ejercicio 1.5.2.5 proteinas viscerates 1.5.2.6 Oxidacion de a.a 1.5.2.7 Metabolismo energ^tico 1.5.3 Grasas 1.5.3.1 Reservas de grasas 1.5.3.2 Tejido adiposo (trigliceridos) 1.5.3.3 Metabolismo de los trigliceridos 1.5.4 Funcionamiento de los sistemas energeticos 1.6 Entrenamiento depoftivo 1.6.1 Manifestaci6n activa 1.6.2 Manifestacion reactiva 1.6.3 Deflniciones de los tipos de fuerza 1.6.3.1 Fuerza maxima 1.6.3.2 Fuerza explosiva 1.6.3.3 Fuerza resistente 1.6.3.4 Fuerza elastica refleja 1.6.3.5 Fuerza explosiva elastico refleja 1.6.4 Intensidades de entrenamiento de acuerdo al tipo de fuerza 1.6.4.1 Fuerza maxima 1.6.4.2 Fuerza explosiva 1.6.4.3 Fuerza resistente 1.6.4.4 Fuerza elastico refleja 1.6.4.5 Fuerza explosiva elastico refleja 1.7 Principios de entrenamiento 1.7.1 Nivel principiante 1.7.1.1 Principio de sobrecarga 1.7.1.2 Principio de aislamiento 1.7.1.3 Principio de confusi6n muscular 1.7.1.4 Principio de prioridad 1.7.2 Nivel intermedio 1.7.2.1 Principio de piramide 1.7.2.2 Principio de rutina dividida 1.7.2.3 Principio de bombeo 1.7.2.4 Principio de superseries 1.7.2.5 Principio de series compuestas 1.7.2.6 Principio de entrenamiento holistico 1.7.2.7 Principio de entrenamiento ciclico 1.7.2.8 Principio de entrenamiento de isotensi6n 1.7.3 Principios de entrenamiento avanzado 1.7.3.1 Principio de impulso 1.7.3.2 Principio de triseries 1.7.3.3 Principio de series gigantes 1.7.3.4 Principio de prexhaustacion 1.7.3.5 Principio de descanso - pausa 1.7.3.6 Principio de contracci6n maxima 1.7.3.7 Principio de tensibn continua 1.7.3.8 Entrenamiento negativo o contra la gravedad 1.7.3.9 Principio de repeticiones forzadas 1.7.3.10 Principio de doble division 1.7.3.11 Principio de triple division 1.7.3.12 Principio de quemazbn 1.7.3.13 Principio de bombandeo y relampaguea 1.7.3.14 Principio de series intercaladas 1 .7.3.15 Principio de velocidad 1.7.3.16 Principio de entrenamiento de calidad 1.7.3.17 Principio de series descendentes 1.8 Dieta y entrenamiento deportivo 1.8.1 Metas y estrategias 1.8.1.1 Mantenimiento muscular 1.8.1.2 Aumento de masa muscular 1.8.1.3 Marcact6n del cuerpo 1.8.1.4 Reducci6n de peso 1.9 Uso de anabdlicos esteroideos 1.9.1 Antecedentes 1.9.2 Uso de anabolicos esteroideos 1.9.2.1 Administration 1.9.2.2 Mecanismo de accion 1.9.2.3 Eficacia 1.9.2.4 Efectos adversos 1.9.2.4.1 Efectos hepaticos 1.9.2.4.2 Efectos sobre el sistema reproductivo 1.9.2.4.3 Efectos cardiovasculares 1.9.2.4.4 Alteraciones psiquiatricas 1.9.2.5 Agentes anab6licos no esteroideos 1.9.2.5.1 Hormona de crecimiento 1.9.2.5.2 Eritropoyetina y autotransfusion 1.9.2.5.3 Estimulantes del sistema nervioso central 1.9.2.5.4 Dehidroepianodrosterona y androstenediona 1.9.2.5.5 Creatina 1.9.2.5.6 Insulina 1.10 M&todos de evaluation 1.10.1 Evaluacion dietetica 1.10.2 Recordatorio de 24 horas 1.10.3 Encuesta habitual de frecuencia de alimentos 1.10.4 Evaluaci6n Antropometrica , 2. Justificacion 3. Objetivos 3.1 Objetivo general 3.2 Objetivos especificos 4. Metodologia 4.1 Muestra 4.2 T6cnica de recoleccion de datos 4.2.1 Diseiio de la encuesta 4.2.2 Levantamiento de las encuestas 4.2.3 Selection de la muestra 4.2.4 Procedimiento ( 4.2.5 Evaluacion dietetica 4.2.6 Andlisis de las encuestas 4.2.7 Instrumentos para la recolecci6n de datos 4.3 Tipo de estudio 4.4 Area de estudio 4.5 Definici6n y mediti6n de variables 4.5.1 Variables dependientes 4.5.2 Variables independientes 4.6 Universo y muestra 4.6.1 Criterios de inclusi6n 4.6.2 Criterios de eliminaci6n 4.7 Analisis estadistico 5. Resultados 5.1 Sujetos de estudio 5.2 Ingesti6n dietaria habitual 5.3 Indicadores antropom6tricos 5.4 Evaluaci6n de la encuesta a usuarios 6. Conclusiones 7. Recomendaciones 8. Bibliografia INDICE DE ANEXOS Anexo Anexo Anexo Anexo Anexo Anexo Anexo 1 2 3 4 5 6 7 Caracteristicas de los sujetos de estudio Formula para calcular densidad corporal Formula para estimation de indicadores aniropometricos Cuestionario dirigido a usuarios Cuestionario dirigido a instructores y material de apoyo Hoja de vaciamiento de datos antropometricos Encuesta de recordatorio de 24 horas 47 48 49 50 56 62 63 IN DICE DE GRAFICOS Grafico No 1 Objetivo de los usuarios para asistir al gimnasio 64 Grafico No 2 Preparation para la sesion de ejercicio 65 Grafico No 3 Ejercicio adecuado, rutina individual y dosificacion de peso 66 Grafico No 4 Anos, dias y horas dedicadas al ejercicio 67 Grafico No 5 Actividades fisicas complementarias 68 Grafico No 6 Ejercicio aerobico y anaerobico 69 Grafico No 7 Tiempo dedicado al ejercicio aerobico 70 Grafico No 8 Persona que recomienda las horas de ejercicio aerobico 71 Grafico No 9 Alimentation especifica para la practica deportiva 72 Grafico No 10 Aporte calorico para el entrenamiento y recomendacion 73 Grafico No 11 Tipo de alimentation antes y despues del ejercicio 74 Grafico No 12 Consumo de liquidos del deportista 75 Grafico No 13 Hidratacion y perdida de peso 76 Grafico No 14 Uso de complementos y su riesgo 77 Grafico No 15 Caracteristicas de los complementos 78 Grafico No 16 Adicion de sal y azucar a los alimentos 79 Grafico No 17 Beneficios y riesgos del ejercicio 80 Grafico No 18 Sintomatologia durante el ejercicio y su frecuencia 81 Grafico No 19 Cambio significativo de peso sin relation a ejercicio o dieta 82 Grafico No 20 Valoracion del peso y la alimentation 83 Grafico No 21 Horas de sueno y tiempo de consumo de alimentos 84 Grafico No 22 Antecedentes familiares y problemas digestivos 85 Grafico No 23 Toxicomanias 86 Grafico No 24 Presencia de enfermedades 87 Grafico No 25 Presencia de signos tiinicos 88 Grafico No 26 Examenes de laboratorio actuates 89 Grafico No 27 Ingestion de medicamentos bajo prescription medica 90 Grafico No 28 Capatidad del instructor 91 1. MARCO TEORICO 1.1 Antecedentes De las cualidades fisicas basicas o habilidades matrices conocidas. La fuerza constituye uno de los factores p r i n c i p a l s para la obtencion del rendimiento deportivo. La fuerza Junto con la resistencia son las cualidades que mas pueden desarrollarse a traves de un entrenamiento adecuado independientemente del aspecto externo y estructural, es decir, del caracter heredado o adquirido. El entrenamiento con cargas tiene la particularidad que en breve periodo de entrenamiento se consiguen resultados asombrosos de mejora de la cualidad de fuerza, estudios cientificos han demostrado que el aumento del cociente de fuerza general facilita el aprendizaje de nuevas habilidades motoras^ Hasta hace muchos anos, la preparation fisica se reducia a la repetition sistematica de los elementos tecnicos de la especialidad elegida, lo cual proporcionaba una mejora de la cualidad de fuerza muy limitada. Actualmente todavia existe recelo en muchos deportes a entrenar esta cualidad fisica, entre ellos el futbol, por citar un deporte espectaculo que deberia estar al tanto de las ultimas investigaciones deportivas. Aun existe la primitiva idea que las pesas agarrotan, entumecen los musculos y restan flexibilidad y velocidad al jugador. Eugen Mulier en 1880 (Sandow) fundo un gimnasio en Londres para el entrenamiento con sobrecarga, recomendando un numero de ejercicios para diversos grupos musculares, que debian realizarse diariamente en forma ordenada. En 1901 parece ser que los luchadores sovieticos utilizaban tambien el entrenamiento de sobrecarga para el aumento de la fuerza. En Estados Unidos estos ejercicios se van difundiendo al mismo tiempo que en Europa. Son los Alemanes Stelnbach y Swoboda los que introducirian los ejercicios de fuerza en ese pais. Sobre la evolution del criterio sobre el entrenamiento de fuerza nos habla algo Wazny Zenon, <en los primeros anos de nuestro siglo los ejercicios con carga tenian una serie de limitaciones y prohibiciones que hoy dia resultan un tanto ingenuas, derivadas de la poca precaution y desconocimiento de la utilizacion de los ejercitantes, que podian influir incluso en su salud>. En 1905 el trabajo recomendado con pesas era solo de 12 kilos, y despues de un ano de entrenamiento se aumentaba 5 kilos mas. En 1906, otro especialista, sugeria la utilizacion de pesas entre 1 1/4 Y 5 kilos. En 1921 el famoso entrenador de halterofilia Koshewnikow consideraba que el entrenamiento de halterofilia, sobre todo para principiantes, deberia consistir en levantar pesos no superiores a los 33 kilos para la arrancada, 41kg para la modalidad de fuerza y 53kg en envion. Todavia a finales de los anos 30, el entrenamiento de un halterofilo consistia en levantamientos de cargas cuyo peso no excedia del 70 al 78 % de las posibilidades del deportista. Con dicha carga se reaiizaban de 3-4 repeticiones La fuerza muscular en el hombre es una indispensable necesidad para el mantenimiento de la postura y el desempeno de una vida en movimiento. En cuanto al rendimiento deportivo este no puede concebirse sin ella y por ello es que los metodos optimos de entrenamiento han sido constantemente investigados por medicos, profesores de education fisica, fisiologos y entrenadores. Cuando hablamos de musculation es indudable que debemos hablar de fuerza, que es una terminologia que proviene de la fisica, sin embargo tambien se habla de fuerza como una cualidad funcional del hombre. Desde el punto de vista fisico se define la fuerza como masa por aceleracion (F=m.a), ya que esto se trasluce a traves de las tres leyes de Newton. Como cualidad funcional del hombre la fuerza se manifiesta de muy diferentes formas, no olvidemos que las acciones deportivas se manifiestan a traves de muy diferentes estructuras, se elaboran por medio de angulos diferentes y oposiciones constantemente cambiantes, distintas duraciones y velocidades. En realidad cuando se habla de fuerza en su aplicacion al hombre y orientado al entrenamiento. La fuerza estara ligada a otras cualidades fisicas. No esta mal hablar de cualidades de fuerza (Letzelter 1978). En este sentido podemos mencionar la fuerza maxima, fuerza velocidad, fuerza resistencia, etc. En la actualidad las investigaciones cientificas sobre el desarrollo de la fuerza muscular y sobre la fisiologia de la action muscular, se permite utilizar y considerar al entrenamiento con sobrecargas como medio fundamental para el desarrollo de la fuerza en cualquier especialidad deportiva, basandonos en los mas sencillos metodos (autocarga, parejas, aparatos simples, etc.) hasta los mas complejos (sistema de halterofilia, Body Building, isometria, isocineticos, pliometria, etc.), que conducen a grados de fuerza muscular inconcebibles en epocas pasadas. Actualmente se sabe que el desarrollo de la fuerza muscular como de cualquier otra cualidad, depende de la magnitud de la exigencia en la unidad de tiempo, que es la que determina la intensidad de estimulo, y con ella, la tension muscular. Segun este principio fisiologico si la tension es baja debido a la escasa resistencia a veneer, el musculo no aumenta su fuerza. Solo con el uso sucesivo de cargas elevadas se logra el engrosamiento de la fibra muscular y, con ello, y otras transformaciones bioquimicas que se producen en el musculo, el aumento de la fuerza. El peso que un determinado musculo es capaz de veneer determinara en cada caso la intensidad del estimulo que se le aplica. Cuando se habla del valor maximo de fuerza muscular, hay que considerar que esta ha de guardar una relation con las otras cualidades matrices. Solo fuerza absoluta o solo fuerza resistencia no tiene sentido en un deportista, y menos aun en un deporte de equipo. En las especialidades que requieren un alto nivel de fuerza dinamica o de resistencia, la fuerza muscular es un complemento necesario para obtener un alto grado de entrenamiento; ahora bien, el descuidar las cualidades dominantes en una especialidad deportiva determinada en beneficio de un trabajo intensivo de fuerza puede invertir por completo el efecto buscado. Los rendimientos deportivos no pueden llevarse a cabo sin la fuerza motriz. (1) 1.2 Definicion de deporte El deporte debe ser un medio y no un fin en si mismo, un medio de education, un medio de formation y un medio de desarrollo de las capacidades motoras y de las habilidades basicas o fundamentales. Lamentablemente este concepto no esta inserto en la sociedad y hoy deporte y education son dos conceptos contrapuestos. Analizando el deporte segun la conception ideal, se define al deporte como: "Actividad ludica, sujeta a reglas fijas, de caracter agnostico realizada con impulso y fruition". El deporte: Es actividad porque implica action, movimiento. .. Es ludico porque recrea, re-crea estados de plenitud en el hombre. .. Tiene reglas fijas que esencialmente lo diferencian del juego.... El caracter agonistico define la corripetitividad y el espiritu de lucha y superacion. Algunos deportes suelen practicarse como entrenamiento, para mantenerse en forma o simplemente por diversion. (2) 1.3. Clasificacidn De forma clasica y en funcion del esfuerzo practicado se admiten dos grandes grupos (Tabla 1) Tabla 1 - Estaticos, de resistencia o anaerobicos a) Lactico b) Alactico - Dinamicos, de endurecimiento o aerobios Ret (3) 1.3.1 Estaticos, de resistencia o anaerobicos Intervienen grupos musculares seleccionados, que son sometidos a un intenso trabajo durante cortos periodos de tiempo (pocos segundos), repitiendose con pequenos Intervalos de tiempo y efectuados con la respiration practicamente bloqueada ejemplos caracteristicos de este grupo son el levantamiento de pesas. las carreras de velocidad ( 100 a 200 metros). los lanzamientos ( peso, martillo, disco), etc. La ausencia de respiraciones efectivas hace que se consideren como deportes «anaeroblcos». 1.3.1.1. Alactico Esfuerzos fisicos muy rapidos que no duran mas de 15 seg. En este caso la energia proviene de la fosfocreatina (PC) y del ATP (trifosfato de adenosina). 1.3.1.2. Lactico Esfuerzos fisicos con una duration de 15 seg. a 2 minutos aproximadamente. En estos casos la energia proviene de la glucosa disponible en la sangre y del glucogeno almacenado en el higado y los musculos utilizados. 1.3.2. Dinamicos de endurecimiento o aerobicos Utilizan amplios grupos musculares durante largos periodos de tiempo y se efectuan con la respiration libre (deportes aerobicos). La carrera de larga distancia, la marcha atletica, el esqui de fondo, la natation y el ciclismo en carretera son los deportes mas caracteristicos de este grupo. La energia proviene de distintas fuentes, no solo de la PC y A TP, la energia puede provenir de grasas, segun la necesidad y duration del ejercicio. En los primeros minutos la energia proviene de la glucosa que circula en la sangre, pero si el ejercicio continua se utilizan las grasas para dejar una reserva de glucosa y glucogeno en el organismo. 1.4. Generalidades del deporte 1.4.1. Initiation al deporte En toda poblacion deportiva es necesario establecer y determinar como se clasifican los sujetos al Iniciar las actividades. (4) Se consideran cuatro puntos basicos: Enfoque dinico - nutritional actual Importancia en la promotion de la salud general Evaluation previa a la practica Limitaciones para la practica 1.4.2. Los objetivos generates son los siguientes: Clasificar la poblacion que se inicia en el deporte Se puede clasificar segun: Edad Periodicidad Patologia La edad se divide en: Menores de 20 anos Entre 20 y 30 anos Entre 30 y 40 anos Entre 40 y 50 anos Entre 50 y 60 anos Mayores de 60 anos La periodicidad se divide en: Grupo I Sedentarios Grupo II Recreation ocasional Grupo III Recreation de alto nivel Grupo IV Alto rendimiento Con respecto a las patologias nos referiremos a los siguientes grupos: Grupo de rehabilitation de enfermedad cardiovascular Grupo de rehabilitation de enfermedad respiratoria Grupo de rehabilitation de enfermedades traumatologicas Grupo de enfermedades neurologicas 1.4.3. Evaluacidn del deportista El equipo que trabaja con el deportista debe ser multidisciplinario (medico del deporte, nutriologo, psicologo y entrenador), a fin de que cada especialista pueda realizar su aporte en pro del desarrollo armonico y completo del sujeto. 