Síndrome Nefrítico Se produce por ruptura de MBG en un hecho difuso, con caída brusca del filtrado glomerular (oliguria, retención nitrogenada o ! del FG) Traduce una inflamación aguda de los glomérulos renales. Componentes: El cuadro clínico se puede resumir en: aparición brusca de oliguria, hematuria, edema, proteinuria, uremia e hipertensión • Hematuria (macro o microscópica) Orina oscura (no rojo rutilante = no tiene coágulos), durante toda la micción (es constante, no empieza clara y luego oscurece) • Proteinuria (< 3 − 3,5 gr/24 hs.) Es frecuentemente moderada, pero en algunos casos puede alcanzar el rango nefrótico. Es prácticamente constante, y no es selectiva ya que la orina contiene proteínas de alto peso molecular además de albúmina. • Hipertensión Arterial En el 75% y en general es discreta o moderada, en el 10% es grave, con cifras diastólicas >120 mmHg. Es consecuencia tanto de la expansión del volumen extracelular como del ! de las resistencias vasculares periféricas. En resumen tienen ! [Na+] en orina HTA. • Edema ! FG Balance (+) para Na+ Edema Casi nunca llega a anasarca ( ! [Na+] en orina) Causas: APP y AHF Generalmente son pacientes jóvenes. La causa mas frecuente es la post estreptocócica (gral y faringitis). Métodos Complementarios Laboratorio Exámen de orina. Exámen de sangre Ecografía 1 Lupus eritematoso sistémico Púrpura de Scholein Henoch Vasculitis GN Membrano Proliferativa GN Proliferativa Mesangial Enfermedades Renales Glomerulares 1rias Endocarditis bacteriana Sepsis Neumonía Fiebre tifoidea Hepatitis virales (B, C) Meningococemia Mononucleosis (raramente con S.Nefrítico) Enfermedades Sistémicas No Estreptocócicas Post Estreptocócicas (son las más frecuentes) Enfermedades Infecciosas 2