H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 1 Septiembre 2007 iraila 22 Barne Argitalpena • Publicación interna “No sabes que vivo, pendiente de ti...” Joan Manuel Serrat Estos versos de Joan Manuel Serrat pertenecientes a su canción “Pendiente de ti” bien podrían reflejar el día a día del personal de enfermería de Áreas Críticas. Precisamente a ellos va dirigido el curso de Calidad organizado con motivo del 20 aniversario de la UCI y en el que el propio Serrat aportará su testimonio como expaciente. Inbertsioak Diabetes Ospitaleak 22 milioi euroko diru laguntza jaso du 2007-2012 bosturtekorako. Kopuru horren erdia, gutxi gora behera, bloke kirurgikoak handitu eta hobetzeko erabiliko da. Gainontzekoa, besteak beste, Ospitalizazio Unitateak eta Erradiodiagnostiko Zerbitzua berriztatzeko eta Kirurgia Handi Anbulatorioaren jarduerak hedatzeko erabiliko da. 3. or. Seis médicos y tres enfermeras forman la unidad de educadores en diabetes. Mediante este servicio, los pacientes tienen la posibilidad de recibir información sobre esta enfermedad crónica y asesoramiento continuado sobre las pautas básicas a seguir para el correcto control de la misma. pág. 5 H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 2 Septiembre 2007ko iraila Ospitaleak hitzordu kudeatzaile elektronikoa estreinatu du El nuevo dispensador electrónico se encuentra situado en la entrada de Consultas Externas y se basa en el sistema utilizado en el Hospital Txagorritxu. Este sistema busca poner fin a las largas colas y agilizar la gestión de citas. Kepa Solozabal. Comunicación interna Hitzordu kudeatzaile elektronikoa abian da iragan uztailaren 11tik. Sistema berria martxan jartzeko ideia mediku zuzendaritzak izan zuen. Jon Guajardo Zuzendari Medikoak Txagorritxun hitzorduen kudeaketarako sistema berri bat zegoela entzun eta gailu berriaren funtzionamenduaren eta onuren inguruko informazioa biltzea erabaki zuen. Helburua oso argia da: aurreko sistemak sortzen zituen eragozpenekin amaitzea. Orain arte, Kanpo Kontsultetako Harreran hitzorduak kudeatzeko ilara bakarra zegoen eta pazienteek eta beraien senitarteko edo laguntzaileek denbora dexente itxaron behar zuten. Hori zela eta, jendeak erreklamazio ugari jartzen zituen. Txagorritxuko sistema berriaren nondik norakoak ezagutzeko asmoarekin, otsailean Ospitaleko langile talde bat Gasteizera joan zen. Hango sistema aztertu eta Galdakao-Usansolo Ospitalean horrelako bat jartzeak onura nabarmenak ekarriko zituela ondorioztatu zuten. Hitzordu kudeatzailearen erabilera oso erraza da: lehenengo eta behin, ukimenpantaila batean hiru botoiren artean aukeratu beharra dago: Gorria analitikak egiteko, morea erradiodiagnostiko probak egiteko eta berdea gainontzeko gauzentzat. Behin aukeratutako botoia sakatuta, makinak papertxo bat ematen dio pazienteari, bertan hizki bat eta zenbaki bat daude, bere txanda zein den adierazten dutenak. Makinarekin arazorik izanez gero, bertan zelari bat dago beharrezkoak diren argibideak emateko prest. Hortaz aparte, harreran lau pantaila daude. Hauek txanden berri ematen dute uneoro. Honi esker, jendeak zenbat denbora itxaron beharko duen jakin dezake. “El nuevo sistema permite gestionar citas para analíticas, pruebas de radiodiagnóstico, consultas, pruebas de rayos y abrir un historial” jakin eta, kopuruaren arabera, zazpi leihatiletatik zenbat zabaldu erabaki daiteke (zenbat erradiodiagnostikorako eta zenbat bestelakoetarako). Guzti honek langileen antolamendua hobetzen lagundu du, beharrizanak zehatzago ezagutzen direlako. Hitzorduen kudeatzaile berri honek zerbitzuaren inguruan datu objektiboak biltzeko aukera ere ematen du: orduko zenbat jende dagoen itxaroten, egunero bertatik zenbat pertsona Sistema berriaren abantailak Eva Pérez Kanpo Kontsulten Harrerako arduradunak azaldu digunez, sistemak abantaila ezberdinak ekarri dizkio zerbitzuari. Lehenengo eta behin, ilara bakarra egon beharrean bi ilara sortu dira, (analitikak egiteko, pazienteek beste toki batera joan behar dute). Gainera, zenbat jende dagoen zain El Proceso de Hospitalización nombra a los “gestores de calidad” El Macroproceso de Hospitalización inició su desarrollo en junio de 2006. Tras un año de reuniones y auditorías donde se analizaron las áreas fuertes y los puntos de mejora, podemos dar por finalizada la parte más teórica o de planificación del proceso. Actualmente, la documentación al respecto se encuentra cerrada en espera de ser aprobada en el mes de octubre por la Dirección. Posteriormente, se dará a conocer a todo el personal a través de los canales de comunicación interna de que disponemos, como es el caso de la Intranet. Esta documentación se ha elaborado bajo el consenso del equipo de proceso multidisciplinar y ha sido necesario determinar qué indicadores son los más adecuados para medir la hospitalización. Con el objetivo de poder implantar el proceso con una garantía de éxito mayor, se ha evidenciado la necesidad de establecer un sistema de trabajo que permita la mejora continua desde las plantas y servicios. Para ello, se ha creado la figura del Gestor/a de Calidad; personal facultativo y de enfermería que desempeñan su actividad asistencial en planta, tienen un contacto directo con la hospitalización y, por lo tanto, un conocimiento real de la actividad diaria. Inés Gallego. Responsable de la Unidad de Metodología de Calidad. Los Gestores/as de Calidad se ocuparán de identificar las incidencias importantes que afectan en el flujo normal del trabajo, analizar las causas de las mismas así como los resultados y la evolución de los indicadores del proceso a nivel de servicio, proponer acciones de mejora y trasladar necesidades detectadas mediante reuniones con los Gestores de Proceso y, por último, implantar mejoras y realizar un seguimiento de las mismas. Su principal labor será la de hacer de interlocutor entre los Gestores del Proceso (Director de Enfermería y Director Médico) y el personal de planta. 2 igaro diren (zenbat erradiodiagnostikorako eta zenbat bestelako zereginetarako), etabar. Orain ukimen pantailak hiru aukera bakarrik eskaintzen ditu (analitikak, erradiodiagnostikoa eta gainontzeko probak), baina aukera horiek gehitu edo gutxitu egin daitezke beharrizan ezberdinen arabera. Hitzordu kudeatzaile elektronikoari buruzko informazioa kontsulta guztietara bidali da eta pazienteentzako kartelak prestatzen ari dira sarreran jartzeko. Los Gestores/as de Calidad recibirán en el mes de octubre formación básica sobre gestión por procesos, así como los objetivos y funciones asignadas. Finalmente, el Proceso de Hospitalización pasará la auditoría externa para la certificación ISO en noviembre, junto al Proceso de Pruebas Radiodiagnósticas y el de Gestión de RRHH. H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 3 El HGU recibe 22 millones de euros El Hospital Galdakao-Usansolo contará durante el periodo 2007 - 2012 con 22 millones de euros del presupuesto sanitario del Gobierno Vasco. Este nuevo plan global de inversiones desembolsará en la provincia de Bizkaia 316 millones de euros. Santiago Rabanal Retolaza Gerente del Hospital Del total del presupuesto aprobado, cerca