1.4.3.1. Evaluacidn medica Favorecer la salud del deportista Prevenir las lesiones y/o enfermedades Detectar problemas organicos y psiquicos Cumplir con los requerimientos legates y de seguridad Los elementos esenciales de la evaluacion medica los constituyen: La historia clinica Examen fisico Examenes de laboratorio Otros examenes incluyen: Electrocardiograma Ergometria Espirometria Ecocardiograma 1.4.3.2. Evaluacion Nutricional Estudio de la alimentation y suplementacion natural Examen clinico-nutricional Examen de laboratorio especifico Estudio de c o m p o s i t i o n corporal y antropometria Pruebas inmuno-nutricionales especificas En todas las poblaciones de trabajo y en todo (PHA) es necesaria la evaluacion nutricional, lo que nos proporcionara datos de importancia sobre los habitos dieteticos de las personas. Esto nos permitira intentar modificarlos (si fueran necesarios) a traves de la de la e d u c a t i o n e information del sujeto. Recordemos que las herramientas basicas para modificar el comportamiento lo constituyen el conocimiento, la motivation y el buen criterio. El American College of Sports Medicine aconseja que las evaluaciones previas a la i n i t i a t i o n deportiva, deben realizarse por lo menos 6 semanas antes del initio del programa, y con la frecuencia bianual o anual de acuerdo a los antecedentes del sujeto. 1.4.3.3. Evaluacion Importancia: de la aptitud fisica Determinar la capacidad funcional Determinar cual es la duration, intensidad y frecuencia con que se debe realizar los entrenamientos para obtener beneficios La aptitud fisica esta determinada por: Capacidad cardiorrespiratoria Fuerza muscular Flexibilidad articular y elasticidad muscular y tendinosa C o m p o s i t i o n corporal Importancia de la evaluacion Determinar la situation fisica actual Medir los progresos posteriores a los programas de entrenamiento 1.4.3.4. Evaluacidn de la actitud fisica Algunos de los puntos que deben ser evaluados son los siguientes: * Confianza * Motivation *Autoestima 'Concentration * Autopercepcion * Atencion * Liderazgo * Rectitud * Determination * Entrenabilidad Estos factores correctamente integrados corresponden a un estado emocional totalmente opuesto al miedo o a la ansiedad, en el cual el deportista trasmite confianza y seguridad en si mismo. 1.5. Metabolismo 1.5.1 Hidratos de del deporte carbono 1.5.1.1 Reservas: En el organismo los H.C se almacenan en forma de cadenas formadas por unidades de glucosa, que se localizan en el higado y los musculos y se le llama glucogeno. (5) 1.5.1.2 Glucogeno hepAtico: alcanza una reserva de 100 g aproximadamente, estas reservas son mas grandes despues de las comidas pero disminuyen entre las mismas Y especialmente por la noche. 1.5.1.3 Influencia del ejercicio: durante el ejercicio fisico se producen una serie de regulaciones metabolicas Y hormonales, que llevan a una mayor c a p t a t i o n de glucosa sanguinea por parte de los musculos que trabajan, con objeto de suministrar energia para la contraction. Para evitar que el nivel de glucosa en sangre descienda hacia cifras demasiado bajas, el higado se vera estimulado simultaneamente para suministrar glucosa al torrente sanguineo, fundamentalmente desde la reserva hepatica de glucogeno Y en menor grado desde la gluconeogenesis. Tan pronto como se agotan los depositos de glucogeno del higado, y si continua en aumento la utilizacion de glucosa por los tejidos activos, la glucosa en sangre descendera hasta producir una hipoglucemia. Esta situation critica induce una movilization maxima de las grasas Y tambien una degradation y utilization de las proteinas. La captation de glucosa por el musculo disminuira hasta niveles marginales, y los musculos en ejercicio dependeran totalmente de los sistemas locales de suministro de H.C o del aporte indirecto por suministros externos de glucosa apareciendo fatiga local y central. 1.5.1.4 Glucdgeno muscular: En el tejido muscular se almacenan 300 g en los Individuos sedentarios y hasta 500 g en personas entrenadas, esto equivale energetica mente a 1200 y 2000 Kcal. 1.5.1.5 Influencia del ejercicio: La utilization cuantitativa de glucogeno muscular para la production de energia destinada a la contraction del musculo depende del grado de entrenamiento y de la duration e intensidad del ejercicio. Distintas Investigaciones han demostrado que, ademas de la minima reserva de energia que se encuentra disponible en forma de fosfatos ricos en energia (trifosfato de adenosina y fosfato de cretina), que es capaz de suministrar energia durante un periodo maximo de 15 segundos, la mayoria de la energia liberada durante el trabajo muscular se deriva de dos ftientes principales, los HC y las grasas. El uso de estas dos fuentes nunca es exclusivo. Sin embargo, dependiendo de la intensidad del ejercicio, uno de estos, puede pasar a ser el principal proveedor de energia. Por ejemplo en una actividad deportiva moderadamente intensa, el organismo movilizara una cantidad adicional de glucosa desde las reservas de glucogeno del higado y musculo para proveer energia, inducido por los sistemas de control metabolico, hormonales y nerviosos. Al mismo tiempo, aumenta la movilizacion de acidos grasos, hasta alcanzar un estado estacionario metabolico despues de algun tiempo (apfoximadamente 20 minutos). En este momenta, la relation posible de suministro de energia entre grasas e H.C seria del 50% : 50%. A mayores intensidades, el organismo comenzara a utilizar cada vez mas H.C esto significa, que durante las actividades deportivas de alta intensidad, los H C pasan a ser el combustible mas importante. El glucogeno se sintetiza y degrada en el citoplasma por medio de diferentes enzimas. Durante el proceso de sintesis, la glucosa se fosforila a glucosa - 1 fosfato que se transforma despues en glucosa - udp, que se convierte luego en glucogeno ai unirse a otras moleculas, por medio de la action de la enzima glucogeno fosforilasa. El glucogeno se sintetiza principalmente en periodos en los que la cantidad de glucosa presente en las celulas es mayor que la cantidad necesaria para la production de energia. El metabolismo del glucogeno en el higado regula los niveles de glucosa en sangre. Despues de las comidas, la glucosa y la fructosa se captan en el higado, lo que conduce a un almacenamiento de glucogeno en este organo. Durante la noche, como en el ayuno, se degrada el glucogeno hepatico para mantener normales los niveles de glucosa en la sangre. El glucogeno muscular tiene como objetivo principal proporcionar energia rapida disponible en cualquier situation de trabajo muscular intenso repentino. 1.5.1.6 Metabolismo del glucogeno: Tanto la sintesis como la degradation del glucogeno en el higado y en el musculo se encuentran regulados por varios factores. La sintesis tendra lugar cuando el suministro de glucosa sea superior al de las necesidades de este compuesto para la production de energia, es decir, cuando se incremente la cantidad de glucosa en el interior de las celulas. Esta situation se produce despues de las comidas, cuando durante un estado de relajacion fisica y la absorcion de hidratos de carbono produce un aumento de los niveles de glucosa en sangre en un medio hormonal que favorece la sintesis. Por lo tanto, los niveles de insulina seran altos, y bajos los de glucagon y hormonas del estr6s. Cuando se produce esta situation, las celulas captan glucosa a la vez que se activa (+) la enzima glucogeno-sintetasa y se inhibe (-) la glucogeno fosforilasa. Cuando se da una situation en la que se requiere energia de una manera rapida, diversas senales procedentes del sistema nervioso central y de origen hormonal, haran que aumenten los niveles de hormonas del estres y de glucagon y que disminuyan los niveles de insulina. Se producira una inhibition (-) de la enzima glucogeno-sintetasa, a la vez que se activara (+) la enzima degradadora glucogeno-fosforilasa. Estos procesos tienen como resultado la liberation de glucosa -1 fosfato a partir de las reservas de glucogeno. 1.5.1.7 Metabolismo de la glucosa: Cuando se emplea la glucosa para producir energia, la glucosa sigue el proceso de glucolisis por el que se convierte a traves de pasos intermedios en piruvato Dependiendo de la cantidad de energia que se requiera, el piruvato se puede transformar en acido lactico. Por el contrario en las competencias deportivas de resistencia sobre todo, el piruvato puede seguir un proceso energetico que implica mecanismos oxidativos para obtener energia, el ciclo del acido citrico o de krebs. La.transformation de la glucosa a acido lactico es reversible. Segun esto se pueden medir los niveles de acido lactico en sangre, cuando estos son altos despues de una actividad deportiva intensa. Esto puede conseguirse mediante la conversion de lactato a traves de la gluconeogenesis, una inversion partial de la glucolisis, que conduce de nuevo hasta la formation de glucosa, que se puede a su vez volver a almacenar como glucogeno. El lactato tambien puede oxidarse o convertirse en grasa. Durante Ja conversion de la glucosa o lactato se producen dos moles de A TP por cada mal de glucosa. Durante la oxidation completa de glucosa en el ciclo de Krebs, el piruvato se convierte en agua y dioxido de carbono, produciendose un total de 36 moles de ATP. 1.5.2 Proteinas Las proteinas constituyen una base para el crecimiento y desarrollo de organos y tejidos. El crecimiento requiere de aminoacidos como sustrato de construction, y un aporte Insuficiente de nitrogeno o de aminoacidos esenciales (aquellos que no pueden ser sintetizados por el cuerpo humano), se asocia a dificultades de crecimiento, especialmente de tejido muscular, asi como transtornos de la salud. 1.5.2.1 Reservas de proteinas: El organismo posee 3 depositos fundamentales de proteinas funcionales, cuyos aminoacidos pueden ser utilizados en condiciones de esfuerzo. 1.5.2.2 A-proteinas y a.a plasmiticos: La albumina y la hemoglobina son las dos proteinas plasmaticas, ambas participan en procesos de transporte y sus niveles pueden reducirse como consecuencia de una inges'ta insuficiente de proteina ya que constituyen una parte Importante de las cadenas metabolicas de production de energia, puede decirse que cualquier reduction en sus niveles ira asociado a disminucion del rendimiento. La reduction de la hemoglobina disminuye la capacidad de transporte de oxigeno y por ende la resistencia. Los a.a plasmaticos son la reserva central disponibles para el metabolismo y sintesis de proteinas funcionales. La escasez de cualquier a.a esencial determina que el organismo comience a producirlo, pero si la escases es de a.a esenciales, se deben consumir mayor cantidad de alimentos proteicos o se degradan las proteinas funcionales presentes en el organismo y que contengan estos a.a en su estructura. Los aminoacidos tienen funciones clave en los procesos energeticos (precursores de la gluconeogenesis y sintesis de hormonas) y en el sistema nervioso central (neurotransmisores). Se conoce que el ejercicio va asociado a cambios a la composition de a.a plasmaticos. Se ha demostrado que los a.a de cadena ramificada (aacr. leucina. isoleucina y valina) contribuyen a la production de energia durante el ejercicio disminuyendo su concentration plasmatica. Esto trae dos consecuencias: 1) El nitrogeno que se libera en la degradation da lugar a la formation de amoniaco (un producto toxico que origina cansancio). 2) La relation entre los a.acr y otros a.a cambiara. Como consecuencia algunos aa precursores de hormonas aumentaran su paso a traves de la barrera hematoencefalica y aumentara sus concentraciones en el cerebro, influyendo en la neurotransmision y en la fatiga. 1.5.2.3 B- Proteinas musculares: La masa muscular es la reserva mayor de proteinas del organismo. Ademas de las propiedades funcionales de estas proteinas musculares que les permite contraerse y, por lo tanto, producir trabajo mecanico, se ha llegado a pensar que constituyen la fuente de aporte de a.a durante las condiciones de inanition. El ayuno prolongado se caracteriza por una disminucion de la masa muscular. En estas circunstantias, la degradation del tejido muscular puede lograr tres tipos de objetivos: 1) Liberation de a.a para que sean utilizados en la production de energia y en el mantenlmiento de un nivel normal de glucosa en sangre (gluconeogenesis). 2) Aporte de a.a esenciales que permitan mantener la composition normal de los aa plasmaticos. 3) Liberation de glutamina con el objeto de mantener unos niveles normales de esta en plasma, lo que parece ser importante para la inmunocompetencia y la funcion Intestinal normal. Ademas de estos aspectos importantes en lo que se refiere al metabolismo, pueden aparecer reducciones en las proteinas musculares como resultado de cambios en la relation de hormonas anabolicas y catabolicas. 1.5.2.4 Influencia del ejercicio: Durante el ejercicio se pierde nitrogeno y aumenta la oxidation de aa. Se ha demostrado que algunos aa se liberan del musculo con el ejercicio intenso. Los microtraumatismos infringidos a las fibras musculares a causa de sobreesfuerzo mecanico pueden determinar perdida de aa y proteinas, aparte de los procesos de reparation requieren gran suministro de aa. 1.5.2.5 Proteinas viscerales: Los tejidos viscerales constituyen, la segunda reserva mayor de proteinas. Se ha observado que los tejidos viscerales contribuyen significativamente al intercambio interorganico de aa durante el ayuno o el esfuerzo fisico. Aunque se sugirio anos atras que las perdidas de nitrogeno determinadas por el ejercicio se derivan principalmente de las proteinas musculares, existen algunas evidencias recientes que Indican que los tejidos viscerales pueden contribuir significativamente, al verse sometidos a una reduction importante de su flujo sanguineo que puede llegar a la isquemia (especialmente de colon) en algunas circunstancias 1.5.2.6 Oxidacion de aa: Luego de la degradation de los aa se producen compuestos intermediarios del metabolismo, que se pueden convertir en glucosa o que se puede oxidar en el ciclo de Krebs. La mayoria de los aa se oxidan en el higado y algunos de ellos (los aa de cadena ramificada) tambien en el musculo La oxidacion de los aa se lleva a cabo en la mitocondria y siempre aumenta durante los periodos de ejercicio. Este incremento de la oxidation es resultado de un cambio hormonal anabolico-catabolico hacia el catabolismo. La oxidacion de los aa tambien se incrementa cuando hay una disminucion de las reservas de hidratos de carbono 1.5.2.7 Metabolismo energetico: Durante la fase initial de la practica del ejercicio fisico repentino, la cantidad adicional de energia que se necesita se produce fundamentalmente por la degradation del glucogeno muscular en lactato. La glucosa en sangre no representa una contribution importante durante los primeros minutos de la practica del ejercicio. En este estadio debe incrementarse la glucogenolisis en el hfgado. El lactato asi formado entra en el torrente sanguineo y es captado por el higado, el corazon y los tejidos musculares no activos donde, o bien se oxida o bien es. vuelto a transformar en glucosa. En un estadio posterior, cuando la production de glucosa por parte del higado resulta significativa, el musculo empieza a usar la glucosa en sangre para la production de energia. Ademas, la lipolisis en los adipositos (proceso que al printipio crece de manera lenta) produce elevados niveles de acidos grasas en la sangre, por lo que aumenta la contribution a la production de energia por parte de los acidos grasos. Los acidos grasos se oxidan en el musculo y en el higado. Los cuerpos cetonicos se obtienen a partir de la oxidacion incompleta de la grasa en el higado, son captados por el corazon y el musculo desde la sangre para su oxidacion final. Con el aumento de sobreesfuerzo (estres) metabolico en especial en condiciones de agotamiento de hidratos de carbono, la sintesis de proteinas puede verse disminuida, asi como incrementada la degradation de los aa. La degradation de los aa en el musculo y en el higado produce al final urea, que se excreta con la orina y el sudor. La cadena carbonada de los aa entrara a formar parte del ciclo de Krebs en el higado, donde se empleara para la gluconeogenesis y, en el musculo, donde se oxidara. Continuando con el ejercicio, asi como durante el ayuno se producira una disminucion de las reservas endogenas de hidratos de carbono en el higado y en el musculo. Si no se fabrica glucosa a partir de los precursores del higado y en el rinon que pueden tomar parte en la gluconeogenesis, los niveles de glucosa en sangre disminuiran Las sustancias que pueden participar en la gluconeogenesis son los aa. el glicerol y el lactato. Al mismo tiempo se ve aumentada la oxidation de la grasa produciendo una disminucion de las necesidades de hidratos de carbono. Los cuerpos cetonicos producidos por el metabolismo de la grasa en el higado seran metabolizados por el corazon, el musculo y, si se da un ayuno prolongado tambien por el cerebro. Bajo estas circunstancias, la capacidad maxima de trabajo se vera reducida hasta el 50% debido a la disminucion de los hidratos de carbono. 