Redalyc.Patologías frecuentes diagnosticadas por cistoscopia en el

Ciencia y Sociedad
ISSN: 0378-7680
[email protected]
Instituto Tecnológico de Santo Domingo
República Dominicana
Mateo, Franklin; Tejada, Jean Carlos; Rojas, Damián
Patologías frecuentes diagnosticadas por cistoscopia en el Hospital Dr. Francisco Moscoso Puello,
Santo Domingo, República Dominicana, Julio 2002-Julio 2004.
Ciencia y Sociedad, vol. XXX, núm. 4, octubre-diciembre, 2005, pp. 647-663
Instituto Tecnológico de Santo Domingo
Santo Domingo, República Dominicana
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Cienciay Sociedad,
vol XXX, núm4,2005,647-663
CIENCIAY SOCIEDAD
VolumenXXX' Número 4
Octubre- Diciembre2005
PATOLOGíASPRPCUE,NTES
DIAGNOSTICADASPOR
CISTOSCOPIA
EN EL HOSPITALDR. FRANCISCO
MOSCOSOPUELLO,SANTODOMINGO,REPÚBLICA
DOMINICANA, JULIO 2OO2.ruLIO2004.
FranklinMateo**
JeanCarlosTejada**
Dr. DamiánRojas*
R I : S LM
. f : Nl
P o r m e d i o d e l a c i s t o s c o p i aq,u e e s u n a t é c n i c aq u e c o n s i s t ee n l a
visualización
d e l a v e j i g ay l a u r e t r ap o r m e d i o d e u n e n d o s c o p i o
especializado,
denominadocistoscopio,se puedendiagnosticarun gran
númerode patologíasde lasvíasurinarias.Perono estan sencillodebido
a queno todaslasenfermedades
del tractourinariopuedenserdetectadas
por esteestudio.
El objetivo de estetrabajo es identificarcualesson las patologíasdel
tractourinariofrecuentes
quesípuedenserdiagnosticadas
por cistoscopia,
para podersepararlas
de las queno, y establecer
cuál es la frecuenciade
cadauna de ellas.
Es una investigación
tipo descriptivay el diseño metodológicoempleado
es retrospectivo,
las técnicasempleadas
en la realizaciónde estetrabajo
sonrevisiónde la literaturay la revisiónde lashojasde cistoscopiade los
pacientes.La poblaciónfuerontodoslos pacientesque se realizaronuna
cistoscopia
en el HospitalDr. FranciscoMoscosoPuelloen el período
julio 2002-julio2004,la muestraesno aleatoria
y consistióen 150 pacientes
que cumplieroncon los criteriosde inclusióny exclusión.
*Asesor,Jefe de residentes
del Dpto.de Urologíadel HospitalDr FranciscoMoscoso
Puello.
**Estudiantes
de medicina(Bio-lntec)
647
Diagnosticadas...
Frecuentes
Mateo,F.;Tejada,J. y D. Rojas:Patologías
más
seobtuvoquela cistitisfue la patología
A parlirdeestainvestigación
presentándose
delcáncervesicalcon 16 casos
frecuente
65 casos.seguida
y luegolas f'ístulas
vesicovaginales
con 13 casos.El tipo de cistitismás
en un 74oAde los casos.La cistitis
común fue la crónicapresentándose
tuvo mayorfrecuenciaen mujeresqueen hombres,debidoa quela uretra
de la mujer estamasexpuestaa infeccionesdebidoa su cortalongitudy
queesmásexternaquela masculina.La lesiónde la próstatamásfrecuente
fue la hiperplasiaprostáticabenigna(HPB) con un 80% de todaslas
patologiasde la próstatapresentadas.
De acuerdoa todoslos resultados
del trabajo,la mayoríade patologíasse localizaronen la vejiga con un
se presentaron
en
80%, estose debea que las principalesenf'ermedades
e s az o n ad e lt r a c t ou r i n a r i o .
I'^t.,\llRAS ( LAVES:
patología,tractourinario,uréter,uretray r ejrga.
