CERTIFICADO EMPRESA

Certificado de empresa a efectos de solicitar la
expedición de un título profesional o la renovación de
una tarjeta
Los abajo firmantes, como capitán y/o representante (1) de la empresa naviera del buque
____________________________________,
Certifica que,
D.
____________________________________,
con
el
título
de
___________________________________(2), ha prestado servicios en citado buque,
ocupando el cargo o en calidad de ___________________________(3),
desde la fecha de embarque ____________, en el puerto de :________________,
hasta la fecha de desembarque ____________, en el puerto de: ______________,
Datos del buque
Nombre del buque:_______________________, Nº OMI: _____, bandera de :_____________
Clase de buque:____________, de arqueo bruto:_________ y potencia:________
Firmado por
El Capitán del buque
El representante de la empresa (1)
Nombre del Capitán
Nombre del representante
Fecha:
Fecha:
***************************************************************
The above undersigned, as master and as representative of the owner (1) of the ship
____________________________,
Certify that,
Mr ______________________________, with certificate of ___________________ (2),
has been serving on board of that ship, with the capacity of ___________________ (3),
from the date of embarkation ____________, in the port of __________,
to the date of disembarkation of ____________, in the port of________,
Identification of the ship
Ship's name:___________________, IMO Nº:_________, flag:________________
Type of ship:__________, of gross tonnage:_________ and propulsion power:________
Signed by
The master of the ship
Name
Date:
The representative of the owner (1)
Name
Date:
Observaciones/remarks
(1): Representante del armador / Representative of the owner.
(2): Titulación que posee el solicitante / Solicitor’s certificate.
(3): Cargo, función o capacidad a bordo / Rank, functions or capacities on board.