Primera Iglesia Bautista de Santa Bárbara Ministerios de Journey 949 Veronica Springs Rd. Santa Barbara, CA 93105 (805) 682-2485 ___ Sí, quiero a firmar-a los boletines de Journey y notificaciones de eventos! E-Mail ___________________________________________ Consentimiento de los Padres y Liberación de Responsabilidad Por favor imprima y toda la información solicitada IMPORTANTE: ESTE DOCUMENTO CONTIENE UNA LIBERACIÓN DERESPONSABILIDAD. SE RECOMIENDA QUE LO REVISECUIDADOSAMENTE. Nombre del Participante ____________________________________________________________ Teléfono de Emergencia Contacto #1 ________________________ #2_______________________ Fecha de nacimiento _____________________________ Dirección ________________________ Yo entiendo y acepto que la participación en un PrimeraIglesia Bautista de eventos es un privilegio que mi hijo menor de edad arriba mencionado no es otra cosa derecho. En consideración de ese privilegio, estoy firmando este consentimiento de los padres y Liberación de Responsabilidad. Consentimiento para asistir a eventos Yo doy permiso a mi hijo a asistir y participar en el viaje y los primeros eventos de la Iglesia Bautista. Liberación de Responsabilidad Antes de la participación de mi hijo en las actividades del evento, reconozcoque la participación de mi hijo en el caso puede implicar el riesgo de daños a la propiedad y lesiones personales, enfermedad o incluso la muerte, incluyendo pero no limitado a, los riesgos derivados de los relacionados con el transportelas actividades, actividades recreativas, actividades de deportes de aventura(surf, escalada, espeleología, bicicleta de montaña, senderismo, descenso de barrancos, y), los accidentes en los alrededores de las instalaciones, condiciones climáticas adversas, y las lesiones y enfermedades como consecuencia de enfermedades transmitidas por alimentos y las reacciones alérgicas. Al firmar este Consentimiento de los Padres y Liberación de Responsabilidad, declaro que mi hijo es completamente capaz de participar con seguridad entodas las actividades del evento, y expresamente asume todos los riesgos de la participación de mi hijo, si tales riesgos son conocidos o desconocidos para míen este momento. Yo por lo general más libertad Primera Iglesia Bautista, sus directores, funcionarios, empleados, voluntarios y agentes,y otros participantes en el evento, de cualquier y todo reclamo que yo o mi niño puede tener en contra de cualquiera de ellos, ya sea dentro o fuera de los terrenos de eventos. Esta liberación de responsabilidad civil se da en nombrede mí mismo, mi hijo, y los herederos de alguna, la familia, los bienes, los administradores y representantes personales de mí y de mi hijo. ß- PRECAUCIÓN - Deportes y Naturaleza tiene serias RIESGOS INHERENTES!PARTICIPAR EN EL PROPIO RIESGO! à Acepto expresamente que este lanzamiento está pensado para ser lo másamplio e inclusivo como lo permita el estado de California. Consentimiento para tratamiento médico Yo doy mi consentimiento para que mi hijo puede recibir el tratamiento médicoque se considere conveniente en el caso de lesión, accidente y / o enfermedad durante este evento. Haga una lista de alergias médicas o alimentarias de los participantes (por favorescriba "Ninguno" si procede): Se participante estar bajo algún medicamento, mientras que en el evento? Sí ___ No ___ En caso afirmativo, detallar a continuación: Comunicado de prensa Entiendo que en estas actividades relacionadas con eventos o, mi hijo puede ser fotografiado y / o vídeo grabado. Estoy de acuerdo en permitir que la semejanza de mi niño foto, vídeo o una película para ser utilizado para cualquier propósito legítimo por los titulares de eventos, productores, patrocinadores, organizadores y cesionarios. Autoridad de Registro He leído la renuncia a la liberación anterior y mediante su firma, estoy de acuerdo que es mi intención de eximir y aliviar los Primera Iglesia Bautista de la responsabilidad por lesiones personales, daños a la propiedad o muerte injusta causada por la negligencia u otra causa. Yo represento y garantizo que soy un padre o tutor legal del niño mencionado más arriba, y tienen todo el poder y la autoridad para entrar en este Consentimiento de los Padres y Liberación de Responsabilidad en nombre del Niño. Al firmar abajo, reconozco que he leído y entendido este documento, y también que toda la información proporcionada es correcta. Estoy de acuerdo en que este lanzamiento se regirá e interpretará de acuerdo con las leyes del