Trastorno de la Voz

TRASTORNO DE LA VOZ
PLAN DE TRATAMIENTO
•
•
•
Contenido
Extensión
Fijación del objetivo
Para el paciente, para el que corre con los gastos y para el terapeuta es importante hacer el
tratameinto transparente en cuanto a contenidos, extensión y fijación del objetivo. Los
contenidos de una terapia de voz han sido frecuentemente publicados. Aqui se trata de
formular los contenidos base y discutirlos nuevamente. Estos contenidos base son equiparados
con los ámbitos de competencia necesarios para el desarrollo de una personalidad y que están
más o menos desarrollados en un paciente con trastornos de voz.
El plan de tratamiento de una terapia de voz para una disfonía funcional no se puede describir
cronológicamente a través de una serie de determinados ejercicios. Esto seria preferible para
un terapeuta de voz sin experiencia, pero no cumple con el propósito de una terpia de voz. La
terpia de voz debe ser vista en su totalidad como la posibilidad de desarrollar en pleno
competencias insuficientemente formadas, para encontrar asi en la voz un medio de expresión
de una personalidad equilibrada.
A continuación se va a presentar la estructura global de una terapia de voz. No se trata de una
recopilación de ejercicios, sino que el equipamiento de una terapia de voz debe ser discutido
en conjunto en nuestro circulo especializado, para lograr una optimización del tratamiento en lo
referente a asegurar la calidad. Aparecen sólo los principales ámbitos de competencia cuyo
desarrollo es el objetivo del tratamiento de voz. Estos ámbitos comprenden también subámbitos, los que pueden ser trabajados a través de distintos métodos. Aqui deben ser
sometidos a discusión
•
•
•
qué contenidos?
en qué extensión?
con qué metódos?
son alcanzables.
Sobre esta base, la terapia de voz trata el desarrollo de los distintos ámbitos de competencia
La capacidad de una persona para
•
•
•
•
PERCEPCION
REGULACION DE LA TONICIDAD
RESPIRACION FISIOLOGICA
VOCALIZACION FISIOLOGICA
El paciente, a través del tratamiento, debe desarrollar paulatinamente más competencia en
cada uno de los ámbitos relacionados. Asi, por ejemplo, la percepción debería estar adelantada
en su desarrollo, para poder realizar ejercicios en la regulación de la tonicidad.
Los siguentes ejercicios son sólo un ejemplo y no están completos. Deben servir sólo de
ilustración al trabajo práctico en la terapia de voz. No hay ninguna secuencia fija de los
ejercicios. Es importante que todos los ámbitos que son necesarios para la terapia de voz
puedan ser trabajados suficientemente. Los ejercicios pueden afectar, al mismo tiempo, a
distintas zonas de tratamiento,
por ejemplo
•
•
•
la percepción del cuerpo,
la relajación de distintas zonas musculares y al mismo tiempo
la vocalización.
En los ejercicios se reconocen tres grados de dificultad:
•
•
•
ejercicios con dificultad grado 1 son posibles al principio de una terapia y no
requieren conocimientos previos por parte del paciente.
ejercicios con dificultad grado 2 exijen una capacidad principiante de percepción del
cuerpo y la psíquis. Estos de ninguna manera pueden estar al comienzo de una
terapia.
ejercicios con dificultad grado 3 exijen una capaciadad real de percepción del
cuerpo y la psíquis, una buena regulación de la tonicidad y una respiración profunda
suficientemente desarrollada.
Los ejercicios se pueden combinar y repetir. Independientemente del paciente y del terapeuta
se puede trabajar con un amplio repertorio de ejercicios o también con uno pequeño. La terapia
no procede en forma lineal, sino según el paciente, se necesita más o menos tiempo para
trabajar las principales zonas del tratamiento de una terapia de voz.
El objetivo de la terapia es que el paciente desarrolle competencia suficiente en todos los
ámbitos y con ello mejore su voz. No se trata de aprender una nueva técnica vocal sino del
despliegue de toda la personalidad (compárese „persona" lat. =a través del tono de voz) Esto
es posible solamente bajo la consideración y en un juego de intercambio con las distintas e
individuales necesidades de vida.
DESARROLLO DE COMPETENCIAS
Terapia de voz como posibilidad en el desarrollo de competencias para lograr en la voz el
medio de expresión de una personalidad equilibrada.
ÁMBITOS DE COMPETENCIA
es decir, la capacidad de:
1.
PERCEPCION
2. REGULACION
DE LA
TONICIDADA
3.
RESPIRACION
4.
VOCALICACION
Percepción
de la
acción
recíproca
entre
postura,
voz y
estado de
ánimo
Regulación de
la tonicidad en
el movimiento
Seguridad
de la
correcta
respiración
fisiológica
diaria
Seguridad
del uso
cotidiano de
la voz
Percepción
Enderezamiento
Capacidad
Habla
Percepción
de la
actitud
corporal
soltura, o bién,
fortalecimiento
de la
musculatura
necesaria para
la respiración, la
voz y el habla
Ritmo
respiratorio
fisiológico
en la
quietud y
en el
movimiento
Formación
fisiológica
del sonido
Percepción
de la
tonicidad
corporal
Habilidad en el
trato de estados
psíquicos de
tensión
Respiración
abdominal,
del
diafragma y
lateral
Desarrollo
completo de
la resonancia
y la
productividad
Percepción
de las
emociones
Capacidad para
regular estados
corporales de
tensión
Respiración
nasal
Ataque vocal
fisiológico de
la voz
Percepción
de las
cavidades
corporales
Percepción
del
contacto
corporal
3.
Orden
3.
solucionado
X
2.
2.
X
1.
1.
X
1,2,3 = grado de dificultad
X, X, X= competencia desarollada en este ambito
PROCESO DE DESARROLLO
Los terapeutas tienen a su disposición diferentes técnicas y ejercicios para
ofrecerle al paciente un sitio de ayuda en el desarrollo de las competencias
respectivas. La siguente estructuración debe ofrecer una visión general sobre
cada una de las zonas de ejercicios.
Los ejercicios no serán específicamente aclarados. Se trata más bién de una
visión general del trabajo en cada uno de los ámbitos.
EJERCICIOS visión general, para desarrollar las zonas de competencia
mencionadas
1. EJERCICIOS PARA EL FOMENTO DE LA PERCEPCION
1.1 Ejercicios para la percepción del cuerpo
1.2 Ejercicios para la percepción de las emociones
1.3 Ejercicios para la percepción de la tonicidad
corporal
1.4 Ejercicios para la percepción de la postura corporal
1.5 Ejercicios para la percepción auditiva
1.6 Ejercicios para la percepción de la acción recíproca
entre postura, estado de ánimo y voz
2. EJERCICIOS PARA EL FOMENTO DE LA REGULACION
DE LA TONICICDAD
2.1 Técnicas de relajación
2.2 El consejo terapéutico
2.3 Ejercicios de soltura
2.4 Ejercicios para la formación de la postura
2.5 Ejercicios para la regulación de la tonicidad en el
movimiento
3. EJERCICIOS PARA EL FOMENTO DE LA CORRECTA
RESPIRACION FISIOLOGICA
3.1 Ejercicios para el fomento de la respiración nasal
3.2 Implantación de la respiración profunda
3.3 Desarrollo del correcto ritmo respiratorio fisiológico
3.4 Ejercicios para la distención
4. EJERCICIOS PARA EL FOMENTO DE LA CORRECTA
VOCALIZACION FISIOLOGICA
4.1 Ejercicios para la disfonía hiperfuncional
4.2 Ejercicios para la disfonía hipofuncional
4.3 Ejercicios para el fomento de la productividad y
resonancia de la voz
4.4 Ejercicios para la correcta producción fisiológica
del sonido
4.5 Ejercicios para la economización del habla
4.6 Ejercicios para la seguridad en la entrada diaria de
la voz
1. PERCEPCION:
Aqui se trata de la percepción de la porpia persona en su estado físico y
psíquico. Las distintas zonas deben ser trabajadas en conjunto o
correlativamente.
