EL LAVADO DE LAS MANOS AGUA Y JABÓN En 1850, el médico húngaro Ignaz F. Semmelweis mostró que el número de muertes de mujeres atendidas por fiebre puerperal disminuía cuando el obstetra se lavaba las manos después de una autopsia, y antes de examinar a las parturientas. Las ideas de Semmelweiss encontraron sustento en la segunda mitad del siglo XIX, con el enunciado de la teoría de los gérmenes (Louis Pasterur) y el descubrimiento del fenol como agente antiséptico (Joseph Lister). Las medidas higiénicas redujeron el número de muertes por infecciones post-operatorias, dando inicio a una nueva era dentro del campo de la cirugía. A pesar de contar hoy en día con numerosos agentes antimicrobianos, el alto número de infecciones hospitalarias y la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos nos muestran que las medidas de precaución continúan siendo esenciales. Más de 150 años después de Semmelweiss, el lavado de las manos es una medida fundamental para prevenir la transmisión de gérmenes. Los pasos recomendados por la Organización Mundial de la Salud (OMS) están representados en la figura 1. BIBLIOGRAFÍA MALAJOVICH M.A. Actividades prácticas – Trabajar en seguridad. Guía Nº 67, www.bteduc.bio.br Guía 86 María Antonia Malajovich / Guías de actividades Biotecnología: enseñanza y divulgación http://www.bteduc.bio.br EL LAVADO DE LAS MANOS / AGUA Y JABÓN Figura 1. El lavado de las manos según la OMS Guía 86 María Antonia Malajovich / Guías de actividades Biotecnología: enseñanza y divulgación http://www.bteduc.bio.br EL LAVADO DE LAS MANOS / AGUA Y JABÓN ACTIVIDAD PRÁCTICA OBJETIVO Mostrar la importancia del lavado de las manos. MATERIALES Por alumno: 1 placa de Petri con agar nutritivo, 2 hisopos esterilizados. Por grupo: pila (recipiente) con agua y jabón, 1 recipiente para descartar los hisopos, 1 rotulador (pilot). PROCEDIMIENTO Seguir las normas de trabajo standard (Ver Guía Nº 67). Los alumnos trabajan en parejas, siendo uno de ellos el investigador (A) y el otro, el sujeto estudiado (B). Primera parte 1. Anotar en la parte superior de la placa de Petri el nombre del alumno. En la parte inferior, delimitar con el rotulador dos regiones: antes y después. 2. El alumno A raspará con un hisopo la mano dominante de B: dedos, palma, dorso y regiones interdigitales. 3. Con mucho cuidado A abrirá la placa de Petri y deslizará el hisopo en la región antes, como se muestra en el esquema siguiente. antes antes después s Girar la placa 90º después pois Diseñar una estría Guía 86 Diseñar una estría sobre la anterior María Antonia Malajovich / Guías de actividades Biotecnología: enseñanza y divulgación http://www.bteduc.bio.br EL LAVADO DE LAS MANOS / AGUA Y JABÓN 5. B se lavará las manos con agua tibia y jabón refregando el dorso, las palmas, los dedos y los espacios interdigitales durante 10-15 segundos. A continuación sin tocar nada, B dejará que se sequen al aire. En este punto, la paciencia es fundamental. 6. El alumno A repetirá el procedimiento descripto en los puntos 2 y 3, pero esta vez en la región después de la placa. Segunda Parte 7. Repetir el procedimiento de 1 a 5 invirtiendo los roles de A y B. 8. Cerrar las placas con cinta adhesiva. 9. Incubar las placas en posición invertida, a temperatura ambiente (25 C a 28 C), durante 48 horas. Tercera parte 10. Observar el crecimiento microbiano en las dos regiones de las placas y registrar los resultados como: (0) = ningún crecimiento; (+) poco crecimiento; (++) mucho crecimiento. 11. Comparar los resultados con los obtenidos por otras parejas. Si fuera posible, estimar la eficiencia del tratamiento mediante la relación: 100 x (Nº de colonias antes del tratamiento – Nº de colonias después del tratamiento) / Nº de colonias antes del tratamiento). Guía 86 María Antonia Malajovich / Guías de actividades Biotecnología: enseñanza y divulgación http://www.bteduc.bio.br EL LAVADO DE LAS MANOS / AGUA Y JABÓN NUESTRO COMENTARIO Existen numerosas variables de esta actividad, que es muy popular entre los alumnos. Esta actividad es una adaptación de la práctica encontrada en HOME SCIENCE TOOLS http://www.hometrainingtools.com/bacteria- handwashing-newsletter/a/1678/ Desde el punto de vista práctico, el secado previo de las placas es indispensable para la observación de colonias aisladas (Ver Guía Nº 81). Desde el punto de vista de la seguridad, algunas precauciones son necesarias porque en el medio nutritivo crecerán microorganismos desconocidos. Las placas deberán ser cerradas con cinta adhesiva y permanecer cerradas durante todo el análisis de los resultados. Una vez finalizada la actividad, las placas serán esterilizadas antes de proceder al descarte del material. La figura 2 muestra los resultados obtenidos en el laboratorio de enseñanza, mostrando la necesidad del/a profesor/a de destacar la importancia de lavarse las manos después de ir al baño y antes de comer. ¿CÓMO MONTAR UN PROYECTO? Comparar la eficiencia de diferentes jabones. Investigar la eficiencia de diferentes antisépticos (alcohol, alcohol-gel, agua oxigenada, etc.). Diferenciar un desinfectante de un antiséptico. Investigar el modo de acción de los agentes antisépticos y su uso en la vida cotidiana. A partir de 1867, el uso sistemático de fenol por Lister permitió reducir la mortalidad por amputación de 65 a 15%. ¿Cuáles son los antisépticos que sustituirían al fenol? Guía 86 María Antonia Malajovich / Guías de actividades Biotecnología: enseñanza y divulgación http://www.bteduc.bio.br EL LAVADO DE LAS MANOS / AGUA Y JABÓN Figura 2: Crecimiento de colonias microbianas, antes y después del lavado de las manos. En el sector 1, microorganismos sembrados antes del lavado de las manos. En el sector 2, microorganismos sembrados después del lavado de las manos. Manos bien lavadas Guía 86 Manos mal lavadas María Antonia Malajovich / Guías de actividades Biotecnología: enseñanza y divulgación http://www.bteduc.bio.br