Revista número 26 - Septiembre 2008 ( pdf , 821 KB)

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Octubre
2008
Urria
26
Barne Argitalpena • Publicación interna
Estudio del
dolor
En abril nació la Unidad de
Dolor Agudo (UDA). Su implantación requiere de la evaluación
periódica del tratamiento de
dolor en las plantas de hospitalización. A finales de 2007 se
realizó una encuesta con el
objetivo principal de cuantificar
el dolor en el paciente hospitalizado.
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Farmazia
Zerbitzua
Ospitaleratutako ia 300 pazienteen medikazioa errebisatzeaz
arduratzen da. Halaber, irakasle-funtzioa ere badu, izan ere
lau FIR eta beste lau farmazia
ikasle baititu bere kargu. Gainera, zerbitzuko pertsonala komisio eta talde-lan desberdinetan
dihardu, kanpokoak zein barrukoak.
5 or.
Autoevaluación
de innovación
Se certifican tres
nuevos procesos
Los tres procesos certificados son: Recursos Humanos, Radiodiagnóstico y el Macroproceso de Hospitalización. Este último engloba desde la entrada del paciente en admisión hasta
el alta que recibe en planta y por tanto precisa de la colaboración de muchos profesionales,
más de 400, que merecen nuestro reconocimiento.
El 2008 es el año internacional
de la Innovación y el HGU
también trabaja en su desarrollo. La primera acción ha sido
autoevaluar la capacidad innovadora a través del “Cuestionario de Innovación” desarrollado
por
EUSKALIT-Fundación
Vasca para el Fomento de la
Calidad.
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Euskararen ahozko
erabilera lantzeko beste
ikastaro bat ospitalean
Arantza Antolín.
Euskara Teknikari Arduraduna
Edozein pertsonak hizkuntza berri
bat ikasten duenean, gainditu behar
duen langarik zailenetakoa hitz
egiten hastea da. Lehenengo berbak
esaten hasi aurretik, gehienak gai
dira solaskideak esaten diona ulertzeko, baina “hitz egiten hastea gogorra da”, horixe esaten dute euskara
ikasten ari diren langile askok.
Arazo hori aintzat hartuta, ospitale
honek aurrera egin nahi du urte honen
hasieran hasitako ekimenarekin. Bide
Hori bai, horrek guri
esfortzu
handiagoa
eskatzen digu, baina
azkenean konpontzen
gara.
horretan, datorren udazkenean,
lanpostuan euskararen ahozko erabilera lantzeko 2. ikastaroa hasiko da.
Ines del Castillo, harrera nagusiako
administrari laguntzailea, eta Alfonso
Soto, larrialdietako medikua, ospitaleak abian jarritako lehenengo ikastaroan parte hartu zutenetako langile bi
dira.
Zer moduz zure lankideekin?
AS: Nire belaunaldikoek
gutxik dakite, baina
gazteagoek askok arazorik gabe egiten dute hizkuntza batetik bestera. Horixe da nik lortu nahiko
nukeena.
IC: Maila desberdinak daude lankideen artean, hala ere nabaritzen da
ikastaroarena. Gainera, ikastaroa
egin dugunok gehiago saiatzen gara
gure artean euskaraz hitz egiten.
Zer balorazio egingo zenuke edo
zer eman dizu ikastaroak?
Alfonso Soto: Oso ona. Gainera,
euskara ikasteaz gain beste hainbat
esperientzia aberasgarri jaso ditut.
Ines del Castillo: Oso interesgarria.
Normalean arazoak hitz egitean
izaten dira eta laguntza hauek oso
ondo datoz lotsak eta akatsak
zuzentzeko.
Beste batzuk ere animatuko zenituzke?
AS: Dudarik gabe. Esperientzia ona
izan da eta gustura nago. Gainera,
ahozkoa lantzeko da eta normalean
horri gogotsuago ekiten dio jendeak.
IC: Bai, gomendagarria da. Niri hitz
egiteko behar nuen bultzada eman
dit. Beraz, animatu daitezela!
Zer erakutsi dizu pazientearekin
hitz egiteak? Pazientearekin
euskaraz hitz egin duzunean ze
sentsazio jaso duzu?
AS: Pazienteekin euskaraz hitz egiten
dudanean haiek lasaiago daudela
nabaritzen da, batez ere adinekoekin, nahiz eta askotan elkarrizketa
erraza ez izan. Euskaldun-zaharrekin
bereziki, handiagoa da hasieran egin
behar duzun ahalegina, baina azkenean merezi du.
IC: Pazienteak nagusiak dira asko
eta euskaldun-zaharrak. Sarri beldurrez etortzen dira eta komunikazioa
euskaraz bada lasaitu egiten dira.
Zer izan da ikastarotik gehien
gustatu zaizuna?
AS: Euskara lantzeko eta hitz egiteko
paregabeko aukera eskaintzeaz
gainera ospitaleko leku desberdinetako lankideak ezagutzeko aukera
eskaintzen dute honako ikastaroek.
IC: Gauza asko, ordutegia, dinamikoa
izan dela, irakaslea. Beldurra/lotsa
kentzen eta konfiantza hartzen asko
lagundu digu; eta gero bakoitza dakiguna erabiltzen hasten bagara, denon
artean asko ikasten da.
Hurrengo baterako zer aldatuko,
kenduko edo gehituko zenuke?
AS: Pena da,
askotan klaseko
denbora gutxiegi dela iruditzen
zaigu, baina hori ezin dugu aldatu.
Bestela, ikastaroa dagoen moduan
utziko nuke. Hori bai, helburua
hizkuntza lantzea denez, batez ere
ahozkoa, ahal izanez gero jendeak
izaten duen lotsa kenduko nuke.
IC: Batez ere gehitu egingo nuke,
honelako etengabeko prestakuntzak
betiko finkatu. 2.HE atera eta gero
alde praktikoa da jorratu behar dena
eta horretarako ondo daude honelakoak. Modismoena, Bizkaiko hizkerak lantzea, interesgarria iruditzen
zait.
El día después del Medio Ambiente
Elisa Gómez Inhiesto.
Directora Económico-Financiera
El pasado día 5 de junio
el Hospital se unió por
primera vez a la celebración del Día Mundial del
Medioambiente con el
ánimo de comunicar las
actuaciones que en este
ámbito se vienen desarrollando y para impulsar la sensibilización del
personal, pacientes y familiares hacia
la sostenibilidad medioambiental.
Estas son algunas conclusiones sobre
las opiniones y sugerencias recibidas.
Se han recogido 57 encuestas de los
buzones de sugerencias instalados al
efecto durante la primera semana de
del día 5, que el medio ambiente fuera
funcionamiento. Las demás propuesun tema del que hablar, se ha cumplitas están siendo valoradas por el
do. Si deseáis comunicar alguna
Equipo de Mejora Ambiental.
sugerencia podéis hacerlo a través del
Todo lo aprendido de esta experiencia
buzón de sugerencias.
es valioso, tanto las ideas y opiniones
recogidas como la necesidad de una
mayor difusión de las
actuaciones ambientales que estamos
realizando. En este
sentido cabe recordar
que existe un apartado específico en la
Intranet donde se
mantiene actualizada
esta información.
Por último, el Equipo
de Mejora Ambiental
agradece la colaboración que habéis prestado. Nuestro objetivo Instalación de placas solares en el Hospital
junio, la mayoría de personal del
hospital 61,4%, un 33% de pacientes
y familiares, y el resto no se identificó.
En casi todas las encuestas se afirma
la preocupación por el medio ambiente y se muestra una buena opinión de
la gestión de residuos del Centro, dato
muy importante porque los residuos
son el área prioritaria de gestión
medioambiental en una organización
sanitaria.
Otro dato positivo a destacar es que
muchas de las sugerencias recibidas
ya estaban incluidas en el Plan de
Gestión Medioambiental 2008. Ejemplos: cambio de ventanas por otras
más aislantes, instalación de bombillas de bajo consumo, control automático de la temperatura, o las placas
solares, cuya instalación ya ha
comenzado y pronto entrarán en
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Encuesta de prevalencia del dolor hospitalario
A finales de 2007 se
realizó una encuesta de
dolor hospitalario con el
fin de cuantificar el
dolor en el paciente
hospitalizado. La última
y única se había
realizado hace 14 años.
