EXCM. AJUNTAMENT DE SUECA. EXCMO. AYUNTAMIENTO DE

EXCM. AJUNTAMENT
DE SUECA.
EXCMO.
AYUNTAMIENTO DE
SUECA.
A
ANNEX PLA DE FOMENT D'OCUPACIÓ 2013 PER A FAMILIES DE SUECA
AMB ESPECIALS DIFICULTATS D'OCUPACIÓ
ANEXO PLAN DE FOMENTO DE EMPLEO 2013 DIRIGIDO A FAMILIAS
DE SUECA CON ESPECIALES DIFICULTADES DE EMPLEO
DADES DEL SOL·LICITANT/ DATOS DEL SOLICITANTE
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
Núm. Expediente:
DNI/NIE
Adreça/Domicilio
CP.
B
Població/ Población
Telèfon fixe/ Teléfono fijo
Telèfon movil/ Teléfono mobil
DADES DELS MEMBRES DE LA UNITAT FAMILIAR DEL SOL·LICITANT (veure nota nº 1)
DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR DEL SOLICITANTE(ver nota nº 1)
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
DNI/NIE
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
DNI/NIE
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
DNI/NIE
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
DNI/NIE
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
DNI/NIE
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
DNI/NIE
Nom i cognoms/ Nombre y apellidos
DNI/NIE
C
Correu electrònic/ Correo electrónico
DECLARACIÓ PARTICIPACIÓ EN EL PROGRAMA I DESCRIPCIÓ DE LA CATEGORIA PROFESSIONAL/
DECLARACIÓN PARTICIPACIÓN EN EL PROGRAMA Y DESCRIPCIÓN DE LA CATEGORIA PROFESIONAL
DECLARE la meua voluntad de participar en el programa, tenint capacitat per a treballar en la següent categoria:
DECLARO mi voluntad de participar en el programa, teniendo capacidad para trabajar en la siguiente categoria:
Peó d'Oficis Multiples
Peón de Oficios Múltiples
D
DECLARACIÓ RESPONSABLE D'ESTAR ATURAT I D'ESTAR EMPADRONAT A SUECA
DECLARACION RESPONSABLE DE SER PARADO Y DE ESTAR EMPADRONADO EN SUECA
DECLARE que sóc aturat durant un mínim de 6 mesos i que estic empadronat, almenys, durant 60 mesos ininterrompudament i inmediatament anteriors a la sol·licitud.
DECLARO: que soy parado durante un mínimo de 6 meses y que estoy empadronado, al menos, durante 60 meses ininterrumpidamente e inmediantamente anteriores a la solicitud.
E
AUTORITZACIÓ A L'AJUNTAMENT DEMANE DADES PADRÓ/ AUTORIZACIÓN AYTO RECABE DATOS PADRÓN.
La present sol·licitud implicarà l'autorització del sol·licitant perquè l'Ajuntament de Sueca obtinga directament del padró municipal les dades de convivència que consten en este registre. No obstant
això, el sol·licitant podrá denegar o revocar expressament este consentiment efectuant comunicació escrita a l'Ajuntament de Sueca en este sentit. En este cas, haurán de presentar-se certificats originals
del padró municipal que expresen les dades de convivència que acrediten residir a Sueca almenys 60 mesos a la data de sol·licitud.
La presente solicitud conllevará la autorización del solicitante para que el Ayuntamiento de Sueca obtenga directamente del padrón municipal los datos de convivencia que consten en este registro. No
obstante, el solicitante podrá denegar o revocar expresamente este consentimiento efectuando comunicación escrita en el Ayuntamiento de Sueca en tal sentido. En este supuesto, deberán presentarse
certificados originales del padrón municipal expresivos de los datos de convivencia que acreditan residir en Sueca al menos 60 meses en la fecha de la solicitud.
F
AUTORITZACIÓ NIVELL RENDA I COMPLIMENT OBLIGACIONS TRIBUTÀRIES
ACREDITACIÓN NIVEL DE RENTA Y CUMPLIMINTO OBLIGACIONES TRIBUTARIAS
La present sol·licitud implicarà l'autorització del sol·licitant perquè l'Ajuntament de Sueca obtinga directament la informació relativa al nivell de renda de les persones físiques través de certificat
telemàtic o certificat de l'Agència Tributària acreditatiu de no haver-la presentat així com dels ingressos percebuts per tots els membres de la unitat familiar. En ambdós casos anirà referida a l'exercici
econòmic 2011 i l'acreditació del compliment de les obligacions tributaries previstes en els articles 18 i 19, respectivament, del Reial Decret 887/2006, de 21 de juliol, pel qual s'aprova el Reglament de
la Llei General de Subvencions 38/2003, de 17 de novembre, en este cas el sol·licitant no haurà de portar els corresponents certificats.No obstant això, el sol·licitant podrá denegar o revocar
expressament este consentiment efectuant comunicació escrita a l'Ajuntament de Sueca en este sentit. En este cas, hauran de presentar-se certificats originals positius a l'Agencia Estatal de
l'Administració Tributaria, que expresen que estan al corrent en el compliment de les obligacions fiscals, junt a la sol·licitud.
