Formulario Para Pedidos De Cupones De La

Formulario Para Pedidos De Cupones De La Región Norte
NOMBRE
ACCESS ID #
DIRECCION
CIUDAD
ESTADO
CUPONES DE BASE
para los viajes hasta 19.9 millas
Diez cupones de $2.00 por libro
1
CUPONES DE ZONE
PAGO INCLUIDO
usa con el pago Base para viajes sobre 20 millas
Diez cupones de 75¢ por libro
Bk $ 20.00
6 Bks $ 120.00
1
7.50
6 Bks $ 45.00
2 Bks $ 40.00
7 Bks $ 140.00
2 Bks $ 15.00
7 Bks $ 52.50
3 Bks $ 60.00
8 Bks $ 160.00
3 Bks $ 22.50
8 Bks $ 60.00
4 Bks $ 80.00
9 Bks $ 180.00
4 Bks $ 30.00
9 Bks $ 67.50
5 Bks $ 100.00
10 Bks $ 200.00
5 Bks $ 37.50
10 Bks $ 75.00
11 a 50 Libros:
Libros x $20.00 =
ZIP
Bk $
11 a 50 Libros:
Libros x $7.50 =
CANTIDAD BASE
CANTIDAD ZONE
FRANQUEO (vea detras)
TOTAL DEBIDO
* Vea las instrucciones detras de este cupon
Ordenes por correo
Deben incluir un sobre dirigido a si mismo con estampilla.
Libros
1
2a4
5a6
7a9
10
11 a 30
Estampillas
1 (.49¢)
2 (.69¢)
4 ($1.93)
5 ($2.01)
5 ($2.09)
$5.05
*Los números entre paréntesis es la cantidad exacta si usted usa medidor de correos
TODAS LAS VENTAS DE CUPÓNES SON FINALES Y NO REEMBOLSABLE
31 +
Llame
A los cheques devueltos el banco agregara un cargo de $10 y se le negara pagos con cheque en el futuro.
Por favor permita hasta diez (10) días laborales para procesar.
Se recordo de:
 ¿Incluir un sobre con estampilla dirigido a si mismo con el franqueo correcto?
 ¿Incluir el cheque o el giro postal? Por favor no envíe dinero en efectivo.
 ¿Incluir su numero de Access y firma en su cheque o giro postal?
Enviar a:
Access Services
P.O. Box 5728
El Monte, CA 91734
Access no es responsable de los pagos o de los cupones perdidos por el servicio postal de los E.E.U.U.
¿Preguntas? Llame 1 (800) 827-0829 o TDD 1 (800) 826-7280 para la ayuda adicional.