del 70% se destinará a obras e infraestructuras. Un 18% se dedicará a equipamiento y alrededor de un 13% a tecnologías y sistemas de información. Entre los principales proyectos están la construcción de 19 nuevos centros de salud, cinco de ellos en la Comarca Interior: Bermeo, Amurrio, Igorre, Amorebieta y Ondarroa. Estos cinco nuevos centros dispondrán de una dotación cercana a los 7 millones y medio de euros para dar cobertura a una población total de casi 65.000 habitantes. Actuaciones en el HGU Una de las inversiones más cuantiosa es la que reciben los hospitales de agudos de Bizkaia. De los 129 millones de euros de que dispondrán, 22 millones se han destinado al HGU. Esta cantidad se repartirá en cuatro líneas principales de actuación. Por un lado, está la ampliación de los bloques quirúrgicos. La actividad quirúrgica del Hospital se verá incrementada con tres quirófanos adicionales. A su vez, se mejorarán los 10 quirófanos actualmente operativos en materia de seguridad y tecnología. Todo ello supondrá el desembolso de la mitad del presupuesto asignado. Por otro lado, otra de las líneas de actuación abarcará la reforma de las Unidades de Hospitalización que consistirá en la remodelación y mejora de las instalaciones: controles de enfermería, habitaciones y sectorización con una estimación económica de algo más de un millón y medio de euros. La tercera de las líneas de actuación que se seguirá es la ya iniciada reforma del servicio de Radiodiagnóstico, que consistirá en la modernización de las instalaciones y la mejora de la accesibilidad. Esta reforma supondrá 1,3 millones de euros. Por último, el nuevo Hospital de Día supondrá la ampliación de la actividad de Cirugía Mayor Ambulatoria en 500 pacientes/año con 30 nuevos puestos de atención. Además de estas cuatro líneas de actuación, el Hospital renovará el TAC, el angiógrafo y el litotrictor con dos millones de euros. Finalmente, el Plan prevé una dotación económica para el Centro en concepto de equipamiento de reposición y obras, además de reformas y mejoras en el resto de infraestructuras e instalaciones. Centros de Alta Resolución Los Centros de Alta Resolución (C.A.R.) son una de las principales apuestas de Osakidetza ya que permiten que un elevado número de intervenciones se realicen sin ingreso. Tres son los Centros de Alta Resolución que contempla el plan. Dos de ellos serán de nueva construcción y se ubicarán en Zalla y Urduliz. Supondrán 26,5 millones de euros para casi 90.000 usuarios potenciales. El tercero, ya en construcción, es el de Gernikaldea. Sus obras rondarán los 18,7 millones para una población de 68.000 habitantes. Los C.A.R. responden a un nuevo diseño del modelo asistencial, acercando a la población una atención sanitaria de ámbito hospitalario. En el caso de Gernikaldea evitará aproximadamente 36.000 desplazamientos al año al HGU. “Habrá varias líneas de actuación: reforma y mejora de bloques quirúrgicos, áreas de hospitalización, radiodiagnóstico y ampliación de la actividad de Cirugía Mayor Ambulatoria” Otras inversiones Dentro de este Plan de Modernización se han destinado 84 millones de euros a inversiones comunes a todas las organizaciones de la Red. Principalmente se destinarán a la digitalización, tecnologías y sistemas de información, equipamientos de nuevas tecnologías y otras actuaciones relacionadas con infraestructuras e instalaciones y equipamien- tos de reposición. La finalidad es seguir mejorando la calidad del servicio sanitario ofreciendo respuesta a las nuevas prestaciones asistenciales y ampliando las actuales. Además, Osakidetza pretende mantener el ritmo y el nivel de desarrollo que exige el sector y también consolidar el sistema sanitario de Euskadi entre los mejores de Europa. El hospital prepara la auditoría EFQM establecerán los puntos fuertes y áreas de mejora así como una puntuación provisional. En esta misma reunión planificarán una agenda de visita, seleccionando las personas a entrevistar. Por el tamaño de nuestra organización, se prevé entrevistar a unas 50 o 60 personas, incluyendo Equipo de Dirección, Mandos y personal en general. El objetivo de esta visita es confirmar las áreas de mejora identificadas, aclarar aspectos de la memoria que hayan podido quedar confusos (temas de visita) y revisar las puntuaciones provisionales para establecer las definitivas. Al Rebeca Villa. Comunicación interna El HGU ha presentado a EUSKALIT (Fundación Vasca para la Calidad) la memoria EFQM del Centro. Tras meses de elaboración del documento, llega ahora la parte de la evaluación. Las fechas elegidas para la evaluación externa son el 7 y 8 de noviembre. El equipo evaluador, todos ellos miembros del Club de Evaluadores, está formado por siete personas, tres pertenecientes al sector sanitario, dos al industrial, uno a servicios y otro a educación. Mediante una reunión de consenso 3 finalizar todo el Proceso de Evaluación, EUSKALIT enviará el informe final que recogerá la puntuación definitiva obtenida, una visión global del Hospital y la identificación de puntos fuertes y áreas de mejora. Si la puntuación supera los 400 puntos sobre mil, se obtiene una Q de plata, y si supera los 500, una Q de oro. En estos meses va a tener lugar un importante trabajo de preparación para la visita, agradecemos de antemano el esfuerzo y esperamos que se vea recompensado con el reconocimiento de EUSKALIT. H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 4 Septiembre 2007ko iraila Últimos avances en cirugía dermatológica Galdakao-Usansolo Ospitaleko Dermatologia Mediko-Kirurgiko eta Benerologia Zerbitzuak teknika kirurgiko berrien onurak eskaintzen dizkie azaleko minbizia duten pazienteei. Juan Luis Artola da Azaleko Onkologiako kontsultako burua. Rebeca Villa. Comunicación interna La Dermatología es una especialidad órgano-específica, trata un solo órgano, en este caso la piel y las mucosas (oral y genital), y al igual que otras especialidades médicas como O.R.L. u Oftalmología también posee un servicio quirúrgico. Una de las mayores ventajas de este servicio, en opinión del doctor Juan Luis Artola responsable de la consulta de Oncología Cutánea, es que “la calidad percibida por el paciente es alta, ya que el médico que conoce y le diagnostica el tumor es el mismo que se lo trata quirúrgicamente”. Tipos de cirugía La Cirugía Dermatológica está formada por la Cirugía convencional con Cirugía Menor y Cirugía Oncológica o Mayor Ambulatoria. La primera de ellas se ocupa de patologías cutáneas benignas como lunares o nevus, quistes, desgarros de lóbulos auriculares, o verrugas, entre otros. Además, trata tumores malignos de un tamaño menor de 5 cm como cánceres cutáneos no melanoma que se resuelven mediante extirpación simple y sutura directa. Por otro lado, la Cirugía Oncológica se ocupa de melanomas y cánceres de gran tamaño o que se encuentran en la cara y a menudo requieren injertos, plastias u otras técnicas complejas. Hoy en día existe una elevada incidencia mundial del cáncer cutáneo diferente del melanoma que produce morbilidad e incluso, a veces, mortalidad y consume un número sustancial de recursos