4c8564ba2dbd9CASTILLO_CANUL

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN
FACULTAD DE QUIMICA
FARMACOLOGIA I
GRAFICA DE FARMACOCINETICA
Dr ROLFFY ORTIZ ANDRADE
Br JUAN DE DIOS CASTILLO CANUL
6 DE SEPTIEMBRE DE 2010
FARMACOCINETICA DE LOS MEDICAMENTOS SEGÚN SUS VIAS DE
ADMISNITRACION
GRAFICA
1
2
3
4
FORMA
TIEMPO
FARMACEUTICA (Hrs)
MEDICAMENTO TRATAMIENTO VIA DE ADMISTRACION
SOLUCION
INYECTABLE
12
INSULINA
DIABETES
INTRAVENOSA
SOLUCION
INFECCION ORAL INTRAMUSCULAR
INYECTABLE
8 -12
ENANTYUM
BACTERIANA
CON SUBCUTANEA
HIPERTENSION
TABLETA
6
MICARDIS
ARTERIAL
ORAL
PROBLEMAS
SUPOSITORIO
6
TERMALGIN
RENALES
RECTAL
MEDICAMENTOS
ENANTYUM
DATOS CLINICOS
Indicaciones terapéuticas
Tratamiento sintomático del dolor agudo de moderado a intenso, cuando la
administración oral no es apropiada, tal como dolor postoperatorio, cólico renal
y dolor lumbar.
Posología y forma de administración
Adultos
La dosis recomendada es 50 mg cada 8 – 12 horas. Si fuera necesario, la
administración puede repetirse pasadas 6 horas. La dosis total diaria no debe
sobrepasar
los
150
mg.
ENANTYUM solución inyectable o concentrado para solución para perfusión
está indicado para su uso a corto plazo y el tratamiento debe limitarse al
periodo sintomático agudo (no más de 2 días). Los pacientes deben adoptar un
tratamiento analgésico por vía oral cuando éste sea posible.
En caso de dolor postoperatorio moderado a intenso, ENANTYUM solución
inyectable o concentrado para solución para perfusión puede utilizarse en
combinación con analgésicos opiáceos, si está indicado, a las mismas dosis
recomendadas en adultos (ver sección 5.1)
Ancianos
Generalmente no se requiere ajuste de la dosis en pacientes ancianos. No
obstante, debido a una disminución fisiológica de la función renal en pacientes
ancianos, se recomienda una dosis menor en caso de un deterioro leve de la
función renal: dosis total diaria de 50 mg. (ver Sección 4.4)
Insuficiencia hepática:
En pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada (puntuación ChildPugh 5 – 9), la dosis debe reducirse a una dosis total diaria de 50 mg y ser
monitorizada cuidadosamente (ver sección 4.4). ENANTYUM solución
inyectable o concentrado para solución para perfusión no debe utilizarse en
pacientes con insuficiencia hepática severa (puntuación Child-Pugh 10 – 15)
Insuficiencia renal:
En pacientes con insuficiencia renal leve (aclaramiento de creatinina 50 – 80 ml
/ min) (ver sección 4.4), la dosis debe reducirse a una dosis total diaria de 50
mg. ENANTYUM solución inyectable o concentrado para solución para
perfusión no se debe utilizar en pacientes con insuficiencia renal moderada o
severa. (aclaramiento de creatinina < 50 ml / min)
Niños y adolescentes :
ENANTYUM solución inyectable o concentrado para solución para perfusión no
ha sido estudiado en niños ni en adolescentes. Por lo tanto, la seguridad y
eficacia no han sido establecidas y el medicamento no debe emplearse en este
grupo de edad.
Forma de administración:
ENANTYUM solución inyectable o concentrado para solución para perfusión
puede ser administrado tanto por vía intramuscular como por vía intravenosa:




Uso intramuscular: el contenido de una ampolla (2 ml) de ENANTYUM
solución inyectable o concentrado para solución para perfusión debe ser
administrado por inyección lenta y profunda en el músculo.
Uso intravenoso:
Infusión intravenosa: La solución diluida, preparada tal y como se
describe en la sección 6.6, se debe administrar por perfusión lenta
durante 10 – 30 minutos. La solución debe estar siempre protegida de la
luz natural.