Cistoscopia,
Introducción
esla visualización
directade lasvíasurinarias
La cistoscopia
insertado
enla uretra.Sedistiendela vejiga
mediante
un cistoscopio
con aireo con líquidoy se realizala exploraciónbajo sedacióno
conel pacienteena),unoy enposicióndelitotomía( 1).El
anestesia,
y el
es el instrumento
utilizadoparael diagnóstico
cistoscopio
y riñón.Esta
tratamientodelaslesionesdela vejigaurinaria,uréteres
por unaenvolturaexternaconun dispositivoóptico,un
compuesto
obturadory una vía para el paso de catéterese instrumentos
( 1),(2).
quirúrgicos
rígidohabráquegirarloparaqueel
Si seempleaendoscopio
lentesde0, 30,70y 120
examenseaóptimoy a vecesserequieren
quepuedenreducirse
grados.
El endoscopio
rígidoproducemolestias
lidocaína
al
I o/ocomoanestésico
al mínimoaplicandoen la uretra
los endoscopios
local.Cadavez seempleaconmayorfrecuencia
y permitenlasmaniobras
flexiblesquereducenlasmolestias
alpaciente
enposicióndecúbitodorsaly no enla posición
coninstrumentados
rutinariadelitotomíadorsal.Es imporlantela selecciónde líquido
y no
Hay irrigantesconductores
irriganteduranteestasmaniobras.
648
Cienciay Sociedad,
vol XXX, núm4, 2005,647-663
conductores.
Losinigantesconductores,
queincluyenla soluciónsalina
y la deRingerlactato,no sonapropiados
durantela endocirugía
con
instrumentaleléctrico.
Entrelosirrigantes
noconductores
seincluven
aguay glicina(2).
Lasvíasurinarias
estanconstituidas
porunaseriedevísceras
huecas
querecogenla orinaelaborada
en los riñones,lo almacenan
y lo
conducen
(3),(4),(5),(6),(7),(8).Las
al exteriordelorganismo
manifestaciones
clínicasdeunaenfermedad
renalo delasvíasurinarias
puedenserporalteraciones
delvolumenurinariocomooliguria,anuria
y poliuria,o portrastomos
miccionales
comolapolaquiuria,
disuriay
(9).Lasmanifestaciones
hematuria
sistémicas
sonf-lebre,
dolorque
puedeservesical,
prostático,
testicular
y lumbar( 10).
Losgruposmássusceptibles
a lasinfecciones
y a sus
urinarias
consecuencia
sonlosniños,embarazadas,
ancianos
y personas
con
anormalidades
estructurales
delaparatourinario.( I I )
El aparatourinarioenlosmamíferosestaconstituidoporriñones,
el uréter,lavejigaurinanaylauretra
(12).La anomalía
delurétermás
( l3).
comúnesla duplicación
Las enfermedades
de la vejiga sobretodo las inflamaciones
(cistitis),sonunafuenteimportante
demanifestaciones
clínicas.Sin
embargoestosprocesos
sonmásincapacitantes
quemoftales( I a).
Sedenomina
cistitisa lainflamación
delasparedes
delavejigaurinaria,
causada
habitualmente
porunainfecciónbacteriana
(3),( 13),( 14),
( I 5).Otraenfermedad
queafectaa lavejigason losdivertículos,
que
puedenoriginarse
comoalteraciones
congénitas,
o bien,conmayor
frecuencia,
como lesionesadquiridassecundarias
a obstrucción
persistente
deluréter.Losdivertículos
y sólo
vesicales
soncomunes
requieren
quirúrgica.
( 13),( l4). La vejigapuedealbergar
extirpación
neoplasias
epiteliales
y mesenquimáticas
( l4).
benignas
o malignas
El carcinomade vejigaocupatn 2oAde todoslos tumores
malignosy el segundodecarcinomas
del aparatourinario,después
del cáncerde próstata(16).Lostumoresde vejigasonunacausa
importante
demorlalidady morbilidad( 13).
649
Frecuentes
Diagnosticadas...