sanitarios. Anualmente, en nuestro Hospital se trata a 4.000 nuevos pacientes en las consultas de Dermatología. De ellos, el 25-30% requieren una intervención quirúrgica. Técnicas novedosas Este servicio es pionero en tratar cánceres y precánceres mediante la terapia fotodinámica. Esta técnica consiste en la aplicación de una crema de forma tópica sensibilizante del tumor durante tres horas. Después, se irradia con una lámpara de luz roja que elimina únicamente las células tumorales respetando la piel sana. Otra de las técnicas que se utilizan son la criocirugía y la electrocirugía mediante electrobisturí y radiofrecuencia. El doctor Artola es uno de los facultativos que aplican las últimas técnicas en cánceres cutáneos. implantando en este Hospital y de forma pionera en la comunidad autónoma y norte de la península. Cirugía Micrográfica Esta cirugía es una técnica quirúrgica y anatomopatológica específica que se utiliza para eliminar las neoplasias cutáneas de alto riesgo. Su innovación más significativa consiste en el método de prepara- “La cirugía de Mohs tiene una de las tasas de curación más altas en el caso de los cánceres de piel no melanoma y está recomendada en cánceres de alto riesgo o muy invasivos” A las anteriores debemos sumar una de las técnicas más novedosas: la Cirugía Micrográfica o Cirugía de Mohs. Gracias a la colaboración con el servicio de Anatomía Patológica, esta técnica se está ción del tejido y el estudio del 100% de los márgenes. El tejido se procesa en el momento y el informe histopatológico dirige la intervención, posibilitando la conservación de mayor cantidad de tejido. Además, a Buzón de sugerencias en la Intranet diferencia de las técnicas convencionales, permite un examen histológico completo. La Cirugía de Mohs ofrece una de las tasas de curación más altas para todos los cánceres de piel no melanoma. Es recomendable para cánceres con alto riesgo de recidiva o muy invasivos. Después de extirparlo, el cirujano dermatológico debe reconstruir los tejidos blandos y la piel con especial énfasis en los resultados estéticos. “Muchas veces estos tumores afectan a la calidad de vida del paciente produciendo un cierto rechazo social por sus características, en ocasiones un tanto desagradables” comenta el doctor Artola. Esta cirugía favorece las reconstrucciones menos complicadas. Este tipo de tratamientos son frecuentes en pacientes de edad avanzada a los que la anestesia general les está contraindicada. SUGERENCIAS Gorka Goyeneche. Departamento de Personal. 2005 2006 2007 (1er semestre) Además de la entrega de sugerencias a través de los buzones físicos distribuidos por el Hospital, a partir de ahora los trabajadores y profesionales del Centro pueden hacer uso de esta herramienta de comunicación a través del ordenador. En la página inicial de la Intranet podemos encontrar un apartado dedicado al buzón de sugerencias donde existe un vínculo que conecta directamente con la dirección de correo electrónico del buzón de sugerencias del HGU: [email protected]. A través de esta vía, se recibirán las hojas sugerencia disponibles en formato electrónico para ser rellenadas con la mejora que se desee plantear. Asimismo, se pueden consultar todos los detalles sobre el buzón. Hay también estadísticas y datos resumen de las sugerencias presentadas hasta el momento. PRESENTADAS 62 155 111 IMPLANTADAS 46 84 78 aceptadas A lo largo de estos 3 años, alrededor de dos tercios de las sugerencias han tenido por objeto la mejora del medio ambiente e infraestructuras, mientras que el tercio restante se refieren a mejoras en la gestión de Servicios/Unidades y a la gestión del cliente y del trabajador del hospital. Cabe señalar, por último, que esta herramienta de comunicación redunda en beneficio de nuestros servicios y entorno laboral. Por ello, animamos a todos los profesionales del Centro a que aporten sus ideas y sugerencias a través de este medio. 4 H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 5 La diabetes, cuestión de educación Galdakao-Usansolo Ospitalean, ia-ia zabaldu zenetik, diabete hezitzaileen unitatea dago Endokrinologia Zerbitzuaren barruan. Bertan, gaixotasun kroniko horrekin bizitzen eta berau kontrolatzen irakasten zaie pazienteei. Rebeca Villa Comunicación interna El Servicio de Endocrinología dispone de una unidad de educadores en diabetes compuesta por seis médicos y tres enfermeras. Itziar Landajo, Marian Rubio y Marta Camarero son las enfermeras encargadas de la educación de los pacientes en lo concerniente a esta enfermedad. La diabetes es un desorden del metabolismo cuya principal característica es el aumento de los niveles de glucosa en sangre. Existen varios tipos: tipo I, tipo II, gestacional, secundarias a medicamentos, a otras patologías, etc., derivadas de un déficit parcial o absoluto de producción de insulina o de la disfuncionalidad de la misma. Los diabéticos deben convivir de por vida con su enfermedad, por ello la tarea de estas enfermeras es que “adquieran las habilidades y el conocimiento suficiente para gestionarla” afirma Itziar Landajo. El proceso es muy sencillo: los médicos hacen la solicitud a través de una hoja de consulta con las características del paciente, el tratamiento y unos objetivos que se deben conseguir. Actividades educativas En la unidad se distinguen dos tipos de educación, la que se da en planta y la que se proporciona en la consulta. Todos los pacientes reciben formación sobre su enfermedad de forma individual o en grupo. Se ofrecen cursos básicos de cinco días de duración y cursos superiores de tres días. Ocasionalmente, se hacen grupos con embarazadas o dirigidos al aprendizaje de alguna técnica. “Aprenden técnicas de inyección, a determinar los niveles de glucemia, a llevar una dieta saludable y, muy importante, a saber hacer frente a complicaciones agudas propias de su enfermedad como la hipoglucemia o hiperglucemia y/o acetosis” comenta Marian Rubio. La mayoría de los pacientes que se tratan en el Hospital son diabéticos tipo I, aunque también se incluyen los de tipo II y las embarazadas que han desarrollado diabetes gestacional. Todos ellos deben seguir pautas básicas de control y acudir a las revisiones. “La educación unida a una buena alimentación, el ejercicio regular y la medicación son básicos para controlar la enfermedad” enfermedad son la correcta alimentación, el ejercicio, la educación y la medicación. Enfermedad crónica La diabetes es una enfermedad crónica que, por el momento, no tiene cura. Los principales riesgos asociados son la retinopatía, la nefropatía (complicación microvascular) y la neuropatía que, entre otros problemas, puede condicionar la aparición del conocido pie diabético. Estudios muy rigurosos han demostrado que el riesgo de complicaciones crónicas puede disminuir hasta en un 60% si se consiguen buenos niveles glucémicos y se controlan los factores de riesgo (HTA, obesidad, hipercolesterolemia, tabaquismo, etc.). La realización de los autocuidados implica una disciplina a veces muy difícil de llevar. La motivación resulta vital, así como el manejo de la frustración, ya que, a veces, todo cuanto se hace no es