#QuédateEnCasa #PrevenciónDelCovid-19 República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos” Área de Ciencias de la Salud Programa de Medicina. TEMA 3: Ensayo, definición, objetivo e importancia de la Prevención, Factores de Riesgo, modificables y no modificables, Niveles de Prevención según Leavell y Clark y Niveles de Atención. La Prevención en el campo de la Salud implica una concepción científica de trabajo, no es sólo un modo de hacer, es un modo de pensar… La prevención significa acción o efecto de prevenir, son medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. Lo que se refiere a la preparación con la que se busca evitar, de manera anticipada, un riesgo, evento desfavorable o acontecimiento no deseado, en este caso la aparición de enfermedades. La Organización Mundial de la Salud la OMS, define 3 niveles de prevención como objetivos de la Medicina Preventiva: Prevención Primaria: Secundaria y Terciaria, que suponen técnicas y objetivos diferentes, al unir el criterio en conjunto saludenfermedad, según sea el estado de salud del individuo, grupo o comunidad a las que estén dirigidas. Tiene como objetivos e importancia la promoción de la salud, el bienestar físico y evitar adquirir enfermedades, para ello cuenta con una serie de actividades y herramientas tales como: la vacunación, eliminación y control de riesgos ambientales, y educación sanitaria, tener el conocimiento de peligro ayuda a una mejor prevención del mismo. Las actividades de promoción de la salud no se dirigen a una enfermedad o afección específica, sino que promueven la salud y el bienestar a un nivel muy general. Así mismo motiva a la realización de ejercicios físicos, a adquirir una a alimentación de manera adecuada y contrarrestar los posibles riesgos ambientales que puedan llevar a cabo futuras enfermedades. #QuédateEnCasa #PrevenciónDelCovid-19 Como también detectar la enfermedad en estados precoces en los que el establecimiento de las medidas adecuadas puede impedir su progresión, así poder realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno para contener la enfermedad y prevenir su propagación a otras personas, y una limitación de la discapacidad para prevenir posibles complicaciones y discapacidades futuras de la enfermedad. En otro orden de ideas: Reducir los factores de riesgo y enfermedades, disminuir las complicaciones de enfermedad y proteger a personas o grupos en riesgo de agentes agresivos. Su importancia radica en preservar la salud y el bienestar físico, adquiriendo el conocimiento que lleva a la acción de las medidas de prevención. Para ello es necesario identificar, controlar y eliminar los diferentes factores de riesgo que pueda presentar la persona. Un factor de riesgo es cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión. La noción se emplea en el terreno de la salud para hacer referencia al hecho o circunstancia que incrementan las posibilidades de que un individuo sufra determinado problema o contraiga una enfermedad. Esto quiere decir, que a medida que el sujeto se vea afectado por más factores de riesgo, es más probable que experimente un trastorno: por lo tanto, cuenta con un riesgo sanitario superior al que tienen las personas que se encuentran ajenas de esos factores. Existen diversos tipos de factores entre ellos están: Los factores de riesgo fisiológicos: cuando los puntos afectados son la biología o el organismo de la persona, como la obesidad, el colesterol alto, la hipertensión arterial y la hiperglucemia. Factores de riesgo demográficos: relacionados con una determinada población, abarcan los siguientes: el género, la actividad laboral, el salario y la religión. Factores de riesgo medioambientales: afectan diferentes áreas tales como, la política, la cultura, la economía y la sociedad los cuales se combinan con cuestiones tipo biológico, físico y químico. Los más comunes son: Los riesgos laborales, la #QuédateEnCasa #PrevenciónDelCovid-19 contaminación del aire, la falta de acceso a los servicios sanitarios y el entorno social. Factores de riesgo genético: están centrados en los genes de la persona, puede ser la distrofia muscular, la fibrosis quística, la diabetes, el asma y la anemia falciforme. Los principales factores modificables son: la hipertensión arterial, la obesidad, el tabaco, la hiperlipidemia, el sedentarismo, la resistencia a la insulina, la hipertrofia del ventrículo izquierdo, y la microalbuminuria. Los factores no modificables son: la edad, el sexo, las situaciones pos-menopausia, la herencia, los antecedentes de enfermedades coronarias y la diabetes mellitus. Al identificar los factores de riesgo que presenta nuestro paciente continuamos con la debida atención hacia estos, con el conocimiento de la historia natural de la enfermedad y las