PCAT en Uruguay

Experiências no cenário internacional
Palestrante: Miguel Pizzanelli Báez (Uruguai)
* ¿Porque usar PCATool en Uruguay?
* Experiencias de aplicación en países de
Iberoamérica.
* Interés internacional en PCAT.
* La plataforma IA-PCAT (Cooperación académica
y de investigación en la región Arg-Br-Uy e
Iberoamérica(IA-PCAT).
* Ejemplo de actividad de cooperación en
Sudamérica: Marzo 3012 Taller en Ecuador.
* El PCAT está concebido como una herramienta
unitaria
* Realiza un abordaje de las dimensiones
fundamentales y las dimensiones complementarias
de la Atención Primaria,
* A través de módulos de preguntas a las que se
aplica una misma escala de respuestas
* La información se obtiene a través de encuestas:
usuarios, profesionales y gestores.
3
4
Diciembre 2007 / Ley de Reforma:
creación del Sistema Nacional Integrado de Salud
Implicó cambios en
Modelo de Financiación
Modelo de Gestión
Modelo de atención
Fase 1
Adaptación y aplicación encuesta a Profesionales
2009 a 2013
Fase 2
Adaptación y aplicación encuesta Usuarios
2012 y 2013
Fase 3
Adaptación y encuesta Gestores (fase de diseño)
Etapa 1 Preparatoria
*
Capacitación entrevistadores
*
Selección entrevistadores
*
Manual del entrevistador
Etapa 2: aplicación
Etapa 3: análisis
Etapa 4: devolución
Médicos
*
Primer nivel de atención
*
6 meses o mas en el servicio
*
Carga horaria semanal: 20 horas o mayor
Médicos generales, Médicos de Familia y Comunitaria,
Médicos de Área y Médicos Rurales
35
Centro de Salud: 12
Capital : 10
Policlínicas: 14
Zona este : 7
Zona sur : 8
Zona norte : 10
26
Entrevista previamente coordinada
En el lugar de trabajo
Dos entrevistadores
Con el apoyo del Grupo de Pesquiza em APS de Porto Alegre,
UFRGS
Prof. Erno Harzheim
Lisiane Hauser
L
15 en Policlínicas
12 mfyc
9 en el Centro
4 médicos generales
1 médico de área
7 pediatras
Ponzo J. Quito, 19/03/2013
Escores/escala 1-10
Accesibilidad
4,9
Longitudinalidad
7,6
Coordinación de servicios
7,6
Sistemas de información
6,1
Integralidad (servicios disponibles)
6,1
Integralidad (servicios prestados)
8,5
Enfoque familiar
8,2
Orientación comunitaria
6,4
Idoneidad Cultural
4,9
Brasil
Argentina
Uruguay
Canadá / Ottowa, Quebec
China / Taiwán y Hong Kong
España (Catalunya)
Estados Unidos
Tailandia / regional
Vietnam
Brasil
Argentina
Uruguay
Seminario
Internacional de
Evaluación del
Primer Nivel de Atención,
Noviembre 2010,
Montevideo, Uruguay
Starfield/Macinko
Destinatarios en la ciudad de Córdoba:
* 105 centros de atención médica de primer nivel del subsistema
público (95 municipales y 20 provinciales)
* 30% del plantel profesional (total: más de 900 personas)
* población objetivo estimada:
500.000 habitantes
21
República Argentina
* 40,5 millones hab.
* PIB (PPA) per cápita: USD
14.413
Ciudad de Córdoba
 1,3 millones hab.
Indicadores de salud
* TMI: 12,5‰
* M.Materna 4/10.000 nacidos
vivos
* Esperanza de vida:
*
*
71,56 hombres
79,06 mujeres
Sistema de salud
* Público (universal): atiende a
un 38% de la población
* Obras sociales: 52%
* Privado: 10%
Método de adaptación transcultural
Versiones originales PCAT (EEUU)
PCAT-AE, PCAT-CE
1
PCAT-FE, PCAT-PE
Traducción directa
Traducción semántica por un lingüista profesional.
Revisión con el equipo de investigación
2
Revisión de la
autora del
modelo teórico y
los instrumentos
Revisión por expertos
Adaptación al sistema sanitario y evaluación de
contenido por un grupo de trabajo multidisciplinar y
con diversas experiencias en APS
3
4
Traducción inversa
Traducción literal por un
lingüista profesional
Versión pretest
adaptada a Argentina
Pre-Test
PCAT-AE, PCAT-CE: Entrevistas cognitivas con
personas de Córdoba con diversas
características de edad, sexo, subsistema
sanitario y estado de salud
PCAT-AE, PCAT-CE
PCAT-FE, PCAT-PE: Administración y
cuestionario ad-hoc por correo con
profesionales de diferentes provincias del
país
PCAT-FE, PCAT-PE
Versiones piloto argentinas
Berra y cols.
Rev Arg Salud Públ 2011
Implementación del PCAT en la encuesta
poblacional de salud de Cataluña
Maribel Pasarín, Maica Rodríguez Sanz, Katia Bones Rocha
Silvina Berra, Mercé Gotsens, Maite Solans, Rodrigo Villegas
Lluís Rajmil, Carme Borrell, Barbara Starfield
24
* English
* Español
* Catalan
* Portugues
* Francés (Quebec)
* Coreano
* Mandarin
* Maltés
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* El grupo IA-PCAT reúne a investigadores en el
área de la atención primaria de la salud
que interactúan y colaboran en la
implementación de los instrumentos PCAT en
Iberoamérica.
* El grupo IA-PCAT se ha establecido gracias al
surgimiento de vínculos cooperativos a nivel
académico, entre investigadores en la región.
* Armonización del instrumento.
* Coordinación de acciones en Ibero América:
Argentina
Brasil
Bolivia
Chile
Colombia
España
Estados Unidos
Perú
Venezuela
Uruguay
Taller de Intercambio
de Experiencias sobre el
PCAT
con autoridades
del gobierno de Ecuador
18 y 19 de marzo de 2013
Website Johns Hopkins:
http://www.jhsph.edu/pcpc/pca_tools.html
Blog PCAT.Uy: http://pcatuy.blogspot.com/
Sitio web de Universidad Nacional de Córdoba,
Grupo IA-PCAT:
http://ciess.webs.fcm.unc.edu.ar/grupo-ia-pcat2/
*
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