AVISO DE LLEGADA DE BUQUE

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DOCUMENTO PARA COMPLETAR POR AGENCIA MARITIMA AUTORIZADA O TERMINAL PORTUARIA - RESOLUCION SENASA Nº 299/99 Y 895/2002
DOCUMENT TO BE COMPLETED BY AUTHORIZED MARITIME AGENCY OR PORT TERMINAL- SENASA RESOLUTION Nº299/99 AND 895/2002
PROGRAMA DE PREVENCION SANITARIA PARA EL ARRIBO DE BUQUES
PREVENTION SANITARY PROGRAM FOR ARRIVING SHIPS
AVISO DE LLEGADA DE BUQUE
CODIGO DE PUERTO /
CODE OF PORT
LUGAR
PLACE
NUMERO DE FORMULARIO / NUMBER OF
FORM
000217
MUELLE
FECHA
DATE
NOMBRE DEL BUQUE
SHIP`S NAME
CANTIDAD DE TRIPULANTES
TOTAL CREW MEMBERS
AVISO DE LLEGADA DE BUQUE
CANTIDAD DE PASAJEROS
TOTAL PASSENGERS
BANDERA / SEÑAL DISTINTIVA
FLAG/ CALL SIGN
PUERTO DE ORIGEN
ORIGIN PORT
DETALLE LOS TRES ULTIMOS
PUERTOS
DETAIL OF THE LAST THREE PORTS
ULTIMO PUERTO DONDE REALIZO
DESCARGA DE RESIDUOS
LAST PORT WHERE THE RESIDUE
DISCHARGE HAVE BEEN DONE
PROXIMO DESTINO DEL BUQUE
NEXT DESTINY OF THE SHIP
DESCARGA RESIDUOS EN ESTE
PUERTO
SI/YES - NO
RECIBIDO/RECIEVED
FECHA/DATE
MARCAR LO QUE CORRESPONDA
HORA/HOUR
FIRMA Y SELLO DE LA AGENCIA MARÍTIMA O TERMINAL PORTUARIA O RESPONSABLE DEL AVISO DE ARRIBO DEL BUQUE
It SIGNS AND STAMP OF THE MARINE AGENCY OR PORT TERMINAL OR RESPONSIBLE FOR THE WARNING OF ARRIVAL OF THE SHIP
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