Mateo,F.;Tejada,J. y D. Rojas:Patologías
una gran variedadde
En la uretra puedenpresentarse
La anomalíauretralmásfrecuenteenlosvaronesesel
enfermedades.
por la
( 17). La uretritisesun trastornocaracterizado
hipospasdias
por
inflamaciónde lasparedesde la uretradebidaa unainf-ección
y nogonocócicas
gérmenes.
engonocócicas
Sedividenclásicamente
inflamatorias,
(3),( l3), ( l8). Lascarúnculas
uretrales
sonlesiones
situadasen la vecindaddel meatouretral,que provocadolor y
hemonagia(14).
La próstataesunaglándulaenformadeconotruncado,endonde
en la carainferiorde la vejigay su vérticeen el
su basedescansa
que
pélvico.
dela próstata,
La prostatitis
esla inflamación
diafragma
y dolorenlazonaperinealobajovientre.
miccionales
originatrastomos
el desarrollo
deuna
(3),( l9), (20).Sedenomina
tumordepróstata
delrestode
masadetejidosinfunciónquecreceindependientemente
llegaa comprimirla uretra
y quegeneralmente
lostejidosprostáticos
benignade
quetranscureporel interiordelórgano(3).La hipertrofia
más frecuenteen
próstata(HPB) probablemente
es la neoplasia
quesurjadespués
delos40 años(20).El
varones.
Escaracterístico
porla formaciónde
cáncerdepróstataesuntrastomocaracterizado
por
variables
constituidos
masasdetejidos,o nódulosdetamaños
próstata
de
muerte
esla terceracausa
El cáncerde
célulascancerosas.
por neoplasias
malignasen el hombrey la segundamáscomúnen
América(3),( 19),(20).
Los cálculosurinariosse formanpor precipitaciónde los
urinarios,tambiénseincotporaunapequeñacantidad
constituyentes
de materialorgánico(21).La formaciónde un cálculosuponela
y en
que,enunaconcentración
suficiente,
desustancias
existencia
(22).
secristalicen
presencia
específicos
deun pH y unatemperatura
en identificarcuales
Los objetivosdeestetrabajoconsistieron
son las patologíasdel tractourinariofrecuentesque puedenser
cuálesla
por mediode la cistoscopia,
determinar
diagnosticadas
urinariasy mostrar
estasenfermedades
Ílecuencia
conquesepresentan
650
Cienciay Sociedad,
vol XXX, núm4. 2005,647-663
queestaspatologías
presentaron
lasprincipales
características
enlos
pacientes.
Estetrabajoesimpoftantedebidoa quepermitirádiferenciara
por medio
lasenfermedades
urinariasquesípuedenserdetectadas
dela cistoscopia,
delasqueno.Ademáspermitiríadeterminar
cuales
sonlos factoresquecausanla frecuenciade lasenfermedades
del
tractourinario.
Materiales y Métodos
E,ste
es un estudiodescriptivo
retrospectivo.
La metodología
fue1arevisiónde lashojasdecistoscopia
quellenanlos
empleada
pacientes.
doctoresluegode realizarle
esteexamena los
queserealizaron
La poblaciónfuerontodoslospacientes
una
cistoscopia
enel HospitalDr. Francisco
MoscosoPuello.La muestra
y consistió
esnoaleatoria,
enlashojasdecistoscopia
de 150pacientes
quecumplieron
conloscriterios
y exclusión.
Almomento
deinclusión
lospacientes,
no setomaronencuentavariables
deseleccionar
como
la edad,el sexoy la etnia,debidoa quela muestradebíaservariada
en cuantoa las características
de los pacientes.Los criteriosde
inclusiónparaseleccionar
la muestrafueronlossiguientes:
el paciente
debióhaberse
realizadola cistoscopia
enel tiempodela investigación,
quehubierapresentado
algunaenfernedaddeltractourinario,y que
pormedio
estapatologíadebióhabersidodiagnosticada
solamente
dela cistoscopia.