La presente solicitud implicará la autorización del solicitante para que el Ayuntamiento de Sueca obtenga directamente la información relativa al nivel de renta de las personas físicas a través del
certificado telemático o certificado de la Agencia Tributaria acreditativo de no haberla presentado así como de los ingresos percibidos por todos los miembros de la unidad familiar. En ambos casos irá
referida al ejercicio económico 2011 y la acreditación del cumplimiento de las obligaciones tributarias previstas en los art. 18 y 19, respectivamente, del Real Decreto 887/2006, de 21 de julio, por el
que se aprueba el Reglamento de la Ley General de Subvenciones 38/2003, de 17 de noviembre, en cuyo caso el solicitante no deberá aportar las correspondientes certificaciones. No obstante, el
solicitante podrá denegar o revocar expresamente este consentimiento efectuando comunicación escrita en el ayuntamiento de Sueca en tal sentido. En este supuesto, deberán presentarse certificados
originales de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria, expresivos de estar al corriente de las obligaciones fiscales junto con la solicitud.
G
AUTORITZACIÓ A L'AJUNTAMENT DE SITUACIÓ LABORAL DELS MEMBRES DE LA UNITAT FAMILIAR
AUTORIZACIÓN AL AYUNTAMIENTO DE SITUACIÓN LABORAL DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR
La present sol·licitud implicarà l'autorització del sol·licitant perquè l'Ajuntament de Sueca obtinga del SERVEF la informació relativa a la situació laboral i la percepció de prestacions dels membres de
la unitat familiar
La presente solicitud implicará la autorización del solicitante para que el Ayuntamiento de Sueca obtenga del SERVEF la información relativa a la situación laboral y la percepción de prestaciones de los
miembros de la unidad familiar.
EXCM. AJUNTAMENT DE SUECA
H
DOCUMENTS PRESENTATS DE TOTS I CADASCÚN DELS MEMBRES DE LA UNITAT FAMILIAR
DOCUMENTOS PRESENTADOS DE TODOS Y CADA UNO DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR
1. Anex d'imprés normalitzat de l'Exm. Ajuntament de Sueca.
Anexo en impreso normalizado del Ecmo. Ayuntamiento de Sueca.
2. Documentació acreditativa i identificativa del sol·licitant i, si es el cas, del seu representant legal/Documentación acreditativa e identificativa del solicitante y, en
su caso, de su representante legal.
3. Llibre de familia.
Libro de familia.
4. En el cas de persones amb discapacitat, certificat de grau de minusvalia de l'organisme competent.
En el caso de personas con discapacidad, certificado de grado de minuvalía del organismo competente.
5. Autorització a l'Ajuntament perquè demane del padró municipal les dades de convivència que consten en en tal registre i que puguen acreditar haver residit en
Sueca, almenys durant 60 mesos ininterrupidament i inmediatament anteriors a la sol·licitut.
Autorización al Ayuntamiento para que recabe del padrón municipal los datos de convivéncia que consten en dicho registro y que puedan acreditar haber residido
en Sueca, al menos durante 60 meses ininterrumpidos e inmediatamente anteriores a la solicitud.
6. Autorització a l'Ajuntament perquè recabe dades a l'Agencia Estatal Tributaria de la informació nivell de rendes i del compliment de les obligacions tributaries o
copia de la declaració de l'IRPF, o certificat de l'agencia tributaria acreditatiu de no haver-la presentat, aixi com dels ingressos percebuts en l'ejercici 2011.
Autorización Ayuntamiento para que recabe datos a la Agencia Estatal Tributaria de la información nivel de rentas y del cumplimiento de las obligaciones
tributarias o copia de la declaración del IRPF, o certificado de l'agencia tributaria acreditativo de no haberla presentado. A sí como de los ingresos percibidos en el
ejercicio 2011.
7. Autorització Ajuntament perquè recabe dades al SERVEF de la situació laboral i la percepció de prestacions dels membres de la unitat familiar.
Autorización Ayuntamiento para que recabe datos del SERVEF de la situación laboral y la percepción de prestaciones de los miembros de la unidad familiar.
8. Declaració del sol·licitant de posseir coneixements del castellà/Declaración del solicitante de poseer conocimientos del castellano.
