Solicitud de Evaluación para Postulante/s a Padres por Adopción Dirección General

Solicitud de Evaluación para Postulante/s a Padres por Adopción
Fecha de presentación:
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Dirección General
Centro de Adopciones
Presente
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solicita/an ser evaluados para ser postulantes a padres por adopción, para lo cual
adjuntan la documentación requerida por la institución y la legislación vigente.
Nombre: ________________________
Nombre: ________________________
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C.I.: ____________________________
C.I.: ____________________________
Fecha de nac.: ___________________
Fecha de nac.: ___________________
Edad: ___________________________
Edad: ___________________________
Nacionalidad: ____________________
Nacionalidad: ____________________
Profesión: _______________________
Profesión: _______________________
Domicilio: _______________________________________________________________
Barrio: __________________________________________________________________
Ciudad: _________________________________________________________________
Departamento: ___________________________________________________________
Teléfono: _______________________________________________________________
Cel.: ___________________________________________________________________
Correo electrónico/Email:________________________________________________
Los solicitantes manifiestan:
1. Que no tienen bajo su cuidado ni poseen la guarda de ningún niño o niña
que desee(n) adoptar.
2. Que no se presentan al Centro de Adopciones para postularse por ningún
niño o niña en especial, y que su deseo de adopción es para un niño o niña
que el Centro de Adopciones proponga y que el/la postulante acepte (n),
luego del proceso de evaluación correspondiente y conforme al perfil
establecido por el/la/los postulante(s) en dicho proceso de evaluación.
3. Que no han iniciado ningún procedimiento judicial con objeto de obtener
la guarda de un niño o niña ante las autoridades competentes
(Ministerio de la Defensa Pública, Ministerio Pública o Poder Judicial). Y
que se comprometen a no gestionar la guarda de un niño o niña que no
sea propuesto por el Centro de Adopciones.
4. Que cada uno/a de el/la/los solicitante(s) adjunta el original o copia
autenticada de: cédula de identidad, certificado de nacimiento,
certificado de matrimonio o constancia de concubinato, antecedentes
judiciales, certificado de no poseer enfermedades infectocontagiosas,
certificado de salud mental de no poseer trastornos mentales ni
deficiencia mental, certificado laboral de ingresos y (sólo para
extranjeros) carnet de residencia permanente expedido por la Dirección
de Migraciones y visado por el Ministerio de Relaciones Exteriores.
5. Que cada uno/a adjunta una foto carnet actualizada.
6. Que asumimos la responsabilidad de comunicar por escrito a la institución
de cualquier cambio en los datos que indicamos en la presente solicitud.
7. Que la ocultación de datos o hechos o el engaño en la información
proporcionada, puede ser una causa de desvinculación de la lista de
solicitantes o postulantes.
8. Que toda la información consignada en la presente solicitud es veraz y
precisa, y que la información que será proporcionada en el proceso
posterior de evaluación, actualización de datos y otras que le fueran
solicitadas por el Centro de Adopciones, serán igualmente veraces, por lo
que la firma de la presente solicitud tendrá el valor de declaración jurada.
9. El Centro de Adopciones como entidad encargada de la evaluación expresa
la confidencialidad de los datos y el resguardo de la información contenida
en la evaluación.
Se adjunta un croquis del domicilio:
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Firma solicitante
……………………………………
Firma solicitante
Observación:
Para ser aprobados como postulante/s a padres/madre por adopción, la
presente solicitud requiere de la evaluación del equipo técnico y del Dictamen de
Idoneidad emanado del Consejo Directivo del Centro de Adopciones, por lo cual
la presente solicitud NO PUEDE SER UTILIZADA como documento probatorio de
aprobación como postulantes a padres por adopción.
Listado de Documentos necesarios para solicitar evaluación como
Postulante(s) a Padres por Adopción
Documentos originales o copias autenticadas por escribanía de cada una de las
personas interesadas, de:
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Cédula de identidad.
Certificado de nacimiento, en caso de extranjeros legalizado por las
autoridades de su país de origen y nacionales.
Antecedentes policiales.
Antecedentes judiciales.
Certificado de vida y residencia.
Certificado de no poseer enfermedades infectocontagiosas, visado por
el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social.
Certificado de no poseer trastornos psicóticos ni deficiencia mental,
visado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSP y BS).
Certificado laboral de ingresos.
o Para personas dependientes: Certificado de trabajo.
o Para personas independientes: Presentación de los 3 últimos
formularios de IVA.
Certificado de matrimonio o constancia de concubinato (de 3 años en
caso de matrimonio y más de 4 años de convivencia para casos de unión
de hecho).
Sentencia de juicio de divorcio (para personas divorciadas).
Sólo para extranjeros: carnet de residencia permanente (de más de 3
años) expedido por la Dirección de Migraciones y visado por el
Ministerio de Relaciones Exteriores.
Foto carnet actualizada.
Observación: Para que la Solicitud de Evaluación para la Postulación a
Adopción sea recibida en el Centro de Adopciones, será necesaria la
presentación de cada uno de los documentos arriba señalados, caso contrario,
no será ingresada la solicitud.