Paralarecolección
deinformaciónseelaboróunformulariodonde
para
quefueran necesarios
secolocaronlos datosmásrelevantes
(veranexol), los cualessetomarona
desarrollar
la investigación
partirde la hojade cistoscopia
quellenanlos doctoresluegode
(veranexoII). Seutilizaron
realizarle
esteprocedimiento
a lospacientes
paraquelosresultados
estosinstrumentos
obtenidos
seana parlirdel
pormediodela cistoscopia.
hechoporlosdoctores
diagnóstico
65t
Matecl,F.; Tejada.J. y D. Rojas: PatologíasFrecuentesDiagnosticadas
paraelaborarla investigación
fuedela siguiente
El procedimiento
que
manera:primeroseseleccionaron
aquellas
hojasdecistoscopia
sellenaron
cumplieron
conloscriteriosdeinclusión,posteriormente
los formularios.En estapafte paraprotegerla identidadde los
pacientes
selesasignóun númeroy seevitarontomardatoscomosus
nombres,númerosdeexpedientes
o cualquierdatopersonalqueno
para el trabajoy quepuedaponerlosenpeligro.Por
seaimportante
de
último, se contabilizólacantidadde casosque sepresentaron
y luegoa partir de estosdatosseelaboraronlas
cadaenfermedad
gráficasy las conclusiones
principalesdel trabajocon aquellas
quetuvieronmayorfrecuencia.
Lasquetuvieronmenor
enfermedades
frecuencia
seagruparon
bajoel nombrede"otros".
pacientes
conmásde
Es importanteaclararquesepresentaron
por lo quesedecidióanotarambasenfetmedades
en
unapatología,
que
y
mismo
formulario,
luego
se
contabilizó
el
número
de
casos
el
presentócadapatología,debidoa estoel númerototaldecasosfi.re
de 180.
Resultadosy discusiones
paralainvestigación,
solamente
a 150
De la poblaciónasignada
patologías
pormediodela cistoscopia
pacientes
selesdiagnosticaron
Muchosdelospacientes
duranteel períodojulio 2002-julio2004.
por 1oquelos resultados
presentaron
de la
másdeunaenfermedad
investigación
sona partirdelnúmerodecasosdecadapatología,que
entotalsumaronI80.
la tablaNo. I quemuestrala relación
A continuación
sepresenta
entrela patologíay el aspectodela orina.
6s2
Cienciay Sociedad,
vol XXX, núm4. 2005,641-663
Tabla No. I
Relaciónentre la patologíadiagnosticada
y el aspectode
la orina del pacienteo
en el HospitaDr. Francisco
MoscosoPuello.Períodojulio 2002-julio2004.
Aspecto de la Orina
H e m a t ú n c aCon heces
EstenostsMeato Uretra¡
L ¡ t r a s rVSe s r c a i
Fuente:Rojas,Mateo-Te.1ada.
Bio-lntec
XLV|l.
Enla siguiente
quela cistitiseslapatología
tablasepuedeobservar
másfrecuente,
ya quesepresentaron
65 casosde los 180quese
estaban
estudiando.
quelospacientes
Cabedestacar
presenlaron
una
orinaturbiaduranteel examenen la mismacantidadque otros
presentaron
una orina de aspectoclara.Se esperaba
que estos
pacientes
presentaran
orinaturbiadebidoa la presencia
desecreciones
a causade la actividadbacteriana,
peromuchospresentaron
orina
posiblemente
clara
patología
a causade antibióticos.
La segunda
frecuente
fueel cáncervesicalcon l6 casosdelos | 80estudiados.
Estono concuerdacon lo expuestopor los doctoresFemando
GabilondoyAlfonsoTores B ensuartículodePadecimientos
dela
próstataenquedicenqueel adenocarcinoma
depróstataeslaprimera
neoplasia
malignay la2dacausademuerte( l9), ni con lo expuesto
porRicardoSosay GloriaZepedaensuarticulosobrecáncerde
653
Mateo, F.; TeJada,J. y D. Rojas: PatologíasFrecuentesDiagnosticadas...
del
lugardeloscarcinomas
vejiga,ellosdicenqueocupael segundo
aparatourinario,luegodel cáncerde próstata( l6), claroqueesta
eranmujeres.
a quela mayoríadepacientes
distribuciónpuededeberse
presentaron
principalmente
hematuria
concordando
con
Lospacientes
fueronlahipertrofia
lamayoríadelasbibliografias.
