Aisa, recorre un largo camino para nacer ¡!... Una nueva vida llega al pueblo de Sare Coly/Senegal A MODO DE INTRODUCCIÓN: ENFERMERAS PARA EL MUNDO Y LA HISTORIA DE AISA La ONG Enfermeras para el Mundo fue constituida como sección de Cooperación al Desarrollo de la Fundación Salud y Sociedad, por iniciativa del Consejo General de Enfermería de España con el propósito de contribuir al desarrollo humano desde el mundo de la salud, fundamentalmente desde la Enfermería, con una actitud de respeto hacia las culturas y valores específicos de cada comunidad. La publicación que presentamos se enmarca dentro del proyecto “ENFERMERÍA Y OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO: FORMACIÓN Y SENSIBILIZACIÓN DEL COLECTIVO ENFERMERO DE CASTILLA-LA MANCHA COMO AGENTE TRANSFORMADOR DE LAS RELACIONES NORTE-SUR”, financiado por la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha a través de la Convocatoria de Subvenciones para Proyectos de Sensibilización y Educación Para el Desarrollo de 2008. Este proyecto pretende acercar diferentes aspectos relacionados con la situación sanitaria de los países del Sur a la población castellano manchega, especialmente al colectivo de enfermería, profesionales en ejercicio y miembros de la comunidad universitaria. Con esta actividad pretendemos dar a conocer el ODM 5 referido a la mejora de las Salud Materna. Objetivo de Desarrollo del Milenio 5: “Mejorar la Salud Materna” Metas: - Reducir en tres cuartas partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna. - Lograr para 2015 el acceso universal a la salud reproductiva Se denomina muerte materna a la muerte de una mujer acontecida durante el embarazo y hasta 42 días tras el parto, por cualquier causa relacionada con su embarazo o agravada por éste, exceptuando causas accidentales. El momento del parto debería ser un momento de alegría. Sin embargo, anualmente, para más de medio millón de mujeres el embarazo y el parto terminan en la muerte y veinte veces más este número sufren lesiones o incapacidades graves que, si no se tratan, les pueden causar sufrimientos y humillación durante toda la vida. La muerte de una madre puede ser especialmente devastadora para los niños que deja atrás, pues para ellos aumenta el riesgo de caer en la pobreza y de ser víctimas de explotación. El acceso universal a la atención de la salud reproductiva, incluida la planificación familiar, es el punto de partida para la salud materna. Es particularmente importante para atender las necesidades de los 1.300 millones de jóvenes que están a punto de comenzar su vida reproductiva. En la actualidad hay 200 millones de mujeres que no cuentan con los servicios anticonceptivos seguros y eficaces que necesitan. Las causas de muerte maternas pueden dividirse en directas (80%), es decir, por complicaciones obstétricas como hemorragia, infección o aborto complicado, e indirectas (20%), o sea, por enfermedades intercurrentes, por ejemplo la malaria, el VIH/SIDA, anemia, hepatitis, diabetes o causas cardiovasculares. La hemorragia es la principal causa de mortalidad y la que más rápido mata. Por ello, la falta de accesibilidad a una atención sanitaria competente es a menudo la causa subyacente de muerte materna. En los países menos desarrollados, que una mujer viva o muera es, muchas veces, un problema logístico. Enfermeras para el Mundo desarrolla en diversos países de Africa y América Latina proyectos que contribuyen a la mejora de la salud sexual y reproductiva y a la disminución de la mortalidad materna. En Senegal, país donde se desarrolla esta historia, trabajamos desde el año 2004 junto al Ministerio de Salud de este país a través de distintas iniciativas orientadas a mejorar la disponibilidad y la formación del personal de enfermería y las matronas que atienden a las mujeres en las estructuras sanitarias del país. La historia de Aisa es una historia cotidiana que en este caso tiene final feliz. Desde Enfermeras para el Mundo queremos prolongar este final feliz compartiendo la alegría de la vida con las mujeres senegalesas. Estamos en el pueblo de Sare Coly, Senegal. Aminata es nuestra protagonista, mujer de 20 años, cuida la casa, embarazada de su primer hijo. Malekum Salam Aminata, ¿cómo va tu embarazo? Salam Malekun Maimuna Estoy muy cansada, casi no puedo hacer las labores de la casa... ...Y tú Maimuna, ¿cómo estas ? ...Sólo he visitado una vez a la matrona pues está muy lejos la consulta, y no tengo medio de transporte, ni dinero para pagarla... Me encuentro bien, yo he realizado mis consultas correspondientes, y he tomado... 