"Políticas Públicas en Alimentación y Nutrición: Nueva Ley de Etiquetado" Fernanda Mediano Stoltze Dpto. Alimentos y Nutrición Ministerio de Salud LA OBESIDAD ES UN PROBLEMA MUNDIAL OBESIDAD NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 6 AÑOS MINSAL CHILE 2005 - 2013 Exceso de Peso según Sexo. ENS 2010. 45,3 Hombres % 33,6 30,7 Mujeres 19,2 1,26 Sobrepeso Obesidad 3,34 Obesidad mórbida Carga de AVISA atribuible a Factores de Riesgo, Chile 2007 Alcohol Sobrepeso y obesidad (IMC) Presión arterial Contaminacion aire (extra) Glicemia Bajo Peso nacimiento Sal (3g) Helicobacter Pylori Tabaco Colesterol sérico Frutas y verduras Sexo inseguro Actividad física Contaminacion del aire(intra) Saneamiento e higiene Drogas ilícitas AVISA (años) 0 50000 10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 45000 50000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Historia natural de la Obesidad. Primeros 1000 días críticos (gestación y primeros 2 años de vida). Obesity (2009) 17, 1603–1608. 7 A CAUSA DE LA OBESIDAD MUERE 1 PERSONA CADA HORA Estudio carga enfermedad y carga atribuible. MINSAL-PUC 2007 Costos Asociados • El sobrepeso y la obesidad son responsables de 7.877 muertes al año. • En Chile entre un 5% y un 7% del gasto de atenciones en salud es derivado de la obesidad . • Los gastos en salud son un 17% mayores para las personas obesas con respecto a las de peso normal, y un 58% mayores para quienes tienen obesidad severa y mórbida. • El ausentismo laboral aumenta en un 25% en las personas obesas y 57% si es obesidad mórbida. Rev. méd. Chile v.137 n.3 Santiago mar. 2009 ¿Cómo enfrentamos este problema? MODELO CAUSAL OBESIDAD MODELO DE INTERVENCIÓN ………. Salud Salud Salud ¿Qué hemos hecho y cómo nos ha ido? Ambiente Social y Económic o 50% Biológico y Genético 15% Ambiente Físico 10% Sistema de Salud 25% Producción de Enfermedades. Health Canada 2002 Costo efectividad de Intervenciones en salud • Las medidas más costo efectivas son: - Las políticas fiscales - Demuestran resultados en menor tiempo Healthy Choices OECD 2010 Estrategia Mundial sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud (2004) OMS • • • • • • • • • • • • Prevención y el control Modos de vida saludables Entornos más sanos Participación social junto con todas las partes interesadas y otros sectores Alimentos ricos en energía y nutrientes, con inclusión de azúcares libres, sal, grasas, frutas y hortalizas, legumbres, cereales integrales Instó a trabajar en estilos de vida, fortalecer la estructura de salud Desarrollar políticas públicas y responsabilidad individual Las estrategias, políticas y planes deben estar apoyados mediante una legislación eficaz Adoptar medidas para reducir el contenido de sal de los alimentos elaborados, del uso de aceites hidrogenados y del contenido de azúcar de las bebidas y los refrigerios. Legislación que regule el marketing de alimentos dirigido a niños Etiquetado nutricional, mensajes saludables, mensajes de advertencia Lo menos eficaz son las intervenciones individuales Estrategias individuales: Promoción/educación Estrategias estructurales: Leyes y reglamentos Educación para elegir alimentos con menos grasas trans Regulación del contenido de grasas trans en los alimentos 6 Fomento lactancia materna Regulación de la publicidad de sucedáneos de leche. Ley de Postnatal 6 Consejería en alimentación saludable Mensajes de advertencia en alimentos altos en nutrientes críticos. Impuestos en alimentos no saludables 6 Estrategias individuales: Planes de Promoción, Promoción LM, Estrategia en APS, Programas de Vida Sana (desde los 2 años), Elige Vivir Sano, Campaña comunicacional, Actualización Norma Alimentación, Norma Malnutrición, Gráfica GABA, Estrategia Nacional de Salud, ENCA, SISVAN, Nuevo Patrón del Escolar y Adolescente, Manual Estrategias estructurales: Reglamento Ley 20.606, Diálogos