PR_CTICA_No_6

PRÁCTICA No. 6
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
DIAGRAMA DE LEAVELL Y CLARK
OBJETIVO: Que el alumno(a) domine el concepto,
los elementos, la tríada ecológica,
desde el punto de vista esquemático.
MATERIAL: Practiario.
ANTECEDENTES:
La historia natural de una enfermedad es la secuencia o curso de acontecimientos que ocurren en
el organismo humano entre la acción secuencial de las causas componentes (etiología) hasta que
se desarrolla la enfermedad y ocurre el desenlace (curación, paso a cronicidad o muerte).
La historia natural de una enfermedad es la evolución de una enfermedad sin intervención médica
, al contrario que el curso clínico el cual describe la evolución de la enfermedad que se encuentra
bajo atención médica.
Gracias al conocimiento de la historia natural de una enfermedad, es posible conocer la causa o
etiología de ésta, así como los medios de prevención, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de
ella. Los datos objetivos y subjetivos concernientes a la historia natural de una enfermedad están
reflejados en la historia clínica del paciente o enfermo.
La mayoría de las enfermedades tienen una fase prepatológica o preclínica, donde el individuo
está asintomático, pero es viable detectar la enfermedad, y una fase patológica o clínica donde sí
es posible diagnosticar la enfermedad. También la historia natural permite conocer la prevención
primaria, secundaria y terciaria.
Los primeros que hablaron de ello fueron Leavell II.R y Clark E.G. Estos definieron como era la
Historia de las enfermedades que más tarde se derivó a las enfermedades transmisibles.
Posteriormente, se comprobé la universalidad de éste esquema para cualquier tipo de
enfermedad: No transmisible, degenerativa, etc.
El concepto y teoría de la historia natural de la enfermedad fue desarrollada en 1953 por los
doctores Hugh Rodman Leavell y E.Gurney Clark, utiliza un marco de referencia que considera al
hombre como una unidad biopsicosocial, y la historia natural de la enfermedad es una relación
sistematizada de fenómenos que se inicia cuando el hombre en estado de salud se expone a una
serie de factores ya sean externos o internos.
Salud y enfermedad son dos condiciones que se manifiestan en el individuo, pero que son
resultado de las relaciones ecológicas y sociales.
El hombre modifica el ambiente de acuerdo a sus necesidades, pero el bienestar y la salud
dependen en gran medida de los patrones culturales de la conciencia, la libertad de la creatividad
y la voluntad.
La historia natural de la enfermedad facilita la acción preventiva, ya que le permite al
médico establecer en qué etapas de la enfermedad ocurre cada una de las alteraciones, no basta
conocer la forma individual de reaccionar ante una enfermedad, es básico comprender la acción
reciproca; así pues la historia natural de la enfermedad sirve de parámetro para programar la
atención médica y para promover la investigación.
Las enfermedades se muestran en niveles distintos de organización: macromoléculas,
células, tejidos, aparatos y sistemas, no siempre se puede identificar la causa de muerte ni todos
los factores que intervienen en una enfermedad.
Se denomina horizonte clínico al momento en que las interacciones del periodo
prepatogénico se manifiestan clínicamente, la capacidad de reaccionar del huésped y un factor
individual de percepción intervienen en el horizonte clínico.
Una enfermedad puede seguir diferentes rutas: remisión completa o incompleta,
cronicidad, aparición de secuelas, invalidez, recaídas o la muerte.
INDAGACIÓN PREVIA:
1.-Concepto de Historia Natural de la
Enfermedad:______________________________________________________________________
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2.-Periodos de la Historia
Natural:__________________________________________________________________________
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3.-Elementos de la Triada
Ecológica:________________________________________________________________________
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4.-Concepto de Agente:____________________________________________________________
5.- Concepto de Hospedero:_________________________________________________________
6.- Concepto de Ambiente:__________________________________________________________
7.- Diferencia entre periodos de latencia y de
incubación:_______________________________________________________________________
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8.- Los niveles de prevención y sus
características:____________________________________________________________________
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DESARROLLO:
1.- Desarrolla cada parte del esquema con ejemplos de enfermedades conocidas,
establece la diferencia entre signo y síntoma.
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2.- ¿Cuáles son los síntomas inespecíficos mas
comunes?_________________________________________________________________
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3.- ¿Cuáles son las únicas posibles consecuencias de cualquier
enfermedad?______________________________________________________________
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4.- En éste espacio realiza el punto numero 1:
COMENTARIOS Y
CONCLUSIONES:____________________________________________________________
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BIBLIOGRAFIA:
Arnal, Mariano: "Enfermedad", en El Almanaque del léxico etimología (Álvarez, J.L.:
www.elalmanaque.com).
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Chuaqui B, Duarte I, González S, Rosenberg H: Manual de Patología general, conceptos
básicos, Un.Cat.Chile.
Dahlke, Ruediger: La enfermedad como símbolo. Manual de los síntomas psicosomáticos,
su simbolismo, su interpretación y su tratamiento. Robin Book, Barcelona, 2002. ISBN 847927-544-8 (en alemán Kranhheit als Symbol, 2000).
Diccionario de Medicina Océano-Mosby, Mosby, España, 1996. ISBN 84-494-0368-5
Farreras Valentí P & Rozman C (et al.): Medicina Interna, 14a Ed.Harcourt SA, Madrid,
2000. ISBN 84-8174-357-7.
Muths, Christa: Zur Philosophie der Krankheit, Revista Treff-Räume espacio time,
1997:3(3); en www.espacio-time.com, Southampton, 2005. (Filosofía de la enfermedad.
Acerca de la Historia y la Filosofía del significado de enfermedad y salud a través de toda la
historia) HTML en castellano; HTML en alemán (original con referencias).