- MÓDULO 10 Trastornos de la conducta alimentaria. Dirigido a Profesional Sanitario TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA • Origen: mental. • Principal manifestación: alteración de la alimentación. 1ª FASE OBJETIVO: Adelgazar Criterios de decisión sobre alimentación subjetivos y basados en la desinformación 2ª FASE Conducta alterada deja de ser voluntaria OBJETIVO: Se modifica en cuanto se alcanza El adelgazamiento comienza a ser una obsesión 3ª FASE Perdida total del control. OBJETIVO: Difuminado o inalcanzable por lo irreal. Patrón alimentario caótico ANOREXIA NERVIOSA Miedo intenso y rechazo a ganar peso incluso estando en infrapeso. Alteración de la percepción corporal, negación del peligro que comporta el bajo peso. Amenorrea. Tipo restrictivo: pérdida de peso debida básicamente a dieta y/o ejercicio excesivo. Tipo compulsivo/purgativo: presencia de atracones y/o purgas (vómito, laxantes, diuréticos o enemas). BULIMIA NERVIOSA Presencia de atracones recurrentes. Conductas compensatorias inapropiadas: vómito, laxantes, ayuno y ejercicio excesivo. Autoevaluación exageradamente influida por el peso y silueta corporales. Tipo purgativo: Presencia de conductas purgativas (vómito, laxantes, diuréticos). Tipo no purgativo: Empleo de otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio intenso. TCA NO ESPECIFICADO No cumplen los criterios de ningún TCA específico… Criterios de AN pero menstruaciones regulares. Criterios de AN pero normopeso. Criterios de BN pero atracones y conductas compensatorias menos frecuentes. TRASTORNO POR ATRACÓN: Atracones en ausencia de la conducta compensatoria. Otros. POBLACIÓN DE RIESGO Preadolescentes y adolescentes del sexo femenino. Bailarinas, gimnastas, modelos, atletas... Varones homosexuales. Personas con diabetes, obesidad. Personas con antecedentes familiares de obesidad y T.C.A. Personas que conviven en un entorno familiar conflictivo. Personas que han sufrido acontecimientos vitales estresantes. ALGUNAS COMPLICACIONES MÉDICAS Derivadas de la desnutrición por restricción: Amenorrea, retraso en el crecimiento, alteraciones cardiovasculares, desequilibrios hormonales, etc. Derivadas de los vómitos y el abuso de laxantes: Alteraciones electrolíticas graves, afecciones del aparato digestivo, crisis convulsivas, problemas de fertilidad… *Consecuencias muy graves: Delgadez extrema con peligro de la propia vida, vómitos hemorrágicos, arritmias, autolesiones, intentos de suicidio. ALGUNOS DETALLES QUE PUEDEN INDICAR QUE ESTAMOS ANTE UN CASO DE TCA ASPECTOS FISICOS • Aspecto demacrado, cansancio físico e hipersensibilidad al frío. • Intentos fallidos de perder peso o frecuentes fluctuaciones de peso. • • Adelgazamiento llamativo. Se pesa con frecuencia. ACTITUDES FRENTE A LA COMIDA ¡Ojo! No esperar alteraciones analíticas. • • • Restricción. Falta de control. Conductas atípicas. ALGUNOS DETALLES QUE PUEDEN INDICAR QUE ESTAMOS ANTE UN CASO DE TCA ASPECTOS SOCIALES/FAMILIARES • • • • Irritabilidad, retraimiento, ansiedad, apatía. Ánimo bajo con tendencia al llanto y al pesimismo. Deterioro de las relaciones familiares y sociales. Tendencia al aislamiento. OTROS • • • • • Demanda de laxantes/diuréticos. Aumento exagerado del ejercicio físico. Baja capacidad de concentración. Problemas de memoria. Trastornos del sueño. ¿QUÉ HACER EN CASO DE DETECTAR UN CASO? Hablarlo directamente. Mostrar interés por ayudarle sin juzgar. Trasmitir que se está ante una situación potencialmente muy grave y que precisa tratamiento especializado. Comunicación con la familia: - Dirigirles a su médico de familia. - Animarles a que hablen abiertamente con su familiar expresando su preocupación sin indirectas ni rodeos. - Dejar claro que es fundamental su implicación. PREVENCIÓN Fomentar la autoestima. Reforzar sus habilidades personales y sociales. Favorecer la comunicación, estimular la expresión de ideas y emociones. Evitar la sobreprotección y reforzar su responsabilidad. Educar en hábitos de alimentación y de vida saludables. Realizar 5 comidas al día. Comer en familia. Estar alerta ante la observación de conductas atípicas. *Cuidado con: Inducir hacia una conciencia de dietas y control de peso. Sugerir técnicas de control de peso (debe trabajarlo un especialista). Normalizar los TCA (idea de que todo el mundo lo hace).