suficiente para mantener los niveles de glucosa deseables. En este sentido, Itziar Landajo recuerda el dicho “Hay que vivir con la diabetes, no para la diabetes“. El objetivo es asegurar la calidad de vida y evitar las complicaciones crónicas. Las tres educadoras afirman que los pilares en los que se sustenta el control de esta Nuevas técnicas La diabetes es una de las enfermedades que más innovaciones técnicas genera, lo que obliga a estas educadoras a realizar un constante reciclaje dentro y fuera del horario laboral. Además, son miembros de la FEAED (Federación Española de Asociaciones de Educadores en Diabetes), lo que les exige un reciclaje continuo en Trienios del personal temporal la materia. Con las nuevas tecnologías los pacientes pueden mandar los datos de sus mediciones a través de un teléfono móvil en contacto directo con estas enfermeras. Este sistema facilita el seguimiento constante de los resultados, bien por el médico o por ellas mismas. Recientemente, se han realizado cursos sobre la insulina inhalada, una nueva forma de administración a través de la vía respiratoria y que, en algunos casos, sustituirá a los pinchazos, y otro sobre la insulina a través de bombas de infusión. Miguel Antonio Glez. del Río Departamento de Personal En la nómina de julio de 2007 han sido abonados, por primera vez, los trienios a los trabajadores no fijos (interinos, sustitutos y temporales). Así, 696 trabajadores han comenzado a percibirlos, lo que representa el 65% de dicho colectivo. Los nuevos trienios que se vayan generando serán incluidos en la nómina de oficio, es decir, el sistema informático calculará mensualmente a quién le corresponde un nuevo trienio y lo incorporará de forma automática a su nómina. Los trienios se abonan atendiendo al grupo de titulación al que pertenece la categoría que ostenta el trabajador el día de perfeccionamiento de dicho trienio, con independencia de la categoría o categorías que se hubieran ejercido durante los tres años que fueron necesarios para completar dicho trienio. El importe de cada trienio se refleja en nómina en dos conceptos: Antigüedad y Diferencia Antigüedad, siendo la suma de ambos el valor del mismo. 5 H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 6 Septiembre 2007ko iraila Luis Fdez.-Yárritu. Jefe de Cuidados Intensivos. “La opinión del paciente de UCI es muy difícil de obtener” La Unidad de Cuidados Intensivos del HGU ha cumplido 20 años. En el marco de esta efeméride se celebra un “Curso de Calidad de los Cuidados de Enfermería en Áreas Críticas y Urgencias”, que culminará el 18 de octubre con una jornada de testimonios directos de antiguos pacientes de UCI que son, además, profesionales sanitarios. Leire Etxazarra Comunicación interna - MBN ¿De dónde nace la idea de organizar este curso? Hace un par de años organizamos un acto parecido, dirigido a los médicos. Entonces nos dimos cuenta de que estábamos contrayendo una deuda con el personal de enfermería que trabaja en nuestras unidades y este curso es la respuesta a aquella deuda. Aprovechando este acto conmemorativo hemos querido reflexionar sobre la calidad, ofreciendo una oportunidad de formación continuada novedosa, tratando el tema de los cuidados de enfermería, su percepción por el paciente y su evaluación. ¿Qué objetivos persiguen? Se trata de una ocasión para que el personal de enfermería dedique parte de su tiempo a analizar su propia calidad en las unidades críticas y las posibilidades de mejorarla con la ayuda de la opinión de los pacientes. Con la excusa del 20 aniversario de la UCI y con testimonios muy especia- 20 años les de profesionales sanitarios y personajes conocidos como Joan Manuel Serrat (cuyo denominador común es que han sido en algún momento pacientes de UCI), podremos reflexionar en torno a nuestro trabajo diario, poniéndonos en el lugar de paciente y de su percepción de nuestra actividad. Pretendemos aprovechar la calidad percibida como instrumento de mejora, dando prioridad a la calidad de resultados técnicos sobre la calidad hotelera, de una forma proporcional, y distinguiendo la calidad real de la aparente. El Dr. Fernández-Yarritu charla con Joan Manuel Serrat. El testimonio del cantautor catalán será uno de los que se escuche en el Curso de Calidad dirigido al personal de enfermería. médico un breve tiempo, pero a la enfermera la tiene constantemente a su lado. Serrat lo explica muy bien en la entrevista. ¿Cuál es el papel del personal de enfermería en unidades críticas como la UCI? Es especialmente relevante y trascendental, no solo por su cantidad, sino por su complejidad y continuidad. Es decir, cuando un paciente está en una unidad de este tipo el trabajo mayor lo realiza la enfermería. No olvidemos que el paciente ingresado en Cuidados Intensivos ve a su ¿Cómo se ha estructurado el contenido? Se ha intentado que el programa sea creativo, ameno y que tenga a su vez interés curricular. Por eso, al final se ha optado por un diseño de curso mixto acreditado, con una fase no presencial que culminará en una jornada de testimonios “en vivo” de pacientes especialmente seleccionados. A los alumnos se les entrega material para su de UCI La UCI de Galdakao comenzó en 1987 con cinco camas, cantidad que con el tiempo se ha ampliado hasta las 15 camas actuales. Ubicada en la primera planta del Hospital, esta área acoge a pacientes que necesitan una concentración máxima de cuidados y vigilancia. Cada año ingresan en la UCI cerca de 1.000 pacientes y otros 2.000 son atendidos de manera externa. Ocho médicos y un grupo de enfermeras y auxiliares de enfermería se ocupan del correcto funcionamiento de la Unidad. 6 estudio, evaluando sus conocimientos antes y después de la jornada. Finalmente se invitará a los alumnos a realizar un trabajo escrito de conclusiones, entregando premios a los cinco mejores textos recibidos. La relación de ponentes es muy variada... Son ponentes cuya peculiaridad es su dimensión como expacientes a la vez que profesionales de áreas críticas, por lo que su opinión tiene un valor añadido por aunar una doble perspectiva del funcionamiento de la Unidad. Lo que queremos es que H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 7 Un curso basado en la experiencia del paciente La estructura de la jornada, que estará moderada por Pilar Sánchez, Adjunta a la Dirección de Enfermería para Áreas Críticas del Hospital de Cruces, se compone de tres partes. La primera, centrada en la calidad de los cuidados de enfermería, incluye un taller interactivo sobre la medición de la percepción de los cuidados, dos ponencias, una sobre las necesidades de los pacientes, a cargo de dos miembros de la UCI de Galdakao y otra titulada “El confort y el dolor evitable”. En la segunda parte, se profundiza en la opinión de pacientes. Los asistentes escucharán, entre otros, los testimonios de una médico y dos enfermeras que han sido critiquen o nos hablen de aquellos aspectos que durante su estancia en la UCI les parecieron “mejorables”, centrándose sobre todo en los cuidados de enfermería que recibieron. Además, tendremos algunos expertos sobre temas relacionados: encuestas de