Rev Med Uruguay 1997; 13: 101-109 Ausentismo laboral de causa médica en una institución pública Montevideo: I994- 1995 Dr. Daniel Danatro ' Resumen Introducción Behrend señala que “el absentismo o ausentismo no constituye un síntomade inquietud social, tan espectacular como las huel=ns.pero el volumen del tiempo perdido como consecuenciade este fenómeno es muy superior, al del tiempo perdido por causa de los contlictos de tra- bajo”. Este autor define el absentismo como “sinónimo de ausenciavoluntaria del trabajo, es decir. la ptktica de aquellos trabajadoresque dejan de presentarseal trabajo. dando excusaso pretextos baladíeso sin alegar razón alguna” (1) Gillies entiende el ausentismocomo “cualquier período de tiempo durante el cual delibeladalnentc se de,jade acudir al trabajo” (ll. La Organización Internacional del Trabajo lo del’ine “la no asistenciaal trab~!jopor parte de un empleado del que se pensabaque iba ;1asistir, quedandoexcluidos los períodos vacacionalesy las huelgas” “‘. cmm Existen múltiples trabzl.josque señalanla incidencia de Vol. / 3 No2 Agosto 1997 101 Dr. Daniei Danalro Import~nite relieve alcnnra el ;iusenttsmo poi- ;icc~cIí‘~ites labot-ales. cm10 demostró el estudio del Vetcrans ALEl ahsrnrikmc~ de C;IIIS;I médica c’\ definido pop-la Orsociation Health System en person;~l de etlfcrn~~i;~ con,-CIpel-íOdo parado con otras categort’a~ de trabajadores sanit¿rrtc,\: I;I\ t;~nk~citín 1nte~~nk~n21 del 71-h+ C~~IT~C~ dc baja Inboral que se acepta como atl-ibuible a una incalesiones de columna y de miembros inferiores t-clactonap~idad del intlt\~tduo. excepcicín hecha para la derivada das con los esfuet-ros al mover los pacientes. 5’ Iii> hcrid,i~ del embarazo normal o prisión”. Se entiende por baja laincisas por manejo de materiales fueron 13s trirí\ ptw;~boral aI período ininterrumpido de ausencia al trabajo lentes (Hef’ferin y Hill. 10X6) “‘. contabili/aclo desde su comienzo y nl margen de su duraLos causas más frecuentei del ausentismo poi entei-cicín i-:i ‘I‘oclo\ lo\ autores coinciden en señalarque todos loses~ttdi0~ clc ;tuwnct;i~ poi- enfermedad desde la revoluci6n industrinl. apuntan hacia Iii existencia de una etiología ~~~t~ltit’~~ctot-i~il. En este fcncimeno interaccionan factores individuales (que residen en el factor humano. tomando al trah~$aclor como unidad brísica de la orgniación del trabajo con inquietudes. expectativas. necesidades, valores, hahiliclades. conocitnientos. etcétera), laborales (relacioIWIOS c‘on Ia\ condiciones 4 medio ambiente de trabajo) y aitihicn~~~ler 0 cxtralahorales (determinado por el medio 4oci;il en el que operan dichas organizaciones) (t-“, El principal tipo de absentismo es el atribuido a incal~~citlatl W;I por enfermedad. sea por accidente. ocupando las tres cuartils partes del ausentismo en la industria. Las tasas de absentismo se han incrementado en fortna consiclcrnl~le en todos los países industrializados por encima clc 30% en los últimos 35 años y ello a pesar de todas las tiicioras 2n la oferta y 13calidad de la asistencia sanitaria 1 dc las condiciones socioeconómicns I-1) En cl 12e1no Untdo. el nútnero de jornadas perdidas por enlet-medad atcstipuacla con certificado médico fue superior en cerca de I 0% en el período I970- 1974 al períoclo I W- 1OM. I .oi; costos poi- ausentismo son difíciles de detet-mi n;it-. pet-o se estima cluc son sitnilares aI costo total del Servicto Nacional de Salud. Para los patrones de la indttwia representa m:ís de 10% de todos