1.1 PERCEPCION DEL CUERPO
•
ejercicios para percibir la superficie de apoyo al estar
tendido, sentado o de pie
•
ejercicios para percibir el contacto corporal
•
ejercicios para percibir diferencias entre el lado izquierdo y
derecho del cuerpo y para percibir diferencias antes y
después del tratamiento
•
percepción de las cavidades corporales, por ejemplo,
cavidad abdominal, pelvis, bucal, faringal
•
percepción de la respiración y de la corriente respiratoria
1.2 PERCEPCION DE LAS EMOCIONES
•
mención del estado antes y después de un ejercicio
corporal
•
percepción de las emociones antes, durante y después de
la terapia
•
percepción de las emociones en contacto con el terapeuta
1.3 PERCEPCION DE LA TONICIDAD CORPORAL
•
ejercicios para percibir la tensión muscular al estar tendido,
sentado y de pie
•
ejercicios para percibir diferencias tensionales
1.4 PERCEPCION DE LA POSTURA CORPORAL
•
ejercicios para percibir la posición de tendido, por ejemplo,
posición de la cabeza estirada
•
ejercicios para percibir la posición de sentado, por ejemplo,
espalda jorobada
•
ejercicios para percibir la posición de pie, por ejemplo,
pelvis inclinada
1.5 PERCEPCION AUDITIVA
•
ejercicios con ruidos, sonidos, voces ajenas y voz propia
•
ejercicios con melodías
•
ejercicios rítmicos
•
ensordecimiento de la propia percepción auditiva a través
de un ruido de trasfondo
1.6 PERCEPCION DE LA ACCION RECIPROCA ENTRE POSICION,
ESTADO DE ANIMO Y VOZ
•
mencionar qué emociones provocan determinadas
posiciones
•
mencionar qué estado de ánimo se relaciona con qué
posición
•
mencionar qué voz provoca una determinada posición y
estado de ánimo
2. REGULACION DE LA TONICIDAD:
Aqui se trata del cambio de tensiones corporales, como por ejemplo, tirantes
crónicos causados por daños en la posición, pero también tensiones corporales
causadas por el estrés o por variaciones del estado de ánimo. El tratamiento
en este ámbito está expuesto a significantes variaciones, ya que los éxitos no
avanzan ininterrumpidamente, sino que siempre pueden aparecer retrocesos
reiterados. Por eso la ruta del cambio se puede describir en forma entrelazada,
es decir, que después de sucecivos retrocesos y progresos la persona se
desarrolla lentamente en su totalidad.
La regulación de la tonicidad comprende diversos aspectos psíquicos y físicos
y de ellos se desprenden técnicas y ejercicios muy diferentes.
2.1 TÉCNICAS DE RELAJACIÓN Y TERAPIAS CORPORALES:
Las técnicas de relajación y terapias corporales sirven para que el paciente,
con ayuda del terapeuta, aprenda métodos que le permitan ir aumentando
independientemente estados de relajación más profundos. Los métodos
ofrecidos son muy distintos y de alguna manera más o menos reglamentados.
El terapeuta debe encontrar los métodos adecuados para el paciente. Aqui el
terapeuta puede elegir, según los intereses y la situación del paciente, entre
una gran variedad de técnicas ya conocidas. En el transcurso del proyecto
serán presentados diferentes métodos que serán probados en su uso para la
terapia de voz. El primer método que será presentado es la relajación muscular
progresiva según Jacobson.
•
Relajación muscular progresiva según Jacobson
•
Entrenamiento autógeno según Schulz
•
Relajación funcional según Fuchs
•
Relajación respiratoria según Olschewski
•
Eutonia según G. Alexander
•
Tecnicas Alexander
Esta lista puede ser alargada en forma múltiple. Un terapeuta debería usar
solamente los métodos que haya aprendido teórica y sobre todo prácticamente
y con los que él mismo tenga experiencia suficiente. Un método es tan bueno o
tan malo según como el terapeuta lo pueda proporcionar. Independientemente
de eso, los pacientes tienen experiencias previas o predileciones. Ellos
prefieren, por ejemplo, ejercicios con instruciones de movimiento en
contraposición a puros ejercicios de demostración y vice versa. Esto debe ser
considerado por el terapeuta y asi puede elegir los métodos apropiados.
Debe conciderarse también que ofrecimientos externos como, por ejemplo,
cursos de yoga, pueden estimular el proceso de la terapia.
2.2 CONSULTA DE CONSEJO TERAPEUTICO
Debe servir para que el paciente se abra en la terapia y aprenda a aceptar sus
emociones y a expresarlas. El terapeuta puede aliviar al paciente para que éste
hable sobre situaciones opresivas que influyen en el estado de ánimo y con
ello en la voz. Importante es aqui, que el terapeuta posea suficiente
información y experiencia propia en el método del consejo terapéutico. Cursos
de postgrado serán ofrecidos por las correspondientes escuelas de
psicoterapia. Por ejemplo
•
consulta de consejo analítica
•
consulta de consejo psicoterapeuta
•
consulta de consejo del comportamiento terapéutico
También aquí hay una gran cantidad de escuelas. Un terapeuta que se sienta
inseguro o sin experiencia en la consulta de consejo psicoterapeuta, debería
reducir la terapia en ese ámbito y relegarla a una persona experimentada.
Serias enfermedades psíquicas no caen en el ámbito de la terapia de voz, ellas
deberían ser tratadas por psicoterapeutas experimentados.
El significado y la dimensión de la consulta de consejo en la terapia de voz
debe ser aún discutida aún en nuestro circulo especializado. Este es el objetivo
de este proyecto.
2.3 EJERCICIOS DE SOLTURA
Una condición importante para la terapia de voz es la soltura de todos los
grupos musculares, primarios y secundarios, que participan en la respiración,
vocalización y habla. A través de ejercicios, los que también son conocidos en
el ámbito de la psicoterapia, deben relajarse y soltarse los ámbitos
correspondientes, para posibilitar al final de la terapia una posible habla
económica y una vocalización fisiológica sana. Este ámbito coincide en parte
con el tratamiento fisioterapéutico. Es importante que en este ámbito limítrofe,
el terapeuta de voz intercambie con ortopedístas, fisioterapeutas y otros
terapeutas del cuerpo. En el sentido de una optimización del tratamiento, es
vital tratar en forma permanente e interdisciplinariamente el desarrollo de la
terapia. Las posibilidades más convenientes deberían ser discutidas en este
proyecto.