Bolus intravenoso: si se requiere, el contenido de una ampolla (2 ml) de
ENANTYUM solución inyectable o concentrado para solución para
perfusión puede administrarse en bolus intravenoso lento, administrado
en un tiempo no inferior a 15 segundos.
MICARDIS
Composición:
Cada
comprimido
Hidroclorotiazida (HCT) 12.5 mg.
contiene:
Telmisartán
80
mg;
Acción Terapéutica: Antihipertensivo.
Posología: 1 vez al día; antes de cambiar a Micardis Plus se puede ajustar la
dosis de telmisartán. Pacientes no controlados con Micardis 80 mg o HCT
pueden cambiar a Micardis Plus (80/12.5 mg). Efecto máximo en 4-8 semanas.
En hipertensión no controlada con dosis máxima de telmisartán (160 mg),
puede asociarse con otro antihipertensivo y con HCT,12.5-25 mg con buena
tolerancia. Hipertensión severa: no usar. Deterioro renal leve a moderado: no
se requiere ajustar la dosis. Monitorear periódicamente la función renal.
Deterioro hepático leve a moderado: no exceder 40/12.5 mg, 1 vez/día.
Deterioro hepático severo: no indicada. Para < 18 años: seguridad y eficacia
desconocidas. Ingerir con o sin alimentos.
Efectos Colaterales: Leves y transitorios. Muy raramente se requiere
suspender el tratamiento. Diarrea por telmisartán. Casos raros de angioedema,
prurito, erupción cutánea y urticaria. HCTZ sola: Los siguientes efectos
adversos han sido descritos: anorexia, pérdida de apetito, irritación gástrica,
diarrea, constipación, ictericia colestásica intrahepática, pancreatitis,
sialadenitis,
xantopsia,
leucopenia,
neutropenia/agranulocitosis,
trombocitopenia, anemia aplástica, anemia hemolítica, depresión médula ósea,
reacciones de fotosensibilidad, fiebre, rush, reacciones de lupus eritematoso
cutáneo símil o reactivación del mismo, angeítis necrotizante, reacciones
anafilácticas, necrolisis epidérmica tóxica, dermatitis medicamentosa, distrés
respiratorio, disfunción renal, nefritis intersticial, espasmo muscular, debilidad,
inquietud, visión borrosa transitoria, mareos, síncope, desmayo, hipotensión
postural, vértigo, parestesias, arritmias cardíacas, trastornos del sueño,
depresión, insuficiencia renal incluyendo insuficiencia renal aguda.
INSULINA
PAUTAS DE DOSIFICACIÓN:
La difusión de la idea de que que el control estricto de la glucemia puede
prevenir las complicaciones a largo plazo de la diabetes (recientemente
demostrada por ensayos clínicos) ha creado una tendencia a usar pautas
posológicas orientadas a ajustar lo más estrechamente que se pueda la
administración de insulina a las variaciones diurnas de la glucemia.
Esto implica regímenes de varias inyecciones diarias y control de glucemia por
el propio enfermo. Las pautas más utilizadas en la actualidad son:
Dos dosis (antes del desayuno y por la tarde), de una mezcla de insulina
intermedia e insulina rápida. La popularidad de este régimen explica la difusión
de los preparados de insulinas bifásicas.
Una dosis diaria de insulina de acción prolongada (por la mañana o por la
noche, sustituida a veces por una dosis de insulina intermedia al acostarse) y
tres inyecciones de insulina rápida al día antes de las principales comidas. Las
inconveniencias de este régimen disminuyen si se usa un inyector tipo
estilográfica. En cualquier caso necesita pacientes motivados, pero tiene la
ventaja de permitir horarios de comidas más flexibles.
DESCRIPCIÓN DE LA INYECCIÓN DE INSULINA:
La insulina es administrada por inyección subcutánea (cuando se toma por
boca, el sistema digestivo destruye la hormona antes de que el cuerpo la
utilice). Es importante que este simple procedimiento se haga correctamente:
1.
2. Suelte la tapa de la aguja. Arrastre el émbolo hasta la marca de la jeringa
que corresponda a la dosis exacta que usted quiera.
3. Sujete el tubo de insulina boca abajo con una mano, introduzca la aguja
y empuje el émbolo hacia dentro del tubo para vaciar la jeringa de aire.
