XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico

XIX Verano de la Investigación Científica y Tecnológica del Pacífico
ASOCIACIÓN ENTRE LAS ETAPAS DEL CAMBIO DE CONDUCTAS DE
PROCHASKA CON EL ESTILO DE VIDA DE PACIENTES EN DIÁLISIS PERITONEAL
PRÓXIMOS A UN TRASPLANTE RENAL
Javier Ramón Zambrano Melín, Unidad Académica de Enfermería, Universidad Autónoma de
Nayarit, [email protected]. Asesoras: Dra. Laura Cortés Sanabria, LN. Claudia Nelly
Orozco González, Unidad de Investigación Médica en Enfermedades Renales, Hospital de
Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente, Instituto Mexicano del Seguro Social,
[email protected]
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los pacientes con enfermedad renal crónica terminal presentan factores de riesgo para
una mayor tasa de morbilidad en diálisis crónica. Estos factores están estrechamente
asociados con hábitos negativos de estilo de vida que no son adecuadamente
controlados. El cambio de conductas negativas está relacionado con el autocuidado del
paciente y con el empoderamiento de su salud. Es probable que evaluar la etapa de
disposición al cambio de estas conductas negativas en que se encuentra el paciente en
diálisis pueda influir de manera positiva sobre variables negativas del estilo de vida, y
con ello contribuir a la mejor preservación de su calidad de vida. Por lo tanto el objetivo
del presente estudio es determinar la asociación entre la etapa de disposición del
cambio de conductas de Prochaska con el estilo de vida en pacientes en diálisis
peritoneal próximos a un trasplante renal.
METODOLOGÍA
Estudio transversal analítico, se incluyeron pacientes en DPA y DPCA, entre 16 y 71
años de la consulta de protocolo de transplante del Hospital de Especialidades del
CMNO; en el periodo de Mayo-Julio 2014. Para medir las etapas de conductas del
cambio se aplicó el cuestionario basado en el modelo transteórico de Prochaska que
evalúa la dieta, el ejercicio, tabaco y alcohol. Las etapas del cambio incluyen:
precontemplacion, contemplación, preparación para el cambio, accion, mantenimiento y
seguimiento. Para conocer el estilo de vida se aplicó el instrumento IMEVID que evalua
hábitos dietéticos, conocimientos de la enfermedad, emociones, ejercicio, tabaquismo,
alcoholismo y adherencia al tratamiento. La máxima puntuación posible del cuestionario
(que refleja el mejor estilo de vida) es 100.
CONCLUSIONES
 El puntaje global del estilo de vida y los hábitos nutricionales se incrementaron de
manera significativa. La mayoría de los pacientes se encontraron en las etapas de
Precontemplacion y Contemplación (menor deseo de cambiar las conductas
negativas). Existe una asociación significativa entre las etapas de Precontemplación
y Contemplación con puntajes más bajos del estilo de vida.
 Los pacientes en Precontemplación tienen un bajo nivel de conocimientos en cuanto
a hábitos dietéticos en comparación con aquellos que se encuentran en Acción.
Además aquellos que están en Contemplación tienen un nivel bajo acerca de los
conocimientos de la enfermedad y de adherencia al tratamiento.
 Como era de esperarse, la mayoría de los pacientes con enfermedad crónica no
suelen realizar ejercicio físico de manera rutinaria; sin embargo hay quienes lo hacen
desde hace 6 meses y una gran parte está pensándolo cuando sean trasplantados.
© Programa Interinstitucional para el Fortalecimiento de la Investigación y el Posgrado del Pacífico
Agosto 2014