Isabel Casado Campo.
FEA. Anestesiología, Reanimación
y Tratamiento del Dolor
Tras casi dos años de trabajos preliminares en el campo del dolor agudo,
en abril nació la Unidad de Dolor
Agudo (UDA) como parte integrante
del Servicio de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento de Dolor, inicialmente dedicada al tratamiento del
dolor postoperatorio. Dentro de la
implantación progresiva de la UDA, se
considera prioritaria una evaluación
periódica del tratamiento de dolor en
las plantas de hospitalización
mediante encuestas sistemáticas.
A finales de 2007 se realizó una
encuesta de dolor hospitalario. Se
incluyeron todos los pacientes ingresados, 122 en total, en las plantas
quirúrgicas 3ª, 4ª, 5ª, en un día laborable al azar. Su objetivo principal es
la cuantificación del dolor en el
paciente hospitalizado, y de forma
secundaria analizar las pautas analgésicas habituales, la valoración del
uso de rescate y su eficacia, y algunos datos demográficos y de la historia clínica que ayuden a identificar
poblaciones con riesgo para el
control insuficiente de dolor. Esta
encuesta era necesaria ya que la última (y única) se realizó hace 14 años.
Algunos de los resultados más relevantes:
Prescripción de analgésicos. La
situación ideal en el dolor postoperatorio sería un tratamiento de
base para aliviar el dolor esperado, y añadir siempre un rescate
por si éste es insuficiente. En la
encuesta solo el 44% de los
pacientes tenían tal prescripción,
un cuarto solo pauta de rescate y
otro cuarto solo pauta fija. Los
pacientes sin analgesia sumaban
un 9,4%. Más interesante es
analizar el tipo de fármacos utilizados, ya que como esperábamos son los Antiinflamatorios No
Esteroideos (AINES) la base del
tratamiento. Por tanto los opioides están claramente infrautilizados. Sumando opioides mayores
En la foto, I. Casado, I. Iturrizar, S. Telletxea, N. Olea y P. Pérez.
y menores, junto con otros tratamientos propios de la UDA solo
alcanza el 16,84% en la medicación de base y el 27,53% en la de
rescate. Esto no sería un problema, siempre y cuando fuera suficiente para que nuestros pacientes no experimentaran dolor.
Análisis del dolor. Se evaluó el
dolor basal y el dolor máximo
sufrido por el paciente, según la
escala EVA (Escala Visual Analógica) de dolor de 0 a 10. La mayoría
de los pacientes presentaban
buen control del dolor basal. Sin
embargo, el dolor basal moderado
y/o severo estaba presente en 1
de cada 5, siendo mucho más
frecuente los picos de dolor máximo moderado y/o severo: hasta 4
de cada 5 pacientes experimentan dolor de estas intensidades en
algún momento de su ingreso.
Se analizaron varios factores que
se asociaban a un mayor grado de
dolor. Los pacientes de Traumatología presentaban dolores significativamente más intensos que los
del resto de servicios, tanto en
cifras basales como en picos máximos de dolor. La explicación no es
simple. Aparte de las peculiaridades del dolor traumatológico y
otros factores, en el momento de la
encuesta no existían protocolos de
analgesia consensuados, lo cual
pudo contribuir a un control menos
adecuado del dolor.
Enfermería y dolor. La inmensa
mayoría de los pacientes coinciden
al afirmar que su enfermería es
eficaz en la pronta administración
del rescate. Sin embargo, lo que
más nos interesaba era hasta qué
punto conocían el nivel de dolor de
sus pacientes asignados. Los
expertos en dolor promueven la
idea de que el dolor hay que explorarlo de forma rutinaria, hay que
interrogarlo mediante escalas validadas y debiera constar en su gráfica como la denominada “5ª constante”. En nuestro hospital aún no
es así. De hecho, al preguntar la
cifra de dolor EVA que cada enfermera pensaba que padecía su
paciente y analizar la concordancia
entre ésta y la referida por él, nos
encontramos con una ausencia de
concordancia en la práctica totalidad de los pacientes.
Rescate. La medicación “STD”
(“si tiene dolor”) o medicación
de rescate queda reflejada en la
hoja de tratamiento pero solo se
administra en caso necesario.
Para que el paciente se beneficie de este tratamiento es necesario:
1) Que esté prescrita.
2) Que el paciente decida solicitarla a su enfermera.
3) Que ésta se lo administre.
4) Que ésta medicación sea suficiente para aliviar el dolor.
Por tanto son muchos los eslabones
de esta cadena que no deben fallar.
En efecto, pacientes con dolor
moderado y severo no pedían analgesia, entre los que la pedían a dos
no se les administró porque no estaba pautada, y cuando sí se recibió,
la gran mayoría (57,78%) solo obtuvieron alivio parcial del dolor. El
único eslabón que no fallaba era la
enfermería.
CONCLUSIONES
Tenemos mucho que aprender en el campo del dolor. La mayoría de problemas detectados son similares a los descritos en la bibliografía. La solución
pasa por la formación del personal facultativo y de enfermería, con mejor
conocimiento del proceso doloroso y de los fármacos, la colaboración interdepartamental y la existencia de personal específico que coordine y
promueva estas tareas. El objetivo de “hospital sin dolor” es un proyecto en
el que todos somos imprescindibles.
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Equipo de Mejora
de las Personas
Amaya de Allende.
Directora de Personal
El Plan Estratégico del HGU contempla como objetivo estratégico la
Satisfacción e Integración de las
Personas, creando un entorno laboral
que satisfaga las necesidades profesionales y relacionales de las Personas que componemos el Hospital.
Se ha constituido un Equipo de Mejora integrado por médicos, personal
de enfermería, celador y área administrativa así como por técnicos de
calidad y RRHH. Su objetivo es
detectar, valorar y proponer mejoras
en este ámbito, a partir del conocimiento del entorno, resultados de
encuestas, buenas prácticas en otras
Organizaciones, etc.
Su primera tarea ha sido proponer un
procedimiento de acogida e integración de los profesionales que acceden al Hospital, considerando que
este momento es importante tanto
para las Personas como para la
Organización y desde el Servicio de
Personal, ha de desplegarse en cada
uno de los Servicios del Hospital,
tanto clínicos como generales. El
Equipo ha elaborado una ficha que
orientará a los Responsables de cada
Servicio en la integración de sus
profesionales y ha revisado el Manual
de Acogida del Hospital realizando
sugerencias para hacerlo más sencillo y operativo.
El procedimiento de acogida contempla que el Mando del Servicio/Unidad, vía entrevista, informe al
trabajador incorporado sobre generalidades del Servicio/Unidad y datos
específicos fundamentales de su
trabajo (objetivos, protocolos de
actuación, etc.). Transcurridos tres
meses, el Mando correspondiente
evaluaría la integración del nuevo
profesional en dos vertientes: el
grado de satisfacción con el procedimiento de acogida y el grado de
adaptación a las tareas/funciones
asignadas. Se pretende conocer el
nivel competencial y de adecuación
al puesto del nuevo trabajador/a,
identificando sus intereses y necesidades formativas para mejorar el
desempeño de las tareas que le sean
encomendadas. Con la información
recogida, se valorará su incorporación al Programa Formativo del
Hospital o a actividades formativas
necesarias conforme al requerimiento
de la correcta adaptación y desempeño del puesto concreto.
Propuestas y aspectos a valorar
Preparan una propuesta de Guía
Básica para la Acogida, para que
partiendo de la misma, cada Servicio
elabore su propia guía de acogida,
adaptada a sus características y a sus
componentes. Una vez aprobada por
la Dirección, se trasladará a todos los
Servicios para su implantación.
Otra tarea inminente del Equipo va a
ser valorar la efectividad de las
acciones realizadas en respuesta a
las áreas de mejora detectadas en
la última encuesta de satisfacción
de las Personas, determinar cuales
no se han abordado, y plantear
propuestas de mejora para que
puedan ser tratadas.
Nueva Encuesta de Satisfacción
de las Personas 2008
La Encuesta de Satisfacción de las
Personas que se realizará en el HGU
en el mes de noviembre contará con
una nueva metodología, nueva
escala y nueva ponderación de las
Amaya de Allende.