Ciudadanos, Reforma Tributaria, Proy Ley Código Sucedáneos LM, actualización RSA, Comisión Intersectorial, Elige Vivir Sano, Fortificación Alimentos, Rediseño Programas Alimentarios, Sodio en Pan, Ley Ricarte Soto, Tabla Comp. Qca. Alimentos. LEY 20.606 DE LA COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS Y SU PUBLICIDAD: PROPUESTA DE REGLAMENTO Ejes de la Ley y su Reglamento • Establecimiento de límites para energía, sodio, azúcares y grasas saturadas en los alimentos. • Obligatoriedad de uso de un mensaje de advertencia en los alimentos que sobrepasen los límites establecidos: “EXCESO DE….” energía y azúcares, sodio, grasas saturadas. • Prohibición de venta y publicidad de los alimentos “EXCESO DE….” en establecimientos educacionales. • Prohibición publicidad de alimentos que superen los límites establecidos, cuando este dirigida a niños menores de 14 años en cualquier medio de comunicación o canal de expresión. LEY DE COMPOSICIÓN NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS Y SU PUBLICIDAD: REGLAMENTO Publicidad dirigida a menores de 14 años Venta y entrega de alimentos en Escuelas Etiquetado frontal de advertencia en alimentos 27 • En su Art. 5º, obliga a rotular los alimentos que contengan elevados contenidos de energía, azúcares, grasas y sal y otros que determine el reglamento, como “alto en …”, u otra denominación equivalente, lo cual debe ser fácilmente reconocible por las personas. PROPUESTA DE REGLAMENTO LEY 20.606 • Será obligatorio destacar las características nutricionales de cualquier tipo de alimento cuando su contenido energético, de sodio, azúcares totales o grasas saturadas, no sea el que contiene en forma natural, y supere el valor establecido en el presente Reglamento. • Los límites se basan en el contenido de energía, grasas saturadas, azúcares y sodio de los alimentos naturales y en recomendaciones OMS. • Los límites se expresan por 100 g ó 100 ml, es decir, en la composición del alimento. • Es un límite general para alimentos sólidos y uno para alimentos líquidos. Propuesta de LÍMITES Energía Kcal/100 g Sodio mg/100 g Azúcares totales g/100 g Límite General Sólidos. Valores mayores a: 275 400 10 4 Energía Kcal/100 ml Sodio mg/100 ml Azúcares totales g/100 ml Grasas saturadas g/ 100 ml 70 100 5 3 Límite General Líquidos. Valores mayores a: Grasas saturadas g/ 100 g • La forma de destacar las citadas características nutricionales será estampando el descriptor “EXCESO DE”, seguida de: “GRASAS SATURADAS”, “SODIO”, “AZÚCARES” o “CALORÍAS”, en uno o más símbolos octagonales independientes. 31 • En sus Art. 6º, 7º y 8º, La Ley prohíbe la venta de estos productos , así como su publicidad, al interior de los establecimientos educacionales. • Asimismo, el ofrecimiento o entrega a título gratuito, y su publicidad a menores de 14 años. También se prohíbe la entrega de “regalos” o “ganchos comerciales”, como juguetes, juegos o premios. La publicidad REVISTAS RADIO Los alimentos “EXCESO DE” no podrán publicitarse en medios dirigidos a menores de 14 años. INTERNET TV 34 La publicidad Tampoco podrán utilizar elementos que atraigan la atención de menores de 14 años Por ejemplo: • Personajes infantiles • Animaciones • Dibujos animados • Entre otros La publicidad Los alimentos “EXCESO DE” no podrán ofrecer: • Juguetes, concursos, accesorios, adhesivos u otros, porque atraen la atención de los niños y niñas. 36 Kioscos Saludables en Escuelas Asimismo, estos alimentos o productos alimenticios no se podrán expender, comercializar, promocionar, ni publicitar dentro de los establecimientos de educación parvularia, básica o media. 37 Plazos contemplados 23 Octubre: cierre Consulta Pública. Firmas Autoridades, Presidenta y envío a Toma de Razón de CGR. Noviembre: publicación consolidado y respuestas Consulta Pública. 19 Agosto: Consulta Pública Nacional e Internacional 38 JUNTOS, UN CHILE MEJOR