Estimador para los fondos universitarios Año Académico 2015-2016 PASO UNO: INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE Nombre: ___________________________________________________________________________________ Domicilio: ___________________________________________ Ciudad: _______________________________ Estado: ______________ Código: _________________ Correo electrónico: ______________________________ Residencia legal en el estado de: _____________________________ Fecha de nacimiento: __________________ Estado civil: Soltero, Divorciado, Viudo Casado Separado ¿Tendrá su primer título universitario (Bachelor’s) antes del 1 de julio de 2015? Sí No PASO DOS: INFORMACIÓN FINANCIERA DEL ESTUDIANTE (ser llenado por todos los estudiantes) En el 2013 o 2014, ¿recibió usted u otra persona que vive en su hogar beneficios de cualquiera de estos programas federales? __SSI (ingresos suplementarios de seguridad) __SNAP (cupones para alimentos) __Free or Reduced Price Lunch (comidas a precio reducido o gratis) __TANF (ayuda temporal para familias necesitadas) __WIC (programa de nutrición para mujeres, infantes y niños) Sí No A partir de hoy, ¿es usted (o su esposo) un empleado desplazado? Utilice la declaración de impuestos estimada o llenada para 2014. ¿Hará usted reporte de impuestos (income tax) para el año de 2014? Sí No Es usted elegible para reportar en una forma 1040A o 1040EZ? Sí No Ingreso Total Ajustado (ITA) en el 2014: $ Impuesto de U.S. en el 2014: (cantidad del IRS tabla de impuestos, basado en el ingreso sujeto a impuestos) $ Ingresos del estudiante y esposo, por empleo del 2014: (los formularios W2 $ Estudiante o del 1040 renglones 7+12+18+casilla 14 del Anexo K1 de 1065 - Código A) $ Esposo Información financiera adicional del 2014 (ejemplo: manutención infantil pagada, ganancias de trabajo-estudio, créditos de impuestos ”Hope“ y “Lifetime Learning”, ganancias por pago de guerra incluido en el ITA)$ Ingreso sin cargo de impuestos en el 2014: (ejemplo: manutención infantil recibida, 401(k) y contribuciones de IRA sin cargo de impuestos y valores de cuentas HSA de línea 25 del formulario 1040) $ Saldo actual de dinero en efectivo, cuentas de ahorro y de cheques:$ Valor neto actual de inversiones: (excluyendo casa y jubilación)$ Valor neto actual de un negocio: (no lo incluya si el negocio ocupa menos de 100 empleados)$ Valor neto actual de una granja: (no la incluya si la opera usted) $ PASO TRES: ESTADO COMO ESTUDIANTE ¿Nació usted antes del 1 de enero de 1992? ¿Está casado actualmente? (responda “Sí”, si está separado) ¿Intentará estar en un programa de título de maestría o doctorado al empezar 2015-2016? ¿Actualmente presta servicio activo en las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos para razones diferentes a entrenamiento? ¿Es usted veterano de las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos? ¿Tiene hijos que reciben más de la mitad de ayuda financiera de usted? ¿Tiene dependientes (aparte de sus hijos o esposo) que viven con usted y reciben más de la mitad de ayuda financiera de usted, a partir de la fecha actual y hasta el 30 de junio de 2016? ¿Fue usted huérfano, estuvo bajo protección del estado, o en un hogar tutelar en cualquier momento después de cumplir 13 años? ¿Está usted en tutela legal o se ha determinado que es un menor emancipado? A partir del 1 de julio, 2014, ¿se ha determinado oficialmente que usted es un joven no acompañado que estaba sin hogar o corre el riesgo de estar sin hogar? Sí Sí Sí No No No Sí Sí Sí No No No Sí No Sí Sí No No Sí No Si usted respondió “No” a todas las preguntas del Paso Tres, llene el Paso Cuatro y el Paso Cinco. Si respondió “Sí” a alguna de las preguntas en el Paso Tres, responda a las siguiente dos preguntas y someta este formulario. Número de personas en su casa en el 2015-2016: Estudiantes universitarios en su casa en el 2015-2016: (incluya a sí mismo) PASO CUATRO: INFORMACIÓN DE LOS PADRES Estado civil actual de los padres: Casado Soltero Divorciado/Separado Viudo No casados pero viven juntos Número de personas en el hogar de sus padres en el 2015-2016: ____ Número de estudiantes universitarios en el hogar de sus padres en el 2015-2016: (incluya a sí mismo, pero no a sus padres) ____ El estado legal de residencia de sus padres:_________________ Fecha de nacimiento de padre 1: ____________ Fecha de nacimiento de padre 2: ______________ PASO CINCO: INFORMACIÓN FINANCIERA DE LOS PADRES En el 2013 o 2014, ¿recibió usted u otra persona que vive en su hogar beneficios de cualquier de estos programas federales? __ SSI (ingresos suplementarios de seguridad) __ SNAP (cupones para alimentos) __ Free or Reduced Price Lunch (comidas a precio reducido o gratis) __ TANF (ayuda temporal para familias necesitadas) __ WIC (programa de nutrición para mujeres, infantes y niños) A partir de hoy, ¿es su madre o su padre un empleado desplazado? Sí No Utilice la declaración de impuestos estimada o llenada para 2014. ¿Hará usted reporte de impuestos (income tax) para el año de 2014? Sí No ¿Es usted elegible para reportar en una forma 1040A o 1040EZ? Sí No Ingreso Total Ajustado (ITA) en el 2014:$ Impuesto de U.S. en el 2014: (cantidad del IRS tabla de impuestos, basado en el ingreso sujeto a impuestos)$ Ingresos de los padres por empleo del 2014: (los formularios W2 o del 1040 $ Padre 1 renglones 7+12+18+casilla 14 del Anexo K1 de 1065 - Código A) $ Padre 2 Información financiera adicional del 2014 (ejemplo: manutención infantil pagada, ganancias de trabajo-estudio, créditos de impuestos ”Hope“ y “Lifetime Learning”, ganancias por pago de guerra incluido en el ITA)$ Ingreso sin cargo de impuestos en el 2014: (ejemplo: manutención infantil recibida, 401(k) y contribuciones de IRA sin cargo de impuestos y valores de cuentas HSA de línea 25 del formulario 1040) $ Saldo actual de dinero en efectivo, cuentas de ahorro y de cheques:$ Valor neto actual de inversiones: (excluyendo casa y jubilación)$ Valor neto actual de un negocio: (no lo incluya si el negocio ocupa menos de 100 empleados) $ Valor neto actual de una granja: (no la incluya si la opera usted) $ Regrese esta hoja completa al EducationQuest más cercano a usted, o úsela para el Estimador para los fondos universitarios en EducationQuest.org para resultados inmediatos. Kearney 2706 Second Avenue Kearney, NE 68847 308.234.6310 800.666.3721 FAX 308.234.2113 Omaha Rockbrook Village • (108th & W. Center Rd.) 11031 Elm Street • Omaha, NE 68144 402.391.4033 888.357.6300 FAX 402.391.7376 Lincoln 1300 O Street Lincoln, NE 68508 402.475.5222 800.303.3745 FAX 402.479.6658 Tu viaje al colegio empieza con nosotros. ©2014 EducationQuest Foundation 09/14