Directora de Personal
Desde el año pasado Osakidetza
realiza un estudio dirigido a la
actualización de la herramienta
para la medición de la satisfacción
de las personas, y para determinar
los elementos fundamentales en la
construcción del concepto de
satisfacción para las personas de
nuestra Organización. Por ello, se
está validando la actual encuesta
para determinar si contempla
todos los aspectos que definen la
satisfacción, si existen dimensiones cuyo peso es más determinante que otras, si hay diferencias en
el peso que cada colectivo otorga a
las distintas dimensiones, etc.
Durante este año ya se ha realizado
la encuesta en las distintas Organi-
dimensiones de las que consta, que
permitirá obtener datos más
representativos y fiables así como
una valoración más acorde con la
realidad de nuestro Centro.
dor (ajeno a la Organización) a una muestra aleatoria y proporcional al
peso que cada uno de los
colectivos o grupos profesionales tiene en la plantilla del Centro. Además, la
escala de respuesta variará, pasando de una
graduación de 0-5 a otra
de 0-10, lo que permitirá
mayor grado de matización en la
valoración de los datos. La muestra
será igualmente coherente con el
peso de las diferentes áreas de
actividad del Hospital.
Las entrevistas, tendrán una duración media de 15 minutos y el
proceso durará de 2 a 3 semanas.
El Hospital ha iniciado o implantado muchas acciones de mejora tras
valorar los resultados de la encues-
zaciones de Osakidetza. En el
Hospital Galdakao-Usansolo, la
llevaremos a cabo a partir del día
10 de noviembre.
Los resultados van a permitir validar la nueva metodología y
contrastarla con la que se venía
utilizando. Se realizará una doble
exploración de los datos: una similar a la actual y otra con la nueva
metodología, la que nos explica la
construcción de la satisfacción. El
doble análisis nos permitirá cerrar
un periodo de evaluación con una
herramienta y abrir otro con la
nueva metodología, abarcando a
todas las Organizaciones.
Aplicación y valoración de la
encuesta
Algunos cambios. La encuesta se
realizará por parte de un entrevista-
4
ta de 2006 y anteriores. La información facilitada por las Personas de
la Organización sobre su satisfacción, es una de las fuentes de
aprendizaje más importantes que
nos empuja hacia la mejora y la
innovación.
Si eres seleccionado para formar
parte de la muestra, colabora con
nosotros y danos tu opinión. Es
importante para todos.
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Servicio de Farmacia
Ubicada en la planta “0”
frente a la zona de
descanso conocida
como la pecera se
encuentra la Farmacia.
En ella diariamente los
profesionales de este
servicio dispensan y
monitorizan la
medicación de alrededor
de 340 pacientes entre
ingresados y
ambulatorios.
Progresando día a día
Javier Peral
F.E.A del Servicio de Farmacia
Más de una veintena de profesionales conforman el servicio. Farmacéuticos, residentes, enfermeras,
auxiliares de enfermería, técnicos,
administrativos y celadores trabajan
a dos turnos, aunque es durante la
mañana cuando se concentra un
mayor número de personas. El servicio trabaja en horario ininterrumpido
de 08:00 a 20:00, de lunes a viernes.
Los sábados, domingos y festivos
de 08:00 a 15:00 y de 15:00 a 20:00
como guardia localizada.
En la Farmacia se desarrollan
muchas y muy diversas tareas:
Día a día
Diariamente el servicio de Farmacia
revisa la medicación de todos los
pacientes ingresados, alrededor de
300. El objetivo es ajustar las dosis
cuando sea necesario. Para esta
tarea se ha diseñado un documento
que recaba información de diferentes
bases de datos y programas informáticos donde se recoge, entre otros:
datos demográficos del paciente,
diagnósticos, tratamiento farmacoló-
almacenar y dispensar la medicación de los estudios que están en
marcha. El pasado año fueron 23.
El personal del servicio colabora en
comisiones y grupos de trabajo
externamente -Comisión Nacional
de Farmacia Hospitalaria, Comisión
de Primaria- e internamente -Comisión de Farmacia Terapéutica,
Grupo de Seguridad del Medicamento...etc-, entre otros. La intranet
ofrece, en un apartado del menú
principal denominado farmacia,
numerosa documentación elaborada por el servicio: solicitudes de
fármacos, protocolos, información
sobre medicamentos... Paulatinamente se irá incorporando más
documentación que pueda ser útil.
gico ordenado, diferentes parámetros
de laboratorio, función renal estimada, función hepática estimada, estado nutricional estimado, alergias,
interacciones clínicamente relevantes, niveles de fármacos… Todo para
ayudar al médico a prescribir con
más seguridad y eficiencia.
La preparación de los carros de
unidosis es otra de las tareas diarias,
así como la de antineoplásicos,
nutriciones parenterales, mezclas,
kits de analgesia y profilaxis antibiótica. Además en el laboratorio se
realizan fórmulas magistrales y la
Unidad de Farmacia Ambulatoria
dispensa medicamentos a aproximadamente 40 pacientes cada día.
No podemos olvidarnos tampoco de
la farmacovigilancia, la cual basamos en la monitorización de fármacos alertantes que se usan para
tratar las reacciones adversas.
Futuro
Un proyecto de futuro a nivel de
logística es la remodelación de toda
la farmacia ubicando en el mismo
espacio físico la farmacia ambulatoria. Otros: preparación de carros de
unidosis ayudados por almacenes
Otras actividades
Como la mayoría de los servicios del
centro, ejerce una labor docente. En
la actualidad tiene a su cargo cuatro
FIR y otros cuatro estudiantes de
farmacia en prácticas. Además,
como miembro del Comité Ético de
Investigación Clínica, se encarga de
Obras
La zona limpia de la farmacia ha sido
remodelada para ofrecer la mayor garantía en la preparación de medicamentos
estériles: antineoplásicos, mezclas intravenosas, nutrición parenteral y fórmulas
magistrales. La nueva zona cuenta con
dos cabinas de flujo laminar horizontal y
dos de flujo vertical; éstas aportan aire
filtrado casi libre de partículas (filtros
HEPA) que facilitan la preparación de
medicamentos en las condiciones apropiadas. Las cabinas están en salas con
gradiente de presiones y el propio aire
que entra en las salas es a su vez filtrado.
El acceso a esta zona será restringido y
previa capacitación del trabajador.
5
rotarios verticales (Kardex), automatización del almacén general de
farmacia con un almacén rotatorio
horizontal, dispensación automática
de medicamentos en determinadas
áreas (“cajeros automáticos de
medicamentos”) y humanización del
entorno de trabajo acercándonos a
la tan ansiada luz natural.
En el área más técnica nos concentraremos en: el grupo de nutrición
hospitalaria, la seguridad en el uso
del medicamento, un proyecto FIS
propio de investigación sobre fármacos en ancianos, la prescripción
electrónica, el seguimiento farmacoterapéutico individualizado (atención
farmacéutica), etc.
El Servicio de Farmacia agradece a
todas las unidades de hospitalización, mantenimiento, informática,
suministros y limpieza la ayuda que
nos prestan a diario para mejorar
nuestra labor. Animamos a todos a
registrar vuestras quejas, problemas
o sugerencias en la base de datos
de incidencias de hospitalización.
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Grupo Oligopsonio:
compartir para avanzar
Desde el año 2004 el HGU pertenece
al Grupo Oligopsonio creado entre
varios Centros Hospitalarios a nivel
nacional con la idea de compartir sus
prácticas profesionales para mejorar
y obtener la excelencia en los
servicios asistenciales que imparten.
Santiago Rabanal.
Gerente
A mediados de 1997 un grupo de
Gerentes y Directores Económicos
de hospitales de distintos lugares
de España pusieron en marcha un
grupo de mejora voluntaria con la
idea de compartir sus propias
prácticas profesionales para mejorar en la cualificación de su función
y en la prestación de los servicios
asistenciales. El HGU se sumó en
2004 a este grupo, conformado
actualmente por 11 hospitales.
Se han establecido como Líneas
Estratégicas: analizar y comparar
el producto, el precio y el consumo
de recursos, comparar resultados
de experiencias similares y divulgar
conocimiento y proyectos de mejora desarrollados por alguno de los
socios.