1.5.3 Grasas 1.5.3.1 Reservas de grasas: Las grasas se almacenan en el organismo en forma de trigliceridos, en las celulas grasas (adipositos), que a su vez forman el tejido adiposo. Ademas, una pequena parte de los trigliceridos se almacena en las celulas musculares y circula por la sangre unida a una albumina. La mayor parte del tejido adiposo se encuentra bajo la piel, formando el tejido graso subcutaneo. Ademas, la grasa se distribuye predominantemente alrededor de los organos abdominales. Dependiendo de las condiciones de nutrition a largo plazo, este deposito graso puede reducirse a un minimo, en caso de balance de energia negativo prolongado, como ocurre durante los periodos de anorexia o ayuno, o bien alcanzar proporciones importantes, cuando el balance energetico sea positivo a largo plazo. En sujetos bien entrenados, la grasa total almacenada en el tejido adiposo es de 5-15% en varones y 10-25% en mujeres. Sin embargo esta cantidad de grasa posee un potential energetico muy importante (aproximadamente 7000 Kcal por kilogramo de grasa del tejido adiposo), lo que la convierte en la reserva energetica mas importante en cualquier caso de deficit prolongado de energia en que los depositos corporales de hidratos de carbono se agotan progresivamente y la grasa pasa a ser el combustible energetico principal. Durante e l ejercicio, se producen estimulos nerviosos, metabolicos y hormonales, que llevaran a un ritmo incrementado de utilization de grasas, por una parte, y de movilizacion de las mismas, por la otra. La oxidation de las grasas en forma de acidos grasos libres (agl) aumentara progresivamente, dentro de las mitocondrias de las celulas musculares. Como resultado de esto, disminuira la concentration de agl dentro de las celulas musculares lo cual a su vez estimulara la captation por esta de agl procedentes de la sangre. El aumento del flujo de la sangre hacia el musculo es el primer paso para suministrar mas agl a las celulas musculares. Este proceso de transporte, captation y movilizacion de agl, lo estimula la action de las hormonas adrenalina y noradrenalina, cuyas concentraciones aumentaran durante el ejercicio, estimulando la lipolisis, mediante una disminucion de la insulina circulante y un aumento de la actividad del sistema nervioso central. El entrenamiento muscular de resistencia aumenta la capacidad del musculo esqueletico para emplear grasas como fuente de energia, durante los ejercicios de resistencia permitira al atleta reducir el empleo de H.C para una intensidad fija de ejercicios. Esto a su vez, ahorrara H.C endogenos y retrasara la aparicion de la fatiga. Por otra parte los adipositos aumentaran su sensibilidad a los estimulos inductores de la movilizacion de agl con lo cual aumentara la velocidad de adaptation a demandas crecientes durante el ejercicio. Sin embargo, durante la maxima Intensidad del ejercicio, la utilizacion de H.C endogenos es mayor, y el incremento de agl en sangre no llevara a una reduction del empleo de glucogeno muscular y hepatico. Dentro del musculo, las grasas se almacenan como trigliceridos. Sin embargo, esta parte de las reservas de grasa representa solo una pequena fraction de las reservas totales. Aunque los sujetos entrenados en resistencia poseen menos tejido adiposo que la poblacion sedentaria el contenido de grasa de sus musculos tiende a ser mayor. Una posible causa es que el ejercicio de resistencia lleva a un agotamiento partial de grasa intramuscular. Un aumento de esta reserva grasa significaria por lo tanto, una mayor disponibilidad de sustrato. Si esto es asi, se trataria de una adaptation fisiologica normal. En proportion a la grasa corporal total, el contenido en grasa de los musculos es muy pequeno. La influencia del ejercicio sobre los trigliceridos musculares puede ser la misma que sobre los adipositos. La disminucion de las concentraciones intracelulares de agl. asi como de estimulos hormonales y nerviosos, aumentara la lipolisis y lleva a la liberation de agl. que seran captados por las mitocondrias para la production de energia por mecanismos oxidativos. 1.5.3.2 Tejido adiposo (trigliceridos): Los acidos grasas (ag) se almacenan en el cuerpo como trigliceridos (tg) contenidos en los adipositos, que forman el tejido adiposo (ta). Tambien se almacenan en el musculo en forma de tg. Despues de las comidas la grasa se absorbe y circula por la sangre como tg en particulas formando quilomicrones y lipoproteinas de alta, baja y muy baja densidad (HDL. LDL. VLDL) o como ag libres fijados en la albumina. 1.5.3.3 Metabolismo de los trigliceridos: El proceso de fijacion de los acidos grasas (esterificacion) como trigliceridos y su liberation a partir de estos, es el ciclo de trigliceridos/acidos grasos. La actividad de este ciclo esta determinada por las necesidades metabolicas de acidos grasos para la production de energia y por el suministro de acidos grasos a partir de fuentes externas. El glicerol necesario para la esterificacion se obtiene a partir de la glucolisis. Los acidos grasos metabolizados por metabolismo aerobio a traves del ciclo de Krebs. Debido a esta cadena de procesos metabolicos, los acidos grasos se unen al coenzima-a (co-a) y asi pueden entrar al ciclo de Krebs. En forma de acetil coenzima-A. A altas velocidades de oxidacion de grasa, se da una elevada production de acetil coenzima a y de citrato, el primer producto intermedio del ciclo de Krebs que se forma a partir de acetil coenzima a. El acetil coenzima a inhibe la conversion de piruvato. Por otro lado, el citrato inhibe la glucolisis. Por lo tanto, el aumento de la oxidacion de los acidos grasos inhibe tanto la actividad de la glucolisis tanto como el primer paso de la conversion del piruvato dentro del ciclo de Krebs. Como consecuencia, la oxidation total de hidratos de carbono se vera reducida. En el metabolismo del ejercicio, estos procesos de utilization de hidratos de carbono y grasas se encuentran estrechamente relacionados y controlados por mecanismos hormonales y nerviosos. 1.5.4 Funcionamiento de los sistemas energeticos El ATP (adenosin trifosfato) es la unica forma utilizable de energia para la contraction muscular, la misma es una molecula conformada por una base nitrogenada (adenina), un monosacarido de cinco carbonos, la pentosa y tres fosfatos. Debido a que la concentration de ATP en el organismo humano es muy escasa (5X10 - 6 Mol g -1) solo alcanza para 0.5 seg. de contraction muscular Intensa, debido a ello se hace Indispensable la existencia de diferentes sistemas energeticos que se encarguen de realizar la restitution del ATP para prolongar la actividad muscular, los tres sistemas energeticos existentes son: a)sistema aerobico alactico, b)sistema anaerobico lactico y c)sistema aerobico. Los tres sistemas energeticos. funcionan como un continum energetico. Se puede definir a este como la capacidad que posee el organismo de mantener simultaneamente activos a los tres sistemas energeticos en todo momento, pero otorgandole un predominio a uno de ellos sobre el resto de acuerdo a: 1) 2) 3) Duration del ejercicio Intensidad de la contraction muscular Cantidad de sustratos almacenados Debe quedar claro que los sistemas energeticos distan mucho de funcionar como compartimentos aislados sin relation entre ellos, si no que los mismos se encuentran funcionando en una continua interaction, por lo tanto debe hablarse siempre del predominio de un sistema energetico sobre el resto y nunca de una exclusividad en la via del aporte de energia para la realization de una actividad fisica. (Cuadro 2) Sistemas energeticos (cuadro 2) Factores Anaerobico alactico Anaerobico lactico Aerobico Intensidad Maxima Maxima-submaxima Submaxima-media baja Duracion potencia capacidad Combustible 4" a 6" / 8" hasta 20" Quimico: ATP/PC Energia Muy limitada 5" - 15" 40" - 60" hasta 2 a 3 hrs. hasta 120" Alimenticio: Glucogeno Alimenticio: Glucogeno. Grasas y proteinas llimitada Limitada Disponibilidad Muy rapido Rapido Lento Subproductos No hay Acido Lactico H20 y C02 Capacidad motora a la Velocidad, fuerza Resistencia velocidad, resistencia maxima potencia anaerobica Actividades intensas y Actividades intensas de duracion breve breves Utilization Observation 1.6 Entrenamiento No 1 ATP/PC No 2 Glucolisis Resistencia aerobica. resistencia muscular Actividades de bajamedia intensidad y duracion larga No 3 Oxidativo deportivo La fuerza se define como la capacidad de un musculo o grupos musculares para veneer o soportar la resistencia bajo condiciones especificas (Seff y Verhoshasky, 2000) La misma es un factor importante en toda actividad deportiva y en algunas ocasiones determinante. Nunca puede ser perjudicial para el deportista, si se desarrolla correctamente. Solo un trabajo mal planificado que busque la fuerza sin ver las necesidades de cada deporte puede influir negativamente al rendimiento especifico. (Garcia Maso. 1999) (7) La dimension de la s e c t i o n transversal del musculo, la densidad de las fibras musculares asi como la efitiencia de las palancas mecanicas a traves de la articulation son algunos de los factores estructurales de la production de la fuerza. Desde otra perspectiva, los factores funcionales dependen de los siguientes factores: 1 - Numero de fibras musculares que se contraen simultaneamente. 2 - El grado de la contraction muscular. 3 - La velocidad de la contraction de las fibras. 4 - La longitud initial de los musculos antes de la contraction. Existen dos formas principales de fuerza. Estas son las siguientes. 1.6.1 Manifestacion Activa.- Se entiende por la tension capaz que genera un musculo por la action de una contraction muscular voluntaria. Dentro de este grupo se destacan: a - Fuerza maxima b - Fuerza explosiva c.- Fuerza resistente 1.6.2 Manifestacion Reactiva.- Es la capacidad que tienen el musculo para desarrollar una tension por action de una contraction muscular voluntaria una vez que haya producido una fase de estiramiento. Estos son: a.- Fuerza Elastica refleja b.- Fuerza explosiva elastico refleja 1.6.3 Definiciones de los tipos de fuerza 1.6.3.1 Fuerza maxima: Es la fuerza en que el deportista puede llegar en condiciones de maxima contraction muscular libre. Ejemplo: prueba de cuan fuerte es en el ejercicio de pecho en una sola repetition, hasta que no logre realizarlo. 1.6.3.2 Fuerza explosiva: Es la capacidad del sistema neuromuscular para alcanzar un nivel de fuerza en menos tiempo posible. Ejemplo, levantamiento de pesas olimpico, la alzada de arranque. 1.6.3.3 Fuerza resistente: Es la capacidad de mantener los niveles de fuerza durante un perfodo de tiempo prolongado. Ejemplo, carrera de 3000 metros con obstaculos, donde el atleta tiene que saltar unos burros y durante siete vueltas a la pista. 1.6.3.4 Fuerza elastica refleja: La tension maxima de un musculo cuando realiza Un ciclo de estiramiento-acortamiento en movimientos lentos. Ejemplo, realizar 10 repeticiones de biceps sin parar. 1.6.3.5 Fuerza explosiva elastico refleja: La tension maxima de un musculo cuando realiza un ciclo de estiramiento-acortamiento en movimientos rapidos Ejemplo, 5 repeticiones de arranque colgante sin descansar. 1.6.4 Intensidades de entrenamiento de acuerdo al tipo de fuerza: 1.6.4.1 Fuerza maxima: El entrenamiento de este tipo de fuerza se realiza con Intensidades del 90 al 100 % y las repeticiones se recomiendan que sean pocas de 3 a 1 de acuerdo al % utilizado. Ejemplo, si un atleta tiene un maximo de 100 libras de fuerza de banco (pecho) y sus repeticiones son en 90 libras puede trabajar 2 repeticiones a 2 series. Esto mejorara su fuerza maxima. Luego de varias semanas de entrenamiento. 1.6.4.2 Fuerza explosiva: El entrenamiento de este tipo de fuerza se realiza con intensidades moderadas del 65 al 75 % y las repeticiones varian entre 10 a 15 y la ejecucion debe ser rapida y continua Existen deportistas que pueden trabajar a mayores % pero esto depende del grado del atleta y la edad deportiva de este. Ejemplo, la misma situation anterior con el atleta de 100 libras de banco, el trabajo de este atleta para mejorar su fuerza explosiva sera de 65 libras con 10 a 15 repeticiones de 3 a 4 series, este tipo de entrenamiento mejorara su fuerza explosiva. 1.6.4.3 Fuerza resistente: El entrenamiento de este tipo de fuerza se realiza con Intensidades bajas del 45 al 60 % de acuerdo al atleta, su edad deportiva y las necesidades de acuerdo al deporte y las repeticiones deben de estar entre 15.a 20 y las series deben ser de 4 a 5 Ejemplo, el mismo atleta anterior de fuerza de banco, para mejorar su fuerza resistencia debe de trabajar entre 45 a 60 libras de acuerdo a su necesidad en el deporte entre 15 y 20 repeticiones. Este tipo de entrenamiento puede variar, siempre teniendo en cuenta la necesidad del atleta y la planificacion del entrenador. 1.6.4.4 Fuerza elastica refleja: Se trabaja en intensidades del 45 al 80 % las variantes son las series en cada % y las repeticiones deben ser de acuerdo a la Intensidad utilizada por el entrenador a mayor intensidad menor repetition y a menor Intensidad mayor repetition. Ejemplo, con el mismo atleta de 100 libras de banco, todo sera igual pero los movimientos seran mas lentos. 1.6.4.5 Fuerza explosiva elastico refleja: Se trabaja igual a la anterior, pero la Intensidad es mas baja y los movimientos son mas rapidos. Para verificar que tipos de entrenamientos de fuerza debemos hacer con los atletas de diferentes deportes, tenemos que conocer que fuerza es la mas utilizada en su deporte y en que etapa de preparation se encuentra el atleta. (preparatorio, pre-competitivo y competitivo) para realizar una buena programacion y que el atleta se vea beneficiado de este. 1.7 Principios del 1.7.1 Nivel entrenamiento principiante 1.7.1.1 Principio de sobrecarga: La base del incremento de cualquier parametro del fitness fuerza, tamano, resistencia, etc. Es obligar a que los musculos trabajen mas duro de lo que estan acostumbrados Debemos sobrecargar progresivamente los musculos para progresar. Ejemplo, para aumentar la fuerza es necesario utilizar constantemente cantidades superiores de peso. Para aumentar de tamano muscular, no solo debemos intentar trabajar con pesos cada vez mayores, si no Incrementar otras variables como numero de sesiones de entrenamiento. (8) Para aumentar la resistencia muscular, hay que reducir el tiempo de descanso entre series o incremental- el numero de repeticiones o series. Todo es progresivo. 1.7.1.2 Principio de aisiamiento: Cada musculo contribuye, en cierta medida a un movimiento completo, bien como estabilizador, agonista, antagonista o sinergista. Si queremos dar maxima forma o desarrollar un musculo independientemente hay que separar o aislarlo de los demas musculos lo mejor que podamos Lo hacemos mediante cambio de posiciones anatomicas. Ejemplo, el Curl Scott aisla al braquial mejor que los jalones dorsales con el agarre cerrado o Invertido. 