Estado de California. Cualquier litigio en virtud de esteacuerdo se resolverá en los tribunales de condado de Santa Bárbara, California. Firma del padre o tutor ________________________________________ Nombre impreso _____________________________________________ Fecha _______________________ First Baptist Church of Santa Barbara, CA JOURNEY Youth Ministries 949 Veronica Springs Rd. Santa Barbara, CA 93105 (805) 682-2485 ___ Yes, I want to sign-up for Journey Newsletters and notifications of events! Email: ______________________________________ Parental Consent and Release of Liability Please Print and Provide All Information Requested IMPORTANT: THIS DOCUMENT CONTAINS A RELEASE OF LIABILITY. YOU ARE ADVISED TO REVIEW IT CAREFULLY. Name of Participant ____________________________________________________________ Emergency Contact Phone #1 ________________________ #2 _________________________ Birthday _____________________ Address ______________________________________________________________________________________ I understand and agree that participation in a First Baptist Church event is a privilege to which my minor child named above is not otherwise entitled. In consideration of that privilege, I am signing this Parental Consent and Release of Liability. Consent to Attend Events I hereby give permission for my Child to attend and participate in First Baptist Church events. Release of Liability Prior to my Child’s involvement in the Event activities, I acknowledge that involvement of my Child in the Event may involve risk of property damage and of personal injury, illness or even death, including but not limited to the risks arising from transportation–related activities, recreational activities, adventure sport activities (surfing, skateboarding, rock climbing, caving, mountain biking, hiking, and canyoneering), accidents in and around facilities, adverse weather conditions, and injuries and illness as a result of food-borne illnesses and allergic reactions. By signing this Parental Consent and Release of Liability, I state that my Child is fully capable of safely participating in all Event activities, and I expressly assume all risks of my Child’s involvement, whether such risks are known or unknown to me at this time. I further generally release First Baptist Church, its directors, officers, employees, volunteers, and agents, and other participants at the Event, from any and all claims that I or my Child may have against any of them, whether on or off Event grounds. This Release of Liability is given on behalf of myself, my Child, and any heirs, family, estate, administrators, and personal representatives of me and my Child. < - - CAUTION - - OUTDOOR RECREATION HAS SERIOUS INHERENT RISKS! PARTICIPATE AT OWN RISK! - - > I expressly agree that this Release is intended to be as broad and inclusive as permitted by the State of California. Consent to Medical Treatment I hereby give my consent that my Child may receive medical treatment that may be deemed advisable in the event of injury, accident and/or illness during this event. List any medical or food allergies of Participant (please write “None” if applicable): Will Participant be under any medication while at Event? Yes ___ No ___ If yes, please provide details: Media Release I understand that at this event or related activities, my Child may be photographed and/or video recorded. I agree to allow my Child’s photo, video or film likeness to be used for any legitimate purpose by the event holders, producers, sponsors, organizers and assigns. Authority to Sign I have read the above release waiver and by signing it I agree that it is my intention to exempt and relieve First Baptist Church from liability for personal injury, property damage or wrongful death caused by negligence or other cause. I represent and warrant that I am a parent or legal guardian of the Child named above, and have the full power and authority to enter into this Parental Consent and Release of Liability on behalf of the Child. By signing below, I acknowledge that I have read and understand this document, and also represent that all information provided is accurate. I agree that this Release shall be governed by and interpreted in accordance with the laws of the State of California. Any litigation under this agreement shall be resolved in the courts of Santa Barbara County, California. Parent or Guardian Signature ____________________________________ Date _______________ Printed Name ________________________________