Los siguientes ámbitos son importantes:
•
ejercicios para la soltura completa de la musculatura para
la posición, desde los talones, por la corva hasta la
musculatura cervical
•
soltura de los músculos que participan en la respiración (
diafragma, musculatura intercostal, musculatura
abdominal, cavidades laterales, musculatura inferior de la
pelvis)
•
soltura de la musculatura de habla desde el velo del
paladar, sobre la lengua, labios, musculatura de
masticación, musculatura del cuello, musculatura de la
laringe ( por ejemplo, masticar, bostezar, bilar ver
programa básico)
2.4 ENDEREZAMIENTO DE LA POSTURA
Una posición fisiológica derecha tanto de sentado como de pie es
indispensable para el uso considerado de la voz.La posición correcta no debe
ser controlada a través de una orden. Importante es la puesta conciente del
cuerpo y la percepción de estados musculares de tensión. Un cambio en la
postura puede tener éxito recién una vez que la percepción del cuerpo se haya
desarrollado suficientemente. Hay una oferta de ejercicios ilimitada para
trabajar con la posición de sentado y de pie. Antes de empezar el tratamiento
se debe aclarar si existen agravantes problemas médicos que puedan hacer
imposible la posición recta. Una aclaración ortopédica y fisioterapeutica y si es
necesario tratamiento deberían realizarse antes de empezar la terapia.
•
ejercicios para mejorar la posición de sentado
•
ejercicios para mejorar la posición de pie
•
proporcionar seguridad en el enderezamiento del cuerpo
2.5 REGULACION DE LA TONICIDAD EN EL MOVIMIENTO
El objetivo de la terapia de voz es la normalización de las relaciones tensas
sobre y deficientemente guiadas. Importante es que esto tenga éxito en el
movimiento y que justamente a través del movimiento pueda ser mejorado. El
ejercicio para el lento enderezamiento de la columna vertebral de pie, como se
describe más adelante, une estos ámbitos: hacer conciencia sobre la columna
vertebral, soltura de la columna vertebral a través del movimiento, equilibrio de
la tensión en la zona de la espalda, fortalecimiento de la musculatura de la
espalda.
•
ejercicios de movimiento de tendido
•
ejercicios de movimiento de pie
•
ejercicios de movimiento de sentado
3. RESPIRACION
El trabajo respiratorio es una parte esencial de la terapia de voz. La respiración
es responsable de procesos vitales en el cuerpo. El sistema nervioso
vegetativo está estrechamente unido a la respiración. A través de la respiración
se puede lograr la relajación. Por el contrario una respiración corta desata
frecuentemente malestar. Para la vocalización es indispensable la respiración
abdominal; para el habla, el ritmo respiratorio adecuado. Para lograr un cambio
o corrección en la respiración hay dos caminos: el terapeuta puede influir
directa o indiractamente en el proceso respiratorio. Para el procedimiento
directo se tematiza concientemente la respiración; para el indirecto,
intencionalmente no. En el transcurso de una terapia llegan por lo general
ambos caminos como apoyo, según sea el caso, si se va a trabajar
concientemente en la relajación, por ejemplo, o inconcientemente en el
intervalo respiratorio.
3.1 APRENDIZAJE DE LA RESPIRACION NASAL
La respiración nasal es usada muchas veces insuficientemente en la fase de
descanso. Congestiones y alergias limitan la respiración nasal por un tiempo y
el paciente se acostumbra luego a una respiración bucal. Escaso cierre de la
boca e incompetencia de los labios fomentan de igual manera la respiración
bucal. A través de diferentes ejercicios de olfateo y husmeo pude ser
lentamente reactivada la respiración nasal. Antes de esto, naturalmente, debe
ser posible el cierre de la boca y la ventilación nasal. Dirigida en forma central,
la respiración nasal conlleva la actividad del diafragma, por lo cual la
respiración nasal se hace indispensable para la respiración profunda.
•
ejercicios para la respiración nasal intercambiada
•
ejercicios de olfateo, etc.
•
ejercicios de husmeo
3.2 GUIA HACIA LA RESPIRACION PROFUNDA
La respiración abdominal, del diafragma e intercostal son el objetivo de la
terapia de respiración. En este lugar se requerirá que la corriente de espiración
y las cavidades respiratorias puedan ser percividas, que se alcanza suficiente
relajación, que la zona inferior abdomen-pelvis fue sufiecientemente dilatada y
soltada, que la percepción de la tonicidad en la zona inferior del abdomenpelvis se desarrolló. El cambio desde una respiracion elevada a una abdominal
tiene que ser trabajado paso a paso.
•
ejercicios para lograr la respiración abdominal, lentamente,
de tendido y con espiración alargada
•
ejercicios para posibilitar la respiración intercostal
•
ejercicios respiratorios de sentado
•
ejercicios respiratorios de pie
•
ejercicios respiratorios en el movimiento
3.3 DESARROLLO DEL RITMO RESPIRATORIO FISIOLOGICO
En la fase de descanso y en la de fonación es importante desarrollar el ritmo
respiratorio fisiológico. La ampliación del suplemento del ritmo respiratorio
reflejo debe avanzar paso a paso. Es importante que se acostumbre a la pausa
después de la espiración y que recién después de una pequeña pausa entre
aliento, para así evitar llenarse con aire innecesario y agobiante. El ritmo
respiratiro fisiológico y el suplemento respiratorio reflejo se regulan solamente
a través de un tratamiento indirecto. A través de los correspondientes ejercicios
de relajación puede ser admitido el intervalo respiratorio cada vez con mayor
frecuencia. Contener concientemente el intervalo respiratorio provoca miedo y
hace crecer una sensación de sofocamiento. De igual manera, el suplemento
respiratorio reflejo se desarrolla más fácilmente en forma indirecta a través de
ejercicios de movimiento.
3.4 EJERCICIOS PARA LA DISTENSIÓN
Estos deben fomentar la movilidad de la pared abdominal y con ello también el
diafragma. Al final de una fase de habla se suelta la tensión de la musculatura
abdominal y el diafragma se recoge a su lugar de partida, después de una
pequeña realjación (comienzo de la inspiración). El paciente necesita un
tiempo para que la musculatura sea móvil y para que el procedimiento de
distensión pueda ser logrado sin gastos de energía. El paciente experimenta la
distensión con mayor facilidad en posición de cuatro patas, ya que aquí la
pared abdominal cae por si sola. El orden de los siguientes ejercicios debería
ser trabajado, según sea el caso, primero en posición de cuatro patas, luego de
pie o de sentado.
•
ejercicios de distensión después de espiración alargada
•
ejercicios de distensión después de espiración corta,
forzada
•
ejercicios de distensión después de sonidos finales
oclusivos
•
ejercicios de distensión con medios de ayuda como
elástico, lanzamiento del balón, golpe de manos, presión
de mano o pie
4. VOCALIZACION
Según el cuadro de trastorno son diferenciadas aqui las inserciones del
tratamiento de la disfonia hipo e hiper funcional.
4.1 DISFONIA HIPERFUNCIONAL
Para el desrrollo de la entrada fisiológica de la voz, el terapeuta debe evitar
cualquier tipo de sobrecarga en el tratamiento. Los modos de proceder los
describe muy bién U. Bergauer como „ondas tersas". El propone amortiguación
y distensión como técnicas, las que son desarrolladas desde la entrada del
aliento, la energía, el sonido, la vocal hasta el nivel de sílaba, palabra y
oración. El orden de las vocales U, O, A, E , I está argumentado
fisiológicamente. La abertura de la glotis disminuye lentamente de /U/ a /I/.
•
ejercicios de entrada de voz a nivel de sílaba:
o
con/H/ por ej. HUP, HOP, HAP, HEP, HIP
o
con /F/, /S/ por ej. SUP, SOP, SAP, SEP, SIP
o
con /M/, /L/, /N/ por ej. - MUP, MOP, MAP, MEP, MIP
•
ejercicios de entrada de voz a nivel de palabra
•
ejercicios de entrada de voz a nivel de oración
4.2 DISFONIA HIPOFUNCIONAL
La entrada fisiológica de la voz es desarrollada aquí de igual modo por
amortiguación y distensión. Debido a la escaza tonicidad de las cuerdas
vocales, se trabaja de prefencia con la entrada de oclusivas, del sonido y con
la entrada de vocales a nivel de sílaba, palabra y oración.