los pagos. salario\ y ~I,-OS extraordinarios y se han comprobado tenclcncias similares en otros piíses “‘. En Estados Unidos. el Índice de ausentismo anual en las empresas era de 5.1 días por empleado (Yolles y col;tl~w~lor~s. 197.51. La tasa anual de ausentismo entre los tr-alhqadolw sanitartw fue de 7 días al año (Rureau of National Rtt’att-s. 1Wi 1” ,-\unqttc‘ c\ niS. ilitíc!l jtt/g;it- 12stenclenctas. cuando w clc attsencia~ de poca cluractcítt (que 2 tnenudo no est;ín incluidas en IoS tl;itos ot‘icialesi. el atiscntismo parece ser un prohlcma persistente 1. tal ve/. en \,ías de agtxwcitin cii nt~~ch;~~p;irIe\ del mundo “‘. ttxt;i Di\tint;k\ \,at-i:ihlc\ w han r:i;ine,~~itlopwi e\,itlcnctar cl prohl~‘ni;i dei ausentismo wnio 1:~edad. el sexo. la clistanci;l entre ~21ilo~nicili~~ > el lutal‘ de trabajcl. Iii calificación :i I;ll~(wl. L“ plLtlxt:l\Aer~ medacl. se$ín distintas investi~;icioncs. son Iii\ afecc~ones respiratorias. los trastornos digestiïos. los probleni~~s circulalortos. los tr;~stornos ~inecolti~iic~s \ I;ii netit-o\r\ patoli,gicas (Hinkle y Plammer. 1957) “ “. Cit;itnos las ncuro5¡\ piitol$ic;k\. cn ~LI ni;11or p;irtc los cuadros depresivos y de ansiedad. pero otros t’actorcs psicoIó&os inherentes 3 las características del trah+io contribuyeron al wsentismo. La trwitisfacctón 13bot21. los cmplcados de categoría tnfertor en tnala relacitin con sus supervisores. las tareas rutinarias. lle\ ;in aI estr2s que trata de eludirse alejklose lo mds poiblc del ltt~ar ck traba.jo (Fersusson. 1972) 121. Uruguay dispone de estudios de wsenti5mo rcali7;i(Io~ en algunos otqanismos estatales iBanc de PtwisiGn Social ‘81,Universidad de In Repírblica en ol’icina\ centr;~lc~ (‘1/. etcétera) que tnuestran realidndes parciales. no pernittiendo así SLI proyección al plano nacional: estos estudio\ revelan la mayor frecuencia de la p3tolo$a respirntoria. osteotnusculaï y digestiva como C~LIS;Ide IX certificacicrnes médk. l’ntnbién empresas pri\~las Ilwan adclnntr este til”’ de Wuclios. CLI)OSresultado\ no han 51di) p0\1~ bies de obtener. Es itnportantc señalar IA dií’tcultad dc‘ conseguir referencias bibliogr,‘li‘icas mlís actttal¡A;~~. El absentismo no es sólo) indicador de enfermedad en muchos cwos. sino de tnsatisfacción en el tt-ahajo: por lo tanto. esta pt.oblemLítica debe set- aborcl~la pot- Io\ SCIKcias de salud en el trabajo. la5 Si-easde administracicín de personal. los trabajadores y los emplc~~clores.adopt;mtlo una metodología de trabajo intct~clisctpltnart~~.orientada hacia 12 investigación y el diwño de nie.1~11~iondiitonc~ y puesto\ de trabajo. Tentendo en cuenta Ia tmpwwnc~;l de esta temática en lo que tiene que vel- con Iii wlud e~i el trabajo. cl me.jot.amiento dc las condtclorw y mtttl~o anbientes laborales. la salud ciel trab~!jador. ~1 prop&ito dc este estudio fue el aportai dato\ que dzniuc’~t~.~ /;I niasnitud del ausenttsmo de ci~us;i nitkliiii en uti tri~tiluii~~n pública. :ideni~~ de pronio\er t‘tttut-o\ z\ttidio~ ;iceic;i di Ias condiciones 1’ medio ambicntc\ dc trah;~,ic~ Material y método Se analirat~on ias certificaciones tnétlic;i\ iali/;ic!;i\ en hlontevideo por el Sewicio X4étlico :I !:I poi7l;lcicíri !rnb;k j;iiloi.;t di‘ I;I :nitttucicíti szIt!ccion:tc!;i. <II eI pct.