Otrasenfermedades
depróstata
benigna(HPB),1atrigonitisy lasflstulasvesicovaginales,
mostraron
unaorinaclara.
la mayoríadelospacientes
de cistitisquese
En la graficaNo. I semuestrala frecuencia
presentaron
enlospacientes
deacuerdoa sutipo.El totaldecasos
fuede65.
De acuerdoa los datosarrojadospor la gráficala variedadde
dela
Seguida
cistitiscrónicaesla máscomún,conun 74%(48165).
cistitisagudaconun23oA( I 5/65)y porúltimolascistitishemonágica
quefueronlasmenoscomunes
conun |5% (1165)
y la pancistitis
cadaruro.Estoquieredecirqueel tiempodeduracióndelaenfbrmedad
a quealgunospacientes
fuealto.Estopuededeberse
enlospacientes
presentaron
problemas
comoHPB,y hubounaalta
obstructivos
frecuencia
decáncervesical.
porC. DomínguezBravoen
Estono concuerda
conlo expuesto
Urinario( l5). Según
Inespecíficas
delAparato
suarlículoInfecciones
él explicala cistitisagudaesla formaclínicaqueconmásfrecuencia
enmujeres.
debidoa queesla quetienemayorincidencia
sepresenta,
enquela cistitiscrónicasepresenta
Peroconcuerda
conlosresultados
Ambas
mayormenteen los hombrespor HPB y adenocarcinoma.
patologíastuvieronun altoporcentaje
decasos.
654
r,olXXX, núm4, 2005,647-663
Cienciay Sociedad,
Gráfica No. 1
Frecuenciade cistitissegúnel tipo, en el HospitalDr.
MoscosoPuello.Períodojulio 2002-julio2004.
F.earercrÁ de aisli,s te{rñ
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É5
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C¡strirEa_!rc¡
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P¿úf¡6lrl,s
Tipo d€ c¡et¡tiE
Fuente: Rojas, Mateo-Tejada.Bio-lntec XLVII
quetuvola cistitisenlos
la frecuencia
La gráficaNo.2muestra
pacientes
segúnsusexo.
quela cistitis
deestagráfica,esapreciable
Segúnlosresultados
(47165)
frentea un
femenino
12%
frecuencia
en
el
sexo
tuvomayor
razones,
E,sto
sedebea diversas
28% (18/65)enel sexomasculino.
dela muestraeran
comoel hechodequela mayoríadelospacientes
la vejigadelamujerestamásexpuesta
mujeres,y queanatómicamente
al exterior,debidoa quelauretrafemeninaesmáscorlay susuperficie
esmayorquela delhombre.
Solé F Balcellsquedicequelas
Estosresultados
concuerdan
padecen
50vecesmásqueloshombres.
infecciones
urinarias
mujeres
enmujeressedebea quela uretrafemeninaes
La mayorfrecuencia
y sudesembocadura
estárelativamente
máscortaquela masculina,
fácilmentepor
próximaal ano,por lo que puedeser atravesada
procedentes
delrecto(3).
bacterias
655
Mateo, F.; Tejada,J. y D. Rojas: PatologíasFrecuentesDiagnosticadas...
Gráfica No. 2
Frecuenciade cistitissegúnel sexode los pacientes,en el
HospitalDr. FranciscoMoscosoPuello.Períodojulio
2002-julio 2004.
'.%.
F.ecuÉn¿rá de ql5l¡lÉ segrn el 5e¡o
liilÉnsnlnoii
'q!{ri!!1f91
F u e n t e :R o j a s , M a t e o - T e j a d aB
. i o - l n t e cX L V | l .
patologías
La gráficaNo. 3 muestralasprincipales
delapróstata
quemuchosde
queseencontraron
enlospacientes.
Cabedestacar
lospacientes
eranmayoresde60 añoso almenoseranmayoresde
40 años.Solosepresentaron
l5 casos.
prostática
Lahiperplasia
benigna(HPB)fuela lesióndelapróstata
quetuvomayorfrecuencia
debidoa
80%(12l15),estopudohaberse
padecimientos
quela mayoríadelospacientes
quepresentaban
dela
próstataeranmayoresde60 añosy todossuperaban
los40 añosde
relacionada
conla edaddelos
edad,ya quela HPB estáenestrecha
pacientes.
fuela segunda
lesiónquesepresentó
El cáncerdepróstata
perotuvounabajafrecuencia
enlos pacientes,
conun 13%(2115),
la población
estopodríadeberseal hechode que actualmente
puedecausar
que
más
los
daños
masculina
hatomado conciencia
sobre
el cáncerdepróstata.