•
ejercicios de entrada de voz a nivel de sílaba:
o
con /P/, /B/, /T/, /D/, /K/, /G/, por ej. - PUP, POP,
PAP, PEP, PIP
o
con /M/, /L/, /N/ por ej. - MUM, MOM, MAM, MEM,
MIM
o
con entrada de vocal por ej. - MUU-UUM, MOOOOM, ...
•
ejercicios de entrada de voz a nivel de palabra
•
ejercicios de entrada de voz a nivel de oración
4.3 RESISTENCIA Y RESONANCIA DE LA VOZ
Son importantes tanto para la hiper coma para hipofuncionalidad de la voz. Un
objetivo vital de la terapia es desarrollar la voz resistente en forma productiva
para su uso correspondiente. La resonancia sólo puede formarse cuando los
ámbitos percepción, dilatación y soltura, posición y respiración se hayan
desarrollado suficientemente. Para una buena resonancia es importante un
amplio tubo de inserción. A través del bostezo se logra una dialtación por sobre
todo el tubo de inserción hasta la laringe, mientras más amplias y sueltas esten
las cavidades de resonancia (cabeza, cuello, pectoral) más facilmente se
pueden expandir las vibraciones y puede formarse la resonancia.
La parte anterior de la boca como sitio articulatorio para /M/ debería ser hecha
conciente.
•
ejercicios de zumbido : por ej. MMM /, /NNN /, /NGNGNG /,
/LLL/
•
ejercicios de sílaba: por ej.
/MOMOMOM/,/MUMOMUMOM/, /NUNONANENIN/
•
ejercicios de masticación: por ej.. /MIOM/, /NIOM/
•
ejercicios a nivel de palabra: por ej. Mund, Mond, Mann,
Meer, Mist
•
ejercicios a nivel de oración
4.4 FORMACION FISIOLOGICA DEL SONIDO
Hablar correctamente es indispensable para una vocalización sana. Aderhold y
Wolf (1994) acentúan la importancia de movimientos agotadores de las
herramientas del habla: los labios, la lengua, la mandíbula inferior, el paladar.
Un movimiento suficiente de las herramientas de habla es indispensable par un
habla económica. Bergauer (1998) destaca que la mayor ayuda a la respiración
del diafragma fracasa en la inserción de la voz a través de una posición inmóvil
de los labios y una abertura incorrecta de la dentadura. Para llegar a una
producción fisiológica correcta del sonido, se deben eliminar primero el
fomento de la motilidad en la zona de los labios, la lengua y la mandívula y la
supresión de deglución viseral y de falsos patrones en el movimiento de la
lengua.
"Articulación precisa significa: labios móviles, madívula inferior suelta, lengua
elástica y musculatura del cuello relajada." (Bergauer 1998)
•
ejercicios para fomentar el movimiento de los labios al
hablar
•
ejercicios para ampliar la abertura de la mandívula, dejar
caer la mandívula inferior al final de una sílaba, una
palabra
•
ejercicios para trabajar los lugares adecuados de
articulación y los modos de articulación y estabilizarlos
•
ejercicios de murmullo para mejorar la claridad del habla
•
hablar con corcho
4.5 HABLA ECONOMICA
El objetivo del habla económica es lograr una capacidad suficiente de
expresión con escaso gasto de energía. Grupos musculares que participan en
la respiración, la vocalización y en el habla deberían trabajar en lo posible con
poca energía. Después de cada entrada de energía debe ser posible la
relajación. Habla económica significa entonces, desde un punto de vista
fisiológico, el cambio constante entre tensíón y soltura. Esto exige, en relación
a la respiración, vocalización y habla, una capacidad de coordinación y una
correspondientemente desarrollada regulación de la tonicidad. El uso seguro
de la distensión posibilita un adecuado ritmo respiratorio al hablar. En la
capacidad de distensión, en el ritmo respiratorio de habla y en la prosodia se
expresa la economía del habla.
•
ejercicios de distensión
•
ejercicios para el ritmo respiratorio de habla
•
ejercicios para la prosodia (melodía, velocidad del habla,
intantidad, entonación)
4.6 SEGURIDAD EN LA ENTRADA DE VOZ EN EL USO COTIDIANO
La competencia adquirida en los cuatro ámbitos debe confirmarse tanto en el
diario vivir profesional como privado.Diversos ejrecicios son posibles para
desarrollar y estabilizar esos cambios.
•
ejercicios a nivel de palabra y oración
•
leer en voz alta
•
exponer
•
ejercicios de gritos
•
juegos de roles
•
ejercicios en la realidad (calle, negocio, café)
Al final de la terapia, el punto de la calidad vocal en relación a la vocalización
no puede dejar de conciderarse. Presisamente el intento de transferencia
desata inseguridad y miedos. Los posibles retrocesos deben ser tratados para
asegurar un resultado a largo plazo.
Un profesor que en la hora de terapia, en el juego de roles, ensayó situaciones
en la sala de clases, lo vive distinto en su clase. La participación emocional
juega un papel muy importante en la vocalización. Una situación conflictiva
desata una tensión tanto psíquica como física, la que naturalmente es
percibida en la voz. El objetivo de la terapia de voz no es desarrollar, a través
de técnicas de voz, una voz artificial que oprima cada emocionalidad, por el
contrario, se debe lograr
que el paciente se perciba en su totalidad (cuerpo, sentimiento, alma) y que se
pueda expresar correspondientemente. Esto significa, llevar a la expresión
tanto la rabias como las alegrías con el menor gasto de energía posible y sin
tensión. A través de una larga tensión sostenida las voces de pacientes se
mueven generalmente dentro de un estrecho espectro de capacidades de
expresión, la que a la larga es muy estresante para los órganos vocales y de
habla.
Sólo falta el PROGRAMA BASICO PARA LA TERAPIA DE VOZ, el que debe
mostrar la parte práctica de lo aquí tratado. Este programa no tiene intención
de integridad, más bién debe ofrecer una visión general. En los últimos años
han aparecido destacadas colecciones con ejercicios que posibilitan al
terapeuta un gran repertorio de ejercicios
RECOPILACIONES DE EJERCICIOS:
• Aderhold Egon, Wolf Edith, Sprecherzieherisches Übungsbuch,
Berlin, 1994
• Bergauer, Ute G., Praxis der Stimmtherapie, Berlin, Heidelberg,
1998
• Brügge Walburga, Mohs Katharina, Therapie funktioneller
Stimmstörungen,München, 1994
• Olschewski Adalbert, Atementspannung, Heidelberg,1995
• Stengel Ingeborg, Strauch Theo, Stimme und Person, Stuttgart,
1997
Otras sugerencias, críticas y discusiones son muy bienvenidas y son el objetivo
de este
PROGRAMA BÁSICO PARA TERAPIA DE VOZ
A continuación se presentará un programa de ejercicios para terapia de voz. Este programa
debe considerarse como programa básico, el que puede ser ampliado por otros ejercicios
según sean las necesidades. La combinación de los ejercicios debe representar cada uno de
los ámbitos de la terapia de voz. Los ejercicios fueron probados en una consulta durante los
últimos nueve años. Estos provienen de diferentes institutos, en donde fueron aprendidos en
forma práctica por los terapeutas. Gran parte de los ejercicios fueron ofrecidos a la academia
para terapia de voz y habla en München. El programa básico presentado a contiuación debe
ser visto como base de dicusión para, a nivel de la UE, poder debatir sobre los contenidos de la
terapia de voz. Esto debe incitar a terapeutas en regiones de habla hispana y en regiones de
habla alemana a presentar y someter a debate sus métodos e innovaciones. Institutos y
universidades deben tener la posibilidad de facilitar más rápidamente las nuevas
investigaciones en el ámbito de la terapia de voz a la consulta. Por otro lado, terapeutas
podrían transmitir directamente a la investigación sus necesidades.