íi!t/i~ ;09- Ausentismo /abora/ de causa médica en una instituoón pubhca prendido entre el 1” de julio momento de 19Y4 y el 30 de .junio de prospectivo magnitud y descriptivo, del ausentismo 1~ institución lo que permitió obtener seleccionada corresponde nes por mes sobre la i en dicha institución. El promedio promedio a la órbita es- el número de funcionarios. Cuenta con 1.474 funcionarios, distribuidos en diferentes programas y con una multiplicidad de regíme- i nes de horarios, 3 El índice de gravedad: turnos y plantas físicas. J Tiene un sistema de escalafones que determina reas que realizan profesionales, los trabajadores. 33 técnicos, especializados, distribuidos 5Y4 administrativos, 149 de oficios formas de contratación creto 39 1186. cuya distribución 1.246 presupuestados. por convenios según el De- con la Universidad 1 I contratos y 2 contratos sin tér- ni i no. de ascensos nes regido por los Decretos í Tienen un régimen Ih. IO4190. que incluye las licencias través de las certificaciones dalidad de consultorio de respo~is~lbiliclad citin. Montevideo del Servicio se realizan dentro de los lí- de Montevideo. LIS certificaciones del Ministerio médicas, dadas a en este caso. Médico de la institu- fuera del departamento de a través de las dependencias Central de Personal de la institu- cion. de recolección Médico También de datos consistió cliseñado específicamente que fue completado el programa en un por los cuatro médicos del Servicio realizadas. como fuente de datos los legajos personales de cada uno de los trabajadores, Epiinfo 6. ilnplementado aportados por reuniones sesgos, se reali;l:u-on y seguimiento con el Departamento Médico trol de los formularios contècción fueron codificados por el investigador, Se seleccionaron Se realizaron diendo en total 1.644 cei-tificaciones. 1.604 (98%) causas mkdicas artículo, a las ausencias y tnanejados a los efectos de ase- utilizadas, a estudiar y se definie- según se señala en la ta- bla 1. Para la elaboración recotnenclaciones de los indicadores del Comité ci(in Internacional Permanente para la Medicina se siguieron las y la Asocia- del Trabajo (‘.‘): los mismos fueron: J Ib prwakncia Vol. 13 No2 Agosto pot y 40 (2%) ;I las ausencias ilctcrminatla~ normal: estas últimas por no colresponder Internacional operacional no SC tratnr6n en este al ausentismo dica. de acuerdo a la definici6n nición corrcspo~i- determinndas de C;ILIS;I nié- de absentismo de IA OI-- del Traba.jo tomada como del‘i- del estudio. Variables relacionadas El sexo femenino 68%) con el trabajador ocupó la mayor de las certificaciones. sobre frecuencia el sexo ciones) como el masculino (1.091. mwculin(~ t’tw(m .LAL, III ~ntr,x VIIIIL 75 . ..I \ (.3X4 certifica- ( 165 certificacione<) (figura 2). de los mismos. las variables ron las clasificaciones en I;I Resultados 44 años (34%) tanto para el sexo femenino gurar Ia confidencialidad y con- de la base de datos. cií>n. exclusivamente con el seguimiento y con el Centro de C(ímputcls y control dc Central adlninistrati\,os. en la capacitacicín. (5 13, 32%) (ligura I ). LoS r3ngos de ed2Ld prec!otn~tl~l,l~rs Central de Personal. a los efectos de ha- Los datos recosidos en de evitar los posibles cer menos extenso y rnrís práctico el acto de la certifica- el Departamento todos a una base computari- para este estudio, el en cada una de las certificaciones se utilizaron se codificaron y se ingresaron A Io? efectos ganización El instrumento formulario de certiilcacio~ forma con.junta con el Centro de Cómputos. por embarazo de Salud Pública y un trrímite posterior con el Departamento el número de causa médica en la mo- y de domicilio mites del departamento por la Ley se divide Para el an8lisis de la información los datos obtenidos Servicio 157 y 158/92. el número de días de sobre el número de Personal en cuanto 21los pxos y de cnlificacio- de licencias establecido se divide nes. coordinación -I Cuent:l con un régimen el númel-o clc certl- media de ausencias: zada utilizando es de 12 1 contratados, 94 en comisión, se divide sobre el número de funcionarios. de días de ausencia d- cho sistema se encuentra regido por la Ley 15.809/86. ;I Poseen diferentes rIereI.