(portar únicament pel sol·licitant que no posseïsca la nacionalitat espanyola)/(presentar únicamente por el solicitante que no posea la nacionalidad española)
La persona sol·licitant declara que totes les dades que apareixen en esta sol·licitud son certes i es comprometen a no causar baixa voluntaria en l'ocupació obtinguda en aplicació del programa
de contractacions municipals.
La persona solicitante declara que todos los datos que figuran en esta solicitud son ciertos y se compromete a no causar baja voluntaria en el empleo en aplicación del programa de
contrataciones municipales.
,
d
de
SIGNATURA/ FIRMA
FDO:
Nota nº 1.- S'entén com a unitat familiar aquella unitat de convivència formada per dos o més persones unides per vincles matrimonials o una altra
forma de relació permanent anàloga a la conjugal, incloent-se els fills menors de 26 anys. En este context deuran també entendre’s incloses les
famílies monoparentals. Queda exclosa, en tot cas, la convivència per raons d’amistat o conveniència.
Nota nº 1.- Se entiende como unidad familiar aquella unidad de convivencia formada por dos o más personas unidas por vínculos matrimoniales u
otra forma de relación análoga a la conyugal, incluyéndose los hijos menores de 26 años. En este contexto deberán también entenderse incluidas las
familias monoparentales. Queda excluida, en todo caso, la convivencia por razones de amistad o conveniencia.
Les dades de carácter personal que conté l'imprés podrán ser incloses en un fitxer per al seu tractament per este òrgan administratiu, com a titular
responsable del fitxer, en l'ús de les funcions pròpies que te atribuides i en l'ambit de les seues competències. Així mateix, se l'informa de la
posibilatat d'exercir els drets d'acces, rectificació, cancel·lació i oposició, tot i aixó de conformitat amb el que disposa l'art. 5 de la Llei Orgánica
15/1999, de Protecció de Dades de carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por este organo administrativo, com o
titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo, se informa de la
posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de carácter Personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE SUECA.
DOCUMENTO Nº1.- AUTORIZACIÓN PARA RECABAR DATOS A LA AGENCIA ESTATAL DE LA ADMINISTRACIÓN TRIBUTARIA, AL SERVEF Y AL PADRÓN MUNICIPAL.
Las personas abajo firmantes autorizan al Ayuntamiento de Sueca a recabar datos del padrón municipal, a solicitar del SERVEF la situación laboral y la prercepción de prestaciones de
los miembros de la unidad familiar y a solicitar de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria sus datos relativos al nivel de rentas de los miembros de su unidad familiar, para la utilización de
la información tributaria en la baremación de los programas de empleo público Programa “PLAN DE FOMENTO DE EMPLEO 2013 DIRIGIDO A FAMILIAS DE SUECA CON ESPECIALES
DIFICULTADES DE EMPLEO” regulado según las bases aprobadas en la Junta de Gobierno Local de fecha 11 de marzo del 2013.
La presente autorización se otorga a los efectos del reconocimiento, seguimiento y control de la subvención y/o ayuda mencionada anteriormente, y en aplicación de lo dispuesto en la
Disposición Adicional Cuarta de la Ley 40/1998 de 9 de diciembre por la que se permite, previa autorización del interesado, la cesión de los datos tributarios que precisen las AAPP para el desarrollo
de sus funciones.
A.- DATOS DE LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR (ver nota nº 1)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Apellidos y nombre/ Razón Social
NIF
FIRMA (Solo en el caso de personas físicas)
Sueca,
de
de
Nota nº 1.- Se entiende como unidad familiar aquella unidad de convivencia formada por dos o más personas unidas por vínculos matrimoniales u
otra forma de relación análoga a la conyugal, incluyéndose los hijos menores de 26 años. En este contexto deberán también entenderse incluidas las
familias monoparentales. Queda excluida, en todo caso, la convivencia por razones de amistad o conveniencia.
La autorización por el firmante puede ser revocada en cualquier momento mediante escrito dirigido al Ayuntamiento de Sueca.
DECLARACIÓN JURADA
D./Dª.
con D.N.I.:
domicilio en
C.
CP.
DECLARO
Que de conformidad con lo previsto en la Base sexta, apartado 3º, del PLAN DE
FOMENTO DE EMPLEO 2013, DIRIGIDO A FAMILIAS DE SUECA CON ESPECIALES
DIFICULTADES DE EMPLEO, poseo conocimientos del castellano para el ejercicio del
puesto de trabajo que se oferta.
Sueca,
de
de 2013
Fdo:
( A cumplimentar por el solicitante que no posea la nacionalidad española)