4. Arrastre el émbolo otra vez hacia atrás hasta llegar a la marca,
asegurándose de que se ha llenado de liquido, no de aire.
5. Saque todo el aire que haya podido entrar en la jeringa hasta que el
liquido este justo en la marca de la dosis y saque la aguja de la botella.
6. Limpie el área de la inyección con algodón y alcohol o con aguay jabón .
7. Sujete la jeringa como un bolígrafo en una mano. Con la otra mano, coja
un pellizco y pinche a unos 45 grados.
8. Empuje la aguja dentro del tejido subcutáneo. Sujete la jeringa con la
otra mano y con la que queda libre empuje hacia fuera el émbolo 3 ó 4
unidades.
9. Si no aparece sangre en la jeringa, empuje el émbolo hacia abajo por
completo y después saque la aguja. No inyecte nunca si aparece sangre.
En este caso saque la aguja, tírela y prepare otra dosis, inyectándola en
otro sitio.
10. Después de inyectar la insulina cubra el pinchazo con un algodón y
alcohol y apriete suavemente unos segundos, pero no lo raspe o apriete
demasiado pues esto puede producir que la insulina se absorba dentro
del flujo sanguíneo demasiado pronto.
ADMINISTRACIÓN DE INSULINAS:
La vía usual de administración de insulinas es la subcutánea.
Excepcionalmente (coma diabético) se recurre a la vía IV.El método más
corriente de administración es mediante jeringuillas especiales graduadas en
unidades de insulina. Han alcanzado aceptación los aparatos inyectores en
forma de pluma estilográfica, que facilitan los regímenes de varias inyecciones
al día.
Existen también jeringas precargadas capaces de dosificar con precisión en
incrementos de 2 UI y útiles para varias aplicaciones (cambiando la aguja).
Para ver el gráfico seleccione la opción "Descargar" del menú superior
Las bombasde infusión que administran de forma continúa una dosis basal de
insulina vía SC, suplementada por dosis extra antes de las comidas. Están
menos difundidas: son útiles sobre todo para pacientes muy motivados. Se les
adscribe con un cierto aumento de frecuencia de episodios de cetoacidosis, tal
vez relacionados con fallos de funcionamiento.
Las insulinas españolas para administración por jeringuilla están
estandarizadas a la dosis de 40 UI/ml en viales de 10 ml. Los cartuchos para
inyectores y bombas de infusión tienen una concentración de 100 UI/ml y el
volumen está ajustado a las características técnicas del aparato.
TERMALGIN
EL Termalgin 325 mg son supositorios infantiles
Se presenta en forma de supositorios. Cada envase contiene 8 supositorios.
El paracetamol pertenece al grupo de medicamentos analgésicos y
antipiréticos.
Este medicamento está indicado para el tratamiento sintomático de dolores de
intensidad ligera a moderada y/o para reducir la fiebre .
Termalgin 325 mg supositorios infantiles
No utilice Termalgin 325 mg supositorios infantiles si :

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Usted tiene alergia diagnosticada al paracetamol o a cualquier otro
componente de Termalgin 325 mg supositorios infantiles.
Usted padece una enfermedad del hígado.
Tenga especial cuidado con Termalgin 325 mg supositorios infantiles :
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si la fiebre persiste más de 3 días o el dolor más de 5 días en niños ó 10
en adultos, o en caso de eficacia insuficiente o de aparición de cualquier
síntoma, no continúe con el tratamiento sin consultar a su médico
si su hijo tiene anemia, problemas de corazón o de los pulmones; deberá
evitar su uso prolongado
en caso de que su hijo tenga problemas de riñón, el uso ocasional es
aceptable, pero la administración prolongada a dosis elevadas puede
aumentar el riesgo de efectos renales adversos; en insuficiencia renal
grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min) el intervalo entre
2 tomas será como mínimo de 8 horas
si su hijo es asmático y tiene alergia al ácido acetil salicílico, ya que en
un 5% de los pacientes ensayados se ha observado reacción cruzada,
produciendose ligeras reacciones broncoespásticas debido al uso de
paracetamol
Compruebe que otros medicamentos que esté utilizando no contienen
paracetamol con el fin de no sobrepasar la dosis diaria recomendada
si su médico solicita un análisis de ácido úrico o de azúcar en sangre a
su hijo, en cuyo caso indique que está utilizando este medicamento