- de observación. El índice de frecuencia: 5 La duración 296 y 181 en servicios; dado: cl mensuale< ausencia sobre el número de lùncionarios. las taen 22 1 en un momento anual de las prevalencias ficaciones de 12 cel-tific;i- el número de certificacio- de prevalencias minadas en el período tatal. la que presenta las siguientes características: i dado como el mes de inicio ción y se calcula dividiendo 1995. Para ello ~LK necesario diseñar un estudio de tipo Variables relacionadas En el escalafón se ha visto administrativos (43% j. siguiéndole (16%) y los profesionales 1997 dado, definiendo el la mayor de trabajo frecuencia dc los los especializarlos y el personal de ser\jicio\ ( I I% cada uno) (tabla 2). Respecto al carzíctet- del contrato con la institucicín. en un momento con las condiciones funcional-ios la mayor frecuencia presupuestados (84%). de los trabqadorc\ encontrada si=uiénclole fue cn los CELIA’ 103 Tabla Vartables Edad (1) Escalafón (2) Carácter del contrato (3) Turno 1. Definiciones operacionales de las variables seleccionadas. Rangos * 15-24: * 25-34: x 35-44: * 45-54: * 55-64; * mayor de 65. * Profesional: A 1 Técnico: B * Admlnlstrativo: C * Especializado: D * OfIcIos: E ” Servicios: F * (4) Político: P: De part. conf.: Q: Pasantías: U - ComIsión: Z * Contratado: C ’ Comisión: F * Presupuestado: P * Universidad: R * Contrato sitérmino: T * (5) Arrend. de obra: 0; Pasantía: U: Presup. en..: X; Contrat. en .. .. Z * Mañana: 07:00-i 159 * Tarde: 12:00-l 959 Noche: 20:00-06:59 Fuente C.I.E.. 9- revision. Organización de la Salud * * * * * * * Ley Nc 16.104 de 1990 Organización Internacional del Trabajo Mundial Ley Ne 15.809 de 1986 Decreto N” 391 de 1986 Personal del autor l Lugar de la certificación Duración de días de ausencia Día de IMIO Consultorio; + Domicilio 1 dia: * entre 2-7 días: 8-14: * 15-29; mas de 30 días lunes: * martes, miércoles: * jueves; viernes: * sábado; Organización Internacional del Trabalo ‘domingo.(6) Período mensual -Causa médica * primera quincena; r segunda quincena. Grupos de 4 dígitos del I al XVII y las clasificaciones suplementarias (E y V) Personal del autor C.I.E.. 9? revisión. Organización de la Salud Mundial (1) no están en la tabla las variables sexo, abandono del domicilio, constancia del médico particular, mes y estación. ya que no necesltaron una clasificación especial. (2 y 3) el escalafón y el carácter del contrato se designan con el nombre y una letra. (4) estos escalafones no generan certificaciones. (5) estas categorías no generan certificaciones. (6) a pesar de no trabajar los sábados y domingos, puede caber la posibilidad de que alguna certificación se irwa en uno de estos días Figura 1. Distnbuciói- abso’ula de ceriiflcaciones sex Periodil 1994-l 995. según Revista Médica cel Ut-uguay Ausentkmo laboral de causa médica en una institución oública 400 350 300 250 200 150 100 50 0 15-24 Figura 2. 