656
('ienciay Sociedad.
vol XXX. núrr4. 2005,647-663
Gráfica No. 3
Principalespatologíasde la próstataencontradas
por
mediode la cistoscopia,
en el HospitalDr. Francisco
MoscosoPuello.Períodojulio 2002-julio 2004.
f!,iIrF,it¡r
Ftrlqtogt,rn dÉ ¡ preri.]i,r
N
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Lót}illoMedtoFróstitlco
Le Stqics
F u e n t e :R o l a s . M a t e o - T e j a d aB
. i o - l n t e cX L V | l .
Estoconcuerdacon los autoresCotranR. CollinsT y KurnarV
dicec¡uepuedcnobsen¡arse
signoshistológicosde hiperplasianodular
en un 207naproximadamentede los varonesde 40 añosde edad,
cifia que seelevaal70% a los 60 añosy al L)}oA
a los 70 años( 13).
SegúnDr. FemandoGabilondo,Dr. AlfonsoTores B. la HPB esuno
de los tumoresmásfrecuentesen el ltombrey en estudiosde necropsia
ha demostrado
quela iniciaciónde la hiperplasia
puedesera partirde
los30 añosde edad.El 50% de la poblaciónntasculinaentrelos 50 y
6l añostienenhiperylasia
prostática
benigna( l0). Solé F Balcells
diceqr"re
el cáncerde próstataestambiénunaalteraciónmuy frecuente
en los hombresmayores,especialmente
despuésde los 60 años;en
cambio, es excepcionalque se presenteantcsde los 40 años.Su
incidenciaaulnentaprogresivamente
a partirde tal edad,de rnanera
qlle entrelos60 y los 70 añosafbctael 18%de la poblaciónmasculina,
entrelos 80 y 90 al48'%(3).
657
Mateo, F.: Tejada,J. y D. Rojas: PatologíasFrecuentesDiagnosticadas...
conquesemanifestaron
La GráficaNo.4 muestrala frecuencia
deacuerdo
a suubicación.
enlospacientes,
los180casosdepatologías
Gráfica No. 4
Frecuenciade las patologíassegúnsu ubicaciónen los
pacientes,en el HospitalDr. FranciscoMoscoso Puello.
Períodojulio 2002-julio2004.
Frscuencr¡ ds prtoloqi¿E s€9un ¡u ubrc¡cro¡
'tA,'fr
'\\i
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\\
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I
Prostata li
!qglgrii
VO',
Bio-lntecXLVII
Fuente:Rojas,Mateo-Telada.
En estagráftcase apreciaque de todaslas patologíasque se
presentaron,
la mayorfrecuenciaseregistróenla vejigaconun 80%o
seguidopor la uretraconun 9% (161
detodosloscasos(1441180),
180),luegolessiguela próstatacon870( I 5/180)y finalmenteel
sedebea quela cistitis
Estadistribución
uréterconun 3% (51180).
fue la enfermedadque tuvo la mayor frecuenciaentretodaslas
patologíafrecuente
y quela segunda
por cistoscopia
diagnosticadas
la
fistula
vesicovaginal.
y
más
frecuente
fue
la
tercem
vesical
fueelcáncer
quela uretraquedóenun segundolugar,y
Es imporlantedestacar
estosedebea quela uretraesla principalvía deaccesodemuchas
infeccionesque llegan a la vejiga. De igual maneramuchas
658
CienciaySociedad,
vol XXX. núrn4,2005,647-663
provenientesde los riñonesque llegan a la vejiga,
enfermedades
posteriormentepasana la uretra.
Estoconcuerdacon lo que diceAndrew R. Mayrery Frank Polk
en su afticulo Infeccionesde lasvíasurinarias,en el cual dicenque la
vía más frecuentede infecciónes desdela uretraa la vejiga,y con
fi'ecuenciade éstapor los uréteresa los riñones(infecciónde lasvías
urinariassuperiores)( 1I ).