En este momento existen 14
proyectos en activo, de los cuales
9 se refieren a estudios puntuales
de comparación de información y 5
están constituidos como equipos
de trabajo a más largo plazo. Estos
son:
Costes
Liderado por el Hospital La Fe,
viene trabajando desde el año
2001. Este grupo facilita la evaluación del sistema de costes y permite contrastar resultados económicos de diferentes actividades asistenciales como el tratamiento de la
EPOC, catarata o hemodiálisis y
otras actividades no asistenciales.
Benchmarking
Constituido en 2006 es liderado
por el Consorci Sanitari del Maresme. En él se ha acordado una parrilla de indicadores asistenciales
comparables y han realizado el
Reunión del
grupo de
enfermería
análisis de la estancia preoperatoria y el estudio comparativo de
indicadores de calidad AHRQ
sobre datos 2006.
facilitando así el benchmarking con
hospitales de fuera de la Red
Osakidetza.
La próxima área de trabajo marcada será profundizar en la gestión
por procesos, compartiendo resultados y documentación, especialmente sobre el proceso de Hospitalización.
Medio Ambiente
El equipo, constituido en 2006,
trabaja en la definición de un sistema común de información medioambiental, responsabilizándose
cada hospital del diagnóstico y
medición de una variable medioambiental: energía, emisiones
atmosféricas, combustible, agua y
residuos. Bajo el liderazgo del
Hospital Virgen de la Arrixaca se ha
impulsado la celebración en todos
los Hospitales el 5 de junio del Día
Mundial del Medioambiente, para
elevar la sensibilidad y la imagen
de la gestión medioambiental entre
el personal y los pacientes.
Enfermería
Este equipo de reciente creación,
marzo de 2007, está formado por
las Direcciones de Enfermería. En
la actualidad trabaja en un estudio
sobre “necesidades de recursos de
personal de enfermería en una
unidad de hospitalización quirúrgica”. Enmarcado dentro del objetivo
de compartir e intercambiar buenas
prácticas en la última reunión, el
pasado junio, un grupo de enfermeras del Bloque Quirúrgico del
Calidad y EFQM
El Hospital Galdakao-Usansolo
lidera este grupo constituido a principios del pasado año. Este foro se
reúne con carácter trimestral, y está
compuesto por las Direcciones y
Responsables de Calidad.
Se ha logrado disponer de un diagnóstico de partida de cada organización en el Modelo EFQM y de un
inventario de proyectos de mejora
desde el punto de vista organizativo y de gestión. Además disponemos de una comparativa de los
resultados de las encuestas, tanto
de personas como de pacientes,
HGU expusieron el Proyecto Kirozainbide. Este innovador proyecto,
acogido positivamente por los
participantes, ha desarrollado una
herramienta ágil y práctica de
información y formación para el
personal.
En los últimos años, el Oligopsonio
ha organizado dos Jornadas de
Intercambio de Mejores Prácticas
de Gestión Sanitaria, la primera en
el Hospital Galdakao-Usansolo, en
2006, y la segunda en el Hospital
Clínico San Carlos en 2007, en la
que además se celebró el 10º
aniversario del Grupo.
El Grupo contempla, entre sus
planes de futuro, la realización de
la primera reunión con directivos
de la Federación de hospitales
públicos franceses.
Más Información:
www.oligopsonio.com
HOSPITALES MIEMBROS DEL OLIGOPSONIO
PROYECTOS Y REPRESENTANTES DEL HGU
Hospitales Miembros
del Oligopsonio
Proyectos
Miguel Angel Gómez
Teresa Acaiturri
H.C. San Carlos. Madrid
Benchmarking
Javier Yetano, Jefe de
Documentación Clínica
H.U. La Fe. Valencia
Medio Ambiente Elisa Gómez Inhiesto,
H.U. Virgen De La Arrixaca. Murcia
Directora Económica.
Calidad
Santiago Rabanal,Gerente
C.H. de Toledo.
y EFQM
Jon Guajardo,
C. H.U. de Vigo.
Director Médico
Elisa Gómez,
H. Galdakao-Usansolo.
Directora Económica
C.S. del Maresme. Mataró.
Inés Gallego, Responsable
de la Unidad de MetodoloH.U. Son Dureta. Palma de Mallorca
gía de la Calidad
H.U. Getafe.
Enfermería
Sabin Sarrionandia,
Director de Enfermería
H. Son Llátzer . Palma De Mallorca
Jesús Legarreta,
Adjunto de Enfermería
H. U. Reina Sofía. Córdoba.
Hay 14 proyectos en activo, de los cuales 9
se refieren a estudios puntuales de
comparación y 5 trabajan a más largo plazo
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Costes
Representantes
del HGU
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Valores HGU - Actitud innovadora
El Hospital realiza
su primera
autoevaluación
de innovación
Inés Gallego.
Responsable de la UMC
El 2008 es el año internacional de la
Innovación. Los nuevos escenarios
del SXXI afectan a todos los sectores
de la sociedad, y el mundo sanitario
no es ajeno a los cambios. El avance
tecnológico, el perfil de los clientes y
nuestras exigencias como ciudadanos, nos lleva a que todas las organizaciones, debamos adaptarnos al
cambio con mayor rapidez.
El Hospital adoptó, al igual que toda
Osakidetza, el Modelo EFQM como
referencia en la gestión, teniendo el
aprendizaje, la mejora continua y la
innovación como motores de la
excelencia. Y en este contexto,
surge la necesidad de dar un paso
más y trabajar en el desarrollo de una
estrategia de
innovación
para nuestra
organización.
El
primer
paso dado ha
sido, autoevaluar la capacidad innovadora
para lo cual se utilizó el “Cuestionario de Innovación” desarrollado por
EUSKALIT (Fundación Vasca para el
Fomento de la Calidad). Así en el
mes de mayo recibíamos la visita del
equipo de evaluación compuesto por
expertos conocedores del modelo
EFQM. Como resultado de dicha
evaluación se identificaron los
puntos fuertes y áreas de mejora en
el ámbito de la innovación. El
siguiente paso ha sido el trasladar
este diagnóstico al Consejo de
Dirección definiéndose así este órgano como el foro estratégico y de
reflexión en torno a la innovación. A
partir del diagnóstico consensuado
se procederá a definir las líneas de
actuación entre las cuales estarán; la
definición de una política de innovación, la creación de foros y espacios
para la innovación, implantación de
Tecnologías de la Información y
Comunicación (TIC) en la relación
con los pacientes, incorporación de
herramientas de creatividad en el
programa de formación del HGU, así
como la motivación y la evaluación
del ejercicio del liderazgo.
Referente
El HGU es el primer centro de la CAV
y el segundo a nivel nacional que
dispone de este equipamiento. Es
referente tanto dentro como fuera de
la Red en la realización de estas pruebas. A día de hoy, el Servicio de
Neumología ejerce una labor docente
para facultativos de otros centros
interesados en aprender la técnica.
La adquisición de este equipo se
englobó en la reforma de las consultas externas de Neumología y ha
supuesto una inversión de 99.600
euros. El cáncer de pulmón es uno de
los cánceres más agresivos y con
mayor índice de mortalidad que afecta, en la mayoría de los casos, a
fumadores. En Euskadi se detectan
un millar de casos. Casi 400 afectan a
pacientes vizcaínos. El doctor Pérez
Izquierdo señala que “se prevé que en
2020 la mortalidad de esta enfermedad supere a la de enfermos con
cáncer de mama, próstata y colon”.
Sólo el 25% de los tumores detectados son operables y de este porcentaje, tras el tratamiento, sobrevive el
30% aproximadamente. El desarrollo
de ésta y otras tecnologías, menos
agresivas con el paciente, ha aumentado la eficacia diagnóstica.
Ecobroncoscopia: una técnica
mínimamente invasiva
El Servicio de Neumología del HGU ha realizado más
de 400 ecobroncoscopias desde la adquisición de
este equipo en 2006. Esta nueva técnica de mínima
invasión evitará las intervenciones quirúrgicas para
diagnosticar un cáncer de pulmón.