1.7.1.3 Principio de confusion muscular: Parte del crecimiento constante es no permitir que el cuerpo se adapte a un entrenamiento especifico. Los musculos nunca deben acomodarse. Necesitan el estres para crecer. Si variamos constantemente ejercicios, angulos y repeticiones, nunca podran acomodarse y ajustarse al estres 1.7.1.4 Principio de prioridad: La intensidad desarrolla musculo y esta solo puede ser elevada cuando disponemos de gran energia. Ejemplo, si los hombros tienen debilidad respecto al pecho, se deben hacer los laterales y presses antes del press de banca. De esta manera aumentara la intensidad sobre los hombros, porque se les dara prioridad. 1.7.2 Nivel intermedio 1.7.2.1 Principio de piramide: La fibra muscular crece al contraerse contra una resistencia pesada. Tambien se fortalece del mismo modo. Teoricamente, si somos capaces de cargar la maxima cantidad de peso que podemos utilizar en un ejercicio y hacer 8 veces durante un numero determinado de series sin calentamiento, tendriamos una formula muy efectiva para desarrollar fuerza y tamano. Pero no podemos hacerlo debido al potencial de lesion. Nadie empieza con su maximo. El sistema de piramide se diseno para resolver este problema. Se comienza con un peso ligero y muchas repeticiones, se anade peso y se disminuye el numero de repeticiones. De esta forma, se puede utilizar pesos grandes despues del calentamiento. 1.7.2.2 Principio de rutina dividida: Tras llevar meses de entrenamiento trabajando tres dias por semana, incrementando la intensidad general del entrenamiento. Se divide el cuerpo en parte baja y parte alta, se pueden Incluir mas ejercicios y mas series por cada section del cuerpo. La rutina dividida permite trabajar con mas Intensidad. 1.7.2.3 Principio de bombeo: Si se lleva sangre a un musculo especifico y se mantiene alii para producir crecimiento. El bombeo es en realidad entrenar un grupo muscular. Ejemplo, cuando se trabaja el pecho se esta utilizando este principio. 1.7.2.4 Principio de superseries: Cuando agrupamos dos ejercicios por grupos musculares opuestos como curl de biceps y extension de triceps, se esta haciendo una superserie. La idea es hacer dos series individuates juntas sin descanso o con muy poco entre ellas. La superserie tiene una solidez neurologica. Las pruebas demuestran que al hacer una serie para el biceps despues de la de^ triceps, se mejora la tasa de recuperation del biceps, y viceversa. La superserie no es solo un gran mecanismo de bombeo, sino que potencia de hecho la recuperation. 1.7.2.5 Principio de series compuestas: Una superserie para el mismo grupo muscular (por ejemplo, dos ejercicios seguidos de biceps o de triceps) es una serie compuesta. En este caso, no estamos intentando facilitar la recuperation, sino supercongestionar los musculos. Cuando hacemos una serie compuesta de biceps hacemos por ejemplo, una serie de curl con barra Z seguida Inmediatamente de otra de curl inclinado. 1.7.2.6 Principio de entrenamiento hoiistico: Es un hecho cientifico que partes distintas de nuestras celulas musculares acogen sistemas energeticos y proteinas que responden de forma distinta a los niveles de ejercicio. Las fibras de proteinas musculares crecen cuando se enfrentan ante cargas de alta resistencia. Los sistemas aerobios de las celulas (mitocondria) responden al entrenamiento de alta repetition. Por lo tanto, para potenciar el tamano de la celula muscular, debemos hacer una variedad de repeticiones desde altas hasta bajas. Esta es la base del entrenamiento hoiistico. 1.7.2.7 Principio de entrenamiento ciclico: Durante una parte del ano, debemos seguir rutinas para fuerza y tamano. Otras veces, reducir el peso, aumentar las repeticiones y entrenar con menos descanso entre series (trabaja de calidad). De esta manera evitaremos lesiones, conseguiremos variedad. y seguiremos progresando. 7.7.2.8 Principio de entrenamiento de isotension: La isotension tiene que ver con el control muscular. Tanto durante el ejercicio como al final, debemos contraer conscientemente los musculos que trabajamos. Esta contraction Isometrica constante nos permite controlar neurologicamente mejor nuestros musculos y conseguir mayores relieves y separation cuando posamos durante las competencias. 1.7.3 Principios de entrenamiento avanzado 1.7.3.1 Principio de impuiso: El impulso debe verse no como la manera de eliminar el estres del musculo, sino de aumentarselo. La idea sobre la que se apoya el culturismo es el de hacer trabajar mas a los musculos, no menos. Por lo tanto, solo debemos utilizar los metodos de impulso para anadir una repetition aqui o alia, o tal vez para asistir a los musculos que trabajan usando otro grupo muscular. (9) 1.7.3.2 Principio de triseries: Cuando hacemos en sucesion tres ejercicios para el mismo grupo muscular estamos haciendo una triserie. Esta tecnica nos permite bombear los musculos muy deprisa, como los trabajamos desde tres angulos distintos, se trata de una tecnica de forma. Las triseries enfatizan los factores de recuperation local del musculo y son excelentes para incrementar la vascularidad. 1.7.3.3 Principio de series gigantes: Una serie gigante es una combination de 4 o 5 ejercicios para un grupo muscular con poco o ningun descanso entre ellos. Como las triseries, las series gigantes son una tecnica de forma. Esto las diferencia de los movimientos de preexhaustacion, que son para potenciar el tamano. 1.7.3.4 Principio de preexhaustacion: Cuando trabajamos un musculo hasta el punto de fatiga en su motion primaria y la seguimos Inmediatamente por una motion muscular secundaria, esto es la preexhaustacion. Ejemplo, si agotamos el cuadriceps con una serie de extensiones de piernas pasando luego a hacer una serie de sentadilla, estamos trabajando los cuadriceps con mayor dureza al apoyarles con otros musculos como los tensores de la espalda baja y los gluteos. 1.7.3.5 Principio de descanso-pausa: Si usamos el maximo peso posible para 2 o 3 repeticiones, descansando de 30 a 45 segundos y se vuelven a hacer otras 2 6 3: descansando de 45 a 60 segundos, se hacen dos repeticiones: se vuelve a descansar de 60 a 90 segundos y, se hacen 1 o 2 repeticiones, se habra hecho una serie de 7 a 10 repeticiones con un peso practicamente maximo. La tecnica de descanso-pausa maximo produce fuerza y tamano. 1.7.3.6 Principio de contraction maxima: es un metodo mediante el que mantenemos tension continua sobre los sobre los musculos en posiciones anatomicas. Al ejercer tension constante sobre los musculos, al llegar a su position final podemos darles mas forma, estriacion y definition. 1.7.3.7 Principio de tension continua: La inertia puede ser el peor enemigo del musculo. Si entrenamos tan rapido que columpiamos los pesos a traves del Intervalo completo de recorrido, reducimos el trabajo del musculo. Es mejor entrenar lenta y deliberadamente, manteniendo tension constante sobre los musculos en toda ocasion. Este tipo de entrenamiento es intenso y produce mayor estimulacion de las fibras musculares. 1.7.3.8 Entrenamiento negativo o contra la gravedad: Bajar el peso contra la gravedad es una forma de entrenamiento muy intensa que produce grandes agujetas y puede ser la forma de estimular los musculos de manera distinta que con las contracciones positivas. Pero el entrenamiento negativo solo puede hacerse de manera ocasional. 1.7.3.9 Principio de repeticiones forzadas: Se trata de un metodo muy intenso y muchos culturistas se sobre entrenan si intentan utilizarlo solo, de vez en cuando y acaban destrozados si lo hacen muchas veces. Los campeones que utilizan repeticiones forzadas son hombres de gran potencia, capacidad de concentration y genetica favorable. Y aun asi, utilizan este principio de vez en cuando. Las repeticiones forzadas obligan a las fibras musculares a trabajar mas alia de su fatiga normal para estimular un crecimiento adicional. 1.7.3.10 Principio de doble division: Muchos culturistas entrenan un musculo en la manana y otro por la tarde. La ventaja es obviamente en un solo grupo muscular, por sesion podemos dedicar la energia a ese grupo haciendo mas series y utilizando pesos superiores, estimulando asi el tono muscular. 1.7.3.11 Principio de triple division: Hay pocos culturistas que tienen gran capacidad de recuperation y puede beneficiarse de las mismas razones explicadas antes para entrenar tres veces diarias, haciendo grupos distintos cada vez. 1.7.3.12 Principio de quemazdn: Si hacemos de 3 a 6 repeticiones parciales al final de una serie normal se transportara sangre y acido lactico extra al musculo trabajado. Este aumento del lactato produce la molestia llamada quemazon. Fisiologicamente los productos de la fatiga y la sangre extra transportada hacia el musculo por sus movimientos parciales hinchan las celulas y proliferan capilares. Todo esto contribuye al aumento de tamano y vascularidad. 1.7.3.13 Principio de bombardeo y relampagueo: Aqui se refleja el entrenamiento intenso a corto plazo disenado para saturar el musculo con sangre en muy poco tiempo. Se trata de una combination de ejercicios repetitivos hasta el fallo muscular, entrenamiento de calidad, bombeo y repeticiones forzadas. 1.7.3.14 Principio de series intercaladas: Significa que podemos intercalar series para los grupos musculares debiles (que no requieren un gran gasto de energia como antebrazos, gemelos y abdominales) entre series de grupo principal que estamos trabajando. Esto nos permite igualar los musculos mas retrasados. 1.7.3.15 Principio de veiocidad: En este estilo de entrenamiento pensemos en la velocidad y la fuerza explosiva, pero solo en las series pesadas. Se intentara desarrollar velocidad y potencia dentro de los musculos estimulando las fibras blancas de contraction rapida. 1.7.3.16 Principio de entrenamiento de calidad: Calidad significa aqui reduction gradual de descanso entre series mientras se intenta seguir haciendo el mismo numero o mas de repeticiones que antes. Este entrenamiento es excelente para incrementar la vascularization y definition muscular 1.7.3.17 Principio de series descendentes: Requiere la presencia de dos companeros, uno a cada lado de la barra, que vayan quitando el peso de cada lado cuando se hayan completado las repeticiones posibles con ese peso. Luego se Intentara hacer un par de ellas mas y se repite el procedimiento. Es una forma de Incrementar la Intensidad en cada serie, pero muy duro, por lo que no se debe practicar con mucha frecuencia. 1.8 Dieta y entrenamiento deportivo (Levantadores de pesas) 1.8.1 Metas y estrategias Las metas de este deporte son relativamente subjetivas, todo esto depende del tamano, definition, simetria y vascularization de su desarrollo muscular. Hay 4 estrategias de entrenamiento y dieta que todos los levantadores de pesas de competencia siguen: cada una tiene diferentes metas y diferentes requerimientos nutricionales. (10-18) 1. - Mantenimiento muscular 2 - Aumento de masa muscular 3 - Marcacion del cuerpo 4 - Reduction de peso 1.8.1.1 Mantenimiento muscular.Las metas de mantenimiento es para mantener composition corporal evitando la perdida de tejido muscular y la ganancia de tejido graso. Esta estrategia se sigue cuando no se practica una rutina para competencia. El entrenamiento de fuerza-resistencia para mantenimiento es el ejercicio que predomina, pero generalmente se combina con una rutina de ejercicio aerobico, al initio es una vez al dia, de 4 a 6 veces por semana. 1.8.1.2 Aumento de masa muscular.- La estrategia de aumento de masa muscular Inicia una vez que el levantador de pesas, se prepara para la proxima competencia. La meta es la formation de masa muscular, disminuyendo la ganancia de masa grasa. El entrenamiento de fuerza es el ejercicio que predomina, combinados con ejercicio aerobico. Iniciando 2 veces al dia de 5 a 6 veces por semana. 1.8.1.3 Marcacidn del cuerpo.- La marcacion se empieza aproximadamente 12 semanas previas a la competencia, las metas de la estrategia de marcacion es para mantener o continuar la f o r m a t i o n de masa muscular, perdida de grasa y ganancia de definition muscular. El estilo de entrenamiento de fuerza-resistencia cambia y la cantidad de ejercicio aerobico se incrementa. 1.8.1.4 Reduction de peso.- La estrategia de perdida de peso se usa solamente Si la estrategia de marcacion no se ha completado. Se Neva a cabo una dieta que ayude a eliminar la cantidad de grasa indeseable. Las kilocalorias se reducen a un minimo, combinando entrenamiento de fuerza-resistencia y ejercicio aerobico intenso. Esta dieta solo se puede seguir durante una semana previa a la competencia. Las necesidades de energia y macronutrientes cambia dependiendo de la estrategia y las metas (ver tabla 4). Las recomendaciones de la ingesta de energia se inicia baja y se incrementa gradualmente para que la ganancia de peso sea baja, incrementando la ganancia muscular y disminuyendo la ganancia de grasa. Las recomendaciones de proteinas se puede incrementar en un 10% en dietas de atletas que evitan el consumo de proteina animal. Durante las fases de perdida de peso y marcacion se incrementa la proteina de la dieta para cubrir las necesidades de una dieta hipocalorica. Las recomendaciones de hidratos de carbono se disminuyen durante estas mismas fases para aumentar la lipolisis. Sin embargo la ingesta de hidratos de carbono puede permanecer lo suficientemente alta para permitir el almacenamiento de glucogeno muscular, despues de que se calcula la proteina y los hidratos de carbono, los lipidos se ajusta al resto de las calorias. Tabla 4 Recomendaciones de fuerza-resistencia y levantadores Varones Proteinas HC Lipidos Calorias Mujeres Proteinas HC Lipidos Calorias Dieta mantenimiento G/kg/dia 1.2 8.0 resto calorias 44 G/kg/dia 1.2 8.0 resto calorias 38-40 energia y de pesas nutrientes Dieta aUmento masa muscular G/kg/dia 1.4 9.0 resto calorias 50-60 G/kg/dia 1.4 9.0 resto calorias 44 para Dieta para marcar G/kg/dia 1.8 6.0 resto calorias 38 G/kg/di'a 1.8 6.0 resto calorias 35 entrenamiento Dieta de reduction G/kg/dia 1.8 5.0 resto calorias 33 G/kg/dia 1.8 5.0 resto calorias 30 " L a s recomendaciones estan basadas en experiencia personal y referencias de.10-18 "Definiciones Dieta de mantenimiento: mantenimiento de composition corporal, masa libre de grasa. Dieta para aumentar volumen: incrementa la masa libre de grasa y peso corporal. Dieta para marcar: disminuye la masa grasa, incrementa la masa libre de grasa. Dieta para reducci6n: disminucion de peso corporal y masa grasa. 1.9 Uso de anabolicos esteroideos 1.9.1 Antecedentes El uso no medico de anabolicos esteroideos (Aes) inicialmente observado en los levantadores de pesas y atletas de "fuerza" en los 50 con el objeto de obtener mayor fuerza y tamano muscular. (19) A partir de la XVII Olimpiada efectuada en Roma en 1960 se hizo evidente el uso de sustancias con el objeto de incrementar artificial mente el rendimiento deportivo En 1984 Haupt y Rovere revisaron los estudios publicados sobre la eficacia de los AES, demuestran que se presenta aumento de tamano y fuerza muscular, en aquellos atletas que ademas tienen un adecuado suplemento diario de nitrogeno y un estricto programa de entrenamiento (20). El beneficio de su uso varia dependiendo de las demandas fisicas de un determinado deporte. Es potencialmente mas Importante en deportes como levantamiento de pesas, lanzamiento de discos y futbol; pero tiene pocos efectos potentiates beneficos en deportes que requieren de velocidad, agilidad flexibilidad y resistencia. En 1986 la Comision Medica del Comite Olimpico Internacional prohibe el uso de cualquier sustancia utilizada para este fin como: Aes, estimulantes del sistema nervioso, anabolicos no esteroideos como hormona de crecimiento, insulina, eritropoyetina. En respuesta a este alarmante incremento en el uso de Aes y a los riesgos medicos que su uso conlleva, la Academia Americana de Pediatria en 1989 y el Colegio Americano de Medicina de Deporte en 1977 y 1984 emitieron sus consideraciones al respecto condenando el uso de Aes aun ; cuando reconocieron que pueden tener efectos positivos sobre la fuerza muscular. (21, 22) Pero hasta ahora se ha hecho evidente que la prohibition del uso de Aes, la falta de eficacia de los mismos y el conocer los danos que pueden producir han sido insuficientes para descontinuar su utilizacion. 