Praxis für Stimm- und Sprachtherapie
Dr. Iris Eicher
www.stimm-und-sprachtherapie.de
www.sprecher-coaching.de
Steinstr.77
81677 München
Tel: 089 - 48 74 26
Fax: 089 - 48 49 45
PROGRAMA BÁSICO para la terapia de voz:, grado 1
En los ejercicios se reconocen tres grados de dificultad:
•
•
•
ejercicios con dificultad grado 1 son posibles al principio de una
terapia y no requieren conocimientos previos por parte del paciente.
ejercicios con dificultad grado 2 exijen una capacidad principiante de
percepción del cuerpo y la psíquis. Estos de ninguna manera pueden
estar al comienzo de una terapia.
ejercicios con dificultad grado 3 exijen una capaciadad real de
percepción del cuerpo y la psíquis, una buena regulación de la
tonicidad y una respiración profunda suficientemente desarrollada.
1. Percepción de la propia respiración de sentado sin haber recibido indicaciones
previas sobre el modo correcto de respirar
o Siéntate sobre un taburete y pon una mano en el estomágo,la otra en el pecho,
y pronuncia una frase cualquiera. Al hablar, observa cómo es tu respiración o
tu movimiento respiratorio. ¿Percibes el movimiento de inspiración y
espiración? ¿Dónde se produce el movimiento, en el estómago o en el pecho?
o Haz las mismas observaciones, mientras expulsas lentamente el aire por la
boca y pronuncias los sonidos:
fff,
sss
o
Pronuncia ahora el sonido que harías para mandar a alguien que se calle
sss
2.
3. Ejercicio: Métodos de relajación, por ejemplo Relajación Progresiva
de Jacobson, grado 1.
ver PMR
4. Ejercicio: Estimulación de la percepción del cuerpo de echado,
mejora del contacto con la superficie de apoyo como base para la
realización de los ejercicios de relajación y respiración, grado 1
Échate de espaldas sobre el suelo en una alfombra. Las piernas están ligeramente
entreabiertas, los brazos estirados a la altura del pecho, las palmas de las manos miran
hacia arriba. Percibe la superficie sobre la que descansa tu cuerpo y siente el contacto
sobre el suelo de todo tu cuerpo, de los talones, pantorrillas, muslos, nalgas, de la
columna vertebral y de los huesos que la componen, el coxis, sacro, las costillas
lumbares, costales, cervicales, de la nuca, la cabeza, los hombros, brazos, manos.
Visualiza todo tu cuerpo.
(Imagen 3)
Ahora coloca dos pelotas de tenis un poco por encima de la rabadilla (sacro), apóyate
sobre ella, de modo que no quede un hueco entre las lumbares y el suelo. Percibe una
pequeña o mediana presión sobre la rabadilla, pero no estés en tensión, sino intenta
relajarte, para que no te hagas daño.
(Imagen 3a)
Imagínate que el aire que tomas en la inspiración se concentra en la parte inferior del
abdomen y que sale por la pierna derecha y el talón, y se esparce por el suelo. Repite
este ejercicio tres veces, y al espirar pronuncia el sonido: fff. Inspira profundamente
desde la parte más inferior del abdomen.
(Imagen 3b)
Imagínate que el aire que tomas en la inspiración se concentra en la parte inferior del
abdomen y sale por la pierna izquierda y el talón, y se esparce por el suelo. Repite el
ejercicio tres veces.
(Imagen 3c)
Imagínate que el aire que tomas en la inspiración se concentra el la parte inferior del
abdomen, y sube por la columna vertebral, y sale por el hombro derecho, brazo, mano,
y se esparce por el suelo. Repite el ejercicio tres veces.
(Imagen 3d)
Imagínate que el aire se concentra en la parte inferior del abdomen, y sube por la
columna vertebral, y sale por el hombro izquierdo, brazo, mano, y se esparce por el
suelo. Repite el ejercicio tres veces.
(Imagen 3e)
Imagínate que el aire se concentra en la parte inferior del abdomen, sube por la
columna vertebral y por la nuca, sale por la cabeza y se esparce por el suelo. Repite el
ejercicio tres veces.
(Imagen 3f)
Finalmente el aire se concentra de nuevo en la parte inferior de tu abdomen y sale en
todas las direcciones, por la pierna derecha e izquierda, por el brazo derecho e
izquierdo, por la cabeza.
Ahora ya puedes retirar las dos pelotas de tenis. Percibe si la superficie de contacto de
tu cuerpo contra el suelo ha cambiado, siente los talones, las pantorrillas derecha e
izquierda, las rodillas, los muslos, las nalgas, la columna vetebral y los huesos que la
componen, el coxis, sacro, las costillas lumbares,costales y cervicales, la nuca, la
cabeza, los hombros, brazos, manos ...
Imagínate que has salido del agua y que ahora estás tumbado sobre una superficie
lisa, sobre la que tu cuerpo húmedo deja su contorno dibujado, y tú puedes contemplar
esa huella que deja tu cuerpo.
Percibe si la superficie de contacto de tu cuerpo contra el suelo ha cambiado, siente los
talones, las pantorrillas derecha e izquierda, las rodillas, los muslos, las nalgas, la
columna vetebral y los huesos que la componen, el coxis, sacro, las costillas lumbares,
costales y cervicales, la nuca, la cabeza, los hombros, brazos, manos ...
5. Ejercicio: Girar con la cabeza de echado, para relajar los músculos
de la nuca, grado 1
(Imagen 4)
Permanece echado en el suelo, con las piernas encogidas, los pies apoyados sobre el
suelo y ligeramente separados, los brazos extendidos a la altura del pecho y con las
palmas de las manos mirando hacia arriba. La barbilla mira en dirección hacia el pecho,
de forma que la nuca se alarga. Visualiza interiormente las dimensiones de la superficie
de contacto de tu cabeza contra el suelo.
Mueve ahora la cabeza lentamente de derecha a izquierda, de izquierda a derecha. La
cabeza gira lenta y simétricamente todo lo posible hacia la izquierda, y de nuevo lenta y
simétricamente todo lo posible hacia la derecha. Imagínate que tu cabeza gira como
una pelota, una esfera, o cómo el péndulo de un reloj, de derecha a izquierda, sin
pausa, sin interrupción, continua y regularmente, de forma que puedes sentir cada
centímetro de tu cráneo.
Al llegar al centro para. Visualiza de nuevo la superficie de apoyo de tu cabeza. Percibe
las sensaciones, cómo sientes tu cabeza ahora, si ha cambiado la superficie de apoyo,
si sientes tu cabeza más pesada o más ligera.
6. Ejercicio: Estiramiento de la zona lumbar, para relajar la
musculatura intercostal y el diafragma, grado 1
Continúa echado en el suelo, con las piernas encogidas, los pies apoyados sobre el
suelo, con una ligera separación. Los brazos están extendidos a la altura del pecho, la
nuca está estirada.