opinión, manejo del dolor o trastornos mentales y percepción. ¿Qué pueden aportan los profesionales sanitarios que han sido pacientes UCI? Hay que acabar con el sesgo de algunas encuestas de calidad y el modo de avanzar es siendo autocríticos con nuestra labor pero también con las encuestas que la evalúan, siempre mejorables. No debemos olvidar que encuestar pacientes de la UCI es Ikastaro berriari begira Heldu da iraila, etapa berriari ekiteko garaia. Opor usaina eta ordutegirik gabeko egunak utzi, erlojuak hartu eta apurka-apurka udazkenneguko errutinan sartuko gara. Dena dela, beste giro bat da hau iazkoarekin alderatuta. Dagoeneko, Lan-eskaintza Publikoaren mamuak ez du 2006ko irailaren bateko ikararik eragiten. Kasurik gehienetan emaitzen zain egon eta zorioneko "izendun plaza" zeinek bai eta zeinek ez argitzea baino ez dago. Eta azken ebazpen horiek kaleratzen diren bitartean, batzuek bizitzako beste arlo batzuk jorratzeko gogoa izango dute. Egongo da, ostera, amore eman ez eta aurreko urteko trenari heldu eta zintzilik utzitako complicado: muchos de ellos pasan la mayor parte del tiempo sedados o con una percepción distorsionada, no pueden transmitirnos bien su experiencia. Por ello hemos añadido la opinión de sus familiares y la de algunos personajes célebres. ¿Qué puede aportar el testimonio de Joan Manuel Serrat? Serrat no es un profesional sanitario y no puede opinar sobre cuestiones pacientes de UCI. En el tercer y último bloque, se abordarán los casos de algunos ex-pacientes famosos como Joan Manuel Serrat, Fernando Sánchez Dragó o Johan Cruyff, finalizando con la conferencia del psiquiatra madrileño Mariano Hdez. Monsalve, sobre la alteración mental y las paradojas de la percepción. técnicas de la asistencia recibida. Sin embargo, nos pareció muy interesante porque a través de sus canciones ha demostrado ser una persona con una extraordinaria capacidad de verbalizar sus experiencias. Y también porque nos interesaba ahondar en el trato que reciben los pacientes VIP, para explorar otros aspectos como el síndrome del “recomendado” o los pacientes privilegiados. Arantza Antolín. Euskara Teknikaria ikasgaiari bultzadatxo bat ematea; euskarari, esaterako. Bide horretan, euskara ikasi eta sakontzeko, Osakidetzak, Osakidetzako Giza Baliabideetako Zuzendaritzako Euskara Zerbitzuak, eskaintza zabala egin du. Orain arteko aukerak hau da, lanorduz kanpoko eta barruko ikastaroak, trinkoak eta udako barnetegiak, autoikaskuntza eta trebakuntza ikastaroak, aurrerantzean astiro-astiro handituz joango dira. Euskararen erabilera bultzatu nahian GaldakaoUsansolo Ospitalea ahoz elebitan arituko diren langileak trebatzeko ikastaroak arautuko dituen agindua ari da egiten. Esaldiak, esamoldeak, hiztegi teknikoa eta beste hainbat arlo izango dira kontuan, komunikazio egokia, zuzena eta hurbilekoa lortzeko. Ekimena aldebikoa da. Alde batetik, Zerbitzu Erakundeko Zuzendaritzak datu objetiboetan oinarrituta zera ikusten du, pazientearekiko harremanetan euskararen erabilera ez datorrela bat jasotako datuekin; eta bestetik, langilea bera da elebitan jarduteko laguntza zehatzagoa eskatzen duena. Eta laguntza horrek, jakina, erabileraren aldekoa behar du izan, teoria ondo ezagutzen dute eta. Ikastaroa honako hauei dago bideratua: hizkuntza-eskakizuna egiaztatua dutenei, euskara maila handikoei edo euskaldun-zaharrei. Prioritatea, euskara planaren barruko lehentasunezko unitateetakoek izango dute. Gainera, helburu pertsonala bere lan esparruan 7 trebatzea denez, lan arlo hori izango da erreferentzia euskararen erabilera lantzeko. Eguneroko lana euskaraz normaltasunez egiteko dituzten trabak (ohitura falta, segurtasunik eza, terminologia arazoak...) gainditzeko beharrezko diren bitartekoak bideratu nahi zaizkie Ospitaleko langileei. Hori eginda Ospitaleak eskainitako zerbitzuen kalitateak gora egingo du, bai eta Ospitaleko Euskara Planak ere. H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 8 Septiembre 2007ko iraila Ley de Dependencia y recursos sanitarios Esther Glez. Íñiguez de Gordoa Comité de Ética Asistencial El sistema sanitario no es ajeno a la dependencia generada por enfermedades o accidentes, con alta prevalencia de procesos crónicos, pero también de problemas específicos, como ictus, prótesis articulares o problemas cardíacos. Por ello, los modelos sanitarios deben contemplar dispositivos, estructuras y servicios encaminados a la prevención y soporte de las situaciones de dependencia. El término dependencia tiene una amplia variedad de significados. En 1998, el Comité de Ministros del Consejo de Europa define a las personas dependientes como aquellas que por razones que tienen que ver con la falta o pérdida de capacidad física, psíquica o intelectual tienen la necesidad de ayuda o asistencia importante para la realización de las actividades de la vida diaria. Evidentemente, no se trata de un fenómeno exclusivo de las personas mayores, pero existe una relación clara entre dependencia y edad, en especial a partir de los 70 años. La nueva ley En enero de este año entró en vigor la Ley de Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia. Esta ley supone el derecho de las personas mayores y las personas con discapacidad que no pueden valerse por sí mismas a recibir servicios sociales y prestaciones económicas de los organismos públicos. Los servicios sociales dejan de estar orientados sólo a los más desfavorecidos económicamente y extienden sus recursos a toda la población, siendo el derecho a la atención de la discapacidad equiparable al acceso a los servicios de atención en las áreas sanitarias. Se crea el Consejo Territorial del Sistema para la Autonomía y Atención a la Dependencia para desarrollar la norma. El instrumento de valoración es una clasificación por niveles de autonomía personal con el objetivo de determinar el grado y nivel de dependencia, establecién- dose tres grados, con dos niveles cada grado. El Servicio Nacional para la Atención de la Dependencia prestará tres tipos de servicios: Servicios para la promoción de la autonomía personal, servicios de atención y cuidado (en domicilio o en centros de día y noche) y servicios de atención en centro residencial. El sistema plantea que, si no se dispone de oferta pública, se aplique una compensación económica que permita contratar el servicio en el mercado privado. La compensación económica por cuidados familiares será una medida excepcional, suponiendo una prestación directa al familiar cuidador con alta en la Seguridad Social. Envejecimiento y dependencia El envejecimiento de la población y por tanto el incremento de las personas con problemas de dependencia unido a diversos cambios estructurales en la sociedad como, por ejemplo, la incorporación progresiva de la mujer al mercado de trabajo, ha obligado a reconsiderar las políticas asistenciales de los países industrializados. El tratamiento de la dependencia debe ser multidisciplinar y estar enmarcado en los servicios sociales, pero con una estrecha relación con el ámbito sanitario, ya que un problema de salud puede ser un factor desencadenante o acelerador del proceso. DESARROLLO PROFESIONAL DEL