1.9.2 Uso de anabolicos esteroideos Quienes consumen Aes, tipicamente usan una combination de drogas Inyectables y orales en ciclos de 6 a 12 semanas. Son preferidas las aplicaciones intramusculares ya que el efecto hepatotoxico es menor que con las preparaciones orales, sin embargo las preparaciones orales se eliminan mas rapidamente del organismo y el usuario puede descontinuarlas si existe la posibilidad de que se le realice estudio para la detection de drogas. (23) El uso simultaneo de multiples preparaciones esteroideas se denomina "stacking" cuya traduction seria "apilamiento o amontonamiento" y al patron que habitualmente se sigue de ir incrementando en forma progresiva la dosis de anabolicos hasta terminar el ciclo se le reconoce como "puramiding" (ir construyendo una piramide elevando la dosis al ir finalizando el ciclo). Estos dos procedimientos se realizan para maximizar la union de los esteroides a su receptor y minimizar los efectos toxicos, llegando a la dosis de hasta 10 a 40 veces mayores de las que se usan para indicationes medicas. (24) 1.9.2.1 Administracion Los Aes pueden ser administrados por via oral o inyeccion intramuscular. Dentro de las que se administran por via oral se incluyen a la oximetolona (Anadrol), oxandrolona (Anavar), metandrostenolona (Dianabol), y stanozolol (Winstrol). Los esteroides inyectables son decanoato de nandrolona (Deca-Durabolin), propionate de nandrolona (Durabolin) cupionato de testosterona (Depo-testosterona) y undecilenato de boldenona (Equipoise), entre los mas usados. 1.9.2.2 Mecanismo de action Han sido propuestos varios mecanismos de accion relacionados con el mejoramiento del desempeno atletico. Ademas de la promotion en la sintesis de proteinas incluyen el antagonismo a los efectos catabolicos de los glucocorticoides, incremento de la production de globulos rojos y efectos a nivel de sistema nervioso central. (25) Durante el estres (entrenamiento atletico vigoroso), los efectos catabolicos de los glucocorticoides generan un balance nitrogenado negativo al cual el organismo reacciona usando los depositos de proteinas Los Aes se oponen a este efecto a traves de la competencia por los sitios de union para los glucocorticoides. (26) El desempeno fisico tambien se ve incrementado en forma secundaria al Incremento de la sintesis de eritropoyetina con el subsiguiente aumento del hematocrito y capacidad para el transporte de oxigeno. Ademas hay retention de sodio con lo que el volumen sanguineo se incrementa en un 15%. Reportes anecdoticos sugieren efecto sobre el sistema nervioso central como: euforia, disminucion de la fatiga y el mas importante, acortamiento en el tiempo de recuperation entre sesiones de trabaja, con lo que se incrementa y acelera el entrenamiento. 1.9.2.3 Eficacia A pesar de que multiples estudios clinicos se han realizado, existe limitada evidencia que apoye su eficacia en el desempeno atletico. Estas drogas son utilizadas incrementando progresivamente la dosis (stacking) en ciclos y se combinan con varios Aes y no esteroideos en el transcurso de dichos ciclos que duran entre 7 y 14 semanas y a menudo involucran 2 a 3 agentes orales, con 1 6 2 Aes inyectables de larga accion. Por lo anterior los investigadores clinicos no pueden reprodutir estos regimenes en condiciones experimentales por razones eticas. Los estudios se han limitado a usar un agente ya sea por via oral o inyectado los atletas generalmente utilizan los agentes orales en dosis similares a la de los estudios clinicos, pero a menudo el agente inyectable es usado en dosis de 3 a 8 veces mayores, dependiendo del medicamento, hasta 40 veces mayor que en los estudios clinicos de investigation (22) Por lo anterior llegamos a la conclusion de que los estudios realizados con anabolicos son de limitado valor en determinar la eficacia y toxicidad de estos agentes cuando son usados por los atletas para mejorar el rendimiento fisico 1.9.2.4 Efectos Adversos Los printipales efectos adversos de los Aes podemos dividirlos en 4 categorias: En higado, en sistema reproductivo, sistema cardiovascular y alterationes psiquiatricas. Ya que los efectos adversos son generalmente dependiente de las dosis, su prevalentia en atletas es imposible de determinar debido a las dosis suprafisiologicas utilizadas por atletas, lo que predispone a una mayor frecuencia de efectos colaterales que en los pacientes tratados clinicamente con dosis adecuadas. 1.9.2.4.1 Efectos hepaticos Las lesiones que se observan en higado dependen de la dosis y duracion del uso y son muy variables, pueden ir desde una simple alteration de las pruebas de funcionamiento hepatico hasta la presencia de tumores. Elevaciones de aspartato aminotransferasa, aianina aminotransferasa, lactato deshidrogenasa y fosfatasa alcalina han sido reportadas. Estas elevaciones enzimaticas generalmente regresan a lo normal al descontinuar los Aes, esta es la principal razon de por que los atletas los utilizan en forma intermitente y no continua, ya que si la usan en forma prolongada puede presentarse ictericia colestatica. (28) La ictericia inducida por Aes es relativamente comun y se presenta tipicamente con agentes 17-alquilados como la metiltestosterona, metandrostenolona. Oximetalona, oxandrolona y stanozolol. Los agentes no alquilados como la testosterona y la nortestosterona causan dafio hepatico con menor frecuencia. (29) Cursa con aumento de la bilirrubina e incremento de transaminasas asi como de fosfatasa alcalina. Clinicamente se presenta ictericia debido a estasis y acumulo de bilis en los capilares de la portion central de los lobulillos hepaticos, sin obstruction de conductos mayores. Tambien puede observarse peliosis hepatica, que es un trastorno manifestado por hepatomegalia, hipertension porta y cirrosis, es poco frecuente, se forman cavidades en el parenquima hepatico y existe necrosis hepatocelular. El carcinoma hepatico se ha reportado con el uso prolongado de Aes (Bernstein 1971 y Hendersos 1973). 1.9.2.4.2 Efectos sobre el sistema reproductivo En el varon se produce una disminucion de la secretion de hormona luteinizante (LH) y foliculoestimulante (FSH) a traves del sistema de retroalimentacion negativo del eje hipotalamo-hipofisis-gonada. Debido a que ambos son necesarios para una espermatogenesis normal, estas drogas pueden llevar a hipogonadismo hipogonadotropico. (29) Se producen disminucion de la cuenta espermatica, morfologia espermatica anormal y atrofia testicular. La oligospermia severa es comun y se presenta en aproximadamente el 75% de los usuarios de estos medicamentos. (30) La cuenta espermatica se normaliza despues de los 4 meses de suspension de los anabolicos y la motilidad y morfologia de los espermatozoides requiere de mas de 4 meses y a veces toma mas de un ano para normalizarse. Para tratar de contrarrestar la atrofia testicular, ocasionalmente los atletas utilizan gonadotropina corionica humana (HGC), para simular el efecto de la (LH), favorecer la production de testosterona y aumentar la production de espermatozoides, sin embargo se requiere de la action de la FSH para una adecuada maduracion de los espermatozoides, la cual no se logra con HGC; por lo que la cuenta se eleva para los espermatozoides no son viables. (26) Los Aes pueden llevar a la feminization en varones por la conversion a metabolitos estrogenicos y aromatizacion, asi como a ginecomastia por lo que en algunos casos utilizan tamoxifen corno antiestrogeno para antagonizar estos efectos. En mujeres se puede presentar hirsutismo, acne, engrosamiento de la voz, alteraciones menstruales, amenorrea secundaria, hipertrofia de clitoris y disminucion de tamano de glandula mamaria, todos estos efectos pueden ser irreversibles, aun cuando se suspenda el anabolico. En ambos sexos puede presentarse cierre epifisiario prematuro cuando se utiliza por adolescentes y consecuentemente condicionar una talla final menor a la esperada. 1.9.2.4.3 Efectos cardiovasculares Pueden presentarse alteraciones en las concentraciones de los lipidos en la sangre, incluyendo decremento de las lipoproteinas de alta densidad (HDL) y aumento de las de baja Intensidad (LDL9. Estos cambios en lipidos varia de un individuo a otro y dependen del tipo de anabolico. El decremento de HDL varia del 39% al 70% y se presenta entre una a dos semanas del Inicio del anabolico. Las concentraciones de HDL se normalizan entre las 3 a 10 semanas de suspension de la droga. El incremento en LDL se observa durante las 4 semanas del inicio y el aumento es de alrededor del 36% a largo plazo los efectos de estas alteraciones del perfil de lipidos en cuanto a morbilidad y mortalidad se desconocen. (31, 32) La elevation en la presion arterial que se presenta es probablemente debida a retention de liquidos. Los efectos que se observan a nivel de corazon son mas importantes e incluyen isquemia y falla cardiaca subita con el uso de anabolicos, sin embargo es dificil de atribuir las alteraciones cardiacas solo a los anabolicos, ya que en la mayoria de los casos se combinan con otras drogas como las anfetaminas. 1.9.2.4.4 Alteraciones psiquiatricas Se han publicado varios reportes de cambios en estado mental asociados al uso de anabolicos. Estos incluyen paranoia, delirio, mania y tendencia homicida. Tambien se han reportado episodios de depresion, ansiedad, hostilidad y agresion, (33 34) Ademas se refieren sintomas de dependencia en un numero importante. (35) 1.9.2.5 Agentes anabolicos no esteroideos Debido al creciente enfoque en la detection de los Aes utilizados por atletas por medio del dopaje, muchos atletas han empezado a utilizar agentes no anabolicos que mejoren su desempeno fisico, denominados agentes ergogenicos no anabolicos. Dentro de estos agentes usados en competencias atleticas se encuentran: 1.9.2.5.1 Hormona de crecimiento Es una hormona polipeptidica usada en el tratamiento de la talla baja en ninos con production endogena inadecuada de la misma. Es utilizada por atletas debido a la creencia de que provee los efectos beneficos de los Aes sin sus efectos adversos y con mucho menor riesgo de detection por medio del dopaje. (36) Un estudio europeo de usuarios de Aes reportaran un 12% de frecuehcia de uso de hormona de crecimiento en esta poblacion. (37) Los efectos propuestos pero no totalmente probados de la hormona de crecimiento incluyen incremento de la masa muscular, acortamiento del periodo de recuperation entre sesiones de ejercitamiento, incremento en la fuerza y mejor desarrollo del ejercicio en general. (38) Mientras que la hormona de crecimiento induce Incremento en tamano y fuerza muscular son evidentes los efectos en Individuos no deficientes son menos predecibles. (36, 39) La mejor evidencia clinica sugiere que la hormona de crecimiento puede aumentar e! tamano muscular pero no tiene efectos sobre la fuerza muscular. (36) A pesar de no estar comprobado plenamente su eficacia y a su costo prohibitivo muchos atletas continuan usando este agente debido a querer obtener un lugar competitivo en el deporte. Adicionalmente la secretion endogena de hormona de crecimiento puede ser estimulado por medicamentos como clonidina, levadopa, bromocriptina y propanolol, tambien algunos aminoacidos como arginina, omitina, lisina y trlptofano son usados como suplementos de la dieta para incrementar la secretion de hormona de crecimiento. Sin embargo aun cuando algunos atletas las estiman como no toxicas, estos pueden causar efectos adversos y no necesariamente incrementaran la secretion de hormona de crecimiento cuando se administran para este fin. Los efectos adversos asociados a acromegalia que pueden observarse en usuarios de hormona de crecimiento incluyen Incremento del tamano de los huesos faciales, enfermedad cardiovascular, diabetes mellitus, hipertension arterial, debilidad muscular y neuropatia periferica. Lo mas importante para los pacientes es reconocer que estos efectos colaterales son generalmente Irreversibles. 1.9.2.5.2 Eritropoyetina y autotransfusion Es una hormona que regula la production de globulos rojos por la medula osea. La eritropoyetina humana recombinante se encuentra disponible y esta indicada en el tratamiento de algunos padecimientos que cursan con anemia. Los atletas la han utilizado como una alternativa para aumentar la cantidad de eritrocitos y con esto la oxigenacion muscular y mejorar la actividad fisica. Asi mismo algunos atletas usan las autotransfusiones de paquete globular que les es extraida unas semanas antes de una competencia y se los administran una semana antes con lo que refieren que mejoran entre el 5% a 30% de su desempeno fisico. (40) Al utilizar la eritropoyetina evitan el riesgo de la autotransfusion, asi como la conservation en congelation del paquete globular por lo que prefieren su uso sobre la autotransfusion Los riesgos potenciales que se presentan con estos usos se relacionan con el aumento en la viscosidad sanguinea por un hematocrito elevado que puede dar lugar a hipertension arterial, cefalea, aumento de riesgo de formation de trombos, que llevan a oclusiones vasculares de coronarias, pulmonares o cerebrates. Parece tener menos riesgo, desde luego sin ser recomendable, el uso de autotransfusiones, ya que se conoce el valor del hematocrito del paquete globular. En el caso de la eritropoyetina no se puede determinar la respuesta que se observara al administrarla por lo que el hematocrito puede elevarse hasta niveles peligrosos. Se ha sugerido que el uso inadecuado de eritropoyetina dio lugar a las muertes misteriosas que se presentaron en competencias ciclistas entre 1987 y 1990. (41) 1.9.2.5.3 Estimulantes del sistema nervioso central Aqui se incluyen a las anfetaminas, cocaina y cafeina. El uso de estos agentes esta enfocada basicamente a reducir la fatiga durante los eventos competitivos y en las sesiones de entrenamiento. Son ingeridos en dosis bajas (5-15 mg de anfetamina) para mejorar la concentration y la dosis elevada (80 a 150 mg de anfetamina) para incrementar la agresion, algunos atletas las usan como supresores del apetito para control de peso. (40) La cocaina es usada menos frecuentemente debido a su corta duration de action. Los efectos adversos de las anfetaminas incluyen manifestationes del sistema nervioso central como Intranquilidad, mareos, temblores, irritabilidad, confusion, sobresaltos, paranoia, alucinaciones; efectos cardiovasculares como taquicardia, palpitaciones, arritmias, angina, alteraciones de la presion sanguinea y colapso cardiovascular. Los efectos gastrointestinales incluyen nausea, vomito, dolor abdominal y disminucion del apetito. La suspension brusca de estos medicamentos puede producir sintomas depresivos como letargia, hipersomnia e ideas suicidas. Los efectos adversos de la cocaina son similares pero ademas se pueden presentar crisis convulsivas y muerte subita por falla cardiaca. La cafeina tambien ha sido usada para reducir la fatiga y prolongar el rendimiento fisico, con otros estimulantes su eficacia no esta probada. Ya que la Ingestion de cafeina es comun en todo el mundo no puede prohibirse por lo que el Comite Oiimpico Internacional ha puesto limites en su ingestion basandose en concentraciones en orina de 12 a .15 mcg/ml. Un atleta tendra que ingerir aproximadamente de 6 a 8 tazas de cafe durante las 2 a 3 horas antes de la prueba de orina para alcanzar estas concentraciones. (42) Los efectos adversos de la ingestion de cafeina Incluyen intranquilidad nerviosismo, insomnio y arritmias. 