(Imagen 5a)
Ahora mueve ambas piernas hacia la derecha a la vez que expulsas el aire,
pronunciando el sonido
f. Las piernas no están juntas, sino que cuando una pierna
ha llegado al centro, la otra empieza a moverse. La espalda permanece apoyada en el
suelo. Puedes empezar moviendo la rodilla derecha, y automáticamente la izquierda se
desplazará hacia el lado derecho sin que hagas esfuerzo alguno. De esta manera, la
columna vertebral se apoya mejor contra el suelo. Repite el ejercicio varias veces,
prestando atención a realizar el movimiento sólo durante la fase de expiración,
mientras que durante la inspiración no se produce ningún movimiento, es decir, las
rodillas están siempre a la derecha o a la izquierda del cuerpo.
(Imagen 5b)
Cuando controles el movimiento, mueve también la cabeza, pero en la dirección
contraria. Las rodillas y la cabeza se mueven de un lado al otro pero en dirección
contraria y al mismo tiempo que expulsas el aire. Mientras la cabeza se mueve, la
barbilla mira hacia el pecho formando un ángulo recto con el cuello. Repite este
ejercicio varias veces. Espira durante el movimiento, e inspira en la pausa.
Al llegar al centro para, estira las piernas, los pies miran hacia afuera. Percibe las
sensaciones, si ha cambiado la superficie de apoyo sobre el suelo, si la columna
vertebral está más o menos apoyada, el coxis, sacro, costillas lumbares, costales y
cervicales, la nuca, la cabeza, los hombros, brazos, manos...
7. Ejercicio: Mejorar la movilidad de la columna vertebral mientras se
expulsa el aire de forma prolongada en fff; coordinación del
movimiento y la expiración, grado 2
(Imagen 6)
(Imágenes 6 a,b,c)
Estás echado en el suelo, con las piernas encogidas y los brazos a la altura del pecho.
En este ejercicio elevarás la columna vertebral del suelo, vértebra a vértebra, de forma
que sólo los omóplatos están apoyados en el suelo. El movimiento se realiza
lentamente y durante la espiración. Intenta elevar cada vértebra, hasta quedar apoyado
en los omóplatos, e inspira. Respira profundamente y desciende vértebra a vértebra,
mientras expulsas el aire. Repite el ejercicio lentamente varias veces.
Ahora introducimos una pequeña variante en el ejercicio. Mientras elevas la columna
hacia arriba, al exhalar el aire, pronuncias "maeiou", subiendo con la voz. Al llegar
arriba respiras profundamente y desciendes, vértebra a vértebra, emitiendo la "m" con
las cinco vocales: „maeiou", y descendiendo al mismo tiempo con la voz y con la
columna. Durante la inspiración no hagas ningún movimiento, sino que permanece en
la posición correspondiente, abajo o arriba.
Al final del ejercicio, percibe las sensaciones, la superficie de apoyo de tu columna
vertebral, el ritmo respiratorio natural.
8. Ejercicio: Percepción del movimiento respiratorio en el abdomen y
habla retardada según el ritmo respiratorio fisiológico, grado 2
(Imagen 7)
Gira el cuerpo lentamente hacia un lado, hasta quedar echado boca abajo. Recoge los
brazos debajo de la cabeza, que mira hacia un lado, y se apoya cómodamente sobre
un brazo. No juntes las piernas, déjalas ligeramente entreabiertas, los talones miran
hacia afuera. Inspira por la nariz, expulsa el aire por la boca produciendo el sonido
"ssss". Al estar apoyado sobre el abdomen, percibes claramente el movimiento de tu
respiración, cómo el aire se concentra en la parte inferior del abdomen y como sale
lentamente al pronunciar "ssss".
Cambia ahora el sonido "ssss" por números. Al expulsar el aire, pronuncia un número,
aprovechando todo el aire hasta el máximo. Por ejemplo: uunooo, doooss, treeess, ...
Cuenta hasta diez, y al pronunciar cada número aprovecha al máximo todo el aire.
Después toma aire de nuevo lentamente desde el abdomen.
9. Ejercicio: Intensificación del movimiento de la columna y
estiramiento de la musculatura intercostal en posición "de gatas" y
durante la inspiración y espiración, grado 2
(Imagen 8)
(Imágenes 8 a,b,c)
Ponte de gatas, apoyándote sobre manos y rodillas. Las piernas están ligeramente
separadas. La cabeza mira hacia abajo, la nuca está relajada. Arquea la espalda hacia
arriba, al mismo tiempo que la cabeza se inclina en dirección al ombligo. Mientras
realizas este movimiento, espira lentamente pronunciando
sss.
Al arquear la espalda, la musculatura abdominal se contrae hacia adentro. Con la
inspiración tiene lugar el movimiento contrario, es decir, formas el arco hacia adentro,
la cabeza se alza como si quisiera tocar el coxis. Repite el ejercicio varias veces,
mientras inspiras y espiras lentamente. Mueve la columna vertebral lentamente, como
si cada vértebra pudiera moverse individualmente.
Cuando controles los movimientos,introduce una vocal al espirar, y al arquear la
espalda hacia arriba
su,
suo,
suoa,
suoae,
suoaei
10. Ejercicio: Estiramiento de la musculatura del sacro, percepción del
movimiento respiratorio y toma de conciencia de la resonancia en
la cabeza, grado 2
(Imagen 9a)
Ahora siéntate sobre las piernas, lo ideal es que las nalgas toquen los talones.La
cabeza se inclina hacia adelante, de forma que la zona del nacimiento del cabello
quede apoyada en el suelo, y la nuca quede estirada. Los brazos deben estar a ambos
lados del cuerpo y hacia atrás. Como consecuencia de esta posición, percibes
claramente como el aire se instala en la "faja abdominal". Respira por la nariz y expulsa
el aire por la boca con el sonido
sss. Tras repetir el ejercicio varias veces, sustituye
s, por el sonido
u. Imagínate cómo el sonido
u se forma en la zona
el sonido
más inferior del abdomen, y cómo asciende lentamente por el canal vocal y en la boca,
a través de un redondeamiento de los labios se produce el sonido
u. Percibe en la
cabeza la resonancia del sonido a través de su vibración. Repitelo varias veces.
(Imagen 9)
(Imágenes 9 a,b,c)
Ahora estira los brazos hacia adelante, y con las manos intenta llegar lo más lejos
posible, como un gato que se estira. Estira también los músculos serratos todo lo que
puedas, pero sigue sentado sobre los talones. Una vez que has realizado este
estiramiento, vuelve a la posición de partida y descansa. A continuación, repite el
ejercicio, alternando estiramiento y descanso.
11. Ejercicio: Ponerse de pie de forma natural, para evitar tensiones en
la columna vertebral, grado 1
(Imagen 10)
(Imágenes 10 a,b,c)
El fundamento de saber ponerse de pie de forma natural, consiste en, desde la
posición de echado,no levantarse primero con la cabeza. Lo ideal sería que si estás
echado de espaldas, te gires hacia un lado, y luego boca abajo, y luego te levantes sin
tener que tensar la nuca innecesariamente, como ocurre al levantar la cabeza.
Partiendo de la posición de echado, ponte de nuevo "de gatas" y deja la cabeza colgar
hacia adelante. Esto es importante para no tensar los músculos del cuello, después de
la relajación. Desde esta posición, apoya primero los pies, de forma que las nalgas son
el punto más elevado y tus pies quedan ligeramente separados. La columna comienza
a elevarse lentamente, empezando por el cóxis, vértebra a vértebra, sacro, vértebras
lumbares, costales, cervicales, y finalmente la cabeza. Durante la elevación de la
columna, los pies están ligeramente separados, las rodillas no presentan tensión
alguna. Los brazos cuelgan relajados. La columna está totalmente erguida, pero no la
cabeza, que se inclina un poco hacia adelante para que los músculos del cuello no
estén en tensión.
