Poca diferencia en la pérdida de peso entre las diferentes dietas
JAMA, 03/09/2014
Importancia: A menudo se ha reclamado la superioridad de una dieta u otra para
inducir la pérdida de peso. Pero continúa siendo poco claro cuál es la mejor dieta.
Objetivo: Determinar los resultados de pérdida de peso para las dietas populares en
base al tipo de dieta (la composición de macronutrientes) y el nombre de la dieta.
Fuentes de datos: Búsqueda en 6 bases de datos electrónicas: AMED, CDSR,
CENTRAL, CINAHL, EMBASE, y MEDLINE desde el inicio de cada base de datos
hasta abril de 2014.
Selección de estudios: Estudios de adultos con sobrepeso u obesos (índice de masa
corporal ≥25) asignados al azar a una dieta autoadministrada con denominación
popular y que comuniquen datos de índice de masa corporal o peso a los 3 meses
de seguimiento o más.
Extracción y síntesis de los datos: Dos revisores extrajeron de forma independiente
los datos sobre las poblaciones, las intervenciones, los resultados, el riesgo de
sesgo y la calidad de la evidencia. Se utilizó un marco bayesiano para llevar a cabo
un meta-análisis de serie de efectos aleatorios de red con meta-regresión para
estimar la efectividad relativa de los tipos y programas para el cambio de la dieta
con el peso y el índice de masa corporal de referencia. Los análisis se ajustaron
para apoyo conductual y el ejercicio.
Medidas principales: La pérdida de peso y el índice de masa corporal a los 6 y 12
meses de seguimiento (± 3 meses para ambos períodos).
Resultados: Los 59 artículos elegibles informaron de 48 ensayos aleatorios únicos
(incluyendo 7.286 personas), y en comparación con ninguna dieta, la mayor
pérdida de peso se asoció con las dietas bajas en hidratos de carbono (8,73 kg
[95% intervalo creíble {IC}, 07.27 a 10.20 kg] en 6 meses de seguimiento y 7.25
kg [IC 95%, 5,33-9,25 kg] a los 12 meses de seguimiento) y con las dietas bajas
en grasa (7,99 kg [IC 95%, 6,01-9,92 kg] con 6 meses de seguimiento -up y 7.27
kg [IC 95%, 5,26-9,34 kg] a los 12 meses de seguimiento). Las diferencias de
pérdida de peso entre las dietas individuales fueron mínimas. Por ejemplo, la dieta
Atkins se tradujo en una mayor pérdida de peso de 1,71 kg que la dieta de la zona
a los 6 meses de seguimiento. Entre 6 y 12 meses de seguimiento, la influencia del
apoyo conductual (3.23 kg [IC 95%, 2.23 a 4.23 kg] a los 6 meses de seguimiento
vs 1.08 kg [IC del 95%, -1,82 a 3,96 kg] a los 12 meses de seguimiento) y el
ejercicio (0,64 kg [IC del 95%, -0,35 a 1,66 kg] vs 2,13 kg [IC 95%, 0,43-3,85
kg], respectivamente) sobre la pérdida de peso diferido.
Conclusiones y relevancia: No se observaron diferencias significativas de pérdida de
peso con ninguna de las dietas bajas en carbohidratos o bajas en grasa. Las
diferencias entre las dietas de pérdida de peso con denominación popular fueron
pequeñas. Esto apoya que en la práctica se recomiende cualquier dieta a un
paciente vaya a cumplirla con el fin de bajar de peso.
Disponible en: http://www.femeba.org.ar
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El trabajo
Johnston BC, Kanters S, Bandayrel K, Wu P, Naji F, Siemieniuk RA, Ball GD,
Busse JW, Thorlund K, Guyatt G, Jansen JP, Mills EJ
Comparison of weight loss among named diet programs in overweight and
obese adults: a meta-analysis.
JAMA. 2014 Sep 3;312(9):923-33. doi: 10.1001/jama.2014.10397.
Disponible en
http://bit.ly/1q6sNlG
Disponible en: http://www.femeba.org.ar
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