1.9.2.5.4 Dehidoepianodrosterona y androstenodiona Ambas son precursoras de la production endogena de androgenos y son usados por los atletas para promover este proceso. Sin embargo se ha observado en adultos mayores a dosis de DEA de 50 a 100 mg/dia un importante incremento de algunos androgenos esteroideos en plasma. (43). Se reporta que con suplementos orales de androstendiona, se incrementa la testosterona de un 40 a 83% con dosis de 50 mg Y en un 110% a 237% con 100 mg (44). Por lo tanto estos medicamentos ya que promueven el crecimiento muscular incrementando androgenos, deberian ser clasificados como Aes y su venta controlada. (45) Se ha sugerido que el uso de dehidroepiandrosterona es dificil de detectar en orina debido a que incrementa la cantidad tanto de testosterona como de epitestosterona esto es muy importante ya que la prueba en orina para detectar Aes se basa en que la relation entre testosterona Y epitestosterona que exceda de 6:1 para tomarse como evidencia de uso de esteroides exogenos, sin embargo existe el riego de que la prueba sea positiva. 1.9.2.5.5 Creatina La creatina es un compuesto endogeno no esencial que cuando se fosforila provee una fuente de ATP a los musculos. El Colegio Americano de Medicina del Deporte, recientemente publico un consenso resumiendo la eficacia y seguridad de la suplementacion oral de creatina. (46) Con esta se elevan los niveles de fosfocreatina en musculo aproximadamente el 20%. El beneficio teorico de este incremento en la actividad atletica se observaria durante el ejercicio de corta duracion y alta intensidad. Los estudios experimentales de hecho han demostrado que la fuerza muscular mejora durante periodos cortos de maximo entrenamiento. Algunas de las actividades en donde se ha demostrado este beneficio son: ciclismo, salto, natation y ejercicio de resistencia. Sin embargo la creatina por si sola no incrementa la maxima fuerza muscular sino que mas bien su administration mejora la habilidad del atleta durante el entrenamiento de alta resistencia y se asocia a incremento de la masa corporal total, masa magra, fuerza e hipertrofia muscular, pero no se ha observado en todos los estudios por lo que se piensa sea debido a la variation individual inherente de los que responden contra los que no responden, lo que puede estar en relation a las concentraciones intrinsecas de creatina y solo algunos se verian beneficiados con su uso. Se reportan como efectos adversos: nausea, vomito, diarrea, hipertension y calambres musculares. (29) 1.9.2.5.6 Insulina Un nuevo y alarmante uso de la insulina como agente anabolico se ha observado en los atletas especialmente en fisicoconstructivistas. En una serie de 20 usuarios de Aes. 5 individuos reportaran el uso de insulina como intento para incrementar la masa muscular. La base para este uso es el de promover la sintesis de glucogeno, acidos grasos y proteinas para incrementar la entrada de glucosa y aminoacidos a las celulas musculares. El peligro potential de su uso sin monitoreo es obvio. Cuando menos dos casos de hipoglucemia severa inducida por insulina han sido reportados por fisicoconstructivistas. Un individuo experimento una crisis convulsiva durante el entrenamiento y otro desarrollo severo dano cerebral despues de neuroglucopenia prolongada. (47) 1.10 Metodos de evaluacidn 1.10.1 Evaluacion dietetica La evaluacion dietetica permite evaluar los habitos de alimentation (horarios, modalidades, preferencias) y estimar el consumo de los distintos nutrimentos en cada tiempo de ingestion o bien a lo largo de las 24 horas. Esta evaluacion permite obtener information cualitativa acerca de la dieta habitual de un sujeto. (48) 1.10.2 Recordatorio de 24 horas En el recordatorio de 24 horas se requiere de una description detallada de todos los alimentos y bebidas que conforman la dieta, incluyendo tecnicas de preparation. Para el interrogatorio es necesario emplear medidas caseras (tazas, platos, cucharas, etc.), para ayudar al sujeto encuestado a precisar el tamano de la ration consumida. 1.10.3 Encuesta habitual de frecuencia de alimentos Este metodo proporciona information cualitativa-cuantitativa Se obtiene Information retrospectiva y presente de los patrones alimentarios, detallados en cantidades de alimentos consumidos en forma habitual por las familias en un lapso que puede ser extenso. Se complementa con una description de los menus consumidos en cada tiempo de comida y puede ser aplicado a nivel familiar o individual. 1.10.4 Evaluacidn antropometrica Los Indicadores mas utilizados para evaluar el estado de nutrition son el peso y la talla en relation con el sexo, la edad y el estado fisiologico. Un indicador derivado es el porcentaje de peso teorico y otro el indice de masa corporal (IMC), ambos tienen su fundamento en que una vez terminado el crecimiento, la masa corporal de individuos de uno y otro sexo no sufre cambios. (48) En la actualidad la evaluacion del estado de salud implica una apreciacion mas fina del estado de nutrition y esta a su vez requiere de una estimation de la composition corporal. Una forma de evaluar la composition corporal es dividir al organismo en dos p r i n c i p a l s compartimentos: masa grasa y masa libre de grasa (masa magra), y dentro de esta precisar el componente de masa muscular. (48) La determination de la grasa corporal se realiza mediante la tecnica antropometrica de medicion de pliegues cutaneos. Esta tecnica se basa en el hecho de que existe una proportion constante entre la grasa corporal y la grasa subcutanea. Durnin y Womersley han generado una serie de ecuaciones para calcular la densidad corporal a partir de la determination de los valores de los pliegues cutaneos, para ello es necesario: * registrar el sexo, la edad y el peso del sujeto. * sumar los pliegues cutaneos de biceps, triceps, subescapular y suprailiaco. * Calcular el logaritmo de la surnatoria de pliegues y con esto obtener el valor densidad corporal. (D.) grasa utilizando la siguiente ecuacion • Estimar la masa MG (kg) = (peso corporal en kg) (4.95/D2 - 4.5) • Por diferencia calcular la masa libre de grasa peso corporal total - masa grasa. (48, 49) 1.11 antropometria y deporte La masa grasa no proporciona en forma directa energia al individuo pero si contribuye al peso que en la practica deportiva hay que movilizar, siendo por tanto un impedimento cuando sobrepasa los valores adecuados. En la mayoria de las especialidades deportivas, los practicantes que presentan una escasa proportion de grasa corporal se encuentran en mejores condiciones para lograr el exito. (50) Algunos deportes (judo, halterofilia, boxeo, etc.) realizan divisiones de categorias segun el peso total, por ende si se excede en el porcentaje adiposo a expensas de la masa muscular se favorece al adversario. El grado alcanzado de desarrollo muscular dentro de la poblacion deportiva es el mejor determinante del rendimiento fisico. La fuerza es una cualidad cada vez mas importante en el gesto deportivo existiendo una relation directa entre la fuerza maxima y la masa muscular (tejido propulsivo). Aunque la funcion principal de los musculos es la locomotion, un buen tono muscular protege a los organos de traumatismos externos y minimiza el riesgo de lesiones deportivas en las articulaciones. El conocimiento de la grasa corporal es primordial para la planificacion de la actividad fisica y para que el deportista llegue al momento mas importante de la competencia, con la cantidad idonea de dicho tejido para obtener la maxima performance. Cualquier oscilation en la masa corporal de un deportista merece atencion del entrenador. Con el entrenamiento de fuerza cabe esterar un aumento de la masa muscular debido a la hipertrofia de la musculatura, pero la masa corporal podria haber aumentado debido a un incremento de la masa adiposa, relacionada con un exceso en la ingesta calorica. Es posible que un programa de entrenamiento no produzca cambios en la masa corporal total, pero que si modifique la composition corporal, aumentando la proportion de tejido muscular y disminuyendo la proportion de tejido adiposo La localization de la grasa en diferentes regiones corporales necesita un estudio particular. Primeramente la distribution difiere en la mujer (ginecoide) del hombre (androide), tambien existe en algunas especialidades deportivas cierta tendencia a la concentration en distintos lugares del cuerpo (natation, ciclismo, en los miembros inferiores). El estudio de los cambios regionales de la composition corporal permite evaluar mas especificamente las adaptaciones experimentadas en respuesta al entrenamiento (la masa muscular aumenta como consecuencia del entrenamiento de fuerza y, en menor medida al de resistencia, en cambio un programa para disminuir el tejido adiposo se centra en actividades aerobicas). La distribution regional del exceso de tejido adiposo trae como consecuencia problemas metabolicos. Ejemplo una persona con exceso de grasa localizada principalmente en la region abdominal tiene mayor riesgo de presentar hipertension, diabetes y cardiopatia isquemica que otra persona con un exceso de grasa en la zona glutea. En el contexto del mantenimiento de la salud no solo interesa cuantificar el exceso de masa adiposa sino tambien es esencial ' determinar el patron de distribution regional de la grasa corporal. 2. JUSTIFICACION En la actualidad los medios de comunicacion asi como la diversidad de propagandas estereotipan un concepto de belleza muy relativa en la cual aparecen modelos con una figura muy estilizada, lo que conlleva a una poblacion inducida a buscar dicha figura aun en contra de la desinformacion de los riegos de salud, y sobre todo de la falta de preparation en materia de lesiones deportivas, nutrition; asi como de entrenamientos adecuados para cada tipo de persona por parte de los instructores encargados de los gimnasios. Con esta premisa, me aboco a demostrar por medio de encuestas hacia los instructores y hacia los usuarios del gimnasio "OLYMPUS GYM" como universo de estudio la falta de information que existe, en materia de tecnicas de entrenamiento, nutrition, lesiones deportivas por parte de los instructores asi como demostrar la falta de cultura nutritional por parte de los usuarios. 3 - OBJETIVOS 3.1 OBJETIVO GENERAL - Determinar el, nivel de capacitacion de instructores y personal de apoyo y la adecuacion de la alimentation de los usuarios del gimnasio. 3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS , - Evaluar los conocimientos que poseen los entrenadores sobre: * Entrenamiento deportivo. * Nutrition. - Evaluar el estado nutricio de los usuarios del gimnasio. - Evaluar si el tipo de alimentation que llevan los usuarios del gimnasio, es acorde a su actividad fisica y a los objetivos por los cuales acude al mismo 4.- METODOLOGIA 4.1 Muestra Se trata de un grupo de 20 sujetos que acuden al gimnasio (11hombres y 9 mujeres), a los cuales se les aplico una encuesta para evaluar conocimientos, asi como su valoracion nutricia. Tambien se incluyeron a los dos entrenadores de gimnasio, el tamano de la muestra se obtuvo considerando los sujetos que cubrian con los criterios de inclusion en un periodo de tres dias. Tomando en cuenta a los sujetos que acuden al gimnasio en diferentes horarios (matutino y vespertino). 4.2 Tecnica de recoleccion de datos 4.2.1 Diseno de la encuesta Los formularios de la encuesta (anexo4) se elaboraron con base a los siguientes aspectos: Datos de identification: gimnasio, turno y fecha. Objetivo de estar en el gimnasio. Frecuencia con que se realiza el entrenamiento. Valoracion nutricia Beneficios y riesgos del ejercicio. Uso de complementos, farmacos, estimulantes y esteroides anabolicos. Enfermedades existentes. Ingestion de liquidos y bebidas alcoholicas. Evaluacion medica. Dieta habitual o ingestion nutrimental, distribution de tiempos, comidas, frecuencia de consumo de alimentos, practicas alimentarias cotidianas y "especiales". 4.2.2 Levantamiento de encuestas Se efectuaron los tramites necesarios con el gimnasio correspondiente para obtener el permiso de acceso para el levantamiento de encuestas. Se entrevistaron usuarios del gimnasio previo consentimiento de los mismos, asi como a los entrenadores. La evaluacion de los conocimientos de los entrenadores consistio en la aplicacion de una Encuesta sobre entrenamiento y nutrition. Los datos de evaluacion antropometrica se anotaron en el formato (anexo 6) y posteriormente se analizaron utilizando las tablas (Body fat assessed from total density and its estimation from skinfold thickness: measurements on 481 men and women aged from 16 to 72 years By J.V G A DURNIN and J. WOMERSLEY). La evaluacion dietetica se hizo a partir de la encuesta dietetica por recordatorio de 24 horas (anexo 7) 4.2.3 Seleccion de la muestra Para realizar el estudio, se visito el gimnasio se les invito el participar de manera verbal. Se les dio la Information completa acerca del mismo. 4.2.4 Procedimiento Se procedio a aplicar encuesta realizar antropometria e interrogatorio de 24 horas, a los sujetos que se encontraban en el gimnasio en ese momento (durante tres dias). (Anexo 6, 7) 4.2.5 Evaluation dietetica Una vez establecido el gasto energetico por Harris y Benedict, se adapto la prescription dietetica. Los valores de ingestion de energia, hidratos de carbono, proteinas y lipidos obtenidos en la encuesta, se compararon con los datos de la prescription dietoterapeutica adecuada segun el INCMNSZ, obteniendo el porcentaje de adecuacion. 4.2.6 Analisis de las encuestas Los cuestionarios se evaluaron como se indica a continuation. 1 - Las encuestas se clasificaron de acuerdo al sexo. 2 - Se evaluaron los objetivos de estar en el gimnasio. 3 - La frecuencia del entrenamiento se cuantifico considerando la. evaluation de las preguntas 3, 4 y 7 del cuestionario. 4 - La valoracion nutricia se evaluo considerando las preguntas 10, 12, 13, 25, 26, 27 y 28. 5- Los beneficios y riesgos del ejercicio se considero con la evaluation de las preguntas 19 y 20. 6- El uso de complementos y su riesgo se evaluo en las preguntas 22, 23 y 24. 7 - La evaluation medica se evaluo en las preguntas 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42 y 43, se refirio a antecedentes familiares, cirugias realizadas, asi como el uso de algun medicamento actualmente. 8.- La Ingestion de liquidos y frecuencia de bebidas alcoholicas se evaluo en las preguntas 30, 31, 33 y 47, se estimo la ingestion de liquidos, las bebidas alcoholicas se reportaron en medidas (copas). 9 - Se obtuvo el menu tipico del desayuno, la comida y la cena, y se evaluo de acuerdo a los equivalentes del INCMNSZ. 4.2.7 Instruments para la recoleccion de datos Encuestas, plicometro, cinta metrica, bascula, formato de recoleccion de datos antropometricos. 4.3 Tipo de estudio Transversal descriptivo. 4.4 Area de estudio Gimnasio OLYMPUS GYM de la ciudad de Xalapa. 4.5 DEFINICION y MEDICION DE VARIABLES 4.5,1 Variables dependientes Alimentation de los usuarios del gimnasio. Entrenamiento. 4.5.2 Variables independientes Conocimiento de los instructores sobre entrenamiento deportivo. Conocimiento de los instructores sobre nutrition. Conocimientos del personal de apoyo sobre entrenamiento Conocimientos del personal de apoyo sobre nutrition. deportivo. Para las mediciones de antropometria se realizaron varias sesiones de medicion de los siguientes indicadores: peso, talla, largo de brazo, circunferencia mesobranquial, anchura de codo, pliegue cutaneo tricipital, pliegue cutaneo bicipital, pliegue cutaneo subescapular, pliegue cutaneo suprailiaco y circunferencia de cintura cadera. La composition corporal se calculo de la siguiente manera: masa grasa a partir del valor de la densidad corporal (D) estimada mediante la formula de Durnin y Womersley que valora la suma de 4 pliegues (Anexo 2). La masa magra se determino como la diferencia del peso corporal, total menos la masa grasa. El area muscular de brazo se calculo a partir de la ecuacion de Hemsfield Las formulas de dichos calculos se encuentran en el anexo 3, asi como las del indice de masa corporal e indice cintura/cadera. 