att. secretaria general técnica. ministerio de sanidad

ATT. SECRETARIA GENERAL TÉCNICA.
MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD
Madrid, 23 de julio de 2015
Asunto:
Comentarios y alegaciones de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y
Microbiología Clínica (SEIMC) al:
PROYECTO DE REAL DECRETO POR EL QUE SE ESTABLECEN LAS
BASES GENERALES SOBRE AUTORIZACIÓN DE CENTROS, SERVICIOS Y
ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS Y SE DETERMINAN LOS REQUISITOS
MÍNIMOS COMUNES PARA SU AUTORIZACIÓN
D. Rafael Cantón Moreno, mayor de edad, con Documento Nacional de Identidad
xxxxxxxx, actuando en nombre y representación de la Sociedad Española de
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC), en su condición de
Presidente de la misma, y con domicilio a efectos de las notificaciones en la calle Alcalá,
número 35, 3º Izqda., ante esta administración comparece y, en la representación que
ostenta
MANIFIESTA

Que la SEIMC no ha recibido invitación alguna por parte de la Dirección General de
Salud Pública y Calidad e Innovación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales
e Igualdad para presentar alegaciones en relación al Proyecto de Real Decreto por
el que se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios y
establecimientos sanitarios y se determinan los requisitos mínimos comunes para
su autorización.

Que, a pesar de ello, la SEIMC desea hacer llegar a la mencionada dirección general
sus comentarios al respecto de dicho Real Decreto, pues una vez analizado el texto
hemos comprobado que, dentro del anexo que recoge la oferta asistencial, no están
incluidas las Enfermedades Infecciosas, lo que supone una grave omisión, teniendo
en cuenta que incluye a más de 100 servicios y unidades en el sistema sanitario.
Esta omisión, además de grave, es especialmente dolorosa para los médicos
expertos en EEII que ya han visto cómo el denominado Real Decreto de Troncalidad
(RD 639/2014) no ha reconocido la especialidad de Enfermedades Infecciosas.
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)
Alcalá, 35 3º Izqda. 28014 Madrid – Tlfno: 91 523 30 99 – 91 790 33 10
CONSIDERACIONES GENERALES

Este proyecto de Real Decreto (en adelante RD) ignora la realidad asistencial
relacionada específicamente con las Enfermedades Infecciosas (en adelante EEII)
en los hospitales españoles, como se demuestra más adelante en el presente
documento. Este olvido resulta inadmisible teniendo en cuenta la magnitud y la
calidad de la realidad asistencial que son las EEII en España por las siguientes
razones:
o
En España existen 94 unidades asistenciales de EEII oficiales (26 Servicios
o Unidades de Gestión Clínica y 68 Unidades o Secciones), conformados por
unos 450 médicos expertos en EEII, y con una cartera de servicios
específica. Estos Servicios y Unidades no entienden de signo político, pues
están distribuídos por todos los sistemas sanitarios públicos autonómicos, tal
como se especifica en el Anexo I que se adjunta al presente documento.
o
Estos Servicios/Unidades asistenciales lideran la mayoría de los programas
hospitalarios de carácter transversal y multidisciplinar, como los programas
de optimización del uso de los antimicrobianos, los de lucha contra las
resistencias microbianas, y las sucesivas crisis de salud pública como la
infección por el VIH, el SARS, la gripe aviar, la gripe A o más recientemente
la del virus Ebola.
o
La calidad investigadora y docente de estos Servicios/Unidades queda
reflejada perfectamente, entre otras evidencias, en el prestigio internacional
de la Infectología española que, junto con la Microbiología, genera una
producción científica que sitúa a nuestro país en quinto lugar a nivel mundial
(Anexo II).
Esta omisión, además de grave, es especialmente dolorosa para los médicos expertos
en EEII, que hasta ahora no han visto reconocido su derecho a la especialidad en el
desarrollo de la LOPS, y que es un derecho natural fundamentado en que a) las EEII
contienen el área de conocimiento más extensa de la medicina actual; y b) la
especialidad de EEII existe en la mayoría de países europeos y así lo recomienda la
sección de la European Union of Medical Specialities (UEMS) de EEII. Estos
profesionales ahora contemplan con asombro e indignación cómo este proyecto de RD
ni siquiera reconoce o certifica su actividad..
Finalmente, también lo es para los pacientes a los que como expertos en EEII
atendemos y las asociaciones que nos apoyan (ver Anexo III).
Primera alegación: en relación al Anexo I del RD
En el Anexo I del proyecto del Real Decreto se relaciona la oferta asistencial de los
centros sanitarios, en total 101 ofertas asistenciales. Este listado tan exhaustivo que
incluye desde las especialidades médicas y quirúrgicas, hasta ofertas asistenciales
como el banco de ovocitos, la cirugía estética, o las urgencias no contiene las EEII ni la
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)
Alcalá, 35 3º Izqda. 28014 Madrid – Tlfno: 91 523 30 99 – 91 790 33 10
oferta asistencial relacionada con ellas, como la asistencia a los pacientes con infección
nosocomial; los programas de optimización de antibióticos; la atención a los pacientes
con infecciones por bacterias multirresistentes, a los pacientes inmunodeprimidos con
sospecha de infección y a los receptores de trasplante; o la atención a los pacientes con
infección por el VIH entre otras y que implica la gestión económica a nivel nacional de
varios miles de millones de euros.
Por lo tanto este listado de ofertas asistenciales es incompleto, pues no recoge la oferta
asistencial que actualmente se realiza en 94 hospitales españoles y que se concreta en
la existencia de 26 Servicios o Unidades de Gestión Clínica de EEII y de 68 Unidades o
Secciones de EEII distribuidas en todas las Comunidades Autónomas. Estos Servicios
y Unidades poseen una plantilla aproximada 450 médicos expertos en EEII, y tiene una
cartera de servicios específica.
Por todo lo anterior SOLICITAMOS:
La inclusión de los Servicios/Unidades de Enfermedades Infecciosas en el listado de
oferta asistencial.
Segunda alegación: en relación al Anexo II del RD
En concordancia con la anterior alegación y por los motivos ya señalados anteriormente,
SOLICITAMOS que el Anexo II recoga la siguiente definición de la oferta asistencial de
las Unidades de Enfermedades Infecciosas:

U. Enfermedades Infecciosas. Unidad asistencial en la que un médico experto
en Enfermedades Infecciosas es responsable de realizar el estudio,
diagnóstico y tratamiento de pacientes afectados por patología infecciosa.
Tercera alegación: en relación al Anexo II del RD
En el apartado C.1.1 del Anexo II se definen los hospitales generales:
“Hospitales generales: hospitales destinados a la atención de pacientes afectos de
patología y que cuentan con las áreas de Medicina, Cirugía, Obstetricia y Ginecología y
Pediatría. También se considera general cuando, aun faltando o estando escasamente
desarrollada alguna de estas áreas, no se concentre la mayor parte de su actividad
asistencial en una determinada.”
En esta definición se excluye la presencia de laboratorios de diagnóstico clínico de
atención hospitalaria (Bioquímica, Microbiología, Hematología…) cuya actividad es
esencial para el adecuado diagnóstico y tratamiento de los pacientes y cuya ubicación
debe estar dentro del hospital general.
SOLICITAMOS:
La inclusión de dichos laboratorios de diagnóstico clínico de atención hospitalaria
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)
Alcalá, 35 3º Izqda. 28014 Madrid – Tlfno: 91 523 30 99 – 91 790 33 10
Cuarta alegación: en relación al Anexo II del RD
En el apartado U.72 del Anexo II se encuentra la siguiente definición:
“U.72. Obtención de muestras: unidad asistencial, vinculada a un laboratorio clínico, en
la que personal sanitario con titulación adecuada realiza la obtención, recepción,
identificación, preparación y conservación de los especímenes o muestras biológicas de
origen humano, responsabilizándose de la muestra hasta su entrega al laboratorio
correspondiente.”
Este tipo de unidades, como se describe para el resto de unidades clínicas, debe estar
bajo la supervisión de un Facultativo Especialista de Área de una de las
especialidades de Laboratorio Clínico.
Por lo tanto, SOLICITAMOS:
Que, siguiendo el mismo esquema del resto de definiciones, se incluya que esta unidad
asistencial debe quedar bajo la supervisión de un Facultativo Especialista de Área de
una de las especialidades de Laboratorio Clínico.
Quinta alegación: incorporación de una Disposición Adicional para modificar el
Real Decreto 639/2014, de 25 de julio, por el que se regula la troncalidad, la
reespecialización troncal y las áreas de capacitación específica, se establecen las
normas aplicables a las pruebas anuales de acceso a plazas de formación y otros
aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en Ciencias de la Salud
y se crean y modifican determinados títulos de especialista.
A pesar de las alegaciones y los argumentos que la SEIMC esgrimió en favor de que el
denominado Real Decreto de Troncalidad creara la especialidad médica de
Enfermedades Infecciosas, esta regulación no tuvo en cuenta la opinión de los
profesionales, instituciones y pacientes y configuró las EEII como Área de Capacitación
Específica.
La SEIMC considera que el Real Decreto objeto de este documento de alegaciones
sería una buena oportunidad para enmendar esta situación y reconocer, de forma
definitiva, la especialidad de EEII.
Por ello, SOLICITAMOS
Que dado que ambos textos regulatorios tienen el mismo rango, se incorpore en este
Proyecto de Real Decreto una Disposición Adicional al Decreto de Troncalidad que
establezca la creación de la especialidad de Enfermedades Infecciosas, dentro del
tronco médico.
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)
Alcalá, 35 3º Izqda. 28014 Madrid – Tlfno: 91 523 30 99 – 91 790 33 10
COMENTARIOS ADICIONALES: en relación a la Memoria Abreviada de Impacto
Normativo
En la página 5 de la Memoria Abreviada de impacto normativo se recoge el listado de
instituciones a las que este RD debe someterse a audiencia pública, que incluye
numerosas sociedades científicas pero no incluye la Sociedad Española de
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Cínica (SEIMC).
Esperando que tengan en consideración las alegaciones presentadas.
En Madrid, a 23 de julio de 2015
Dr. Rafael Cantón Moreno
Presidente de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología
Clínica (SEIMC)
Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica (SEIMC)
Alcalá, 35 3º Izqda. 28014 Madrid – Tlfno: 91 523 30 99 – 91 790 33 10