Noradrenalina
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Noradrenalina Cápsula 18 de Febrero Marcela Garrido Noradrenalina/Norepinefrina Amina simpáticomimética Agonista adrenérgico, precursor de la adrenalina Potente α agonista Médula adrenal SNC Receptores sobre los que actúa • α1: Vasoconstricción (↑ RVS). • β1: Inótropo +, Cronótropo + (↑FC y ↑contractilidad). Se anula por acción refleja. Efecto principalmente α Aumenta la postcarga y el vO2 miocárdico • Inicio de acción rápido, dura 1-2 minutos. Efectos no deseados principales • • • • Arritmogénica (< epinefrina). Aumenta vO2 cardíaco (< epinefrina). Hipertensión Puede aumentar la Insuficiencia Mitral y Aórtica ¿Cómo la usamos? Norepinefrina • Norepinefrina ampollas de 4 ml TIENE 4 MG. • Usar por vía central o periféricas largas. • BIC: 8 mg/250 cc SG a 32mcg/ml 6 cc/h y titular EV (3,2 mcg/min). • 0,05mcg/Kg/min inicial • >0,3mcg/Kg/min Shock séptico severo mortalidad = 63% ¿Para que la usamos? Norepinefrina Shock séptico Shock cardiogénico refractario Intoxicación por tricíclicos c/hipotensión refract. Puntos conflictivos • NA en shock y sobrevida • Dopamina/NA en Shock séptico • NA y efectos adversos comparados con otras DVA Conclusiones Norepinefrina ¿Cómo la usamos?: • BIC: 8 mg/250 cc SG a 32mcg/ml 6 cc/h y titular EV. (0,05 mcg/Kg/min). ¿Para qué la usamos?: • Shock séptico • Shock cardiogénico refractario • Hipotensión refractaria en tricíclicos FIN