Los uréterestuvieron la menor frecuencia,estosedebea que en
realidadno muchaspatologíasde los uréteressondiagnosticadas
por
que
medio de la cistoscopia.Para esto existe otra técnica
es la
ureteroscopia.
Conclusiones
De acuerdoa lo presentadoen eltrabajo,lascistitisesla patología
másfrecuentedel tractourinarioquepuedediagnosticarse
por medio
de la cistoscopia,
seguidadel cáncervesical,aunqueseconsiderade
bajafrecuencia,y lessiguenlasfistuiasvesicovaginales,
la hipertrofia
prostáticabenignay la trigonitis.
El tipo de cistitismásfrecuentesegúnla investigaciónesla cistitis
crónicaconl4Yo de los casosde cistitis registrados,aunquemuchos
autoresconsideranla cistitisagudacomo la más común.
La cistitisesmás frecuenteen mujeresque en hombres,debido
principalmentea que la uretra femeninaestárnásexpuestapadecer
de infeccionespor ser más externay de menor longitud que la
masculina.
La principal patologíade la próstataes la hipertrofia prostática
benignacon 80% de los casos,esto se debe a que la mayoría de
pacientesque presentaronenfermedadesde 1apróstatasuperaban
los 60 años.
659
Mateo. F.: Tejada.J. y D. Rqjas: PatologíasFrecuentesDiagnosticadas...
El órgano del aparatourinario donde se localizaronel mayor
númerode patologíasfue en la vejiga,debidoa que la cistitisfue la
patologíade mayor fiecuencia,seguidodcl cánccrvesicaly de las
flstulasvesicovaginales.
R eco men d aci on e s
o Manteneruna buenahigienepersonal.debido a que los
gérmenescausantes
de la cistitisproviencnprincipahnentedel recto.
I Tomarprecauciones
a la horade realizaractividadcsscxuales,
de translnisitinsexualpueden
debidoa que muchasenfermedades
causarlesiones
del tractourinario.
I La altafrecuenciade cáncervesicalcs alannante,por lo que
sedeberíarealizarotrainvestigaciónqueprofundicelascausasde tan
alto númerode casos.
r A loshombresmayoresde40 añosqueacudancon frecuencia
a loscentrosmédicosparaqueseexaminenla prostataconstantemente
y puedanevitarmuchasenfennedades.
I Conl'iaren la cistoscopia
comoun cxamcllrutinarioquepueda
del aparato
ayudara detectaruna gran variedadde enf-emedades
urinario.
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1995.
Agradecimientos.
siempre
el Dr. DamiánRojas,por mostrarse
A nuestroasesor,
por su
trabajo,
para
de
este
la
elaboración
a
a).udarnos
dispuesto
seria
arealizarunainvestigación
apoyobrindadoy porincentivamos
ycientífica.
Karol Mejía, por su disposicióna
A nuestracoordinadora,
trabajo
unexcelente
todoel apoyoy guiamosparapreparar
brindamos
paraqueestetrabajo
asícomotodoeltiempoqueinvirtióennosotros
seaun éxito.
Lic. MabelArridiello,poraludamosconla
A nuestraprofesora,
elaboraciónde la propuestade investigacióny por ayudarnosa
introducimosenel mundodela investigación.
a elaborarlas partes
A Luis AlejandroSoto,por enseñamos
gráficasy por toda
y
las
los
apartados
trabajo
como
técnicasdeeste
la ayudaquenosprestóduranteesteproceso.
662
vol XXX, núm4, 2005,641-663
Cienciay Sociedad,
Anexo I
paradeterminar
Formulariodeinvestigación
Patologías
frecuentes
porCistoscopia
diagnosticadas
enel HospitalDr.Francisco
Moscoso
julio2002-julio2004.
Puello,SantoDomingo,República
Dominicana,
No. del paciente.
Sexo
Edad
Patologíapresentada
Síntomas
Instrumento
utilizado
Anestesia
utilizada
Asnectodela orinaduranteel examen
663