Rebeca Villa
Comunicación interna
Más de 300 pacientes al año se
beneficiarán de esta nueva técnica
que evitará la mediastinoscopia,
una intervención quirúrgica para
diagnosticarles, en la mayoría de los
casos, un cáncer de pulmón.
El HGU cuenta en su oferta asistencial con esta prueba desde finales
del 2006 y el Servicio de Neumología ha realizado hasta ahora 410
ecobroncoscopias.
Este aparato de última generación
combina la videoendoscopia tradicional con la ecografía y “permite
diagnosticar de forma rápida el
cáncer de pulmón y a diferencia de
pruebas anteriores, determinar más
fácilmente el estadío de la enferme-
dad”, afirma el Jefe de la Unidad de
Neumología el Dr. Julio Pérez
Izquierdo. Permite ver directamente
la tráquea, los bronquios y sus ramificaciones y obtener imágenes de
los ganglios linfáticos del mediastino, espacio situado entre los pulmones, para comprobar si el tumor se
ha extendido a otros órganos.
El ecobroncoscopio obtiene “de
manera precisa una muestra por
punción de estos ganglios, con la
ventaja de que estas muestras se
analizan al momento por un técnico
del Servicio de Anatomía Patológica”.
Esta prueba no requiere ingreso ni
anestesia. Es ambulatoria, realizada con sedación. El paciente ingresa en el Hospital de Día a primera
hora de la mañana y recibe el alta
antes de finalizar la jornada.
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H GALDAKAO-26:H GALDAKAO-24
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octubre 2008ko urria
El Sistema de Gestión de
Calidad amplía su alcance
Rebeca Villa
Comunicación interna
Estos tres nuevos procesos amplían el alcance del Sistema de
Gestión de la Calidad a un total de
trece. Los procesos de Radiodiagnóstico, Recursos Humanos y
Hospitalización se suman a una
lista de procesos certificados que
obtuvieron sus primeros reconocimientos en 2003.
Para conocer las experiencias de
estos tres nuevos procesos y que
sirvan como referente a aquellos
que han comenzado sus pasos bajo
esta nueva metodología, hablamos con sus gestores:
El pasado junio, en un acto de
entrega de certificados que tuvo lugar
en Vitoria, estos procesos del HGU;
Radiodiagnóstico, Recursos
Humanos y Hospitalización,
recibieron el diploma que les certifica
bajo norma ISO 9001:2000.
Arsenio Martinez, Jefe de Servicio y Gestor del Proceso, y
Jesús M. Ontoria, Supervisor,
quien recogió el certificado en la
ceremonia de entrega
Arsenio Martínez.
Jefe del Servicio de Radiología
¿Qué ventajas os ha aportado la
Gestión por Procesos?
No es que se mejore radicalmente
porque no se trabaja sin calidad.
Ahora se recoge por escrito no solo la
actividad sino los protocolos de
actuación y las normas básicas del
servicio, que son públicas, permitiendo su consulta para quien esté interesado. Es muy útil sobre todo con el
personal de nueva incorporación que
puede adaptarse con más facilidad a
la metodología del puesto de trabajo y
al funcionamiento del servicio. Al revisar y analizar los indicadores que
hemos definido y ver los resultados
obtenidos identificas mejor las áreas
de mejora y los cambios estructurales
necesarios para optimizar los recursos. La participación de los diferentes
estamentos te permite obtener un
Zeintzuk abantailak ekarri ditu
prozesuen bidezko kudeaketak
zuen eguneroko jardueran?
Prozesuen bidezko kudeaketaren
ezarpenak Departamentuan burutzen ziren jarduera guztien analisia
eta berrikusketa gauzatzea ahalbidetu digu, hala nola, ospitaleko
beste prozesu/zerbitzuekiko elkarren arteko interakzioak identifikatzea eta hobetzea, gure jarduera
nolabait bideratzen dituen xedehelburu batzuk ezartzea eta, azkenik, gure kokapena ezagutzea ospitaleko prozesuen maparen barnean.
enfoque más global de las situaciones y mejora la integración del
personal y su implicación en la
“calidad” como objetivo.
¿Qué recomendación darías a
quienes comiencen sus pasos
con esta metodología?
Paciencia. Todo cambio requiere
adaptación porque asumir esta
nueva filosofía, cambiar hábitos e
introducir nuevas formas de
actuación cuesta, sobre todo,
cuando el funcionamiento previo
es adecuado. Hay que adaptarse
a una nueva sistemática y recoger
por escrito el funcionamiento del
proceso y sus indicadores es una
tarea costosa que necesita tiempo
para interiorizarla y asumirla como
una herramienta más en la actividad
diaria. Es recomendable no tener
prisa ya que la incorporación de
nuevos procesos conlleva cambios
constantes en el propio proceso y una
adaptación secuencial del personal.
Jon Guajardo, Director Médico
Sabin Sarrionandia, Director de Enfermería
¿Qué ventajas os ha aportado la
Gestión por Procesos?
Nos ha ayudado a clarificar y definir
los objetivos comunes para todos
los trabajadores del proceso dando
un enfoque hacia el paciente. Se
mide la calidad de nuestra actividad
y gracias a los resultados obtenemos áreas de mejora que se traducen en una mejora de la asistencia
sanitaria.
¿Qué ha sido lo más difícil?
Requiere un gran esfuerzo y dedicación. Además ha sido necesario
movilizar a un gran número de
personas que han colaborado en los
diferentes equipos de trabajo.
Ha supuesto un reto dadas las
dimensiones de un proceso como
éste, que engloba a más de 400
profesionales del centro, afecta a 15
servicios y tiene un volumen de
Pilar Uriarte.
HHPP Administrazio
Zerbitzuko
Arduraduna
este macroproceso. Para ello trabajamos en la mejora de las aplicaciones informáticas necesarias y en los
procedimientos.
Pablo Lázaro escribía una frase en
su libro Gestión Clínica: Desarrollo e
Instrumentos: “Es ético mejorar la
calidad asistencial y no es ético no
mejorarla”.
unos 20.000 ingresos año. Por ello
hay que agradecer a todos su implicación y sobre todo, su tiempo.
¿Qué recomendación dariáis a
quienes comiencen sus pasos con
esta metodología?
Sobre todo es necesario tener ganas
de mejorar. Los integrantes deben
ser personas proactivas y estar
formadas en la materia. Es necesario analizar mucho y bien y aprender
de todo ello.
¿Cuál es la asignatura pendiente
de este proceso?
Aún nos queda mucho camino por
recorrer para lo cual necesitamos de
la colaboración de todos. El objetivo
es conseguir una plena y absoluta
seguridad del paciente y mejorar las
múltiples interacciones que posee
Zer
gomendatuko
zenieke
metodologia honekin hasten
dutenei?
Aldaketa orok denbora, pazientzia
eta konfidantza behar du.
Zeintzuk alderdi hobetu dira
prozesuan eta zer hobetze
ekintza ezarri dira?
Prozesuen bidezko kudeaketaren
ezarpenak, besteak beste, kontratazio eskakizunaren sistema eta
ospitaleko gainontzeko prozesuekiko elkarri eragitea hobetzea utzi
digu Era berean, hobetze ekintza
zehatz batzuk identifikatu eta ezarri
dira, hauen artean sistemen ezarpena azpimarratuko nukeela, barneko
bezeroaren asetzea ezagutarazteko
ekintzak: langileak eta ospitaleko
gainontzeko prozesuak.
Recogen el diploma M. Jesús
Gómez Burgo, DUE, y de blanco
Alberto Salcedo, F.E.A Cardiología, del equipo de proceso de
hospitalización
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III Jornada de
Psico-oncología Hospitalaria
Josune Martín y Mª José Horcajo
Psicólogas
Hace cuatro años nace en el Hospital de Galdakao la I Jornada de
Psico-oncología como un espacio y
tiempo para compartir una especialidad joven, aún desconocida por
algún servicio. Buscamos un foro en
el que transmitir conocimientos y
experiencias y vamos creciendo.
Este año llegamos a la III Jornada
con la confianza del interés que los
diferentes profesionales sanitarios
han demostrado en eventos anteriores, donde recorrimos la historia de
la psico-oncología trabajando diferentes aspectos de la atención integral y multidisciplinar al paciente
con cáncer y su familia. Una de las
áreas importantes es el afrontamiento del duelo. En el hospital somos
testigos de duelos a diario: duelos
por la pérdida de la salud, de la
autonomía, de la funcionalidad, por
la pérdida de control, por la alteración de la imagen corporal, duelo
por la vida que podía llevar antes de
la enfermedad...
