P-17 Introducción: la realización de cistoscopias con instrumento

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LXXIX Congreso Nacional de Urología. Tenerife. 11 al 14 de junio de 2014
Presentación: Póster Virtual
RESUMEN DE COMUNICACIÓN
Utilidad de tiempos cortos de lubricante intrauretral en la realización de cistoscopias con instrumento
flexible en el varón
Panach Navarrete, J; Monserrat Jover, A; Castelló Porcar, A; Morales Giraldo, A; Valls González, L; Martínez Jabaloyas, JM;
Chuan Nuez, P
Hospital Clínico Universitario de Valencia
Introducción: la realización de cistoscopias con instrumento flexible es una práctica frecuente en urología. Se ha
querido comprobar si esperar un tiempo corto entre la administración de lubricante con anestesia local y la inserción
del cistoscopio flexible disminuye el grado de incomodidad o dolor en el paciente.
Material y Métodos: estudio prospectivo aleatorizado donde se incluyeron todos los varones a los que se les
realizó una cistoscopia mediante instrumento flexible a lo largo de 2 meses. Se dividieron en dos grupos: en uno de
ellos se administró lubricante Cathejell con lidocaína 12.5g e inmediatamente se realizó la cistoscopia; en otro, tras
instilar el mismo tipo de lubricante, se mantuvo éste intrauretral durante 5 minutos. Tras la exploración, se pidió a
todos los pacientes que marcasen en una escala visual de dolor, del 0 al 10, el grado de dolor percibido, siendo 0
ausencia de molestia, y 10 el máximo grado de dolor soportable. Como objetivo secundario, se estudió la relación
del dolor con la edad y el tipo de explorador (adjunto/residente). Se excluyeron sujetos con alteraciones anatómicas
que pudieran enmascarar el resultado de la prueba. Se utilizó para el análisis estadístico un T-Student para muestras
independientes y un análisis de correlación.
Resultados: se estudiaron un total de 105 pacientes, 50 en el grupo de no espera tras administrar lubricante y 55 en
el grupo de esperar 5 minutos, siendo las muestras homogéneas para edad y tipo de explorador. La media en la
escala de dolor en el grupo de no espera fue de 2.20, y en el grupo de espera de 2.04, no existiendo diferencias
significativas entre ellos (p=0.66). Tampoco se encontró relación con la edad (p=0.307) ni con el tipo de explorador
(1.76 de media de dolor en el grupo de adjuntos, 2.28 en el de residentes, p=0.2).
Conclusiones: no existe beneficio en esperar un tiempo breve tras administrar lubricante intrauretral con anestésico
local en la realización de cistoscopias con instrumento flexible en el varón. Tampoco hay relación entre la edad del
paciente o el tipo de explorador (adjunto/residente) y el dolor percibido.
Palabras clave: cistoscopia, lubricante, dolor