Resp- Consolidación 5

Semana 5.
Consolidación 5.
Acápites. 1.5.2, 1.5.3 y 1.5.4
1. Explique el mecanismo y la significación de la vasodilatación muscular en el
ejercicio físico.
R/ La vasodilatación en el músculo se debe al aumento de su metabolismo y al
estímulo simpático. La significación es que disminuye la resistencia periférica total
y aumenta la presión sistémica media de llenado, estos factores periféricos
garantizan un aumento del gasto cardíaco.
2. Sobre las modificaciones de diferentes parámetros en el ejercicio físico.
Responda utilizando la siguiente clave.
A: aumenta.
D: disminuye.
NV: no varía.
a) _A_ Gasto cardiaco.
b) _A_ Frecuencia cardiaca.
c) _A_ Presión sistémica media de llenado.
d) _A_ Actividad simpática.
e) _D_ Volumen plasmático.
f)
_D_ Resistencia periférica total.
g) _A_ Presión sistólica.
h) _D_ Presión diástólica.
i)
_A_ Presión diferencial.
j)
_A_ Retorno venoso.
k) _D_ Resistencia de los vasos sanguíneos pulmonares.
l)
_A_ Extensión del área de la zona 3 del pulmón.
m) _D_ Volumen telesistólico o volumen al final de la sístole.
n) _D_ Segmento T-P del ECG.
3. Justifique las respuestas emitidas en a), b), c), f), j), n).
R/
a) Aumenta, debido al aumento del retorno venoso y al aumento de la frecuencia
cardiaca.
b) Debido al estímulo simpático.
c)
Aumenta,
debido
venoconstricción.
al
estímulo
simpático,
el
cual
produce
entre
otras
f) Disminuye, debido a la vasodilatación muscular producida por aumento del
metabolismo y el estímulo simpático.
j) Aumenta, debido al aumento de la presión sistémica media de llenado y a la
disminución de la resistencia periférica total.
n) Disminuye, ya que el ciclo cardiaco se acorta por el aumento de la frecuencia.
4. Paciente que llega a la guardia médica, después de sufrir un accidente del tránsito
con pérdida de 2 litros de sangre, al realizar el examen físico y los exámenes de
laboratorio se aprecian los siguientes resultados.
a. Palidez, taquicardia y disminución de la presión arterial (PAM: 70 mmHg).
b. Disminución de la eliminación de orina.
c. Aumento de las catecolaminas en el plasma y de la renina-angiotensina.
Sobre el cuadro clínico presentado:
I. Explique los resultados encontrados en a), b) y c).
R/ a) La palidez es motivada por el fuerte estímulo simpático que origina
vasoconstricción a nivel de la piel. La taquicardia también es producto del
estímulo simpático y la presión arterial disminuye debido a que disminuyen el
volumen sanguíneo, la presión sistémica media de llenado, el retorno venoso,
el gasto cardiaco y la presión arterial.
b) La eliminación de orina disminuye debido a que el estímulo simpático
produce vasoconstricción de la arteriola aferente renal y disminuye el filtrado
glomerular, con el objetivo de conservar líquido en la sangre.
c) Aumentan los niveles de adrenalina y noradrenalina debido al estímulo
simpático. Los niveles de renina – angiotensina aumentan debido a que la
disminución del gasto cardiaco favorece la liberación de renina y la formación
de angiotensina que aumenta la retención de líquido por parte del riñón.
II. ¿Qué mecanismos reguladores de la presión arterial actuaron de forma
inmediata? Explique.
R/ De forma inmediata actúan los mecanismos nerviosos como son: inhibición
del reflejo barorreceptor, activación de los quimiorreceptores, cuyos efectos
aumentan la actividad simpática. No obstante pueden analizarse algunos
mecanismos que actúan más lentamente, como el mecanismo de la renina
angiotensina y el mecanismo de estrés relajación.
III. ¿Qué mecanismo logró restablecer los niveles de presión arterial a más
largo plazo?
R/ El sistema volumen–líquido–renal. Puedes analizar su actuación para
restablecer la TA.
5. ¿Por qué al pararse un individuo que estaba acostado, el gasto cardíaco tiende a
disminuir? ¿Qué respuestas lo compensan?
R/ Debido a que al pararse la sangre tiende a descender por efecto de la gravedad y
disminuye la presión en la parte alta del cuerpo, esto inhibe los barorreceptores
con lo cual se liberan las porciones laterales del centro vasomotor y existe un
estímulo simpático que aumenta la TA.
6. Paciente hipertenso desde hace 10 años que hace varios días comienza a presentar
cansancio a pequeños esfuerzos, taquicardia y los pies se le están hinchando. Al
examen físico se constata, aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria, palidez,
presión arterial aumentada y edema en ambos miembros inferiores. A la auscultación
se apreciaron estertores crepitantes en ambas bases pulmonares (líquido en los
alvéolos). Basado en los mecanismos reguladores cardiovasculares. Explique las
manifestaciones clínicas encontradas.
R/ La taquicardia se produce de manera compensatoria producto de estímulo
simpático, el edema en miembros inferiores es debido al aumento de la presión
capilar y predominio de las fuerzas que desplazan líquido hacia el espacio
intersticial, el aumento de la presión en los capilares pulmonares, desplaza líquido
a los alvéolos que explica las manifestaciones respiratorias, la palidez por el
estímulo simpático que produce vasoconstricción.
7. Explique los factores que intervienen en la regulación del riego sanguíneo coronario.
R/
El riego sanguíneo coronario está regulado por el metabolismo del músculo
cardíaco, es decir, si aumenta el metabolismo,
aumenta el riego sanguíneo
coronario, el otro factor es el estímulo simpático que aumenta también el riego
sanguíneo.