Después de compartir la idea de
esta jornada con compañeros, algunos nos han planteado: “¿jornada
sobre el duelo? ¿cómo dices?
¿Y…UN DIA ENTERO? Será intere-
sante para aquellas personas que
están inmersas en un duelo o con
alguien cercano próximo a morir
pero, ¿para el resto? ¡Pensar y
hablar sobre la muerte es muy poco
atractivo y nada agradable!”. Puede
ser, pero teniendo en cuenta que la
muerte es la única certeza que nos
acompaña a lo largo de la vida y que
en nuestro trabajo atendemos a
personas que saben o sospechan
que éste puede ser su último verano,
podemos hacer dos cosas: seguir
dándole la espalda, como si no fuera
con nosotros o concienciarnos de
esa realidad inevitable y aprender a
tratarla de una manera más digna.
Para profundizar en ello, hemos
querido hacer del duelo y del afrontamiento a la muerte el leitmotiv de
nuestra Jornada: “Cuestiones
actuales sobre el final de la vida”,
que tendrá lugar en el Salón de
Actos de este Hospital el próximo
día 6 de Noviembre. Hemos querido
reunir a diferentes profesionales de
la salud: cirugía, enfermería,
psiquiatría, psicología... que abarquen la muerte desde aspectos más
sociales y clínicos hasta otros más
espirituales y filosóficos. Contamos,
entre otros, con la presencia y experiencia de Josu Cabodevilla quien
en las pasadas Jornadas Nacionales de Psico-oncología nos cautivó
con su oratoria, sensibilidad, y con
su capacidad para hacernos reflexionar y sentir a niveles tan profundos.
Nos importa tanto la calidad profesional y humana de los ponentes
como de los asistentes al acto.
Todos tenemos cosas que decir en
este área y os invitamos a participar
en este encuentro.
III Jornada de Psico-oncología Hospitalaria del País Vasco.
Salón de Actos del Hospital Galdakao-Usansolo. Jueves 6 de Noviembre de 2008.
8:30-9:00 h.
Recepción y entrega de documentación.
9:00 h.
Acto inaugural: Dtora. Asistencia Sanitaria de Osakidetza:
Michol González Torres. Dtor. médico del HGU: Jon Guajardo. Miembro del Comité Organizador de las Jornadas.
9:30-11:00 h.
Sesion Plenaria: Del dolor al duelo: Consideraciones
actuales en la cultura.
> Lori Tompson (Psicóloga. Fundación Matía.
Donostia-San Sebastián)
> Iosu Cabodevilla (Psicólogo Clínico especialista
en Cuidados Paliativos. San Juan de Dios.
Pamplona)
> Fe Lacruz (Psicóloga, Servicio Hematología e
Interconsulta. H. Xeral-Cies. Vigo)
11:00-11:45 h.
Café y sesión de pósters.
11:45-13:45 h.
Abordaje interdisciplinar en el tratamiento y acompañamiento del paciente con cáncer.
> Eider Sánchez (Psico-oncóloga. Hospital de
Basurto); Sofía Alvarez (Psiquiatra. Hospital de
Basurto); Clara González (Enfermera infantil.
Hospital de Cruces); Rosa Suárez (Médico. Hospidom HGU); Vicente Portugal y José Ramón Onaindia (Médicos. Cirugia General Digestivo HGU).
13:45-16:00 h.
Descanso para la comida
16:00-17:15 h.
Abordajes Psicológicos actuales en el tratamiento y
acompañamiento del paciente con cáncer y sus familiares.
> Mª José Horcajo (Psico-oncóloga. HGU); Josune
Martín (Psico-oncóloga. HGU); Consuelo González (Psicóloga. H. de Santa Marina); Luis Amurrio
(Psicólogo. Ambulatorio Olaguibel)
17:15-18:30 h.
El trabajo del duelo: una tarea desde el principio.Manuel Hernández (Psico-oncólogo. Unidad de Psicooncología. H. Basurto); Mª Carmen Prado (Médico Cirujano. Cirugía oncológica infantil. H. de Cruces); Julio
Gómez (Médico. A. Domiciliaria. San Juan de Dios)
18:30 h.
Cierre de las Jornadas.
Entrada libre con inscripción previa en Secretaría de Dirección Médica del Hospital de Galdakao-Usansolo.
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En nuestro contacto con personas que se encuentran en el
final de su vida acompañamos,
escuchamos, cuidamos las
necesidades del paciente y su
familia; y en esta interacción
médico-paciente descubrimos
que además de ayudar recibimos ayuda para entender y ser
conscientes de nuestra propia
mortalidad,
relativizando
muchas cuestiones de la vida
cotidiana. Queremos compartir
un pequeño extracto de un
poema anónimo que refleja el
cómo ser consciente de la
muerte nos puede ayudar a vivir
mejor.
“Si pudiera vivir nuevamente mi vida…
No intentaría ser tan
perfecto, me relajaría
más.
Iría a más lugares adonde
nunca he ido, comería
más helados y menos
habas,
tendría
más
problemas
reales
y
menos imaginarios.
Yo era uno de esos que
nunca iban a ninguna
parte sin termómetro,
una bolsa de agua caliente, un paraguas y un paracaídas; si pudiera volver a
vivir, viajaría más liviano.”
Extracto de “Instantes”,
poema anónimo.-
H GALDAKAO-26:H GALDAKAO-24
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octubre 2008ko urria
La Terapia
Electroconvulsiva
Resulta especialmente eficaz en trastornos del
humor con un pronóstico muy desfavorable.
Dr. Luis Osa Fernández . Médico
Adjunto Servicio de Psiquiatría
Más de uno se preguntará qué hacen
los psiquiatras de verde y en el quirófano. No deja de ser curioso y contradictorio. La especialidad menos
quirúrgica en el área de incisiones,
anastomosis y suturas. Muchos
conocerán la respuesta pero sólo de
oídas, anecdóticamente.
Si ha habido un campo en el que la
medicina ha avanzado en los últimos
50 años, ha sido el del tratamiento del
los Trastornos del humor (trastornos
depresivos y trastornos bipolares). La
mayoría de estos cuadros responden
favorablemente a tratamientos farmacológicos y psicoterapéuticos convencionales de forma ambulatoria. No
obstante una pequeña proporción
precisan ingreso por su gravedad, riesgo suicida o refractariedad. De los más
de 600 ingresos que se realizan cada
año en la Unidad de Psiquiatría cerca
de un 15% son trastornos del estado
de ánimo de este tipo con pronóstico a
corto, medio y largo plazo muy desfavorable. En este terreno la Terapia
Electroconvulsiva (TEC) resulta especialmente eficaz y con un balance riesgo/beneficio muy ventajoso.
Los fundamentos de la actual TEC se
remontan a los años 30 del siglo
pasado con la búsqueda de tratamientos somáticos para las dolencias
psiquiátricas graves, cuando la Psicofarmacología era un terreno por
conquistar. Desde los inicios la TEC
ha ido precisando todos sus aspectos
(indicaciones, técnica, tipos de
corriente, anestesia, etc.) y se ha
asentado en la mayoría de unidades
psiquiátricas del mundo desarrollado.
En el HGU viene realizándose desde
la apertura de la Unidad de Hospitalización Psiquiátrica (1990), habiéndose alcanzado un nivel de aplicación
ejemplar, una agilización de procedimientos, una ambulatorización de
más de la mitad de las sesiones, una
familiarización con todo el proceso
por parte del personal y muy buena
colaboración con los servicios implicados: Anestesiología, URPA, Unidad
de Cirugía Ambulatoria (UCA-HD).
Son precisamente los enfermos, familiares y el personal habituado a la TEC
quienes mejor actitud muestran hacia
esta forma de terapia. Este tratamiento es con seguridad uno de los que
menos ansiedad anticipatoria genera
en los pacientes y, por otra parte, de
los que goza de mayor tasa de recuperación (80%). En el último año han
incrementado el número de sesiones
de TEC en nuestro hospital, lo cual ha
requerido una reorganización del
personal y ubicación que evite interferencias con las urgencias quirúrgicas,
a fin de ofrecer una respuesta
adecuada a este sector de cuadros
severos y resistentes.
