Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA

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Ayuntamiento de Toledo
TOLEDO SERVICIOS TRIBUTARIOS
RESERVADO PARA LA ADMINISTRACIÓN
Referencia de la orden de domiciliación
tst.toledo.es
Orden de domiciliación de adeudo directo SEPA
(PERSONAS FÍSICAS)
 DATOS DEL ACREEDOR
CIF
P4516900J
Nombre del Acreedor
AYUNTAMIENTO DE TOLEDO
Dirección
PLAZA DEL CONSISTORIO, 1 – 45071 TOLEDO - ESPAÑA
 DATOS DEL TITULAR DE LA CUENTA
Apellidos y Nombre
NIF
Correo electrónico / email
Teléfono
Móvil
Dirección
Código Postal – Población – Provincia - País
Tipo de pago
Recurrente Pago único
X
Número de cuenta – IBAN
E
S
Toledo
En ______________________
a _____ de _________________ de ______
Firma del titular de la cuenta
Mediante la firma de esta orden de domiciliación, el deudor autoriza al Ayuntamiento de Toledo para cobrar los recibos mediante su cargo en cuenta y a la entidad
financiera para realizar esta actuación sobre las deudas presentadas por el Ayuntamiento de Toledo.
Como parte de sus derechos, el deudor está legitimado al reembolso por su entidad en los términos y condiciones del contrato suscrito con la misma. La solicitud de
reembolso deberá efectuarse dentro de las ocho semanas que siguen a la fecha de adeudo en cuenta.
Nota: Puede obtener información adicional sobre sus derechos en su entidad financiera.

DATOS DEL SUJETO PASIVO. Información sobre el contribuyente en el caso de ser distinto al titular de la cuenta.
Apellidos y Nombre

IBI
NIF
OBJETOS TRIBUTARIOS A DOMICILIAR
Fraccionado ■ SI
NO
Ref. Catastral /N.Fijo:
Tasa Residuos Sólidos Urbanos
Fraccionado ■ SI
NO
Ref. Catastral /N.Fijo:
IVTM (Vehículos)
Matrícula:
Otros
Por favor devolver este impreso al Ayuntamiento.
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