4.6 UNIVERSO Y MUESTRA Se eligieron 20 usuarios que acudian al gimnasio (11 hombres y 9 mujeres) a los cuales se les aplico una encuesta para evaluar conocimientos, asi como su valoracion nutricia. Tambien se les aplico una encuesta a 2 entrenadores para evaluar conocimientos sobre entrenamiento y nutrition. 4.6.1 Criterios de inclusion Hombres Y mujeres voluntarios. Que radicaran en la ciudad de Xalapa, Veracruz. Que tuvieran un minimo de edad de 18 anos (teoricamente a esta edad culmina la adolescencia y existen ciertos ajustes en el desarrollo psicosocial del sujeto que estabilizan de alguna forma, los habitos de alimentation). (31) 4.6.2 Criterios de eliminacion Menores de edad. 4.7 ANALISIS ESTADISTICO El analisis de la encuesta para instructores Y personal de apoyo se realizb de acuerdo a los conocimientos de los mismos clasificandolos de acuerdo al puntaje de la encuesta en nivel alto, medio y bajo. NIVELES Alto Medio Bajo J^ONOC. NUTRICION 21 puntos 14 puntos 7 puntos CONOC. ENTRENAM. 10 puntos 6 puntos 3 puntos El analisis de la encuesta de los usuarios se reporto en porcentajes separando conocimientos en nutrition y conocimientos en entrenamiento, representandose en graficos. Las variables de ingestion de hidratos de carbono, proteinas y lipidos asi como el Indice de adecuacion de energia, hidratos de carbono. Proteinas y lipidos se reportaron como medias y desviaciones estandar. Las variables antropometricas talla, peso, IMC, masa grasa (Kg), masa muscular (Kg), indice cintura-cadera (ICC) y edad, se reportaron como medias y desviaciones estandar. 5 RESUL TADOS 5.1 Sujetos de estudio Se reportaron los datos de evaluation de conocimientos y estado nutricio de 20 sujetos (9 mujeres y 11 hombres), con una media de edad de 22.6 v una desviacion estandar de +- 4.8. que acudian al gimnasio asi como los datos obtenidos de los entrenadores del gimnasio (unicamente 2), a los cuales solo se aplico la encuesta para evaluar conocimientos. 5.2. Ingestion dietaria habitual En el cuadro 3 se describe la ingestion de energia, hidratos de carbono, proteinas y lipidos de hombres y mujeres, asi como su indice de adecuacion con respecto a la dieta recomendada. Cuadro 3. Indicadores dieteticos Mujeres Energia H.C Prot. Lipidos I.A.Ener I.A.H.C I.A.Prot I.A.Lip. Kcl/dia Media D.E 10.8 Kcl/dia 2157 326 17.8 G/dia 80 0.8 G/dia 1.2 G/dia 52 73.0 122 % 134 9.8 % 2.6 121 % 2.4 89 % Minima Maxima Media D.E 657 3171 2100 2157 501 97 345 300 110 25 79 81 80 24 54 51 160 149 1853 1655 22 255 172 228 138 5.9 69 62 5.2 113 55 62 Hombres Minima Maxima 3678 2243 600 369 13 77 110 51 2369 1937 266 326 73 89 65 79 En el cuadro 3 se observa que el indice de adecuacion de energia, hidratos de carbono, proteinas y lipidos, se excede en los hombres, mientras que en las mujeres se excede el indice de energia, hidratos de~ carbono y proteinas encontrandose un indice de adecuacion bajo en el caso de los lipidos. 5.3 INDICADORES ANTROPOMETRICOS En el cuadro 4 se muestran los indicadores antropometricos de los sujetos de estudio. Cuadro 4 indicadores antropometricos Mujeres Indie. Talla Peso Edad IMC Grasa Masa Muse. Masa grasa ICC Hombres Minima Maxima Media 151 165 166.7 70 69 53.5 28 22.5 19.0 25.7 27.7 20.32 23.0 17.8 15.0 56 42.0 54 D.E Minima Maxima 156 175 7.2 57 79 7.8 18 35 4.8 21.3 32 3.12 11.0 35 6.9 66 7.2 44 Kg Media 158 58 22.6 23.27 20.7 46.6 D.E 5.44 6.28 3.13 2.08 3.08 3.96 Kg 11.4 3.06 8.0 16 12 5.0 8.0 23 0.78 0.08 0.07 0.9 0.89 0.04 0.84 0.95 cm Kg anos % En el cuadro 4 podemos observar segun el IMC que en el grupo de mujeres se encuentra en el rango de normalidad, mientras que en el grupo de hombres se encuentra en el rango de sobrepeso, con un IMC 27.7 Kg/m 2 . Si tomamos en cuenta la masa grasa en porcentaje, se observan en rangos normales, en el grupo de mujeres la media es de 20.7% y en los hombres de 17.78%. El indice cintura-cadera resulto dentro del intervalo de normalidad, tanto para hombres como para mujeres. " R a n g o s mayores de 0.8 en mujeres y de 1.0 en hombres. Indica un riesgo para desarrollar otro tipo de enfermedades aunadas a una obesidad En e! anexo 5 se pueden observar los datos antropometricos de cada sujeto de estudio con mas detalle. 5.4 EVALUACION DE LA ENCUESTA A USUARIOS Se evaluo la encuesta a usuarios de la siguiente manera: En primer lugar al analizar el objetivo por el cual se acudia al gimnasio se manejaron 6 variables de las cuales el 58% acuden por imagen, el 58% para aumentar masa muscular, un 42% para disminuir peso y como complemento o parte del deporte, encontrandose que unicamente el 28% realiza ejercicio por prescription medica. ( Grafico No 1 ). El 88% de los usuarios afirmaron tener una preparation previa (calentamiento) antes de realizar la sesion de ejercicios y el resto (12%) fue negativo. (Grafico No 2) El 100% de los usuarios tienen una rutina individual, pero solo el 88% afirmo realizar el ejercicio adecuado para sus objetivos y el resto 12% fue negativo, el 92% de dijo que el peso con el cual esta entrenando esta bien dosificado y el 8% lo nego. (Grafico No 3). Se agruparon los anos, dias y horas dedicadas al ejercicio, encontrandose que el 100% tenian entre 6 meses a 1 ano realizando ejercicio, el 37% de los usuarios realizan ejercicio de 5 a 6 dias a la semana y el 13% entre 3 y 4 dias por semana, las horas que dedican al ejercicio el 58% practican ejercicio 1 >2 hora diaria, el 17% de 2 a 2 % horas y el 5% de media hora a 1 hora. (Grafico No 4). De las actividades fisicas complementarias las mas comunes fueron la caminata con un 28% y la actividad catalogada como otra (aerobics, taekwando) con un 28%, las otras fueron correr y bicicleta con un 22%. (Grafico No 5) El 72% de los usuarios realizaball ejercicio aerobico. el 20% no lo realizaban y el 8% restante a veces lo practicaban, el 50% combina el ejercicio aerobico con el anaerobico el 35% no lo combinan y el 15% restante a veces los combinan. (Grafico No 6) En relation a el tiempo que dedican al ejercicio aerobico se encontro que el 58% lo practican mas de 30 min., y el 14% lo practican 20, 25 y 30 min. (Grafico No 7) La persona que recomienda el tiempo que se debera realizar el ejercicio aerobico el porcentaje mayor lo obtuvo el usuario mismo con un 50%, seguido por el instructor con un 25%, el 8% lo recomienda el entrenador o un amigo y el 8% restante por el medico. (Grafico No 8) Se investigo si llevaban alguna dieta espetifica para el deporte practicado asi como sus caracteristicas encontrandose que el 65% no llevan dieta, el 35% si llevan dieta, la caracteristica de la dieta que predomino fue la dieta variada con un 72%, el 15% consume una dieta rica en hidratos de carbono. (Grafico No 9) El aporte calorico aportado por le dieta, el 50% de los usuarios afirmo que era el adecuado y el otro 50% lo nego, la recomendacion de cuantas calorias deben de consumir fue aportado por revistas con un 28%, un 15% siguen las indicaciones del Instructor, el 8% siguen instrucciones del nutriologo y por ultimo por el medico. (Grafico No 10) En cuanto al tipo de alimentation antes y despues del ejercicio se encontro que el consumo de frutas antes del ejercicio fue el grupo que predomino con un 72% y despues del ejercicio predomino el grupo de productos de origen animal con un 65%. (Grafico No 11) Al evaluar si tenian conocimientos de cuanto era el consumo adecuado de liquidos en el deportista se encontro que el 79% respondio mas de 2 litros, el 15% de 1 a 2 litros y el 6% menos de 1 litro. (Grafico No 12) El 65% de los usuarios se hidratan durante el ejercicio, el 50% despues del ejercicio y el 42% antes del ejercicio, el 42% suda poco durante el ejercicio, el 35% la sudoracion es abundante y el 23 % la sudoracion es regular. (Grafico No 13) El uso de complementos recomendados tanto para aumentar masa muscular como para reducir peso se encontro que el 65% si les recomendaron un suplemento para aumentar pero no lo estaban tomando y el 35% restante no conocen los complementos, el 85% les recomendaron un complemento para reducir peso pero no lo estaban tomando y el 15% restante no conocen los suplemento, se investigo si conocen los riesgos del uso de complementos de los cuales el 78% los desconoce y el 22% restante afirmo conocerlos. (Grafico No 14) Las caracteristicas de los complementos utilizados predomino el de proteinas con un 42%, 20% el de hidratos de carbono y el 36% el de multivitaminicos. (Grafico No 15) El 72% de los usuarios no utilizan salero en la mesa, el 28% si lo utilizan, el consumo de azucar se reporto en cucharadas del cual el 63% utiliza de 3 o mas cucharadas al dia, el 20% utiliza 2 cucharadas y el resto utiliza 1 cucharada o no adiciona azucar a sus alimentos. (Grafico No 16) El 93% de los usuarios conoce los beneficios del ejercicio para la salud. Mientras que el 7% los desconoce, los riesgos que puede tener el ejercicio el 42% si los conoce y el resto (58%) los ignora (Grafico No 17) Se evaluo si se presenta alguna sintomatologia durante la sesion de ejercicio encontrandose que el 58% presenta piel fria, el 50% sed intensa, el 28% boca reseca, el 21 % calambres y el 15% baja del rendimiento, la frecuencia de los calambres el 7% los presenta con frecuencia, el 37% rara vez y el 56% nunca (Grafico No 18) El 80% de los usuarios no presentaron cambio significativo de peso sin relation con el ejercicio o dieta y el 20% restante si tuvo cambio en su peso. (Grafico No 19) En el 22% de los usuarios si hubo cambio de peso y el 78% restante no hubo cambio, en el 50% si hubo variation de su alimentation y el 50% restante no la hubo. (Grafico No 20) En cuanto a las horas que dedica a dormir y el tiempo dedicado para el consumo de alimentos se encontro que el 78% de los usuarios duermen de 6 a 8 horas y el 22% duermen mas de 8 horas, el 64% dedican 30 minutos para consumir sus alimentos, el 28% dedica 15 minutos y el 8% restante dedica 45 minutos. (Grafico No 21) En cuanto a si existian antecedentes familiares de alguna enfermedad se encontro que el 42% tienen antecedentes de diabetes, el 15% de cancer y el 5% de enfermedad cardiovascular, los problemas digestivos mas comunes fueron el estrefiimiento con un 35%, la gastritis en un 14% y la diarrea en un 8% y el resto no padece problemas digestivos. (Grafico No 22) Dentro de las toxicomanias se agrupo el consumo de cigarrillos y la ingestion de alcohol encontrandose que el 50% de los usuarios fuman y toman alcohol y el 50% restante no lo realiza (Grafico No 23) La frecuencia de los mismos esta dado de 2 a 3 veces por semana en los dos casos. El 50% de los usuarios cursan con problemas de estres, el 15% con problemas de ansiedad, el 8% con problemas de aprension, el 8% con problemas renales. el 8% con problemas de diabetes (intolerancia a los hidratos de carbono) y el resto no presenta ningun problema. (Grafico No 24) El 80% de los usuarios no presento alteraciones en la piel, el 20% restante presentaron la aparicion de manchas por exposition al sol (Grafico No 25) El 70% de los usuarios no se realizan examenes de laboratorio con frecuencia, el 30% restante si, los examenes mas comunes fueron la quimica sanguinea y el perfil de lipidos con un 28% en los dos casos. (Grafico No 26) El 15% de los usuarios en el momento del estudio estaban tomando medicamentos bajo prescription medica, el tipo de medicamento fue el antibiotico. (Grafico No 27) Finalmente se evaluo la capacidad del instructor con los usuarios de los cuales el 70% afirmo que si estan bien capacitados y el 30% restante lo nego. (Grafico No 28) Posteriormente se evaluaron los conocimientos del instructor aplicando un cuestionario (anexo 5), agrupando en tres niveles alto, medio y bajo segun los aciertos del mismo. Se encontro que los instructores tienen pocos conocimientos tanto en nutrition como entrenamiento deportivo, no estan capacitados para desempenar su funcion, asi como para aplicar una evaluation de los usuarios para adaptar la rutina adecuada y por lo tanto para hacer recomendaciones de la dieta adecuada para los mismos Puntaje obtenido de la encuesta Instructor 1 Instructor 2 Conoc. Nutrition 8 puntos 12 puntos Conoc. Entrenamiento 7 puntos 8 puntos 6. CONCLUSIONES o El gimnasio estudiado no cuenta con las instalaciones adecuadas y el equipo jesta en malas condiciones. o En general se advirtio desconocimiento y conceptos erroneos con respecto a la alimentation y a la nutrition. • o La alimentation de los usuarios no correspondio con lo que se considera una dieta recomendable, es decir variada, adecuada, equilibrada, suficiente y completa o Los instructores no estan capacitados para desempenar su papel, no hay una capacitacion previa que respalde su actividad. o No existe la evaluacion previa de los usuarios por ningun especialista o No existe la information adecuada que oriente a los usuarios para la practica deportiva. o Existe un desconocimiento total de los riesgos y beneficios que puede tener el deporte. asi como de las sustancias utilizadas por algunos usuarios como suplementos durante la practica deportiva. 7. RECOMENDACIONES 0 Establecer programas y disenar materiales educativos de alimentation aplicables en los lugares de practica con la finalidad de proporcionar una orientation alimentaria util, tanto a los deportistas como a los entrenadores. Se sugiere hacer entasis en los siguientes temas. a) Importancia de la ingestion diaria de liquidos, asi como durante las competencias. b) La alimentation correcta antes de las competencias y despues de las mismas. c) Los riesgos de comer en exceso los alimentos de origen animal. d) Los riesgos de consumir complementos "especiales" de manera excesiva. e) La ensenanza de los conocimientos basicos de nutrition, la aclaracion de las creencias erroneas en torno a la alimentation y la advertencia de los efectos en la salud el uso de estimulantes y esteroides anabolicos. f) La instruction de la poblacion en relation a la importancia de vigilar su peso corporal, asi como de practicarse un examen apropiado antes de iniciarse en la practica deportiva. ° Contar con el equipo multidisciplinario para el mejor control y manejo dentro de sus actividades deportivas. 0 Contar con el equipo y las instalaciones adecuadas para la practica deportiva. 8. Bibliografia 1- Alvarez del Villar. 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Nutr 1974; 32 77-97. 50.-www.MembersFortunecity.Es/Tzaji/Patricia/Trabajo_06.htm Caracteristicas d e los sujetos de estudio Indicadores Antropometricos Edad (ano) 1 18 18 2 3 19 23 4 20 5 20 6 7 21 21 8 9 22 10 23 23 11 25 12 28 13 35 14 34 15 16 20 36 17 18 29 24 19 30 20 P R O M 22.6 4.3 D.E Sujeto Sexo Peso (Kq) 67 M 78 M 53.5 F F 54 74 M 70 F 64 M 67 M 73 M 57 M 59 F M 58 F 54 79 M 60 F F 65 80 M F 54 M 65 55 F 64.8 22.2 % PT IMC Kg/m2 21.8 95 139 32.0 99.8 21.5 94.5 20.3 102 23.4 120 25.7 110 25.1 110 25.2 110 25.2 99.3 22.8 117 25.2 92.6 21.3 110 23.7 120 27.7 110 23.4 120 25.2 130 26.0 96 20 110 25.8 93.5 23.5 108 24.3 36.2 39.6 Masa grasa 23 18.4 11.44 8.3 8.0 16 9.0 10 11 8.0 13.5 8.0 8.0 13 11 8.5 13 11 13.5 9.0 11.8 39.14 Masa Muse. 44 59 42 45.6 66 54 55 57 62 49 45.4 50 46 66 57 53 68 40 55 54 52.9 .36.5 % Grasa 35 24 21.39 15.5 11 23 15 15.5 15 14 23 14 15.5 16.6 15 11.5 36 21.22 15.5 13.5 18.46 34.3 PCT CMB AMB 22 30 24 22 13 30 7.0 11 18 20 .15 7.0 21 20 24 13 32 22 18 20 18.6 34.3 28 36 25.5 26 34 30.5 31 32.5 30.5 32 25 28.5 26 33 26 30.5 31 25.5 31.5 27.5 29.8 32.7 **Datos obtenidos de los usuarios del gimnasio "Olympus Gym". 37 69 44 37 12 69 35 9.1 24 24 17 3.6 33 30 43 9.1 69 24 42 32 32.4 31.7 ICC 0.90 0.95 0.74 0.73 0.94 0.94 0.85 0.87 0.89 0.84 0.78 0.86 0.74 0.92 0.86 0.72 0.92 0.72 0.86 0.80 0.85 32.0 Formula para calcular la densidad corporal Formula: D = c - (m * log skf) D = Densidad corporal C - coeficiente de regresion M = pendiente Log skf = logaritmo de la suma de los pliegues Ecuaciones para estimar la densidad corporal (kg/m3) EDAD EN ANOS Varones 17-19 20-29 30-39 40-49 50 y mas Mujeres 17-19 20-29 30-39 40-49 50 y mas • SP : sumatoria de pliegues Ref. 49 ECUACION D= D= D= D= D= 1.1620-0.0630 1.1631 - 0.0632 1.1422-0.0544 1 . 