Las unidades de hospitalización
psiquiátrica deben prestar especial
atención a los cuadros graves y/o
refractarios, diseñando protocolos de
actuación que organicen escalonadamente los sucesivos tratamientos. En
este contexto la TEC es una herramienta extraordinariamente útil.
El HGU tiene en cuenta a sus
pacientes
Se ha construido una cubierta en la
zona de ambulancias frente a la
entrada de Rehabilitación para
evitar que se mojen en días de
lluvia. Además, atendiendo a las
sugerencias recibidas, se han
mejorado la acústica, aislamiento
térmico e intimidad del Kafeleku.
En breve se podrá consultar toda
esta información en la Intranet, en
el apartado “Planificación y
Gestión”.
El hospital se renueva
Kepa Solozabal
Comunicación interna
El HGU continua su proceso de
renovación y modernización. Así,
se está remodelando la UDE
(Unidad de Desintoxicación). En
esta unidad se ha cambiado la
distribución, optimizando el espacio y compartiéndolo con Psiquiatría, mejorando así la accesibilidad
y la iluminación.
Dentro del plan de remodelación
de las Unidades de Hospitalización
iniciado el pasado año, han
comenzado las obras de la 5ª B.
Por otro lado, en la Unidad de
Hemodiálisis se va a reformar el
servicio con la instalación de un
nuevo tratamiento del agua,
ganando en ahorro y mejorando su
calidad.
En Rehabilitación continúa la mejora de instalaciones -cambio de la
cubeta de piscina e instalación de
un hidromasaje-. La depuradora de
la piscina también va a ser optimizada con el cambio de filtro que era
de arena y será de diatomeas, lo
que permitirá un filtrado 100 veces
más fino que mejora los caudales,
disminuye la necesidad de cambio
de agua y reduce el consumo de
este recurso natural.
En sintonía con las anteriores
obras, la depuradora de aguas
residuales del Hospital también
sufrirá una transformación ya que
se está conectando con el colector
del Consorcio de Aguas de Bilbao
(depuradora de Galindo). Además
de la depuración que se realizaba
en el Centro, también habrá una
depuración terciaria (biológica) y
mejorará la calidad final del agua.
En julio comenzó la construcción
de un área de Urología y un quirófano anexo que se situarán encima
de la pasarela exterior de urgencias, ampliando la superficie de
este servicio. Para este nuevo
quirófano se ha adquirido un nuevo
litotrictor. Se prevé que esta obra
finalice a principios de 2009.
Para minimizar el impacto medio
ambiental se plantarán árboles en
sustitución de los talados para la
ejecución de la obras.
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Barrukoak
Miren Jauregi. Oftalmologiako kontsultako erizaintzako laguntzailea
Udaro Bielorrusiatik
Euskal Herrira
Hiru seme-alaba ditu Mirenek, baina duela bost
urtetik udaro bat gehitzen du Bielorrusiatik datozen
umeen artean bat euren etxera doalako. 14 urteko
Bitta da, Mirenen seme txikiaren adinekoa.
Arantza Antolin
Euskara Teknikari Arduraduna
Nola sortu zen ume bat ekartzeko
ideia? Zergatik Bielorrusiakoa?
Gure seme-alabak hazten zihoazen.
Adoptatzeko prozesuan sartzeko
berandu samar zela iruditzen zitzaigun, baina, beste alde batetik, zer
edo zer egin behar genuela ikusten
genuen, eta lagun batzuen bitartez
egoitza Basaurin duen ACOBI
ezagutu genuen, Bielorrusiako
umeak Bizkaian jasotzeko Elkartea.
Zer egiten du elkarte horrek?
Elkarrizketa pasatu eta gero, eta
ume bat ekartzeko baimena ematen
dizutenean, lan administratiboa asko
errazten du elkarte horrek. 7-17 urte
bitarteko umeak etortzen dira, 18
urterekin militar zereginetan hasten
baitira gehienak. Sarritan, 7-8 urterekin hasten dira etortzen eta alde biak
ados egonez gero umea familia
berberak hartzen du urtero.
Hemengo egonaldian zer edo zer
berezirik egin behar duzue umeen
osasuna dela eta?
Txernobileko zoritxar hura jasan
zuten gizon-emakumeen semealabak dira ume hauek eta osasun
aldetik beti dute zeozer. Bittaren
kasuan urtero dentistarengana
eramaten dugu, arazo asko dituelako ahoan. Eusko Jaularitzak duen
programa baten barruan dentistak
dohain lan egiten dute ACOBI
bezalako elkarteekin.
Nolako esperientzia izaten da?
Desberdina da lehenengo urtea
edo gaur egun. Umea lehenengoz
etorri baino lehen, oso pozik zaude
baina ez dakizu zer aurkituko
duzun, inork ez baitizu ezer esaten:
pautaren bat, azalpenen bat…
Gure kasuan hasierako egunak
gogorrak izan ziren. Bitta 9 urterekin etorri zen, hizkuntza barik, gure
bizimoduaren gainean ezer jakin
barik, ezta guk haren berririk ere.
apurka-apurka ikasten joan ginen.
Gaur egun elkar ezagutzen dugu
eta elkarbizitza errazagoa da.
harik eta ulertu zuen arte ez zaiola
janaririk faltako. Bere eguneko
menuan badago jaki bat hutsik egiten
ez duena: piper berdeak. Hemendik
joatean piperrak eta olibak eramaten
ditu beti. Beste kontu bitxi bat. Bitta
maleta birekin dator urtero, bata
bestearen barruan eta txikiaren
barruan galtzerdi pare bi eta guretzako
opariak. Lehenengo urtean amarentzako garbigailua erosi nahi zuen hara
eramateko. Aurten gurasoen eta arrebaren oinak papel baten margotuta
ekarri ditu, hemen bota batzuk erosteko asmoz. Eta antzeko anekdota piloa.
Familiekin harremanik baduzue?
Orain arte ez, baina agian aste
santuan bisitatzera joango gara.
Zer ematen dizuete bi hilabete
hauek?
Haiek gauza asko daramate hemendik: osasun pixka bat gehiago, kolorea, hizkuntza, opariak… baina, guk
hori guztia badugu, eta haiei esker
bizitzari beste modu batera begiratzeko aukera irabazten dugu.
Euskaraz ikasten dute?
Hitz solte batzuk bai, baina bestela,
nahikoa dute gaztelania hobetzearekin.
Bitxikeriarik edo?
Asko, batez ere lehenengo urtean.
Bittari piperrak eta fruta asko gustatzen zaizkio. Lehenengo urtean fruta
hartu eta bere logelan izkutatzen zuen,
Un nuevo
reconocimiento
El hospital reconoce a sus profesionales individualmente o como
miembro de un servicio, grupo de
trabajo...etc. Los reconocimientos
se otorgan por los logros profesionales o la difusión del conocimiento, entre otros. Este 2008, se
incorpora un nuevo motivo de
reconocimiento:
> Por aportación a la innovación
en el Hospital (mejor idea o
proyecto de innovación)
Antes del 15 de diciembre cualquier trabajador del hospital puede
realizar propuestas a través de su
Responsable inmediato, Dirección
correspondiente, Consejo Técnico
o el Buzón de Sugerencias. Las
propuestas han de ser motivadas
y argumentadas.
Nombramientos
El las últimas semanas se han producido algunos nombramientos.
Sorkunde
Telletxea
Benguria
Presidenta de la
Comisión de
Docencia.
Los guardianes del comedor de guardia
A pesar de los altibajos culinarios y el trasiego de cocineros
que van y vienen... y vienen y
van, sobre estas líneas vemos a
las personas que siempre
están, valores fijos y pesos
pesados (no hablamos de kilogramos) del área de esparcimiento y relax llamada cocinacomedor de guardia.
Gracias por vuestras sonrisas,
por vuestro cariño y por vuestra
profesionalidad.
Va por vosotros.
Fco. Javier
Andechaga
Vivanco
Jefe de Servicio
Administrativo
Área Jurídica.