25-34 Distribución absoluta de certificaciones Tabla 2. Distribución certificaciones. Escaiafón B: Técnico C: Administrativo Frecuencia reiativa 179 11 40 3 697 43 D: Especializado 253 16 E: Oficios 151 9 F: Servicios 173 11 Z: Comisión 111 7 1604 100 Total c:~ciünrs!ota!es, el mébicn certificador autoriz6 P! abandono del domicilio. Las 1.604certificaciones estudiadasgeneraron 10.085 díasde ausencia.En los “rangos” de días de ausenciadefinidos. se observó que las mayores frecuencias correspondieron a los “ran,oos”entre 2 4’7 días (cS%), de 1 día ( 15%) y entre 8 y 14días (9%) (figura 3). Los días de inicio de las certificacionesmc7sfrecuentes fueron los lunes (3l%), los martes (26%) y los jueves i 16% ) if¡~LKl 4). Se estudió el período en el mes en que se solicitaba la certificacih. enconrrándoseun leve predominio de la se- Vol. 13 Na2 Agosto 1997 55-64 másdeô5 según sexo y edad. Período 1994-1995. de los escalafones en las Período 1994-l 995. Frecuencia absoluta A: Profesional 35~44 Tabla 3. Distribución del carácter del contrato las certificaciones. Periodo 1994-l 995 Carácter del contrato C: Contratado F: Comisión P: Presupuestado R: Universidad Total Frecuencia ábdL/ta 113 en Frecuencia reia tiva 7 135 8 1345 84 11 1 1604 100 gundaquincenadel mes (5 I %) sobrela primera quincena (49%). En cuanto a la distribucicín mensual. se observó un:1 mayor freciiencia en Iüs meseì; de ~gü~to (Í 3’k j. juliii ( 12%) y setiembre( I 1%). Referente a la época estacional, la I~redonlin¿unci;l tiw en el invierno (35%)! la primavera (25%). el otoño (22%-) y el verano (18%) (figura 5). De acuerdoala Clasificación Internacionalde Enfermedadesde la Orpización Mundial de la Salud(9’ revisión). se ha encontradoque las mayores frecuenciascot-respondieron a enfermedadesrespiratorias(29%). a patoloy'a o+ teoinusculaï )’ dzl te,jiílo wn,junti\ 0 ( 15%). ;I Ia ~~SSCIICI;I de factoresde riesgo y contacto con los sel-vicIosde WILKI (13%) y a enfermedadesdigestivas (9%) (tabla JI. 105 1200 1000 800 600 400 200 -~ ~~ 0 1 día Figura 3. Distribución 2-7 días 8-14días 15.29días más de30 absoluta de rangos de días de ausencia. Periodo 1994-1995 500 400 ---- 300 ~~~~ 200 100 0 Lunes Figura 4. Distribución Martes Miércoles absoluta de día de iniciación de la certificación. Jueves Viernes Período 1994-I 995 nales, la exacerbaci6n los cambios de determinada< de turno de trabajo. Se analizaron variables relacionadas como el sexo y In edad. encontrándoïe obtenidos coinciden ternacionales, femenino enièrmcd~les. etcétera. con otros estudios con cl tl-;rhQcl~~l que los resultaclo~ n;~i~~nalc~ c un- en los que se m:trca el predomimo 1 en esos r:mgos de edades “.‘.“.“. del sexo Ausentismo laboral de causa médica en una inslituci~n ptibka Tabla 4. Certificacionessegún la causa médica. Período 1994-1995. Frecuencia absoluta Enfermedades* Frecuencia rela tiva ** 44 3 ll. Tumores 10 0 III. Enfermedades glandulares endócrinas, nutrición, metabólicas y trastornos de la inmunidad 14 0 8 0 1. Enfermedades infecciosas y parasitarias IV. Enfermedades de la sangre y órganos hematopoyéticos V. Trastornos mentales 78 5 VI. Enfermedades 39 2 69 4 467 29 139 9 68 4 46 3 sistema nervioso y órganos de los sentidos VII. Enfermedades aparato circulatorio VIII. Enfermedades aparato respiratorio IX. Enfermedades aparato digestivo X. Enfermedades aparato genitourinario XI. Complicaciones del embarazo, parto y puerperio XII. Enfermedades piel y tejido celular subcutáneo XIII. Enfermedades sistema osteomuscular y tejido conjuntivo XIV. Anomalías congénitas 6 0 244 15 1 0 0 0 XVI. Signos, síntomas y estados morbosos mal definidos 70 4 XVII. Traumatismos 97 6 2 0 202 13 1604 100 XV. Ciertas afecciones del período perinatal y envenenamientos E. Clasificación suplementaria traumatismo y envenamiento de causas externas de V. Clasificación suplementaria con serv. de salud de factores de riesgo y contacto Total * Fuente: Clasificación Internacional de Enfermedades, 9%revisión, Organización Mundial de la Salud. 