GRUPO B1. ENFERMERÍA Amaya de Allende. Directora de Personal Finalizado el plazo de presentación de solicitudes, son 238 profesionales los/las candidatos/as al desarrollo profesional, es decir, el 88% de la plantilla fija de enfermería del Centro. El pasado mes de julio se constituyó el Comité de Evaluación del Hospital Galdakao-Usansolo para el seguimiento del sistema de Desarrollo Profesional (DP) del Grupo Profesional B1. En él forman parte activa, además del Presidente y Secretario, los siguientes vocales: Director de Enfermería, Directora de Personal, Representante del Consejo Técnico, Representante del Personal, Representante Atención Especializada, Representante Fisioterapeutas, Representante Salud Mental, Representante Salud Laboral y Representante otros Diplomados Sanitarios. En la Intranet del Hospital podéis consultar la Resolución 395/2007 del Director Gerente por la que se designan los vocales de los que se compone el Comité: (Recursos Humanos/Desarrollo Profesional). Según el cronograma con el que se está trabajando, finalizadas las validaciones de los curriculums y las evaluaciones por parte de los Mandos, el Comité del Centro realiza el seguimiento del sistema de Desarrollo Profesional y eleva propuesta de asignación de niveles a otorgar a cada candidato/a al Comité Corporativo en la 2ª semana de octubre. Objetivo - reconocimiento retributivo en nómina de octubre. 8 Distribución de las/los candidatas/os presentadas/os > > > > > Salud Mental Salud Laboral Fisioterapeutas Otros Diplomados Sanitarios Atención Especializada - Hospitalización Quirúrgica - Hospitalización Médica - Consultas externas y ambulatorios - Servicios Especiales (UCI, Urgencias, Reanimación, Quirófanos) - Servicios Generales (H.Domic. Rx, Banco-Laboratorios, Hemodinámica, Hemodiálisis, Farmacia, Medicina Preventiva) > Mandos Enfermería TOTAL 4 1 4 1 192 19 17 68 50 38 36 238 H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 9 El equilibrio en la comunicación: La asertividad Las relaciones que mantenemos con los demás pueden hacernos sentir, en algunas ocasiones, en el mejor de los paraísos y, en otras, como si hubiéramos descendido al más profundo de los infiernos. Josune Martín y Mª José Horcajo Psicólogas Y es que, a veces, cuando sentimos que no nos entienden o no comprendemos a otros, se crean unos laberintos en la comunicación, unos nudos que… “¡a ver quién es el hábil capaz de desenredarlos!” La comunicación es un arte y, como tal, algunos tendrán una facilidad innata para desarrollarlo pero, para la gran mayoría, resultará una habilidad que habrá que aprender e integrar. Al arte de comunicarse, en psicología, se le dio el nombre de asertividad, expresión familiar para algunos y totalmente novedosa para otros. El estilo de comunicación asertivo se define como la habilidad de expresar clara y concisamente nuestros deseos y necesidades a otra persona mientras somos respetuosos con el punto de vista del otro. Estamos hablando de un respeto mutuo: respeto a uno mismo y, por supuesto, respeto al otro; en su base estaría un nivel de autoestima óptimo que nos permitiría hacer uso de esta habilidad con los demás. Dicho nivel de autoestima se cimenta en una serie de derechos que todos tenemos pero que no siempre nos permitimos usar. Situación Vale, esta es la teoría, ¿ponemos un ejemplo? Veamos la siguiente escena: formo parte de un equipo de trabajo en el que es crucial transmitir información diariamente para que cada uno pueda desarrollar su trabajo de la mejor manera. Tengo un compañero que, a veces, muy frecuentemente, se “olvida” de comunicarnos a los demás su información y me estoy dando cuenta que ésto no me está gustando y que además está afectando negativamente a mi trabajo. ¿Qué puedo hacer? Se nos ocurre abordar a este compañero de tres posibles maneras: Con un tono algo irritado y en voz bastante alta: “Por tu culpa no he podido entregar a tiempo el informe. ¡Siempre estamos en las mismas! ¡Eres un desastre, contigo no se puede!” O pienso: “si le digo algo se va a molestar; lo mejor será no decirle nada… Sí, eso, mejor no decirle nada”. La tercera: “Ya sé que tienes mucha carga de trabajo, pero me afecta que no me des a tiempo, como acordamos, tu información. Te agradecería que mañana, antes de marcharte, me indiques las novedades que se hayan producido”. es, por ejemplo, expresarse con mensajes “yo”. Con la utilización de la primera persona, asumimos la responsabilidad de los sentimientos que experimentamos (“yo me siento mal cuando tu información no me llega a tiempo”), de las opiniones que exponemos (“me parece que esta situación puede mejorar”), y de los deseos que tenemos (“me gustaría quedar contigo mañana para compartir la información”). De esta manera, al no juzgar al otro, evitamos la reacción defensiva que un mensaje “tú” (“me haces perder el tiempo, siempre enredas las cosas”) suele provocar y, tal vez, podamos conseguir que nuestro interlocutor se sienta menos amenazado. Otra técnica es la del disco rayado: en lugar de justificarnos, de dar amplias explicaciones, esta técnica Lenguaje asertivo ¿Con qué estilo te sientes más identificado/a? En el ejemplo anterior quedan recogidos los tres estilos básicos de comunicación: el agresivo, el inhibido y el asertivo, respectivamente. En general, ante situaciones comprometidas como la mencionada, tendemos a utilizar los dos primeros estilos: o bien nos mostramos exigentes y demandamos cambios de manera autoritaria, o bien escurrimos el bulto y no decimos nada. Pero existe otra alternativa, la asertiva, que afronta la situación de una manera bastante directa, cogiendo el toro por los cuernos, pero a la vez, respetuosa. Como todo lenguaje, el lenguaje asertivo maneja códigos y reglas propias y definidas que es necesario conocer y entrenar para ponerlo en práctica. Una técnica aconsejable expresamos de una manera concisa y reiterativa (como ocurre con un disco rayado) el mensaje esencial que queremos transmitir, sobre todo cuando la otra persona insiste en llevarnos a su terreno y nosotros no queremos. Ser asertivo no es garantía de éxito en el mundo de las relaciones, no implica la ausencia de conflictos ni la resolución adecuada de los mismos, las metas no están aseguradas; de hecho, a veces, podemos pagar un alto precio por la autenticidad. Pero lo que sí conseguimos siendo asertivos es tener la confianza personal y la tranquilidad de saber que el camino elegido para alcanzar esas metas ha sido respetuoso con nuestros derechos y con los de nuestro interlocutor. Decálogo de nuestros derechos personales: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Teknika horietan sakontzeko, jo Olga Castanyerren liburu honetara: Asertividad: expresión de una sana autoestima. Editoriala: Desclée de Brouwer. 