etapas de estas se procede la atención de acuerdo con el nivel que amerite la enfermedad. Los niveles de atención son concepciones de tipo técnicas y administrativas, basadas en la organización del contacto de las personas y comunidades con el sistema de salud, que define objetivos específicos para cada nivel de complejidad y las particularidades experiencias que ha desarrollado. Así fue decretada en 1986 por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud. Entonces la atención en salud se organiza en tres niveles diferentes: Primer Nivel de Atención: abarca los efectores que brindan atención ambulatoria y se dedican a la atención, prevención y promoción de la salud y son reconocidos por la población como referentes locales de salud. Dentro de este nivel están comprendidos los centros de salud, las unidades sanitarias y las salas de primeros auxilios, la mayor parte de la población se resuelven allí, y habitualmente el 90% de los llamados problemas prevalentes de salud. Segundo Nivel de Atención: es el lugar donde se recibe a las personas que consultaron el primer nivel de atención, y que por el problema de salud que presentan, requieren de una derivación, sea para interconsultas con otros especialistas o para internación por parto o cirugías simples. Consta de instituciones de salud, con internación en servicios básicos: Clínica Médica, Pediatría, Cirugía #QuédateEnCasa #PrevenciónDelCovid-19 General, Guardia y Maternidad, además cuentan con infraestructuras necesarias para realizar exámenes complementarios y los diagnósticos básicos en este nivel. También incluye atención ambulatoria especializada para problemas ms específicos como: Neurología, Traumatología, Cardiología, entre otros. Dentro de este nivel se encuentran los hospitales generales y las maternidades. Tercer Nivel de Atención: Comprende las instituciones de salud equipadas con alta complejidad para la atención de problemas de salud que requieren mayor tecnología y mayor aparatologìa. Estas instituciones cuentan con salas de internación, Cirugía, Clínica Médica, Especialidades Quirúrgicas específicas, además de sus respectivas infraestructuras para la realización de estudios complementarios más complejos, unidad de terapia intensiva y unidades coronarias. Este nivel debe recibir derivaciones del segundo nivel de atención. Actualmente, a nivel mundial se ha demostrado la importancia del primer nivel como entrada a los sistemas de salud, siguiendo de este modo la estrategia orientada desde ALMA ATA para el logro de salud para todos. La prevención es una actividad que reduce la carga de mortalidad o morbilidad por enfermedad. Ante esta definición dada por Leavell y Clark propusieron el uso de su modelo contra cualquier enfermedad basados en la prevención de la salud, dicho modelo clásicamente se describe como 3 Niveles de Prevención, cada uno con estrategias de intervención propias: primario asociado al periodo pre-patogénico, secundario y terciario correspondientes al periodo patogénico. Nivel de Prevención Primario: se basa en acciones individuales o comunitarias orientadas a la población con el fin de reducir la incidencia de cierta enfermedad, para esto se realizan acciones con el fin de disminuir los factores de riesgo. Se divide en dos: la promoción de la salud: basada en el control de lo determinantes en la población presuntamente sana. Y la protección específica o prevención a la enfermedad: también en población presuntamente sana pero orientada a evitar problemas específicos en salud. Nivel de Prevención Secundario: está dirigida a la población presuntamente sana o en etapas iníciales de enfermedad, incluye: diagnostico precoz y tratamiento oportuno: búsqueda intencionada en la población y consecuente #QuédateEnCasa #PrevenciónDelCovid-19 tratamiento. No modifica la incidencia real de la enfermedad. Y limitación e la incapacidad: tratamiento de la enfermedad en sintomáticos para acotar la enfermedad y evitar complicaciones y secuelas. Nivel de Prevención Terciario: son medidas destinadas a reducir en el largo plazo las consecuencias de la enfermedad, dirigida a enfermos avanzados, convalecientes o discapacitados. Incluye: tratamiento, rehabilitación y prevención de la discapacidad. Para finalizar quiero hacer énfasis que con el conocimiento de los determinantes de salud de los pacientes, podemos distinguir sus factores de riesgo, así conocer cuáles van a hacer nuestras acciones a realizar según sea el caso y así poder prevenir a tiempo enfermedades coronarias, discapacidades incluso la muerte. Donde quiera que se ame el arte de la medicina se ama también a la humanidad, de aquí radica la importancia de la Medicina Preventiva Comunitaria y Familiar. El diagnostico precoz de la enfermedad determinará el futuro de la misma.