Dirección de
Personal.
M. Pilar
Uriarte
Brizuela
Jefa de Servicio
Administrativo
Área Recursos
Humanos.
Dirección de
Personal.
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José Ignacio
Alvarez
Infante
Jefe de Área
Serv. de Celadores y Seguridad Interna.
H GALDAKAO-26:H GALDAKAO-24
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Directivos alemanes y japoneses
visitan nuestro hospital
Ekainean ospitaleak Roche Diagnostics
laborategietako eta Hitachi enpresako zuzendarien
bisita jaso zuen. Gure laborategiak ezagutu eta
ekipoen funtzionamendua egiaztatu nahi izan dute.
Carmen Mar. Jefe del Servicio
de Análisis Clínicos
El laboratorio del HGU, junto con el
Hospital Virgen del Rocío de Sevilla,
ha sido elegido para evaluar y validar un nuevo equipo, el Cobas c711,
de los laboratorios alemanes Roche
Diagnostics, que adaptan y comercializan los equipos diseñados en
Japón por la empresa Hitachi. Los
equipos deben ser evaluados y validados por profesionales de esta
materia para recibir las autorizaciones necesarias (marcador CE) y
comercializarse y, además, para
demostrar en la práctica que
cumplen con las características.
Este proyecto de evaluación se ha
llevado a cabo en el HGU mediante un
proyecto de investigación financiado
por Roche a través de BIOEF (Fundación Vasca de Innovación e Investigación Sanitaria). Gracias a ello, se ha
podido contratar a una especialista en
Análisis Clínicos, Eva Barrenetxea,
quién apoyada por dos TEL, Mariví
Gago y Nunci Caballero, y una FIR,
Iratxe Ajuria, se ha encargado de la
mayor parte del trabajo operativo.
Es la primera vez que se realiza este
tipo de estudio previo en nuestro
país. Se ha seguido un exhaustivo
protocolo de trabajo en estrecho
contacto con la central de Roche en
Alemania. El resultado final ha sido
muy positivo porque el analizador ha
demostrado tener las prestaciones
que se le atribuyen. Además, la experiencia ha sido enriquecedora para
los trabajadores del Servicio de Análisis Clínicos. Se ha demostrado que
este centro posee una capacidad
para el desarrollo de este tipo de
estudios que ha sorprendido a los
directivos de ambas empresas. De
ahí su visita de junio para conocer
nuestras instalaciones, a los integran-
tes del servicio y cerrar el proyecto.
Los laboratorios de Galdakao-Usansolo reciben casi 2.000 peticiones
por día. Más de la mitad llegan a
partir de las 11 de la mañana y los
informes deben estar disponibles
antes de las 15h. Este equipo nuevo
es mucho más rápido que otros
anteriores, más compacto y la calidad analítica es, en algunos casos,
incluso mejor que los analizadores
que le han precedido.
INGURUAK EZAGUTUZ. Arantza Antolín. Euskara Teknikari Arduraduna.
Orbaizetako Ola. Iratin zehar
LA RUTA
Dónde: Selva de Irati (Valle de
Aezkoa- Navarra)
Cómo llegar: Salida de Pamplona
dirección Huarte. Incorporarse a la
N-135 hasta Espinal, continuando
hasta Aribe por la NA-140 y ya por la
carretera local hasta la Fábrica de
Armas de Orbaitzeta, situada 2 km
después del pueblo.
DIFICULTAD: Media. Paseo largo sin
mucho desnivel (300 m)
TIEMPO: 3-4 horas, dependiendo
de las paradas.
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Iratiko Oihaneko pagadi trinkoen artean ezkutaturik dauden Orbaizetako
Arma Fabrika izandakoaren hondakinak hartuko ditugu ibilaldiaren abiapuntu eta helmuga.
Fabrika, aurretik ola bat zegoen tokian
egin zuten, XVIII. mendearen bukaeran, Espainiako Karlos III.aren erregetzaren (Nafarroako VI.aren ) garaian.
Ehun langiletik gora ibili ziren sasoi
batean, Euskal Herriko lantegi nagusia
izatera iritsiz. Muga inguruan zegoelako eta sortutako aberastasunagatik
hainbat eraso jasan zituen. Hasieran
bestelako itxaropenik zabaldu bazen
ere, fabrikak liskar giro etengabea
ekarri zuen Aezkoako bailara baketsura. Ibarreko bizilagunen eta Frantziako
tropen arteko enfrendamenduek
1884an ola itxi zuten arte iraun zuten.
Oraindik zutik diraute labe garaiek,
baina harrigarria dena da Legarza ibaia
igarotzeko dagoen galeria izugarria,
horma sendo eta bobeda harrigarriz
osatutako pasabide liluragarria.
Orbaizetako olarena inguru apartekoa
da. Esan bezala, mende batetik gora
da labeak itzali zirela eta gaur egun
naturarekin bat eginda dagoela dirudi.
Tokiak badu zerbait irreala eta, batez
ere, isiltasun zirraragarria eta ederta-
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sun berezia duten bazter harrigarriak.
Fabrikatik hurbil langileen etxea dago,
plazaren inguruan. Ondoan da Ama
Sortzez Garbiaren baseliza ere, fabrika
eraiki zen garai beretsuen jasotakoa.
Ermitaren atzetik hasiko dugu txangoa.
Oihanean zehar egiten den ibilaldi
gustagarria da. Desnibelak oso txikiak
dira, Arlekiako gaztelurako tartea
kenduta. Bidea oso ondo seinaleztatua dago pintura-markekin. Pagadien
kolore bizi eta harrigarriak kontuan
izanik udazkena eta udaberria dira
itzulia egiteko garairik egokienak.
Hormigoizko bi pista gurutzatzen direnean ezkerrekoa hartuko dugu. Erreka
zeharkatu eta ukuilu batzuetaraino
jaitsi ondoren eskuinera egin behar
da. Zubira ailegatu aurretik ezkerreko
bidezidorretik jo eta zelai batean
sartuko gara, gero oihan txiki batera
igotzeko. Lasterrera bide zabalago
batera iritsiko gara eta hurrengo bidegurutzean eskuinekoa hartu eta pagadi handian barneratuko gara. Paradisua dirudi, Iratiko oihana da. Bideak
aurrera egiten du, baina merezi du
ezkerrerantz jotzea. Pagaditik irten
barik, bidezidor estuan gora 600
metro eginez Arlekiako gaztelua dugu
aurrez-aurre. Gaur egun, landarediak
Edita:
Hospital Galdakao - Usansolo
Galdakao - Usansolo Ospitalea
Labeaga Auzoa z/g 48960 Galdakao, Bizkaia
Tlf. 94 40 07 000 • Fax: 94 40 07 132
[email protected]
jandako lubakia eta harrizko bi
horma baino ez dira geratzen garaiko gotorlekutik; halere, inguruaren
ikuspegiak eta lasaitasuna opari
paregabea dira.
Lehen utzitako bideraino jaitsi eta
aurrera egingo dugu haitzulo
batzuetarako seinalea jarraituta.
Ezkerrera harkaitz handien ingurua
pasatuta, lautada batera iritsiko
gara non ordurarteko bidea sigisaga egiten duen bidezidorra bilakatzen den. Marka zuri-berdeei
jarraituta gaintxo batera helduko
gara eta hor alanbre-ilarari paraleloan segi eta goiko lepoa gurutzatuko
dugu. Pagadia amaitzean bidezidorrak eskuinera egiten du zelai
batzuen ertzetik harik eta berriro
eskuinera egin eta pinudi batera
sartu arte. Hurrengo bidegurutzean
eskuinera egin behar da; berehala
beste pagadi batera helduko gara.
Jarraitu, aparteko zailtasunik gabe
Itolaz erreka zeharkatu eta hartxintxar trinkoko pista bat aurkituko
dugu. Horri segi, zubi bat gurutzatu
eta ia konturatu barik hasierako
kortetara ailegatuko gara. Orbaizetako arma ola zaharraren hondakinetan gaude berriro.
Comité de Redacción:
Arantza Antolín, Kepa Solozabal, Rafa Ruiz, Sabin
Sarrionandia, Arrate Del Arco, J. L. Audicana y
Rebeca Villa.
Coordina:
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