9 Derecho a tener miedo. Derecho a decir que no. Derecho a estar de acuerdo o en desacuerdo. Derecho a cambiar de opinión. Derecho a solicitar ayuda. Derecho a hacer frente a las presiones sociales. Derecho a reconocer y decir “no lo sé”. Derecho a cometer errores y reconocerlo. Derecho a tener dudas y decir “no lo entiendo”. Derecho a tener opiniones diferentes de las que tienen personas con “autoridad”. H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 10 Septiembre 2007ko iraila Ospitaleko bost erizain Guatemalara doaz boluntario lanetan Ana Barandika, Pilar Orio, Marian Aranaz, Nerea Herreros eta Susana Bereziartua kirofano erizainek bi aste igaroko dituzte Guatemalan. Urte osoan materiala biltzen aritu dira Ospitaleko beste lankide askorekin batera. Leire Etxazarra Comunicación interna - MBN Irailaren 27tik eta urriaren 13ra bitartean Guatemalako Antigua hiriko gizarte ekintzan lan egingo dute bost erizainek, DOA “Denok Osasunaren Alde” Gobernuz Kanpoko Erakundearen eskutik. “Han dagoena ez da ospitale bat, Pedro Anaiaren Gizarte Ekintzak osasun zentro bezala egokitutako XVI. mendeko eraikina baizik. Pazienteek, gehien jota, 2448 orduko egonaldia egin dezakete, besterik ez.” Pilar Orioren hitzak dira. Pilarrek ondo ezagutzen du Antigua eta bertan nola eta ze baldintzatan lan egiten den, aurtengoa bere bigarren esperientzia bait da hiri koloniar honetan. Osasun zentroan Antiguako eta inguruko herri txikietako pazienteak hartuko dituzte. Erizainak hara iristen direnerako bertako arduradunek pazienteen aurre-aukeraketa bat egin dute. “Gu iritsi eta bigarren egunera, paziente guztiak bildu eta behin betiko hautaketa egiten da. Agenda 24 de octubre: Segundas Jornadas sobre Drogodependencias de Bizkaia en el salón de actos del Hospital dirigidas a profesionales del área de varios centros. Gero, beharrizanen arabera, hurrengo bi asteetarako plana zehazten dugu”. Lana goizeko zazpiretan hasi eta, teorian, arratsaldeko bostetan edo seietan amaitzen da, baina Pilarrek dioen moduan “gehienetan lan ordutegiak askoz gehiago luzatzen dira. Hala ere, esperientzia oso aberasgarria da.” Jende eta baliabide eskasia dela eta, ezinezkoa da pazienteen behar bezalako jarraipena egitea. Arazo horri nola edo hala aurre egiteko, Antiaguako gizarte ekintzak “Casa de Fe” izenaz ezagutzen den egoitza jarri du martxan. Bertan, gaixoak euren senitartekoekin egun pare bat geratzeko aukera daukate beraien etxeetara bueltatu aurretik. “Politena bertara joatea da, goazen guztiontzako saria da, baina prestaketa lanek urte osoa irauten dute”. hemen, lehen munduan, zenbat gauza alferrik botatzen ditugun.” Azkenean, 80 kutxa baino gehiago bildu dituzte, 800 kilo inguru. Ospitaleko Zuzendaritzaren baimenarekin hamargarren solairuko bi gela erabili dituzte bildutakoa gordetzeko. Guztira, hiru kirofano eramango dituzte Guatemalara. Material guzti hori beharbezala esterilizatu eta paketatu behar izan dute. Puntu honetan, Ospitaleko Esterilizazio Zerbitzuak egindako lana azpimarratu nahi izan dute: “Esterilizatzeko material piloa eraman diegu ia egunero, lan handia egin dute, eta Material bilketaren garrantzia Baina egitekoa ez da Guatemalara iritsitakoan hasten. Aurretik, lan mardula egin dute Galdakao-Usansolo Ospitaleko langile askok. Erizainak eta beste zerbitzu batzuetako langileak eskuzabal aritu dira Antiguara eramango duten materiala aukeratzen, biltzen eta prestatzen. Ana Barandikaren ustetan “horixe da, hain zuzen, gauzarik gogorrena, material guztia biltzea. Bidaia, azken finean, saria besterik ez da”. Kirofanoko lan jardunaldia amaitu eta gero, bertan soberan zegoen materiala (mantalak, guanteak, suturak, laparoskopiako materiala, etabar) batzen eta sailkatzen egon dira urte osoan zehar. “Orduan konturatzen zara 18 oct. - 15 novi.: Las jornadas de comunicación “La comunicación y el trabajo en equipo” organizadas por el Servicio de Farmacia tendrán lugar el 18 de octubre en las Salas de Formación del Hospital. Se repetirán otras veces hasta el 15 de noviembre. 29-30 de noviembre: Segundas Jornadas de Auxiliares de Enfermería del País Vasco en el Palacio Euskalduna. Recibimiento a los nuevos MIR El pasado mes de junio, el Hospital Galdakao-Usansolo dio la bienvenida a los MIR de primer año. En la imagen los nuevos residentes posan junto al Presidente de la Comisión de Docencia, el Jefe de Urgencias, el Gerente del Hospital y el Director Médico. 10 guztia doan, noski, egindakoaren truke ezer jaso gabe” dio Anak. Hainbeste gabezia dagoen herrialdeetan harreman berezia sortzen da mediku, erizain eta pazienteen artean. Kontutan euki behar da, han pertsona askok ez daukatela inolako osasun zainketarik jasotzeko aukera, eta horrek bizitzaren eta heriotzaren ikuspegi erabat ezberdina ematen die. “Niri horrek harritu zidan gehien - dio Pilarrek - horrelako lekuetan heriotzaz daukaten kontzeptua. Heriotza guztiz barneratuta daukate, bizitzaren beste zati bat bezala ikusten dute”. H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 11 Barrukoak Pasión por las setas Jesús Legarreta (Adjunto a la Dirección de Enfermería) y Ricardo Zabala (Enfermero Supervisor de Rayos) son dos entusiastas de la recogida de setas. Ambos nos hablan de su afición y nos dan algún que otro consejo para iniciarnos en este arte. Arrate Del Arco. AE-UCA ¿Cómo surge la afición a las setas? Vamos al monte a por setas desde hace muchos años, algunos incluso desde que éramos niños. Aunque lo cierto es que ha sido en los últimos 15 años que nos hemos interesado más y hemos aprendido los diferentes tipos de hongos. ¿Por qué se aficiona uno a coger setas? Principalmente porque te gusta el monte y esta zona de la comarca interior es un sitio muy setero que posee incluso una seta propia, la Lanperna Galdakanesa (Amanita Rubescens). ¿Y cuándo podemos decir que comienza la temporada? Setas hay todo el año. Pero, sin duda, la temporada reina es en otoño. A finales de invierno o principios de primavera se pueden recoger las primeras setas del año, se trata de la seta de marzo (Hidrophorus marzuolus). También de esta época es una de las más populares, el perretxiko. En verano, sobre todo si ha sido lluvioso, a finales de agosto encontramos ya Boletus aereus. Y en otoño el abanico es muy amplio, quizás las más conocidas sean el níscalo (Lactarius deliciosus), el Boletus edulis o la senderuela. poco lo que realmente es ir al monte a recoger setas. Lo importante no es cuántas coges sino disfrutar del monte y de su entorno y de paso llevarte alguna a casa para preparar alguna receta. Nosotros, preferimos métodos tradicionales como las lunas para controlar la crecida. ¿Es bueno que cada vez haya más afición? Jesús: Yo creo que es bueno porque favorece que la gente conozca y disfrute más el monte. Recolectar setas es un incentivo más. Ricardo: Yo opino lo contrario. Creo que no lo favorece porque la afición por este mundo ha llegado un poco de forma desmesurada y sin control. Boletus Edulis En Navarra hay que pagar para coger setas... Estamos de acuerdo porque la gente arrasa con todo. No hay medida. Todos los seteros sabemos que se pueden recoger setas con prudencia, en un setal no puedes llevártelas todas. Si no, no se reproducirían. Debería haber un mayor control, como en el caso de la caza o la pesca. ¿Dónde se debe comenzar la búsqueda? La recogida siempre está supeditada a la climatología y a los brotes que surgen. Se debe buscar en las laderas de las montañas, en sitios húmedos, sobre todo en la cara norte del monte. ¿A qué se debe