Autorización para la cesión de derechos de imagen.

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Autorización para la cesión de derechos de imagen.
Dª/D..................................................
Con D.N.I o pasaporte nº........................................., en su condición de autora, autor,
o autores de las imágenes del poster titulado “………………………………….”, da su
consentimiento para la cesión de los derechos de imágenes para su difusión –tanto
física como a través de Internet- con motivo del 2º Encuentro Internacional de
Medievalistas que tendrá lugar en Pamplona en Noviembre del 2013.
Si en algún momento considera conveniente revocar esta cesión deberá comunicarlo
por escrito en al comité organizador del Encuentro.
Firma
Fdo.: ______________________________
__________________________, a____ de ________________de 20__
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