3 ...la medicación que me ha mandado la matrona. Es importante visitar a la matrona, me ayuda a llevar bien mi embarazo y a tener un buen parto. ¡Ah! ¡¡Creo que mi bebé quiere venir a este mundo!! ¡Estoy empapada…vamos al Puesto de Salud de Kounkané! ¡¡¡No hija!!! ¡¡Tu bebé nacerá en casa como todos tus hermanos y hermanas!! ¡¡Yo iré al campo a buscar plantas para ayudarte, las mujeres africanas son muy fuertes y están acostumbradas a todo!! ¡Ay, Ay! ¡¡¡Me duele mucho, no puedo más!!! 4 …Tranquila todo está bien. Toma esta infusión, te ayudará en el parto… Pasan unas horas… y Aminata continúa con mucho dolor Estoy muy preocupada por Aminata, lleva ya mucho tiempo y se queja de dolor y cansancio ¡Ay, Ay ! Tu madre y tu tía saben lo que hacen, no te preocupes… …No quiero que le pase como a nuestra prima, que murió al dar a luz por esperar mucho tiempo en casa, y no ir al hospital... Voy a hablar con mi madre y mi tía ¡¡¡Madre, tía!!! Hay que llevar a Aminata al Puesto de Salud, ¡¡está cada vez peor y puede morir!! De acuerdo. Avisa a tu padre, que busque un medio de transporte para irnos. 5 Salam Malekum vecino, mi hija Aminata está de parto y tenemos que ir al Puesto de Salud de Kounkane, a 20 Km. del pueblo, no tengo dinero para alquilar un coche, ¿me prestas tu carreta? Malekum Salam vecino, toma mi carreta, hoy no voy al campo Ánimo, ya nos queda poco camino para llegar al Puesto de Salud. Estoy muy cansada y me duele mucho… Salam Malekum Señor, necesitamos una matrona, mi hermana está de parto y no se encuentra bien… Malekum Salam. Hoy no está la enfermera, ha ido a Dakar para una formación de 10 días 6 Puede decirnos dónde vive… ¿Podemos acostar a Aminata? ¡¡Está muy cansada!!... ¿Hay otra persona en el pueblo que pueda ayudar a mi hermana con el parto? Está una partera/agente de salud que tiene una formación en partos y ayuda a la matrona en la maternidad con las mujeres Salam Malekum, ¿usted es la partera/agente de salud que ayuda a la matrona en el Puesto de Salud? ¡Mi hermana está muy mal, su bebé no quiere nacer y le duele mucho! Yo soy la responsable de los partos del Puesto de Salud, ayudo a la matrona He dejado el Puesto de Salud porque no recibo el salario desde hace varios meses y tengo una familia que alimentar… ¡¡Por favor, mi hermana está muy enferma!! De acuerdo, iré… 7 ¿Cómo se llama la paciente? ¿Es su primer embarazo? ¿Dónde está la cartilla de la consulta prenatal?... Se llama Aminata, es su primer embarazo. No tiene cartilla de la consulta prenatal, sólo vino una vez, el Puesto de Salud está lejos, y no hay transporte… Aquí tienen la medicación que necesito, para que la compren en la farmacia Si hubiese venido a sus consultas sabríamos cómo iba el embarazo y podríamos ayudarla ahora... No tenemos toda la lista de los medicamentos y material para el parto, sólo tengo gasas, guantes y el suero. No hay desinfectante, calmantes, suturas… 8 ¡Es mucho dinero! Tendremos que visitar a los parientes que viven aquí, para que nos ayuden… ¿Cuánto cuesta? 30.000 cfas, (salario mínimo de un trabajor de 30.000 a 50.000cfa) El parto de Aminata se ha complicado, yo no tengo medios sanitarios para continuar y poder salvar el bebé y la mamá. Necesita un médico y un hospital Llamaré al Centro de Salud que nos envie una ambulancia. 9 ¡Y como la llevaremos al hospital, está a 200 Km! Necesito una ambulancia para evacuar a una mujer al hospital, el parto se ha complicado Bonjour, llamo del Puesto de Salud de Kounkané, soy la partera/ agente de salud. Hablaré con el medico jefe. Ahora mismo no puede ser, la única ambulancia que tenemos está haciendo un traslado de otro paciente, cuando llegue te la enviaremos Siento llegar tarde, la carretera está en malas condiciones, y la otra ambulancia está estropeada… ¡Rápido, hay que ir pronto al hospital! 10 Hay pueblos en los que el acceso es muy difícil con pistas de tierra. En época de lluvia se quedan aislados y sólo es posible pasar con carreta La maternidad del hospital atiende cada día entre 40 y 50 mujeres. La falta de matronas y personal sanitario es muy grave en todo el país 11 Tendremos que hacer una cesárea a Aminata. El bebé lleva muchas horas queriendo salir y no podemos esperar… Aminata mira su bebé Todo salió bien mi pequeña Aisa… 12 Hoy es el bautizo de Aisa, su papá ha matado un cordero para celebrarlo y habrá baile hasta muy tarde Aisa tiene buena salud, es muy alegre y juega con sus amigas. Su mamá la lleva desde que nació a la consulta de la enfermera para ponerla las vacunas. Se preocupa de que coma bien y quiere enviarla al cole el próximo año 13 DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD: 1º. Haz una lectura individual del Comic 2º. Forma un grupo y a partir de lo que hayais leído realizad un análisis de: Causas de la mortalidad materna en los Países en Vías de desarrollo comparándolos con los llamados Países Desarrollados. Tratamientos de estas causas Posibles soluciones 3º. Un representante de tu grupo debe exponer vuestras conclusiones al resto de grupos 4º. Ahora realizaremos un debate sobre las conclusiones a las que hemos llegado d o s E a r n p a a e l M u La ONG del Consejo General de Enfermería de España Castilla-La Mancha Dessins et mise en page : M. Soumaré S. L. Dramé - [email protected] m e e r r n f