el aumento de aficionados? En los últimos años, se ha dado mucha propaganda a las setas Hay, incluso, quien recurre al GPS. En nuestra opinión todo este tipo de cosas y técnicas desvirtúan un como alimento de calidad y se asocia ahora a una cocina más elaborada y de prestigio. Muchos se dedican a la recogida para la venta; otros, como nosotros, para prepararlas en algún txoko. Además, ahora hay infinidad de recetas para todos los gustos. ¿Por ejemplo? Jesús: Txangurro relleno de hongos. Exquisito. Ricardo: Mi preferida, la sopa de ajo con senderuelas. Un clásico. Carta de despedida al Dr. López Ruiz (Radiólogo) Estimado José Antonio: Creemos estar en disposición de escribir esta carta en nombre de todas las mujeres de este Hospital Galdakao-Usansolo que, a partir de cierta edad, hemos tenido que pasar por el control de las mamografías y darte las gracias. GRACIAS con mayúsculas porque has sido una persona respetuosa, amable, siempre dispuesto a hacer un favor, y un excelente profesional, en el que todas hemos tenido y tenemos puesta nuestra confianza. Esperamos y te deseamos lo mejor en este cambio. Podríamos extendernos mucho más, pero creemos que ni es necesario. Te echaremos de menos. FIESTA DEL DÍA DE LA CRUZ. Siguiendo con una tradición de varios años, el Servicio de Anestesia, Reanimación y Terapia del Dolor del Hospital Galdakao-Usansolo celebró la fiesta del Día de La Cruz con una excursión en la que visitaron Hernani, incluido el museo Chillida-leku, y Hondarribia. En la imagen podemos ver a los miembros del grupo en un momento de la visita a tierras guipuzcoanas. 11 Un fortísimo abrazo de todas, Trabajadoras del Hospital Galdakao-Usansolo H GALDAKAO-22 8/10/07 11:04 Página 12 Resultados de encuestas de satisfacción de clientes Rebeca Villa Comunicación interna Como todos los años, la Unidad de Metodología de la Calidad lleva a cabo las encuestas corporativas de satisfacción de pacientes con el fin de conocer la opinión y el grado de satisfacción de los usuarios sobre diversos aspectos de la asistencia sanitaria recibida en este Centro y en distintos servicios. De toda la información obtenida, se han seleccionado los ítems más relevantes: aquellos que hablan de la información, el trato y la asistencia proporcionada por el personal sanitario a los usuarios. Los datos son, a nivel general, positivos y han mejorado o se mantienen con respecto al año anterior, exceptuando los que se refieren a ítems de información en las encuestas de Hospitalización y Psiquiatría que han descendido. Hay que destacar que ésta es la primera vez que el servicio de Radiodiagnóstico ha elaborado una encuesta para conocer el grado de satisfacción del paciente. Para obtener una foto general de este servicio, se ha HOSPITALIZACIóN URGENCIAS PSIQUIATRíA C.M.A RAX 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 INFORMACIÓN TRATO 87.7 94.8 94.6 95.0 90.0 95.8 86.9 95.5 80.3 92.1 83.0 87.8 94.5 98.3 92.8 98.9 95.6 (1) Pac. Amb 93.4 (2) Pac. Urg 99.4 (3) Pac. Hosp VALORACIÓN DE LA ASISTENCIA 94.5 96.0 93.5 92.0 94.7 88.3 98.3 98.2 96.8 realizado una encuesta a pacientes ambulantes, que provienen de las consultas externas y de ambulatorios, y a su vez se han incluido preguntas específicas en las encuestas de Urgencias y de Hospitalización sobre las actividades prestadas en el servi- cio de Radiodiagnóstico. En cuanto a la Hospitalización, es de señalar que la valoración positiva de los pacientes con respecto a la comida del hospital ha aumentado notablemente, pasando de 88% a un 95.5%. Y, por último, resaltar que tanto en hospitalización como en Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) se ha preguntado al paciente si el personal sanitario se preocupa por su dolor. En ambos casos, las cifras son excelentes y superiores a la media de la Red. Hospitalización obtiene un 97.6% y CMA un 100%. INGURUAK EZAGUTUZ. Arantza Antolín. Euskara Teknikari Arduraduna. Pobeña-Kobaron, Muskiz LA RUTA Dónde: En la costa de Muskiz, en el límite con Cantabria. Cómo llegar: En Bilbao coger la A-8 en dirección Cantabria y tomar la salida Muskiz-Playa de La Arena; acto seguido seguir la carretera hacia Pobeña. DIFICULTAD: Fácil. Además, a excepción del tramo con escaleras del inicio, el resto puede recorrerse en bicicleta. DISTANCIA: 8,6 kilómetros. TIEMPO: Alrededor de 2 horas. OSASUN SAILA Bizkaiko Meatzaldeak, Bizkaia eta Kantabriaren arteko mugan, lotura estua izan zuen XIX. mendean burdinaren produkzioa eta Iraultza Industrialarekin. Gaurko ibilbidearen zati bat, hain zuzen, garai batean minerala garraiatzeko erabili zen trenbidean dago eginda. Bidea ondo egokituta eta seinaleztatua dago. Eta inguruak ikusgarriak, euskal kostaldeko politenetakoak. Muskizko Pobeña auzoan hasiko gara. Aparkalekuaren ondoan hondartzarako pasabidea aurkitzen da. Hemen, zaharren egoitzaren ondoan, ibilbidearen gaineko informazio-panela dago. Gezi hori batek adieraziko digu nondik abiatu behar dugun. Zuhaitz artetik, eta hainbat eskailera-maila igaro ostean, goiko bidezidorrera ailegatuko gara, behinolako trenbidera. Hormigoizkoa da bidea, baranda babesgarriarekin. Berehala, kostaldera begira dagoen lehenengo begiratokia ikusiko dugu, eta aurreratxoago, eskailera batzuk jaitsita, ibilbideko gauzarik interes- DEPARTAMENTO DE SANIDAD garrienetakoa, 1871ean inauguratutako Punta Castilloko edo McLennan-en kargalekuaren hondakinak. Inguruko minerala bertan itsasoratzen zuten Ingalaterrara eramateko. Kargalekutik 200 metrora, itsasbazterrean, uretatik algak ateratzeko erabilitako sistema aurkituko dugu. Garai batean ongarri moduan soilik erabiltzen ziren algak. Hormigoizko bidezidorrari jarraituko diogu, goitik mendi eta landa zabalak eta beheko partean itsasoa dela. Tarteka garai bateko mineral biltegi eta garbitokien arrastoak ikusiko ditugu. Bidean iturri eta atsedenerako eserleku ugari aurkituko ditugu. Eta beti ikuspegi bikainak: eskuinean Punta Lucero, ezkerrean Castro eta aurrean itsas zabala. Lasai-lasai, ia konturatu barik, Kobarongo aparkaleku eta atsedengunera helduko gara (Itsaslur). Aparkaleku horretan aurrera jarraitu beharrean, eskuinera dagoen bidea hartuko dugu. Goitik behera, itsaslabarraren gainean, garai bateko Edita: Hospital Galdakao - Usansolo Galdakao - Usansolo Ospitalea Labeaga Auzoa z/g 48960 Galdakao, Bizkaia Tlf. 94 40 07 000 • Fax: 94 40 07 132 meagintzako instalazioen aztarnak ageri dira. Bide hori utzi eta eskuinera dagoen hormigoizko zubitxo bat zeharkatzen badugu, El Hoyo izeneko parajera helduko gara; bertan daude garai bateko Josefa meategiaren hondakinak ere. Hemendik Kantabriarantz jarraitzen zuen trenbideak, Ontonera, baina guk ezkerrerantz egingo dugu. Minutu gutxian kiskaltzeko labeak, ikusgarriak, eta Kobarongo lehenengo etxeak ikusiko ditugu. Meagintzarekin harreman estua izan du Kobaronek eta garai hartatik aldaketa gutxi izan dute bertako etxe, plaza, eliza, taberna eta abarrek. Auzo ikusgarri honetan atseden hartu eta etorritako bide beretik itzuliko gara. Comité de Redacción: Arantza Antolín, Kepa Solozabal, Rafa Ruiz, Sabin Sarrionandia, Arrate Del Arco, J. L. Audicana y Rebeca Villa. Coordina: MBN Comunicación