1 6 2 0 - 0.0700 1.1715-0.0779 x log x log x log x log x log SP * SP SP SP SP D= D= D= D= D= 1.1549 - 0.0678 1.1599-0.0717 1 . 1 4 2 3 - 0.0632 1.1333-0.0612 1.1339-0.0645 x x x x x SP SP SP SP SP log log log log log ANEXO 3 Formulas para la estimation de indicadores antropometricos Formula para la estimation del area muscular de brazo corregida Hombres: AMBc = {(CMB - 3.1416 * PCT) 2 /43.1416} -10 Mujeres : AMBc = {(CMB - 3.1416 * PCT) 2 / 4 3 . 1 4 1 6 } - 1 0 AMBc = Area muscular de brazo corregida CMB - Circunferencia mesobraquial (mm) Pi =3.1416 PCT = Pliegue cutaneo tricipital (mm) Formula para calcular el indice de masa corporal (IMC) IMC = Peso (Kg) / (Talla)2 (m) Formula para calcular el indice cintura/cadera: ICC = Circunferencia cintura (mm) / Circunferencia cadera (mm) Cuestionario dirigido a usuarios Fecha Turno Gimnasio Instrucciones: A) De las preguntas siguientes, marque la o las respuestas que considere correctas. 1 - i C u a l es el objetivo de estar En el gym? Pasatiempo Mejorar mi imagen Bajar de peso Complemento o parte de mi deporte Aumentar musculo Prescription medica 2 - ^Considera que los instructores estan bien capacitados? a) si b) no 3.- <j,Cuanto tiempo dedicas a hacer ejercicio diario? a) 30 min. b) 1 hora c) 1 hora d) 2 horas e) mas 4.- ^cuantos anos llevas realizando ejercicio de manera continua? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 mas_ 5- ^Considera que realiza el ejercicio adecuado para sus metas? a) si b) no 6- £la rutina que realiza es individual? a) si b) no 7- ^Cuantos dias a la semana se ejercita? 1 2 3 4 5 6 7. 8- ^ Q u e otra actividad fisica reanza aaemas del gimnasio? a) caminar b) correr c) bicicleta d) otro 9.- <i,Le han realizado algunas pruebas fisicas? a) si b) no 10 - <i,Alguna vez le han realizado alguna medicion de la grasa en tu cuerpo? a) si b) no 1 1 - ^.Alguna vez le han realizado alguna medicion de la masa muscular? a) si b) no 12.-^Quien lo ha realizado? a) amigos b) instructor c) medico d) nutriologo 13 - i S a b e s para que sirven estas mediciones? a) si b) no 14.- <j,EI peso con el que entrena considera que esta dosificado? a) si b) no 15 - <j,Realiza ejercicio de tipo aerobico (correr, nadar, bicicleta, caminata) a) si b) no c) a veces 16 - ^Alterna el ejercicio aerobico con el de pesas? a) si b) no c) a veces 17 - <j,Cuantos minutos de ejercicio aerobico realiza? 5 10 15 20 25 30 mas 18 - ^,Quien le recomendo ese tiempo? a) yo b) amigo c) medico d) instructor e) entrenador 19. - j,Conoce los beneficios del ejercicio? a) si b) no 20 - i y los riesgos? a) si b) no 21.- <,En su sesion enfriamiento? a) si b) no c) a veces de 22 - (j,Le han recomendado musculo? a) si b) no ' ejercicio realiza estiramientos, alguna sustancia, complemento calentamiento para y aumentar 23 - cLe han recomendado alguna sustancia o medicamento para reducir de peso? a) si b) no 24 - ^Conoce los riesgos de su uso? a) si b) no 25.- i,Le fue realizada una valoracion clinica nutriologica al iniciar sus actividades en el gimnasio? a) si b) no 26.- <i,Sabe usted cual es su peso ideal? a) si b) no 27.- i S e g u n su peso actual usted presenta? Peso ideal Sobrepeso_ Obesidad Bajo peso No sabe 28.- i H a observado cambio significativo en su peso ultimamente sin relacionarlo a ejercicio o dieta? (10% del peso habitual) a) si b) no 29.- i,Suda usted? ^Cuanto? Abundante regular poco 30.- ^Ha presentado alguno de los siguientes sintomas durante el entrenamiento? • a) boca reseca b) piel fria c) calambres d) baja de rendimiento e) sed intensa 31.- ^ S e hidrata usted? a) antes del ejercicio b) durante el ejercicio c) despues del ejercicio 32.- ^Cual es el consumo de agua recomendado para quien practica ejercicio? a) menos de un litro b) de uno a dos litros c) mas de dos litros 33.- ^Tierie algun antecedente familiar de Diabetes hipertension enf. Cardiovascular 34.- ^Presenta alguna alteration en su digestion? Diarreas colitis estrenimiento gastritis cancer intolerancias 35.- i,Es alergico a algun alimento? a) si b) no c) no sabe 36.- ^ H a sido intervenido quirurgicamente en aparato digestivo? a) si b) no 37- ^.Presenta alguna enfermedad actualmente ,;,cual? Diabetes hipertension enf. Cardiovascular Otras 38- ^Presenta usted alguna de estas situaciones? Aprension ansiedad compulsion estres_ enf. Renal otras. 39.- j,Ha presentado calambres en alguna parte de su cuerpo? Nunca rara vez frecuentemente diariamente otros otras 40.- <,Ha notado algun cambio o pigmentation en su piel? a) si b) no 41.- ^Presenta caida del cabello? a) si b) no 42.- ^Toma algun medicamento bajo prescription medica actualmente? a) si b) no 43 - 6 S i contesto usted afirmativamente, senale cual? 44.- ^Cuantas horas duerme diariamente? a) menos de cinco horas b) seis a ocho horas c) mas de ocho horas 45 - (j,Fuma usted? a) si c) no Frecuencia 46.- ^Toma usted bebidas alcoholicas? a) si Frecuencia e) no cantidad de cigarros _ c a n t i d a d de copas 47.- i S e ha realizado algun examen de laboratorio recientemente? a) si b) no 48.- i,Si contesto afirmativamente cuales serian los resultados? 49- i,Lleva alguna alimentacion especifica para su practica deportiva? a) si b) no 50.- ^,En que consiste? a) Rica en Hidratos de carbono b) Rica en lipidos c) Rica en proteinas d) Variada 51- i,Quien lo recomendo? Amigos En revistas Medico Nutriologo . instructor 52 - <j,En que tiempo realiza el consumo de sus alimentos? 15 min 30 min % 1 hora mas 53 - ^Consume algun suplemento vitamina si ( ) no ( ) proteinas si ( ) no ( ) lipidos ' si ( ) no ( ) de i (todas o varias) hierro ' si ( ) no ( ) calcio si ( ) no ( ) hidratos de carbono si ( ) no ( ) 54 - ^Considera que las calorias que consume son adecuadas para su practica deportiva? a) si b) no 55 - <-,Quien realizo el calculo de calorias para su entrenamiento? Medico Nutriologo Instructor Otros 56- ^Adiciona sal a sus alimentos? a) si b) no 57- <,Que cantidad de azucar emplea en sus alimentos (vaso o taza) i a) ninguna b) edulcorante artificial c) una cucharita d) dos cucharitas e) tres o mas cucharitas 58 - i,Que alimentos consume antes de entrenar? Frutas verduras cereales productos de origen animal 59- i,Que alimentos consume despues de entrenar? Frutas verduras cereales productos de origen animal 60.- ^Varia su peso con frecuencia? a) si b) no 61 - i,Su alimentation se modifica con frecuencia? a) si b) No Cuestionario dirigido a instructores y personal de apoyo Gimnasio Turno fecha Instrucciones A) De las preguntas siguientes, marque la o las respuestas que considere correctas. 1 - ^Cuantos anos lleva de instructor? 1 2 3 4 5 6 7 8 9 2 - 1 Cuales son los principios del entrenamiento que conoce? Sobrecarga Supercompensacion Continuidad Individualidad Progresion de la carga Variation . 3 - ^.Cuales son los beneficios del ejercicio sobre la salud? Control de estres Mejora la concentration • Reduce niveles de glucosa Aumenta niveles de glucosa Eleva colesterol de alta densidad Eleva la presion arterial 4. - i,Que danos provoca el ejercicio sobre la salud? Desgasta articulaciones Hipertrofia cardiaca Infartos Muerte subita . Complica la diabetes Eleva la presion arterial 5.- ^.Cuales son los diferentes tipos de fuerza? Maxima Minima Rapida Resistencia Isotonica Concentrica Relativa Absoluta mas 6.- <i,Que manifestacion de la fuerza se entrena con repeticiones rapidas y con intensidades del 50 al 60%? Maxima Absoluta Resistencia Relativa Rapida 7- ^Que tipo de fuerza se entrena con intensidades aproximadas del 30%? Maxima Absoluta Resistencia Relativa Rapida 8.- ^Entrena personas con alguna enfermedad? Si No 9.- <j,En que padecimientos el ejercicio puede traer beneficios? Diabetes Hipertension Infartos Hiperlipidemias Osteoartritis Parkinson 10.- ^Cuales son los componentes de la carga de entrenamiento? Vdlumen Densidad Intensidad Tipo de ejercicio Duratidn Frecuencia 11 - i C o m o se puede controlar la intensidad del ejercicio? Peso Frecuencia cardiaca Escala de perception del esfuerzo Tiempo 12.- i,Cuales son algunos efectos perjudiciales sobre la salud de algunas sustancias que se utilizan para mejorar el rendimiento? Hipertrofia muscular Hiperplasia muscular Cancer de higado Infartos Atrofia testicular Adiccion Irritabilidad Trastorno del sueno B) De las respuestas siguientes seleccione LA respuesta que considere correcta (solamente una) 13,- ^Recomienda realizar examen medico a los usuarios? ' Si No 14, - i A \ ingresar un usuario a su Gimnasio usted le practica una historia dietetica? a) si b) no e) a veces 15,- i,AI ingresar un usuario a su gimnasio, usted le realiza una evaluation del estado nutricio? a) si b) no e) a veces 16- <i,En caso de que usted no realice la historia dietetica y la evaluation nutricia, remite al usuario con un Nutriologo? a) si b) no e) a veces 17- <>,Como determina el valor calorico de sus usuarios? En caso de que su respuesta sea no, pase a la pregunta 19 a) Por valores teoricos preestablecidos b) Por calorimetria e) Por alguna formula especifica 18 - De las siguientes formulas <i,cual es la que usted utiliza? a) Harris y Benedict b) OMS c) Rapida 19 - <,De que manera interviene En el valor calorico del usuario, el efecto termico de los alimentos? a) Aume'nta el total de calorias b) Disminuye el total de calorias c) No interfere en el total dE calorias 20 - <j,Cuales son los macronutrirnentos que proporcionan la mayor cantidad de energia en los ejercicios anaerobicos? a) Hidratos de carboncr b) Proteinas c) Lipidos d) Hidratos de carbono y lipidos 2 1 - cQue funcion tienen las proteinas levantamiento de pesas? a) Aumentar la masa muscular b) Proporcionar fuerza c) Proporcionar energia en las personas que practican 22 - i,Que funcion tienen las proteinas en las personas que practican gimnasia o aerobics? a) aumentar masa muscular b) proporcionar fuerza c) proporcionar energia 23.- ^Que alimentos son ricos en hidratos de carbono? a) cereales integrates b) ensalada de lechuga c) bistec asado 24 - <j,Porque es importante preferir los cereales integrates que los refinados? a) porque proporcionan vitaminas, minerales y fibra. b) son mas faciles de digerir c) aumentan el rendimiento 25- ^Cree usted que una dieta equilibrada y variada proporciona los minerales y vitaminas necesarios para un buen rendimiento en el deporte seleccionado? a) si b) no e) a veces 26 - ^Recomienda usted suplementos vitaminicos a sus usuarios? a) si. b) no e) a veces 27 - ^Conoce algunas vitaminas que tienen relation con el aumento de la capacidad aerobica? a) si b) no - 2 8 - (,Si la respuesta anterior es SI, indique cuales son esas vitaminas? a) B2, B 6 y B12 b) Vitamina A c) Vitamina C 29 - ^Considera necesario dar complemento de hierro a sus usuarios? - a) si b) no c) a veces 30.- <i,Si la respuesta es Si, conteste porque razon? a) para aumentar masa muscular b) por posibles perdidas de sangre c) por posible anemia de los deportistas 31- ^Considera usted que el calcio es un mineral importante en los deportistas? a) si b) no 32- <j,Si la respuesta es SI porque razon considera que es importante? a) ayuda a un mayor rendimiento b) se mineraliza el esqueleto c) hay menos agotamiento 33 - 6 L a dieta precompetencia se recomienda consumirla? a) 1 - 2 horas antes de la competencia b) 3 - 4 horas antes de la competencia c) no consumir nada hasta despues de la competencia 34.- ^Cuales nutrimentos son indispensables en la dieta precompetencia? a) hidratos de carbono b) proteinas c) lipidos 35 - ^Durante la competencia, que cantidad de hidratos de carbono simples es recomendable incluir en la hidratacion? a) 1 0 - 2 0 9 b) 80-1 OOg c) 50 - 60 9 36.- i,Es recomendable que el deportista en una competencia, a lo largo del dia consuma ademas de liquidos hidratos de carbono complejos con papa, manzana, Platano, pari? a) si b) no 37.- i,E\ consumo de hidratos de carbono indispensables despues del ejercicio ayudan a? a) reestablecer las reservas de glucosa b) aumentar la masa muscular perdida c) restaurar la demanda de oxigeno Hoja de vaciamiento de datos antropometricos Nombre No de usuario Edad_ Sexo Valores Antropometria Peso Habitual Peso Maximo Paso actual Talla kg "kg kg cm Largo del brazo Circunferencia media brazo Pliegue cutaneo tricipital Pliegue cutaneo bicipital Pliegue cutaneo subescapular Pliegue cutaneo suprailiaco Suma de 4 pliegues mm mm mm mm mm mm Circunferencia cintura Circunferencia cadera mm mm Anchura codo Circunferencia de muneca mm mm Composition corporal Indice de masa corporal indice cintura-cadera Masa magra total (MMT) Masa muscular total (MmuT) Masa grasa total (MGT) -- Encuesta de recordatorio de 24 horas Nombre Edad No usuario Desayuno Colacion Comida Colacion vespertina Cena Colacion nocturna Horario de ingestion Desayuno Col. Matutina Comida Col. Vesp. am am pm ___ pm Cena Col. Noc. pm pm Grafico No. 1 Objetivo de los usuarios para asistir al gimnasio 100 90 80 — 70 0) 3 c <u a o CL 60 50 40 30 20 10 0 • Imagen ® Pasatiempo I I Peso H Complemento @ Musculo O Medica Grafico No. 3 Ejercicio adecuado, rutina individual y dosificacion del peso Grafico No. 4 Anos y dias y horas dedicadas al ejercicio H 1 ano 0 3 dias 0 4 dias U 5 dias • 1 hra 0 1 . 5 hrs • 2 hrs ® + 2hrs 0 6 dias • 0.5 hrs Actividades fisicas complementarias Ejercicio aerobico y anaerobico 100 Aerobico I Si Aerobico/Anaerobico • No @Aveces Tiempo dedicado al ejercicio aerdbico Persona que recomienda las horas de ejercicio aerobico • Yo • Amigo 0 Medico m Instructor 0 Entrenador j Aiimentacidn especifica para la practica deportiva y sus caracteristicas 80 70 60 50 -«<5* —» c a> t| 5'J IPs 40 o 30 o a. 20 10 0 Alimentation especifica Caracteristicas • Si i No b Rica en HCO m Rica en Lipidos ® Rica en Proteinas a Variada Aporte cal6rico para el entrenamiento y recomendacion 1001' I 90 80 S / /T" / 70 / /• 60 / ; 50 ' / 40 x 30 / 20 x 10 • • - ' J i B B E SA - • *flHI - 11-Jb^ - - J -JB' ^ | § 0 Kcal/ejercicio m Si 0 No b Medico Recomendacion a Nutriologo 0 Instructor q Otro - Tipo de alimentacion antes y despues del ejercicio a) o o CL Despues Antes @ Frutas @ Verduras sCereales @P.O.A Consumo de liquidos del deportista 0 Menosde 1 litro a De 1-2 Its a Mas de 2 Its Hidratacion y perdidas de peso Hidratacion Sudor ® Abundante 0 Antes del ejercicio B Regular s Durante el ejercicio ® Poco • Despues del ejercicio Uso de complementos y su riesgo 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Complemento/aumentar Complemento/reducir peso Riesgo por uso musculo • Si • No Caracteristicas de los complementos g Vitaminas • Proteinas • Lipidos aHierro sCalcio sHCO Adicion de la sal y azucar a los alimentos Beneficios y riegos del ejercicio Sintomatologia durante el ejercicio y su frecuencia Frecuencia Sintomas 0 Boca reseca 3 Piel fria H Calambres B Baja del rendimiento ® Sed intensa g Nunca w Rara vez O Frecuentemente Cambio significativo de peso sin relaci6n a ejercicio o dieta sSi iNo Variacion del peso y de la alimentacion Peso Corporal a Si Alimentacion o No Horas de Sueno y tiempo de consumo de alimentos • 6 a 8 horas ®masde8 • 15 minutos ®30minutos •45minutos Antecedentes familiares y problemas digestivos • Diabetes a Cancer B Estrenimiento • HTA • Diarrea • Gatritis P Enf. Cardiovascular • Colitis Toxicomania 100-1 90- / 80 70 •<D, TO* C <D o 1_ O Q. 60- / 50- / 40- i / 30- / "1 20- / 10- / T 0 A Fumar • Si Ingerir alcohol S No Presencia de enfermedades 0 Diabetes • Renal H Aprension 0 Ansiedad Q Estres Presencia de signos clinicos Caida de cabello 0 Si Alteraciones de la piel H No Examenes de laboratorio actuates Exam. Lab. 3 Si • No Tipodeexam. n Quimica Sanguinea I Perfil de lipidos i i Ingestion de medicamentos bajo prescripcion medica SSi ONo ®Antibiotico DAnalgesico Capacidad del instructor • Si @ No