12. Ejercicio: Masaje del pie con una pelota de tenis para mejorar el
contacto con el suelo y estimular la postura erguida, grado 1
Estás de pie, con la nuca estirada, la cadera recta, las rodillas sin flexionar y los brazos
relajados. Percibe el contacto de la planta de los pies con el suelo. Percibe como es de
grande esa superficie de contacto.
(Imagen 11)
(Imágenes 11 a,b)
Pon ahora uno de tus pies sobre la pelota de tenis, y masajea el centro de la planta del
pie girando con el pie sobre la pelota. Combina el movimiento con la espiración. Con la
inspiración no muevas el pie y permanece en contacto con la pelota.
(Imágenes 11 c,d)
Gira ahora sobre la pelota de tenis desde el centro de la planta del pie hasta los dedos
y viceversa. Repítelo varias veces y presta atención a realizar el movimiento sólo
durante la espiración.
(Imágenes 11 e,f)
Continúa girando el pie sobre la pelota, pero ahora desde el centro hasta el talón y
viceversa. Repite varias veces.
(Imágenes 11 g,h)
Por último gira con el pie de lado. En esta posición dibuja círculos como has hecho con
las otras zonas del pie.
Ponte de nuevo con los dos pies rectos y compara el contacto con el suelo de las dos
plantas de los pies. ¿Tienen las dos el mismo contacto con el suelo o es diferente?
Repite el mismo ejercicio con el otro pie, realizando el masaje en tres fases, primero en
el centro, luego en dirección hacia los dedos, hacia el talón y de lado. Finalmente
compara ambas plantas.
13. Ejercicio: Movimiento para activar la respiración y estirar los
músculos que en ella intervienen, grado 2
Estás de pie. Los pies se encuentran bien apoyados sobre el suelo, las rodillas están
bien relajadas. Imagínate que estás en un ascensor y que de repente se para. ¿Qué
experimentan las rodillas cuando se para el ascensor? Tus rodillas permanecen
relajadas por si acaso el ascensor vuelve a estancarse.
Percibe el contacto de las plantas de los pies sobre el suelo, comprueba si hay
diferencias entre la derecha y la izquierda. Presta atención en este ejercicio, en que los
talones permanezcan apoyados contra el suelo y que las rodillas estén relajadas y
dispuestas a reaccionar en cualquier momento.
(Imagen 12)
(Imágenes 12 a,b,c)
Levanta los brazos, estínalos y que queden un poco por detrás de la cabeza. A
continuación, con la fase de espiración, deja caer el cuerpo y los brazos hacia adelante
impulsados por su propio peso. Toma impulso y sube con los brazos de nuevo. Las
plantas de los pies no se despegan del suelo, la cabeza se mueve durante todo el
ejercicio como si fuera una prolongación de la columna vertebral, los músculos de la
nuca deben estar relajados. Al realizar el impulso hacia abajo expulsa el aire
produciendo el sonido
ffft. Al pronunciar la /t/ los brazos están arriba, casi detrás de
la cabeza, y al estirar el cuerpo se produce casi automáticamente la inspiración.
Repetir el ejercicio varias veces.
14. Ejercicios para tomar consciencia de la postura al sentarse
13.1 La columna vertebral recta, grado 1:
(Imagen 13a)
Siéntate bien derecho en un taburete. Presta atención a la nuca. Debe estar como
alargada, las cervicales relajadas. Imagínate que estuvieras colgando como una
marioneta. Prolonga la columna vertebral a través de la cabeza, y en ese punto
arrancan los hilos de los que estás colgando. Los muslos forman un ángulo recto con el
cuerpo y también con la pantorrilla. Los pies están bien apoyados en el suelo y
ligeramente separados.
Percibe los dos huesos (isquión) sobre los que te sientas. Lentamente, gira sobre estos
dos huesos y percibe como el peso del cuerpo que descansa sobre los huesos, se
desplaza de derecha a izquierda y al contrario. Dibuja círculos cada vez más grandes
en una dirección y después cada vez más pequeños. Détente en el momento en que
sientas que el peso recae igualmente sobre ambos lados del taburete.
Repite el ejercicio, efectuando la rotación al revés, es decir, de pequeños a grandes
círculos.
Al final, percibe de nuevo los huesos sobre los que te sientas, derecho e izquierdo, y el
contacto con el asiento.
13.2 La nuca relajada, grado 2:
(Imagen 13b)
(Imágenes 13 c,d)
Intenta poner recta la columna vertebral e imagínate que llevas una cesta encima de la
cabeza. Desde esta posición, mueves la cabeza hacia un lado, como si quisieras tocar
con la oreja el hombro, después hacia adelante, hasta que la mandíbula toque el
pecho. Durante todo este movimiento, expulsas el aire por la boca a la vez que
produces el sonido
fff. Finalmente, levantas la cabeza lentamente, hasta la posición
inicial, mientras tomas el aire por la nariz.
Realiza el ejercicio tres veces en una dirección, y después en la otra, inspirando y
espirando según hemos explicado.
15. Ejercicios para percibir de sentado la respiración abdominal
14.1 Respiración abdominal, grado 2:
(Imagen 14a)
(Imágenes 14 b,c)
Estás sentado en el taburete, de forma erguida,y sientes los huesos de la cadera en
contacto con el asiento. Pon una mano en el vientre, por debajo del ombligo, y la otra
en la espalda, en la zona de los riñones. Toma el aire por la nariz, lentamente. El
vientre se hincha. Expulsa el aire lentamente produciendo el sonido
fff. El vientre se
encoge hacia dentro. Repite el ejercicio, procurando realizar una pequeña pausa antes
de inspirar.
14.2 Percepción de la respiración abdominal en la zona lumbar, grado 3:
(Imagen 14d)
(Imágenes 14 e,f)
Permanece en la misma postura, pero ahora con las manos puestas sobre los riñones,
de modo que el pulgar mire hacia adelante y los otros dedos queden mirándose
mutuamente. Inspira lentamente por la nariz y observa como la zona de los riñones se
ensancha al inspirar. Espira lentamente produciendo el sonido
sss. En este
ejercicio, ni el pecho ni los hombros se mueven, sino la zona lumbar. Repite el ejercicio
varias veces, procurando realizar las pausas respiratorias oportunas y las espiraciones
prolongadas, para evitar que se produzca vértigo.
14.3 Respiración nasal alterna, grado 2 :
Continúa sentado en posición recta, toma aire por una de las fosas nasales, y
expúlsalo por la otra. Repite lo mismo tres veces más y alternando la función de las
fosas nasales, es decir, inspirando a través de la fosa por la que antes has espirando y
viceversa.
14.4 Respirar "olfateando", grado 3:
(Imagen 14g)
(Imágenes 14 h,i,k)
Respira por la nariz poco a poco hasta llenar los pulmones. Imagínate que estás
oliendo una flor. Espira lentamente. Pon una mano sobre el vientre y observa cómo se
encoge poco a poco a medida que llenas de aire tus pulmones.
14.5 "Limpiar los pulmones", grado 3:
(Imagen 14l)
(Imágenes 14 m,n,o)
Expulsa el aire por la nariz poco a poco, hasta que vacíes por completo los pulmones.
Entre cada espiración no tomes aire, sólo después de haber expirando tres veces,
realizas la inspiración. Pon una mano sobre el vientre y observa cómo se elva con cada
espiración. Expulsa el aire por la boca produciendo el sonido
fff. Repite el ejercicio
tres veces.
