1.- ¿Cuáles son las causas mas frecuentes de

1.- ¿Cuáles son las causas mas frecuentes de traumatismos?

Los accidentes de tráfico, que constituyen el 70%

Las agresiones por arma blanca y arma de fuego

Los aplastamientos y el impacto de ondas expansivas o elementos diversos
2.-Clasificación de traumatismos:
Se dividen en: Abiertos y cerrados
3.- ¿Cómo se produce el impacto en el traumatismo torácico penetrante?
El impacto se produce en una superficie mucho menor, determinando una solución de
continuidad en la pared torácica.
4.- ¿Como se producen las fracturas por esternón?
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

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Se producen por traumatismo no penetrante del pecho
Por estrés repetido (fractura por estrés)
Por debilidad del hueso (fractura por insuficiencia).
Por caídas, agresiones o por deportes con impacto directo
5.- ¿Cuando hay que hacer una Cirugía Torácica?
 En fracturas esternales complicadas
 *En pacientes que tengan mas de tres fracturas costales y cualquiera de las
complicaciones descritas (hemo, neumo, roturas….)
6.- ¿Cuales son las complicaciones en una fractura de esternón?
Complicaciones son la atelectasia, la infección respiratoria, el tromboembolismo, las arritmias
y el fallo cardiaco.
7-. ¿Que es un neumotórax?
*El neumotórax es la presencia de aire en el espacio (virtual en el sano) interpleural: entre la
pleura visceral y la parietal.
8.- ¿Cual es la sintomatología y el diagnostico en una fractura esternal?
*La sintomatología principal es dolor
*Se diagnostica con una radiografía inicial anteroposterior de tórax, y será la radiografía lateral
la que, habitualmente, establezca el diagnóstico.
9.- En caso de que exista solo un NEUMOTORAX ¿en donde se debe insertan la
sonda?
*Cuando solo se trata el neumotórax, la sonda suele colocarse en el segundo espacio
intercostal anterior.
*Si hay mucho líquido o sangre, puede insertarse lateralmente a través del sexto o séptimo
espacio intercostal.
10.- ¿En caso de que el neumotórax sea extenso?
La inserción de una sonda intercostal debe estar unida a un frasco con agua y presión
negativa que es lo más indicado.
11.- ¿Que es un volet costal?
* Volet costal: Se produce cuando tres o más costillas adyacentes se fracturan en dos o más
puntos de las mismas. Da lugar a un tórax inestable.
12.- Tratamiento de volet costal:
 Se fundamenta en un buen control analgésico.
 Enérgica fisioterapia respiratoria y
 El uso selectivo de ventilación mecánica.
13.- En caso de que halla un volet costal ¿que tipo de tratamiento debe hacerse?
*Un buen control analgésico *Fisioterapia respiratoria *Uso selectivo de ventilación mecánica,
en caso de fallo respiratorio.
14.- Diga las complicaciones según el tipo de lesión:
*Las complicaciones se asocian al sitio de lesión, así tenemos:
* Primera y segunda costilla: lesiones neurovasculares
* Costillas inferiores izquierdas: ruptura esplénica en un 20%
* Costillas inferiores derechas: lesión hepática en un 10%
* Fractura esternal: asociada a contusión cardíaca.
* Fracturas costales múltiples: más de tres costillas fracturadas, se asocia a lesión pulmonar.
15.- ¿Cuales son las lesiones de la pared torácica?
*Fracturas costales
*Fractura de primera y segunda costillas
* Fractura de costillas inferiores (9ª, 10ª, 11ª)
16.- ¿Quienes tienen aumento del riesgo de sufrir una fractura de esternón?
 Los golfistas
 Los levantadores de pesas
 Los atletas que participan en deportes no de contacto también tienen aumento del
riesgo de presentar facturas por estrés.
17.- Nombre las lesiones de la pared torácica
 Fractura costal
 Fractura esternal
18.- ¿En que casos se realiza la cirugía torácica?
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En fracturas esternales complicadas

En pacientes que tengan mas de tres fracturas costales y cualquiera de las
complicaciones descritas (hemo, neumo, roturas….) así como fracturas de las 3
primeras costillas.
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