1975. +* Todos los valores inferiores a cero se han colocado como cero. ausentismo.En cuantoal turno de trabajo,el estudioabarcó los dos cambios de horarios que se realizan en toda la Administración Pública y el bajo porcentajedel turno de la nocheeslacilmente explicable.dadoque los únicos trabajadoresnocturnosenestainstitución son los serenos,los cualesson pocosy con un ausentismomuchísimo menor. Respectoa las variables relacionadascon la certificación, como el día de inicio de la misma, así como el mes y el períodoestacional,los datosrelevadoscoinciden con otms estudios.que seííalanla mayor frecuencia de los lunesy los mesesde invierno (‘.3.63)Seanalizó la quincena en que se solicitaba la certificación. no encontrindose diferencia significativa entre ambas quincenas. a la causade la certificación, los hallaz,oos con otros estudios que revelan la presenciaimportante de las enfermedadesrespiratorias, las (~ste(~lnUscLllares y las digestivas(3.s). En cuanto a los indicadorescalculados,no se puedeseReferente encontrados coinciden Vo/. 13 No2 Agosto 1997 Inv~ernoi”iOtorio VeranoR Primavera Figura 5. Distribución absoluta de certificaciones período estacional. Período 1994-l 995. según 107 Dr. Daniel Danatro ñalar su importancia ya que es el primer hace en esta institución estudio que se y no hay posibilidades The note was tnken of a duration rxih. muscular Conclusiones Debemos que el presente trabajo descriptivo y prospectivo abarcó sólo el absentismo de causa médica, no tomando en cuenta aquel en el que están involucradas los aspectos cualitativos sean relacionados involucrados en el absentismo. con los aspectos individuales sean con las condiciones de traba,io. sean con los aspectos sociales; el poder definir algunos de estos elementos clusiones más claras y puntuales permitirían respecto o saczlr con- al ausentismo guientes obtenidos. se pueden hacer las si- recomendaciones: I. La continuidad de conocer indicadores de absentismo la evolución y así poder estimar studies refarding profundizar- de dicho absen- la real importancia y realización de los de estudios orientados en forma cuantitativa de las características y opiniones así como de las condiciones bajo. tendientes joramiento y cualitativa acerca de los traba.jadores. y medio ambiente :I la elaboración a de estrategias de trade me- de las mismas. 3. La planificación orIentados de programas a la prevención de salud respi- principalmente. con otras instituciones \~adas para la realización yani;/ación específicos de las enfermedades y OsteoiiiLIsCuIares 4. La coordinación conilitlons tings. Also required is the continuity luate the importance is the coordination. .ject matter as well as the implementation L‘importance des causes mkiicales l’absentéisme laboral est ici démontrée. pective rénlisée à une institution yés, décrit I’absentéisme de estudios similares y la or- en esta temi- d’origine année. On selectionne le contrat. empleadores o aquellas a la salud y el trabajo o todos. premier .iour. II~o¡~. salwn. la moyennr nuelle. et les indices de fr&lucnce la durke moyenne de gravité. cau5es and