(
f pausa,
f pausa,
f pausa)
15. Ejercicio: Relajación de los músculos faciales, para poder hablar de forma más
económica
15.1 Masaje facial, grado 1:
El estiramiento de los músculos de la cara debe posibilitar una relajación de las zonas
musculares tensas. Como consecuencia de una tensión general y de una forma de
hablar poco económica, existen a menudo en la zona de los músculos faciales y
masticadores tensiones crónicas, que afectan el timbre de voz.
(Imagen 15a)
Siéntate bien derecho y pon las yemas de tus dedos en medio de la frente. Estira
lentamente la frente con los dedos, desde el centro hasta las sienes. Repite este
masaje varias veces.
(Imagen 15b)
Después apoya las yemas de los dedos índice y corazón en la parte superior de la
nariz y estira los músculos con las yemas de los dedos en dirección hacia las mejillas.
Repite este masaje varias veces.
(Imagen 15c)
A continuación sitúa las yemas de los dedos en los pómulos y estira los músculos a la
barbilla. Repite este masaje varias veces.
(Imagen 15d)
A continuación sitúa los dedos índice entre los labios y la nariz, y estira los músculos
con las yemas de los dedos tirando hacia las comisuras de los labios. Repite este
masaje varias veces.
(Imagen 15e)
Finalmente, con las yemas de los índices entre los labios y la barbilla, estira los
músculos de esta zona tirando horizontalmente hacia las comisuras de los labios.
Repítelo también varias veces.
15.2 Masticar, grado 2: La relajación de los músculos masticadores a través de la
masticación fue descrita por primera vez por Fröschels. Los músculos masticadores y
los que intervienen en la articulación del habla son los mismos, por eso puede lograrse
una relajación de los músculos articulatorios masticando enérgicamente.
o
Mastica con la boca cerrada, sin producir ningún sonido y
realizando todos los movimientos posibles, que te permiten los
músculos masticadores.
o
Realiza el mismo movimiento, pero articulando las sílabas:
miyomm, biyom, kiyom. Pon cuidado en que el movimiento de
masticación no pierda intensidad al pronunciar dichas sílabas.
o
Realiza el mismo movimiento de masticación y articula al mismo
tiempo las palabras siguientes: musa, mono, mano, mesa,
mitad
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15.3 Bostezar, grado 1: es un ejercicio ideal para relajar los músculos de la laringe. La
laringe desciende cuando se bosteza, y por ello los músculos de la laringe se estiran,
sobre todo en la parte interna. Bosteza tan a menudo como sea posible y no impidas
nunca un bostezo, ni lo interrumpas.
15.4 Relajación de la mandíbula, grado 2: mueve la mandíbula inferior de un lado a
otro y déjala caer. Articula relajadamente la sílaba
fe, fe, fe, y abriendo para ello la
boca tanto como sea posible, pero sin forzarla.Imagínate que tu mandíbula es
empujada hacia abajo por un peso sin que oponga resistencia. Observa si en la vida
diaria aprietas los dientes de forma involuntaria, o si te rechinan.
15.5 Pleuel, grado 3: Abre la boca ligeramente y presiona con el ápice de la lengua
sobre los dientes incisivos inferiores. Intenta elevar la zona media de la lengua, sin
perder el contacto del ápice con los dientes. Repite el movimiento varias veces.
Mientras la lengua se eleva, la laringe desciende de forma automática, lo que conlleva
una relajación de los músculos externos de la laringe. Repite este movimiento varias
veces.
15.6 "Lanzar la lengua", grado 3: Pon el ápice de la lengua detrás de los incisivos
superiores, exactamente en los alvéolos. Lanza la lengua hacia adelante, de modo que
se sale un poco de la boca, y articula las sílabas
blu, blo, bla, ble, bl. El sonido /l/ es
pronunciado con tanta energía, que el ápice de la lengua resulta lanzado hacia el
exterior.
15.7 Resoplidos, grado 2: ¿Recuerdas el sonido que produces con tus labios cuando
quieres expresar fastidio, desesperación o aburrimiento? Con los labios relajados y
juntos, dejas salir de repente una corriente de aire, y se produce un sonido semejante
al de un motor. Cuanto más relajados estén tus labios, más perceptible es el sonido.
15.8 "Poner morro", grado 2: Retén el aire en la boca, en la zona entre los dientes y
los labios, "poniendo morro". Para percibir mejor la zona de la que se trata, haz círculos
con el ápice de la lengua, hacia la derecha y hacia la izquierda.
15.9 "Sacudir la cabeza", grado 1:
(Imágenes 15 f,g)
lleva los codos hasta las rodillas y deja la cabeza colgando hacia abajo. Sacude la
cabeza, de forma que toda la musculatura facial se relaje aún más.
16. Ejercicio: Mejora de la resonancia mediante ejercicios de relajación
y de percepción, con el fin de ampliar la potencia de la voz
16.1 Estado de los recursos para el habla, grado 2: Suspira unas cuantas veces
consecutivas. Imagínate que has terminado con una situación difícil.Al suspirar la voz
desciende. Su tono medio de voz hablada está situado en el tercio inferior de la escala.
16.2 Zumbe, grado 3: las siguientes sílabas y percibe la vibración que se produce en
la cabeza y en el pecho.
munum, monom, manam, menem, minim
16.3 Zumbido con vibración, grado 3: Golpea ligeramente con las yemas de los
dedos la zona debajo de las costillas flotantes, derecha e izquierda, y articula al mismo
tiempo las siguientes sílabas:
sunuvu, sonovo, sanava, seneve, sinivi
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17. Ejercicios de articulación para mejorar la impostación y evitar una
hipertensión articulatoria.
Una voz potente se consigue mejorando la resonancia, y ésta depende, entre otras
cosas, de la posición de los labios durante la formación del sonido.
17.1 Movimiento de los labios en la pronunciación de consonantes y vocales,
grado 3:
(Imagen 17)
(Imágenes 17 a,b)
Pronuncia las siguientes combinaciones de sonidos y procura realizar con los labios
movimientos muy marcados
me, mo, me, mo
mi, mu, mi, mu
me, mo, me, mo
mi, mu, mi, mu
17.2 Ejercicios de impostación, grado 3: La impostación no debe ser ni demasiado
fuerte, ni demasiado suave? Intenta pronunciar las siguientes combinaciones con
vocales observando las técnicas correctas de respiración. El sonido de las vocales que
practicas no puede alterarse durante la realización de cada secuencia.
du, du, du, duma, duro, duque,
do, do, do, don, dolo, doma,
da, da, da, dama, dado, dato,
de, de, de, dedo, deje, Deza,
di, di, di, dilo, dijo, diván
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17.3 Susurrar, grado 3: Susurrar no es una forma adecuada de cuidar la voz. Cuando
estás afónico y susurras, el ejercicio resulta más fatigante para las cuerdas vocales,
que si hablas normal. En caso de afonía "cuidar la voz" significa no hablar. En este
ejercicio susurrar consiste en reducir la potencia de la voz al máximo y hablar
exagerando los movimientos articulatorios. Este ejercicio sirve para mejorar los
movimientos articulatorios y conseguir de esta manera una mayor claridad en la
pronunciación.Di a tu compañero una palabra desde una distancia de tres metros y sin
voz, sólo a través de una articulación exagerada.
17.4 Mejora de la máscara, grado 3: (espacio máximo de la boca sin esforzarse por
ampliarlo) Explora de nuevo con el ápice de la lengua el vestíbulo de la boca.
Pronuncia la frase siguientes y presta atención a la realización clara del sonido M.
Observa también la técnica correcta de respiración.
mi mama me mima mucho