the multifactoriality occupationul ~WWI alxencr. log! prospective with de I‘OMS descr-ibes medicall~ in a calendar year. The study selected da! of onset. month, iiiei~fi cluration indicators aiicl tk king up LI<;;I reiérence dnys of season period and pathoof annual rates of frequency the definition Health Orgnnitation hor OI-p~i/.aticv. i :I 8 out at a public SLICII as age. sex, roster. shift, contract. LI\ a\trafe thc World study carried prevalence. the and severity. tii- ancl classiflcation and the International X21 et de 1’011’. I .604 certificntions. en hiver. IO.OS5 JOLII~ il‘ahwicc. les luncli. et LII~ ~ILII-éc il’cntrc jours: comme maladies, les rcspiratoire\ 2 et 7 et ostk-mu\cu- CILI sexe entrL> lt9iii1i11i. emb:luch& c”t dc 1. des ahsznccs c\t dc h.3X 1oW. moyenne de pré\alence fréquence et de gravité de I .0X et 6.X4 chacune. On tire comme conclusion of La- quantitatifs et clualitatifs environnenient. travaux II est Iniportant le bexoin d’~~pprc~i’o~ld~~ir Ia ainsi I‘iniportance de cooi-tlonner, de créer un centre de renseifncnient~ de fournir Bibliografía de tairc dc‘~ Clutlt~\ que sur les condilion\ Il est aussi nkesiaire afin tl’6valuer des <er\.izs I;I ~I~I~LKA~~clc (LOS. 1c ~iidicc~ ilc genèse de t’nbsentéisme. 1.474 employees ahsenreesm variables of absentersm. The prcsent lnsritutirm of me- of the genes& de prkaiencc tout en se basant sur les df$l’inltion~ et Ie, C;I- On relève surtout lc et /LI ~;LII~~~- lo_uie: comme indicateurs. La durée mnyenne of the importance teltex que l‘;i:z. horaire du matin. Summary is available à I .471 emplo- la ti-anche horairc. tc\ laires. On relkve la prépondérance traba.jadores. Cettc étudt pro+ mCdical penclant IIIK des variables sexe, le poste de travnil. jours d’absence, en ce ~LII concernc publique 35 et 44 ans. che/. les atlministratifs. tlical in the suh- oí’ work lretat2tl Résumé investigadores. l-he demonstrations ~tantlartl~/,~- and of a center of information tica lo que sería de sumo interés para las instituciones, vinculadas of such work to CK- of inclicator\. important tégorisations públicas y pri- de un centro de información personas C~LI~II- 2nd Li orL ki‘l- laboral calculados. 7. La planificaci6n ratorias ti-qualitative into ih~ occup:\tlcj- as well as ofc:u-r-y,iny out to health ser-Ges. de los estudios a los efectos tismo 0.0X, the rates 01’ frequenc> of delvin~ nal genesis ofabsenteesm tion of criteria Dados los resultados shitis. days. the :I\Y- 1.08 and 6.84. respectively. Likewise en el trabajo. was COC in morning of absence was 6.2 The need is determined del tra- y medio ambiente and 44 yeal-s on budgeted employees and severity ;mtl oso- A discussion of femoles agecl between 35 rage of annual prevalence otras causas. No ha sido el ob-jetivo del estudio investiga1 estimar between 2 ancl 7 cla),s. respirntory The mean duration IO.Oì(5 of Lvinter. kl~~~laya and factors being prevalent. ducted of the preponderance señalar b:$atlor. 1.601 certifications. days of absence. the prevalence de compa- de tr:l\‘:iil ~‘11. ck contln:ii’r cc‘> des indiM<ui-i. cl‘unii‘ier Ii‘5 ii-itCrc\ t? 5 CC 5uiJ. ;IIII\¡ qui’ de a;tntCz;ILIS plaw~ c!;’ II ;I\ P! Ausentismo labora/ de causa médica en una institución púbhca 7-. 3. 4. 5. 6. 7. Gillies DA. Absentismo. In: Gestión en enfermería. Barcelona: Masson-Salvat, 1994: 321-7. Oficina Internacional del Trabajo (España). Enciclopedia dc Salud. Seguridad e Higiene en el Trabajo. 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